SCHEDA TECNICA. di rilevamento dello scarico acque reflue e/o meteoriche nelle fognature consortili Pag. 1 di 5

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1 meteoriche nelle fognature consortili Pag. 1 di 5 da allegare alla domanda di autorizzazione allo scarico (D. Lgs Disposizioni sulla tutela delle acque dall inquinamento) Si raccomanda, prima di compilare, di leggere le indicazioni riportate nella Guida alla compilazione e nelle note inserite nei diversi campi Campo 1 IDENTIFICAZIONE DELL AZIENDA Denominazione Sede legale in via n cap. Comune Tel. Fax Partita I.V.A. Legale rappresentante Campo 2 DATI GENERALI DELL INSEDIAMENTO PRODUTTIVO in cui si svolge l attività da cui si genera lo scarico oggetto della domanda Indirizzo (se diverso da quelli indicati in campo 1): Via n cap Comune Tel. Fax Responsabile dello scarico Tel. Fax Codice ISTAT TIPO DI PRODUZIONE N Addetti fissi N Stagionali/Saltuari Organizzazione del lavoro ( ): N mesi/anno N giorni/sett. N Turni/giorno N ore/turno Superfici impermeabili mq: (nota 1) Superfici permeabili mq: (nota 1) N scarichi in fognatura nera: (nota 2) Identificativo *: N scarichi in fognatura bianca: (nota 2) Identificativo *: * assegnare ad ogni punto di scarico una lettera per identificarlo in modo inequivocabile 1

2 meteoriche nelle fognature consortili Pag. 2 di 5 Campo 3 APPROVVIGIONAMENTO E UTILIZZO IDRICO FONTE Acquedotto DENOMINAZIONE massima prelevata mc/anno Uso produttivo Utilizzazione % Uso domestico utilizzata riciclata raffred mc/anno mc/anno Corpi idrici superficiali (fiume-canale) Corpi idrici sotterranei:pozzo (falda artesiana o freatica) Altro Campo 4 CARATTERISTICHE DELLO SCARICO TERMINALE DA AUTORIZZARSI n./lettera BIANCA / NERA (da compilare per OGNI SCARICO TERMINALE PER IL QUALE SI CHIEDE L AUTORIZZAZIONE) ORIGINE DELLO SCARICO TERMINALE PER IL QUALE SI CHIEDE L AUTORIZZAZIONE Lo scarico terminale individuato nella planimetria con il numero.. è caratterizzato da: acque reflue industriali provenienti dal processo produttivo che necessitano di trattamento acque reflue industriali provenienti dal processo produttivo che non necessitano di trattamento acque reflue industriali provenienti da raffreddamento acque reflue assimilate alle domestiche (servizi igienici, mense ecc..) acque meteoriche di dilavamento altro (acque di pozzo, vasca antincendio,.) DESTINAZIONE DELLO SCARICO n./lettera Scarico terminale in fognatura bianca Scarico terminale in fognatura nera Sezione A. PRODOTTI UTILIZZATI (La sezione va compilata solo nel caso di immissione nelle acque industriali di inquinanti) Linea di scarico parziale (N / lettera) Elencare le sostanze prodotte, trasformate o utilizzate nell attività che possono confluire nelle acque reflue convogliate in fognatura bianca o nera. Tipo di prodotto * Denominazione del prodotto Sostanze che lo compongono Q.tà annuale utilizzata in kg * Indicare se si tratta di materie prime, additivo, catalizzatore, prodotto intermedio, prodotto finito o altro che possano confluire nelle acque. 2

3 meteoriche nelle fognature consortili Pag. 3 di 5 Sezione B. IMPIANTO DI DEPURAZIONE DI ACQUE REFLUE (La sezione va compilata solo in presenza di impianto di depurazione di acque reflue industriali e/o meteoriche) Linea di scarico parziale (N / lettera) Potenzialità massima di trattamento mc/ora Sezione B.1 Caratteristiche qualitative dei reflui in ingresso all impianto di depurazione (se disponibili) Parametro (1) Concentrazioni Quantità giornaliera (1) i parametri e le unità di misura della concentrazione sono tra quelli previsti nell allegato 5 al DLgs 152/99; Sezione B.2 Processi di depurazione: Tipi di Trattamento trattamenti FISICI: trattamenti BIOLOGICI: trattamenti CHIMICO-FISICI: ALTRO (specificare ) Sezione B.3 Analizzatori Analizzatori in continuo installati Parametri controllati Localizzazione impiantistica Sezione B.4 Rifiuti dal processo di Depurazione Denominazione Codice CER Rifiuti riutilizzati ton/anno Rifiuti smaltiti ton/anno 3 Sezione B.5 Tipo di stoccaggi e lavorazioni esterne (La sezione va compilata nel caso di scarico da acque meteoriche di dilavamento) Descrivere gli utilizzi delle superfici esterne soggette al dilavamemto acque meteoriche (stoccaggi, materiali esposti al dilavamento, lavorazioni esterne, ) suddividendoli tra aree impermeabile /permeabile QUALITÀ DELLO SCARICO Sezione B.6 (La sezione va compilata solo nel caso di scarico industriale; la qualità è riferita alle acque a valle della linea produttiva o del depuratore, prima della commistione con altre acque reflue; è presunta se scarico nuovo; è effettiva se scarico autorizzato è facoltà allegare referti di analisi) Linea di scarico parziale (numero/ lettera) Sostanze Parametro (1) Concentrazioni Quantità giornaliera scaricata (1) i parametri e le unità di misura della concentrazione sono tra quelli previsti nell allegato 5 al DLgs 152/99;

4 Sezione C. SCHEDA TECNICA meteoriche nelle fognature consortili Pag. 4 di 5 PORTATA DELLO SCARICO TERMINALE N /LETTERA (effettiva se scarico esistente, da previsione progettuale se scarico nuovo) CONTINUO (lo scarico è in atto tutti i giorni lavorativi) La portata scaricata è COSTANTE La portata scaricata è VARIABILE PERIODICO (lo scarico non è in atto tutti i giorni lavorativi) La portata è COSTANTE nel periodo di scarico annua scaricata max scaricata / / La portata è VARIABILE nel periodo di scarico Intervallo di tempo di max portata (ore, giorni, ecc.) Periodo dell anno in cui è effettuato scarico / / / / Sezione D. STRUMENTAZIONE DI CONTROLLO Misuratori di al prelievo idric Campionatore in portata installati: allo scarico (*) automatico: allo scarico (*) (*) misuratore di portata e campionatore in automatico obbligatori nel caso di presenza di sostanze di cui all allegato A del DM 367 del Sezione E. Parametri controllati in entrata del sistema di depurazione AUTOCONTROLLI DA PARTE DELL AZIENDA Frequenza di controllo Parametri controllati allo scarico Frequenza di controllo *nota: kit, metodiche interne, metodiche ufficiali, altro, Altri controlli Localizzazione Parametri Frequenza impiantistica controllati *nota: kit, metodiche interne, metodiche ufficiali, altro, 4

5 Campo 5 SCHEDA TECNICA meteoriche nelle fognature consortili Pag. 5 di 5 Sezione A) ALTRI DATI Indicare gli SCARICHI già autorizzati originati dallo stabilimento non oggetto della presente domanda di autorizzazione: SI NO in caso affermativo specificare numero, tipologia e recapito di tali scarichi (la loro localizzazione e individuazione deve essere riportata sulle planimetrie allegate alla domanda di autorizzazione). Sezione B) RIFIUTI SPECIALI (esclusi gli urbani e gli assimilati) (ex D.Lgs. 22/97) Denominazione Codice CER Rifiuti recuperati ton/anno Rifiuti smaltiti ton/anno Modalità di smaltimento e/o recupero: In proprio In conto terzi : Sezione C) ALTRE ATTIVITA Descrivere eventuali altre attività non contemplate negli schemi precedenti utili all individuazione di acque utilizzate nell insediamento e non immesse nello scarico(utilizzo a ciclo chiuso, perdita per evaporazione, ) Il Presente documento è redatto e sottoscritto da (precisare la qualifica) Luogo e data Firma Leggere l informativa ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, e firmare il documento dichiarante che i dati sopra riportati verranno utilizzati per le finalità riportate nell informativa stessa. 5