Criteri di valutazione della qualità dell acqua e Water Safety Plans

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1 Criteri di valutazione della qualità dell acqua e Water Safety Plans Lucia Bonadonna Istituto Superiore di Sanità lucybond@iss.it Corso Acque destinate al consumo umano: l'applicazione del Decreto Legislativo 31/2001 ISS, novembre 2008

2 fonti di informazione sui rischi per la salute studi epidemiologici valutazione del rischio entrambi impiegati in modo complementare

3 sistemi di sorveglianza delle malattie di origine idrica inefficienti in tutti i Paesi indipendentemente dal loro sviluppo socio-economico mancanza di segnalazioni di epidemie non garantisce esse non si verifichino non conferma che l acqua sia salubre

4 metodi di valutazione/quantificazione del rischio microbiologico si avvalgono in generale di modelli simili a quelli utilizzati per altri agenti ambientali limitazioni che complicano questi tipi di approccio: difficile enumerazione dei patogeni incertezze su infettività variazioni fra biotipi diversi variabilità di diffusione nelle acque

5 DIFFICOLTA PER INDIVIDUARE PATOGENI NELLE ACQUE Elenco dei patogeni incompleto Metodi tradizionali poco sensibili Condizione di quiescenza: stress ambientale/selettivita dei metodi possono ridurre la conta di volte INDICATORI MICROBICI

6 limiti del controllo microbiologico bassa correlazione tra patogeni e batteri indicatori (es., epidemie anche in assenza di E. coli) bassa capacità dei metodi analitici microbiologici di segnalare un pericolo in tempi brevi (no early warning) volumi di acqua analizzati raramente statisticamente rappresentativi bassa capacità di rilevare fluttuazioni a breve termine della qualità dell acqua

7 pericoli di natura chimica: requisiti espressi come valori di concentrazione di specifiche sostanze misura diretta del pericolo per la salute pericoli di natura microbiologica: requisiti espressi come misure non del pericolo in sé, ma di presenza di batteri indicatori che permettono di verificare rispetto dei requisiti di tutela della salute assenza di batteri indicatori in 100 ml di acqua = garanzia di salubrità dell acqua

8 Pericoli microbiologici: non è valida la netta distinzione tra Risk Assessment (RA) e Risk Management (RM) che caratterizza i criteri di valutazione dei pericoli di natura chimica (WHO, 2006) fattori i pericoli microbiologici di maggiore rilevanza sanitaria sono multipli e derivano da una fonte comune: contaminazione fecale/eutrofia gli effetti sulla salute acuti e ritardati possono manifestarsi come il risultato di un esposizione a breve termine l assenza di criteri di salvaguardia costituisce in sé un pericolo perché la presenza dei patogeni può variare ampiamente nello spazio e nel tempo

9 protezione della salute maggiore problema monitoraggio della qualità dell acqua fornisce risposte in tempi lunghi ogni evento di contaminazione può verificarsi ore o giorni prima che esso sia individuato tramite il controllo dei parametri microbici

10 Controllo dell acqua potabile Monitoraggio Uso degli indicatori microbici Bassa resistenza ai trattamenti Limitata sopravvivenza nell ambiente Variabile distribuzione stagionale Bassa correlazione con patogeni non batterici WSP Limiti per virus e protozoi Guidelines for Drinking Water Quality Approccio preventivo Approccio preventivo

11 RA e RM : attività svolte dai gestori molti elementi già parte delle normali procedure di buona pratica nell assicurazione di qualità (QA) per assicurare : qualità protezione della salute in funzione preventiva

12 nuovo approccio : Valutazione e Gestione del rischio Water Safety Plans (WSP) piani di gestione del rischio per le acque potabili criteri centrati su azioni preventive piuttosto che su azioni di risposta agli effetti sulla salute

13 WSP Obiettivi primari Riduzione o rimozione della contaminazione attraverso i processi di trattamento Prevenzione della contaminazione durante lo stoccaggio e la distribuzione

14 WSP Approccio dinamico e pratico Non un ulteriore procedura di controllo dell acqua assicurare che tutte le fasi di produzione e distribuzione dell acqua siano soggette a una continua e permanente valutazione e gestione del rischio

15 WSP Descrizione del sistema di produzione e distribuzione Analisi dei pericoli e caratterizzazione del rischio Determinazione e validazione delle misure necessarie al controllo del rischio Implementazione del monitoraggio di controllo delle misure Verifica del piano di gestione del rischio Revisione periodica

16 WSP Diretto a prevenire piuttosto che basato su azioni di risposta Razionale basato su dati storici ed epidemiologici Continuo rilevazione dei problemi e loro correzione Completo fasi e processi

17 WSP Analisi dei pericoli Identificazione dei punti critici Determinazione dei limiti critici Determinazione delle procedure di monitoraggio Determinazione delle procedure di verifica

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19 water safety plans 1 Assemble the team Document and describe the system Undertake a hazard assessment and risk characterisation Identify additional control measure or improvements Define monitoring of control measures Define corrective actions Establish procedures to verify WSP Develop supporting programmes Prepare management procedures Establish documentation and communication procedures System Assessment Operational Monitoring Management and Communication