Progetto Sapienza. Prof. Roberto Caronna. Dipartimento di Scienze Chirurgiche UOC Chirurgia Generale N Prof. P. Chirletti.
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1 Progetto Sapienza Prof. Roberto Caronna Dipartimento di Scienze Chirurgiche UOC Chirurgia Generale N Prof. P. Chirletti.
2 Risorse umane del progetto Sapienza Università di Roma (Policlinico Umb. I + Sant Andrea) Università di Parakou Ospedale di Tanguièta Università di Parakou roberto.caronna@uniroma1.it
3 2011 Accordo Quadro di Cooperazione Sapienza Università di Roma Università di Parakou Benin Benin Tanguièta abitanti km2
4 Hopital Saint Jean de Dieu, di Tanguièta
5 Posti letto Chirurgia: 45 Ginecol/ostet: 40 Pediatria: 160 Medicina: 45
6 Che cosa c è a Tanguièta? pronto soccorso h 24 radiologia con un buon ecografo laboratorio analisi farmacia centro trasfusionale centro nutrizionale servizio di consulenza cardiologica a distanza con l Italia roberto.caronna@uniroma1.it
7 Sala di attesa ambulatorio visite /anno
8 Le sale operatorie 3500 interventi /anno
9 Punti di forza di Tanguièta La continuità assistenziale Aiuti economici delle onlus europee Presenza di personale africano strutturato, di studenti e di specializzandi africani Attrezzature donate da associazioni italiane Missioni specialistiche da Francia e Italia fra Fiorenzo roberto.caronna@uniroma1.it
10 Obiettivi raggiunti Missioni annuali di medici qualificati mirate all assistenza dei malati ed al supporto del personale medico locale (dal 2007 al 2012). Dal 2008 Convenzione tra Hopital Saint Jean de Dieu e Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale della Sapienza Università di Roma per l invio di specializzandi italiani. roberto.caronna@uniroma1.it
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14 Addome acuto Perforazioni tifiche laparostomia Monitoraggio postoperatorio
15 USTIONI
16 MORSO DI SERPENTE
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18 L ortopedia Pseudoartrosi per frattura posttraumatica
19 Neoplasia del massiccio facciale
20 Criticità! Costi elevati di gestione Difficile reclutamento di personale qualificato Difficoltà assistenziali e logistiche per carenza di personale ed eccesso di pazienti: assistenza insufficiente ai ricoverati. Scarso livello di assistenza nel paziente critico Scarse competenze nella gestione delle urgenze Scarse competenze in campo diagnostico Assenza di una terapia oncologica Assenza di un laboratorio di microbiologia Assenza di una radiologia moderna (TAC) Assenza di una anatomia patologica Assenza di una cardiologia e di una terapia intensiva Malfunzionamento del laboratorio analisi (reattivi). roberto.caronna@uniroma1.it
21 Abbiamo imparato: 1. La continuità assistenziale dei malati è compito dei medici africani 2. i medici ed infermieri strutturati africani sono sommersi di lavoro: - rischio di demotivazione - peggioramento della qualità dell assistenza 3. I medici specialisti africani sono ancora pochi Impegno di supporto
22 La Formazione per il personale strutturato ha poco tempo per la formazione interesse relativo - interessi economici (?) - interesse professionale: strettamente legato alle motivazioni personali Risultati discutibili del per diem
23 La Formazione dei giovani 4. i giovani medici ed infermieri non strutturati: - hanno bisogno di lavoro - hanno voglia di imparare cose nuove però - sono tentati dell attività privata - se espatriano per lunghi periodi, non tornano in africa Corsi di formazione lavoro Borse di studio per incoraggiare l impegno nelle strutture pubbliche (Tanguièta) Progetti di ricerca clinici con borsa di studio
24 Obiettivi Raggiunti 2 * Studio retrospettivo su 111 pazienti con peritonite tifica trattata mediante laparostomia e rivalutazione. * Assegnazione di due borse di studio di 5000 euro per gli ultimi due anni di studi. I due studenti di medicina si impegneranno per tre anni a: lavorare per Tanguièta. occuparsi in modo particolare dei pazienti con peritoniti tifiche, applicando due nuovi protocolli di terapia antibiotica, monitorizzando i pazienti nel postoperatorio e raccogliendo i dati. roberto.caronna@uniroma1.it
25 Obiettivi a breve (ottobre 2012) Formazione del personale locale sul posto in: - ecografia - endoscopia - gestione del malato critico ed in urgenza - gestione delle ferite complesse (Vac) - citopatologia e istologia Formazione di personale africano in Italia attraverso brevi periodi di soggiorno (corsi di alta formazione?): incoraggiare le proposte del personale locale Affiancamento del personale locale con specialisti roberto.caronna@uniroma1.it
26 Obiettivi a medio-lungo termine Il problema della qualità dell assistenza Stabilire un calendario di specialisti che in periodi fissi dell anno si rechino sul posto per assistenza, aggiornamento e formazione del personale locale. Formazione di personale tipo OSA per il supporto del personale infermieristico ed il miglioramento della qualità dell assistenza di base (eventuale creazione di una cooperativa di lavoratori). Introduzione della chimica secca nel laboratorio analisi. roberto.caronna@uniroma1.it
27 Cascate di Tanougou
28 Benin Prodotto nazionale lordo annuo pro capite 400 $ Sviluppo umano: al 161 posto (di 177) secondo UNDP 2004 Debito estero: 1647 milioni di $ nel 1998 La lingua ufficiale è il francese La maggior parte della popolazione pratica culti tradizionali Il 15% è musulmana Il 15% è cristiana
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