Guida al Piano sanitario

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1 Guida al Piano sanitario Notai e titolari di pensione iscritti alla Cassa Nazionale del Notariato

2 Per tutte le prestazioni previste dal Piano sanitario diverse dal Ricovero consultare: Per tutte le prestazioni dell area Ricovero è opportuno contattare preventivamente il Numero Verde dall estero: prefisso per l Italia orari: 8,30 19,30 dal lunedì al venerdì In applicazione delle nuove disposizioni del Decreto Legislativo 209/2005 art.185 "Informativa al contraente" si informa che: - La legislazione applicata al contratto è quella italiana; - Reclami: eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per Assicurato a: UniSalute S.p.A. - Funzione Reclami Via Larga, Bologna fax reclami@unisalute.it. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Servizio tutela degli utenti, Via del Quirinale, Roma, telefono I reclami indirizzati all ISVAP contengono: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono riportate anche sul sito internet della Compagnia: In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazioni e l attribuzione delle responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. pag 2

3 Guida al Piano sanitario Notai e titolari di pensione iscritti alla Cassa Nazionale del Notariato Questo manuale è stato predisposto in modo da costituire un agile strumento esplicativo; in nessun caso può sostituire la polizza, della quale evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. La polizza resta, pertanto, l unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento. pag 3

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5 1. SOMMARIO 2. BENVENUTO COME UTILIZZARE LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO Se scegli una struttura convenzionata con UniSalute Se scegli una struttura non convenzionata con UniSalute Se scegli il Servizio Sanitario Nazionale SERVIZI ON-LINE FORNITI DA UNISALUTE Come faccio a registrarmi al sito per accedere ai servizi nell area clienti riservata? Come faccio a prenotare online le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate? Come faccio ad aggiornare online i miei dati? Come faccio a chiedere online il rimborso di una prestazione? Come faccio a consultare l estratto conto online e quindi lo stato delle mie richieste di rimborso? Come faccio a consultare le prestazioni del mio Piano sanitario e le strutture sanitarie convenzionate? Come posso ottenere pareri medici on-line? LE PERSONE PER CUI È OPERANTE LA COPERTURA LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital chirurgico, intervento chirurgico ambulatoriale, parto cesareo o aborto terapeutico Ricovero in istituto di cura che non comporti intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital medico, parto fisiologico Modalità di erogazione delle prestazioni dell area ricovero Il massimale dell area ricovero Prestazioni extraospedaliere di alta diagnostica Visite specialistiche, accertamenti diagnostici e prestazioni terapiche e fisioterapiche Protesi (garanzia operante per i soli Assicurati in quiescenza e relativo nucleo familiare) Medicina preventiva Cure oncologiche Follow-up oncologico Copertura per stati di non autosufficienza CASI DI NON OPERATIVITÀ DEL PIANO ALCUNI CHIARIMENTI IMPORTANTI Anticipi Inclusioni/esclusioni Estensione territoriale Limiti di età Gestione dei documenti di spesa Quali riepiloghi vengono inviati nel corso dell anno? PREMI ELENCO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO E INFORMATIVA PRIVACY A CENTRO GUIDA pag 5

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7 2. BENVENUTO Con la Guida al Piano sanitario intendiamo offrirti un utile supporto per la comprensione e l utilizzo del Piano. Il nostro obiettivo è di fornirti un servizio il più possibile completo e tempestivo e per ottenere questo risultato abbiamo bisogno anche della tua collaborazione. All interno della Guida troverai quindi l indicazione delle modalità da seguire qualora tu debba utilizzare il Piano. Ti consigliamo di attenerti a queste modalità, così da poterti assistere con la sollecitudine che ci è propria. I nuovi servizi on-line offerti da UniSalute Da oggi puoi accedere a tanti comodi servizi on-line, creati apposta per te, per semplificare e velocizzare al massimo tutte le tue operazioni: dalle tue richieste di rimborso alla prenotazione delle prestazioni sanitarie, dall aggiornamento dei tuoi dati alla visualizzazione delle prestazioni del Piano. E tanto altro ancora. Per saperne di più consulta il capitolo 4 della presente Guida. 3. COME UTILIZZARE LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO 3.1. Se scegli una struttura convenzionata con UniSalute UniSalute ha predisposto per gli Assicurati un sistema di convenzionamenti con strutture sanitarie private. L elenco, sempre aggiornato, è disponibile su nell area riservata ai clienti o telefonando alla Centrale Operativa. Tutti i centri garantiscono un ottima offerta in termini di professionalità medica, tecnologia sanitaria, comfort e ospitalità. L Assicurato, utilizzando le strutture convenzionate, gode di vantaggi rilevanti: deve sostenere come unico esborso di denaro l importo della franchigia o scoperto che rimane a suo carico poiché i pagamenti delle prestazioni avvengono direttamente tra UniSalute e la struttura convenzionata; può utilizzare, per le prenotazioni delle prestazioni garantite dal Piano sanitario, la funzione di Prenotazione visite/esami presente nell Area Riservata ai Clienti del sito che permette di sapere immediatamente se la prestazione che si sta prenotando è coperta dal Piano sanitario e conoscere quale struttura sanitaria convenzionata risponde meglio alle proprie esigenze, oppure la Centrale Operativa contattabile mediante il numero verde indicato nel retro della copertina; pag 7

8 l erogazione delle prestazioni avviene in tempi rapidi e in presidi sanitari che garantiscono alti livelli di qualità e di efficienza. All atto dell effettuazione della prestazione (che deve essere preventivamente autorizzata da UniSalute), l Assicurato dovrà presentare alla struttura convenzionata un documento comprovante la propria identità e la prescrizione del medico curante, contenente la natura della malattia accertata o presunta e le prestazioni diagnostiche e/o terapeutiche richieste. UniSalute provvederà a pagare direttamente alla struttura convenzionata le competenze per le prestazioni sanitarie autorizzate con i limiti sopra enunciati. L Assicurato dovrà firmare le ricevute a titolo di attestazione dei servizi ricevuti. L Assicurato dovrà sostenere in toto delle spese all interno della struttura convenzionata solo nei casi in cui parte di una prestazione non sia compresa dalle prestazioni del Piano sanitario, argomento che affronteremo in dettaglio più avanti. Dovrà altresì sostenere in toto le spese per l eventuale equipe medica non convenzionata (anche se operante all interno di strutture convenzionate) per le quali potrà richiedere il rimborso, al netto delle franchigie e scoperti previsti, con le modalità di cui al seguente punto 3.2. Attenzione Prima di avvalersi delle prestazioni in una struttura convenzionata, occorre verificare se il medico scelto è convenzionato con UniSalute. Basta utilizzare la funzione di Prenotazione visite/esami sul sito nell Area Riservata ai Clienti. Questa funzione è estremamente utile perché permette di sapere in modo veloce se la prestazione richiesta è coperta dal Piano sanitario e conoscere quale struttura sanitaria convenzionata risponde meglio alle proprie esigenze. In alternativa contattare la Centrale Operativa. Per i sinistri avvenuti all estero, le liquidazioni verranno effettuate in Italia, in valuta italiana, al cambio medio della settimana in cui è stata sostenuta la spesa, ricavato dalle quotazioni della Banca d Italia Se scegli una struttura non convenzionata con UniSalute Per garantire all Assicurato la più ampia libertà di scelta, il Piano sanitario prevede anche la facoltà di avvalersi di strutture sanitarie private non convenzionate con UniSalute. pag 8

9 In questo caso il rimborso delle spese sostenute avverrà con modalità di compartecipazione alla spesa che vedremo più avanti quando esamineremo le singole prestazioni. Indichiamo di seguito la documentazione generalmente richiesta per il rimborso delle spese sanitarie sostenute, salvo quanto previsto nelle singole garanzie del Piano sanitario. All atto delle dimissioni l Assicurato dovrà saldare le fatture e le note spese. Per richiederne il rimborso, l Assicurato deve inviare direttamente a UniSalute S.p.A. spese sanitarie clienti - presso CMP Bologna - Via Zanardi Bologna, la documentazione necessaria: il modulo di richiesta rimborso compilato e sottoscritto, che si trova allegato alla presente Guida oppure sul sito al termine della procedura di Richiesta di rimborso on-line (vedi capitolo 4); in caso di ricovero, copia della cartella clinica, completa della scheda di dimissione ospedaliera (SDO), conforme all originale; in caso di intervento chirurgico ambulatoriale, copia completa della documentazione clinica; Tutta la documentazione medica relativa alle prestazioni precedenti e successive al ricovero/intervento chirurgico ambulatoriale e ad esso connessa, dovrà essere inviata unitamente a quella dell evento a cui si riferisce. in caso di prestazioni extraricovero, copia della prescrizione contenente la patologia, presunta o accertata, da parte del medico curante; documentazione di spesa (distinte e ricevute) in COPIA in cui risulti il quietanziamento. Non è quindi necessario inviare i documenti in originale a meno che non venga esplicitamente richiesto da UniSalute. Ai fini di una corretta valutazione della richiesta di rimborso o della verifica della veridicità della documentazione prodotta in copia, UniSalute avrà sempre la facoltà di richiedere anche la produzione degli originali della predetta documentazione. Il pagamento di quanto spettante all Assicurato viene effettuato a cura ultimata e previa consegna a UniSalute della documentazione di cui sopra. E bene sapere che l Assicurato dovrà consentire controlli medici eventualmente disposti da UniSalute e fornire alla stessa ogni pag 9

10 informazione sanitaria relativamente alla malattia denunciata, anche mediante il rilascio di una specifica autorizzazione la quale serve per superare il vincolo al segreto professionale cui sono sottoposti i medici che l hanno visitato e curato. Per i sinistri avvenuti all estero, i rimborsi verranno effettuati in Italia, in valuta italiana, al cambio medio della settimana in cui è stata sostenuta la spesa, ricavato dalle quotazioni della Banca d Italia Se scegli il Servizio Sanitario Nazionale Avvalersi di strutture sanitarie private vuol dire godere di notevoli vantaggi in termini di professionalità, comfort e qualità del servizio. Ma non bisogna dimenticare che in Italia il servizio pubblico mette a disposizione dei cittadini ottime soluzioni di cura, alcune delle quali veramente convenienti e all avanguardia. Nel caso in cui l Assicurato decida di utilizzare strutture del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.) o strutture private accreditate dal S.S.N., qualora sostenga delle spese per ticket sanitari, il Piano sanitario rimborsa integralmente quanto anticipato dall Assicurato. Per richiedere il rimborso occorre seguire le modalità descritte nel paragrafo precedente (3.2). 4. SERVIZI ON-LINE FORNITI DA UNISALUTE L utilizzo di internet ti permette di accedere a comodi servizi per velocizzare e semplificare al massimo tutte le tue operazioni di rimborso e di aggiornamento dei tuoi dati. In questa sezione ti presentiamo i servizi on-line a tua disposizione sul sito. Sul sito è possibile accedere ad una serie di funzionalità riservate agli Assicurati, pensate appositamente per agevolarli nell utilizzo del Piano sanitario. Prenotare direttamente on-line presso le strutture convenzionate le visite o gli esami non connessi ad un ricovero; verificare e aggiornare i propri dati e le proprie coordinate bancarie; richiedere i rimborsi e stampare il modulo di richiesta rimborso; verificare lo stato di lavorazione delle richieste di rimborso inviatici; consultare l estratto conto on-line; consultare le prestazioni del proprio Piano sanitario; consultare l elenco delle strutture sanitarie convenzionate; ottenere pareri medici on-line. pag 10

11 4.1. Come faccio a registrarmi al sito per accedere ai servizi nell area clienti riservata? E semplicissimo. Basta accedere all apposita funzione dedicata alla Registrazione Clienti che trovi sul sito Come faccio a registrarmi al sito e a conoscere la mia Username e Password? Nella home page del sito accedi alla funzione Registrati e compila la maschera con i dati richiesti. Ti ricordiamo che per garantire i massimi livelli di sicurezza e di protezione delle informazioni, username e password devono essere diverse tra loro e la password deve essere almeno di 8 caratteri. Inoltre la password va rinnovata ogni 6 mesi e un messaggio automatico ti indicherà quando sarà necessario fare la variazione. Come faccio a recuperare Username e Password se le dimentico? Basta cliccare sul bottone ''Non ricordi password?'' sulla home page e inserire i dati richiesti. Procederemo a inviarti all indirizzo indicato le credenziali di accesso al sito Come faccio a prenotare online le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate? Attraverso il sito puoi prenotare presso le strutture convenzionate solo visite e/o esami. Una volta effettuato il log-in al sito, basta accedere alla sezione Prenotazione visite ed esami. In base alle tue esigenze puoi: prenotare direttamente la prestazione compilando l apposito form; visualizzare tutti i dettagli relativi alla tua prenotazione; disdire o cambiare una prenotazione Come faccio ad aggiornare online i miei dati? Effettua il log-in al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione Aggiorna dati e denuncia sinistri. Successivamente è necessario selezionare la funzione di interesse. In base alle tue esigenze puoi: aggiornare l indirizzo e i dati bancari (codice IBAN); comunicarci il tuo numero di cellulare e il tuo indirizzo per ricevere comodamente sul cellulare o sulla tua , utili messaggi. Sistema di messaggistica via e via SMS Potrai infatti ricevere conferma dell appuntamento fissato presso la struttura sanitaria convenzionata con indicazione di luogo, data e ora dell appuntamento, comunicazione dell autorizzazione ad effettuare la prestazione, notifica di ricezione della documentazione che ci hai inviato per il rimborso, richiesta del codice IBAN se mancante, conferma dell avvenuto rimborso. Entro la fine dell anno verrà attivata la possibilità di stampare pag 11

12 autonomamente la comunicazione dell autorizzazione ad effettuare la prestazione. L operatività del servizio verrà comunicato tramite sito on line Come faccio a chiedere online il rimborso di una prestazione? Effettua il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione Aggiorna dati e denuncia sinistri. Successivamente è necessario selezionare la funzione di interesse. La procedura è semplice e ti consente di velocizzare i tempi di elaborazione dei documenti e quindi di rimborso. Per permetterti un rapido e corretto caricamento dei documenti relativi alla richiesta di rimborso puoi consultare la guida online "come caricare i documenti" ed utilizzare le note posizionandoti con il puntatore del mouse sopra il simbolo. Alla fine la procedura propone di stampare il Modulo di richiesta rimborso/denuncia del sinistro. Per ottenere il rimborso ricordati di stamparlo e di inviarlo a UniSalute S.p.A. spese sanitarie clienti - presso CMP Bologna - Via Zanardi Bologna, unitamente a copia di tutta la documentazione relativa alla prestazione di cui richiedi il rimborso Come faccio a consultare l estratto conto online e quindi lo stato delle mie richieste di rimborso? Esegui il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione Estratto conto e rimborsi. L estratto conto online è stato realizzato per fornirti un rapido e comodo strumento di informazione sullo stato delle tue richieste di rimborso. L aggiornamento dei dati è quotidiano e puoi consultarlo in ogni momento per conoscere in tempo reale l iter e l esito di ogni tua richiesta di rimborso, visualizzare per quali richieste di rimborso devi inviare documentazione mancante, accelerando così la procedura di rimborso, oppure le motivazioni del mancato pagamento. Puoi visualizzare tutte le informazioni di tuo interesse: quelle personali; quelle dell anno passato per necessità fiscali; quelle in corso. E inoltre possibile visualizzare lo stato delle richieste di rimborso: pagate; non rimborsabili; in fase di lavorazione. Inoltre per ogni documento vengono indicati, oltre ai dati identificativi del documento stesso, l importo che abbiamo rimborsato e quello rimasto a tuo carico. Tutte le pagine visualizzate sono stampabili. pag 12

13 4.6. Come faccio a consultare le prestazioni del mio Piano sanitario e le strutture sanitarie convenzionate? Esegui il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi alla sezione Prestazioni e strutture convenzionate. Seleziona la funzione di tuo interesse per visualizzare le prestazioni del tuo Piano sanitario o l elenco delle strutture sanitarie convenzionate con UniSalute Come posso ottenere pareri medici on-line? Nell Area Clienti hai a disposizione la funzione il medico risponde, attraverso la quale puoi ottenere pareri medici on-line, direttamente sulla tua mail. Se hai dubbi che riguardano la tua salute e vuoi un parere medico da uno specialista questo è il posto giusto per parlare di cure, per richiedere consigli e affrontare problemi e incertezze sul tuo benessere. Entra ed invia le tue domande ai nostri medici. Ti risponderanno via e- mail, nel più breve tempo possibile. Le risposte alle domande più interessanti e sui temi di maggiore interesse vengono pubblicate sul sito a disposizione dei clienti rispettando il più assoluto anonimato. 5. LE PERSONE PER CUI È OPERANTE LA COPERTURA Il Piano sanitario è prestato in forma collettiva a favore dei notai in esercizio, notai in pensione e altri titolari di pensione notarile e loro rispettivi nuclei familiari. Il nucleo familiare in copertura è composto dal Titolare di polizza e dai suoi familiari come segue: il coniuge non legalmente separato, i figli minori del titolare di polizza e, se maggiorenni, quelli fiscalmente a suo carico purché di età inferiore ai ventisei anni o, se ultraventiseienni, quelli inabili a proficuo lavoro. Entro 90 giorni dalla data di effetto della polizza, è altresì possibile estendere la copertura prevista per titolare di polizza, previo invio dell apposito modulo di adesione e versamento del premio annuo con costo a carico del titolare, alle seguenti categorie: - convivente more uxorio * del titolare di polizza; - figli ultraventiseienni ** fiscalmente a carico del titolare di polizza. *si richiede al titolare di esibire di una dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà prestata a norma dell art. 47 D.P.R. n.445/2000 e successive modificazioni, dalla quale risulti che la convivenza risale ad almeno dodici mesi precedenti la stipula della presente assicurazione. In difetto la copertura non sarà operante. **i figli, non coniugati, fiscalmente a carico del titolare di polizza che alla data di effetto della polizza abbiano già compiuto 26 anni. pag 13

14 Le garanzie del presente piano, previo pagamento del premio annuo previsto con costo a carico del titolare di polizza sono estese anche alle seguenti categorie: a) Personale in servizio e in quiescenza della Cassa Nazionale del Notariato e loro rispettivi nuclei familiari; b) Personale in servizio e in quiescenza del Consiglio Nazionale del Notariato e loro rispettivi nuclei familiari. La copertura assicurativa si estende al coniuge del titolare deceduto, appartenente alle suddette categorie sub a) e b), previo pagamento del relativo premio annuo. Il titolare che diventa pensionato in corso d anno assicurativo rimarrà in copertura con il relativo nucleo familiare come se fosse in esercizio, sino alla scadenza dell anno assicurativo. Alla scadenza annua i notai in pensione e gli altri titolari di pensione notarile continueranno automaticamente ad usufruire della copertura assicurativa prevista per i titolari di pensione. Le altre categorie di pensionati saranno invece tenuti a presentare il modulo di riadesione previo pagamento del relativo premio. 6. LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO Il Piano sanitario è operante in caso di malattia e di infortunio per le seguenti garanzie: ricovero in Istituto di cura a seguito di malattia e infortunio; day-hospital a seguito di malattia e infortunio; intervento chirurgico ambulatoriale a seguito di malattia e infortunio; parto e aborto terapeutico; prestazioni extraospedaliere di alta diagnostica; visite specialistiche, accertamenti diagnostici e prestazioni terapiche e fisioterapiche; protesi (garanzia operante per i soli Assicurati in quiescenza e relativo nucleo familiare); medicina preventiva; cure oncologiche; follow-up oncologico; copertura per stati di non autosufficienza; servizi di consulenza. pag 14

15 6.1. Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital chirurgico, intervento chirurgico ambulatoriale, parto cesareo o aborto terapeutico Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il pernottamento; il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce ricovero. Qualora l Assicurato venga ricoverato per effettuare un intervento chirurgico può godere delle seguenti prestazioni: Pre-ricovero Intervento chirurgico Assistenza medica, medicinali, cure Rette di degenza Accompagnatore Post-ricovero Accertamenti diagnostici, compresi gli onorari medici, effettuati anche al di fuori dell'istituto di cura nei 90 giorni precedenti l inizio del ricovero. Onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante attivo e necessario all intervento. Diritti di sala operatoria e materiale di intervento (ivi compresi gli apparecchi protesici o terapeutici applicati durante l intervento), assistenza medica ed infermieristica, cure, accertamenti diagnostici, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali e esami effettuati durante il ricovero relativo all intervento subito. Assistenza medica ed infermieristica, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali ed esami relativi al periodo del ricovero. Non sono comprese in garanzia le spese voluttuarie. Vitto e pernottamento in istituto di cura, o struttura alberghiera, per un accompagnatore dell'assistito infermo con il limite giornaliero di 100,00 per un massimo di 30 giorni per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese di viaggio dell accompagnatore, comprovate da documentazione giustificativa, nel limite di 1.500,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. Esami, medicinali, prestazioni mediche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, cure termali (escluse le spese alberghiere), assistenza infermieristica nei 120 giorni successivi al termine del ricovero e rese necessarie dall'intervento chirurgico. pag 15

16 Trasporto sanitario Trapianti Rimpatrio della salma Parto cesareo e aborto terapeutico Day-hospital Spese di trasporto dell Assicurato in ambulanza all istituto di cura dalla propria abitazione e viceversa con il massimo di 1.550,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese di trasporto dell Assicurato con altro mezzo idoneo di trasporto sanitario (anche aereo) all istituto di cura e viceversa con il limite di 2.500,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese per il prelievo di organi o parte di essi comprese quelle per il trasporto dell organo. Durante il pre-ricovero sono compresi anche i trattamenti farmacologici mirati alla prevenzione del rigetto. Nel caso di donazione da vivente, sono comprese le spese sostenute per le prestazioni effettuate durante il ricovero relativamente al donatore a titolo di accertamenti diagnostici, assistenza medica e infermieristica, intervento chirurgico, cure, medicinali e rette di degenza. Spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di 5.000,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare. In caso di decesso in Italia, il Piano sanitario rimborsa le spese sostenute per il trasporto della salma dal luogo del decesso al comune di residenza nel limite di 2.000,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare. Spese relative al parto cesareo o aborto terapeutico nel limite di 2.000,00 per evento. Sono convenzionalmente assimilate a prestazioni in day-hospital le prestazioni di somministrazione terapeutica di sostanze farmacologiche in organo o apparati (ad esempio iniezioni endoculari o intravireali, somministrazione di farmaci per terapie anti-tumorali, fattori di crescita intraarticolari). Il costo dei farmaci è indennizzato esclusivamente per farmaci previsti dal Prontuario Terapeutico Nazionale ed esclusivamente per il ticket eventualmente rimasto a carico dell Assicurato. Sono escluse le terapie sclerosanti, le iniezioni endoarticolari (tipo "infiltrazioni") che sono da ricondursi (ove previste a scopo terapeutico) all interno dell area specialistica al successivo punto 6.6. pag 16

17 6.2. Ricovero in istituto di cura che non comporti intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital medico, parto fisiologico Per Ricovero s intende: permanenza con o senza pernottamento in istituto di cura autorizzato al ricovero e/o al day hospital. Deve essere prescritto da un medico e deve essere motivato da obiettive finalità ed esigenze mediche di eseguire prestazioni terapeutiche (per esempio: chemioterapia o interventi chirurgici) o prestazioni diagnostiche (per esempio biopsie) tali che, per critiche condizioni del paziente (tali da richiedere prestazioni diagnostiche, terapeutiche o di monitoraggio) o per indaginosità o invasività esecutiva delle stesse, non possono essere eseguite al domicilio, né in forma ambulatoriale. Sono esclusi dalle garanzie di polizza i ricoveri finalizzati all esecuzione di prestazioni sanitarie terapeutiche e diagnostiche eseguibili in forma ambulatoriale. Il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce ricovero. Qualora l Assicurato venga ricoverato per effettuare un ricovero senza intervento chirurgico (sono compresi i ricoveri medici a seguito di malattia oncologica o di lungo degenza correlata a patologie che impongono la prestazione di cure erogabili esclusivamente in ambiente ospedaliero -ritenendosi per tali le strutture di diagnosi e cura, con esclusione, quindi, delle strutture residenziali, quali ad esempio case di riposo o R.S.A.) può godere delle seguenti prestazioni: Pre-ricovero Rette di degenza Assistenza medica, medicinali, cure Accompagnatore Accertamenti diagnostici, compresi gli onorari medici, effettuati anche al di fuori dell'istituto di cura nei 90 giorni precedenti l inizio del ricovero. Non sono comprese in garanzia le spese voluttuarie. Esami, medicinali, prestazioni mediche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, cure termali (escluse le spese alberghiere). Vitto e pernottamento in istituto di cura, o struttura alberghiera, per un accompagnatore dell'assistito infermo con il limite giornaliero di 100,00 per un massimo di 30 giorni per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese di viaggio dell accompagnatore, comprovate da documentazione giustificativa, nel limite di 1.500,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. pag 17

18 Post-ricovero Ricoveri per lungo degenza Trasporto sanitario Rimpatrio della salma Parto naturale Day-hospital Assistenza infermieristica nei 120 giorni successivi al termine del ricovero e rese necessarie dal ricovero stesso. Le spese sostenute verranno prestate nel massimale di ,00 per anno assicurativo e nucleo familiare e nel il limite di 120 giorni per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese di trasporto dell Assicurato in ambulanza all istituto di cura dalla propria abitazione e viceversa con il massimo di 1.550,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese di trasporto dell Assicurato con altro mezzo idoneo di trasporto sanitario (anche aereo) all istituto di cura e viceversa con il limite di 2.500,00 per anno assicurativo e nucleo familiare. Spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di 5.000,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare. In caso di decesso in Italia, il Piano sanitario rimborsa le spese sostenute per il trasporto della salma dal luogo del decesso al comune di residenza nel limite di 2.000,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare. Spese relative al parto naturale nel limite di 2.000,00 per evento. Non è compreso in garanzia il day-hospital a scopo preventivo Modalità di erogazione delle prestazioni dell area ricovero In caso di ricovero in istituto di cura di cui ai precedenti punti 6.1 Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital chirurgico, intervento chirurgico ambulatoriale, parto cesareo o aborto terapeutico e 6.2 Ricovero in istituto di cura che non comporti intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital medico, parto fisiologico, il Piano sanitario prevede le seguenti modalità di erogazione delle prestazioni: a) In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati Attivi: Le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate alle strutture stesse direttamente da UniSalute con l applicazione di uno scoperto del 10% a carico dell Assicurato, che dovrà essere versato dall Assicurato alla struttura convenzionata al momento della fruizione della prestazione. In quiescenza: Le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate alle strutture stesse direttamente da UniSalute pag 18

19 con l applicazione di uno scoperto del 10% a carico dell Assicurato, che dovrà essere versato dall Assicurato alla struttura convenzionata al momento della fruizione della prestazione. b) In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Attivi: Le prestazioni vengono rimborsate nella misura del 70% con una franchigia di 7.000,00 per ricovero, ad eccezione della garanzia Accompagnatore che prevede specifici limiti. In caso di day-hospital chirurgico o di intervento chirurgico ambulatoriale, Le prestazioni vengono rimborsate nella misura del 65% senza l applicazione di alcuna franchigia. In quiescenza: Le prestazioni vengono rimborsate nella misura dell 80% con una franchigia di 5.000,00 per ricovero, ad eccezione della garanzia Accompagnatore che prevede specifici limiti. In caso di day-hospital chirurgico o di intervento chirurgico ambulatoriale, Le prestazioni vengono rimborsate nella misura del 70% senza l applicazione di alcuna franchigia. c) In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici non convenzionati Qualora, previa presa in carico, venga effettuato un intervento chirurgico o un ricovero medico in struttura convenzionate da parte di personale medico non convenzionato, rimangono a carico di UniSalute, al netto dello scoperto previsto, tutte le spese della struttura convenzionata fatturate in regime di convenzione. Le spese sostenute per l equipe medica non convenzionata, invece, saranno a carico dell Assicurato e verranno liquidate in forma rimborsuale con le modalità previste alla lett. b) del presente articolo 6.3. d) In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente, nei limiti previsti ai diversi punti, le eventuali spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari rimasti a carico dell Assicurato durante il ricovero Il massimale dell area ricovero Con massimale si intende una cifra oltre la quale il Piano sanitario o una sua parte non possono rimborsare. Il Piano sanitario prevede quindi un massimale che ammonta a ,00 per anno assicurativo e per nucleo familiare. Questo significa che se durante l anno questa cifra viene raggiunta non vi è più la possibilità di vedersi liquidati o rimborsati ulteriori importi. pag 19

20 Nel caso di grande intervento chirurgico, intendendo per tali quelli elencati al successivo punto 10, il massimale suindicato si intende elevato a , Prestazioni extraospedaliere di alta diagnostica Agobiopsia Amniocentesi Angiografia Artrografia Biopsia in scopia Broncografia Chemioterapia Cisternografia Cistografia Cistouretrografia Clisma opaco Cobaltoterapia Colangiografia intravenosa Colangiografia percutanea (Ptc) Colangiografia Trans Kehr Colecistografia Crioterapia Dacriocistografia Defecografia Discografia Dialisi Doppler Ecocardiografia Ecodoppler Ecocolordoppler Ecotomogragia Elettrocardiografia Elettroencefalogramma Elettromiografia Endoscopia a scopo diagnostico o terapeutico Fistolografia Flebografia Fluorangiografia Holter Isterosalpingografia Laserterapia a scopo fisioterapico Linfografia Mammografia Mammotome Mielografia Pet Pneumoencefalografia Polipectomia Radioterapia Retinografia Risonanza Magnetica Nucleare (Rmn)di contrasto Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto Rx tenue e colon con mezzo di contrasto Scialografia Scintigrafia Splenoportografia Tomografia torace, Tomografia in genere Tomografia logge renali, Tomoxerografia Tomografia Assiale Computerizzata (Tac) anche virtuale Urografia Vesciculodeferentografia Videoangiografia Villocentesi Wirsunggrafia In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati Le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture stesse, con l applicazione di una franchigia di 50,00 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia, che dovrà essere versato dall Assicurato alla struttura convenzionata all atto della fruizione della prestazione. L Assicurato pag 20

21 dovrà presentare alla struttura la prescrizione del proprio medico curante contenente la patologia presunta o accertata. In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 65% con il minimo non indennizzabile di 100,00 per ogni accertamento diagnostico. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante contenente la patologia presunta o accertata. In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Per ottenere il rimborso e sufficiente che l assicurato presenti la copia fotostatica della ricevuta del ticket. Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di ,00 per nucleo familiare Visite specialistiche, accertamenti diagnostici e prestazioni terapiche e fisioterapiche Il Piano sanitario provvede al pagamento delle spese per visite specialistiche, accertamenti diagnostici e prestazioni terapiche e fisioterapiche conseguenti a malattia o a infortunio con l esclusione delle visite e degli accertamenti odontoiatrici e ortodontici e dell agopuntura. Relativamente alle visite specialistiche,i documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata. In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e prestazioni effettuate da medici convenzionati Le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente alle strutture stesse da UniSalute, con l applicazione di una franchigia di 50,00 per ogni per ogni visita specialistica, accertamento diagnostico o ciclo di terapia, che dovrà essere versato dall Assicurato alla struttura convenzionata all atto della fruizione della prestazione. L Assicurato dovrà presentare alla struttura la prescrizione del proprio medico curante contenente la patologia presunta o accertata. pag 21

22 In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 65% con il minimo non indennizzabile di 100,00 per ogni per ogni visita specialistica, accertamento diagnostico o ciclo di terapia. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante contenente la patologia presunta o accertata. In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Per ottenere il rimborso e sufficiente che l Assicurato presenti la copia fotostatica della ricevuta del ticket Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di 5.000,00 per nucleo familiare Protesi (garanzia operante per i soli Assicurati in quiescenza e relativo nucleo familiare) Il Piano sanitario rimborsa le spese per l acquisto, il noleggio e la riparazione di protesi ortopediche e apparecchi acustici. Rientrano in garanzia anche gli ausili medici, ortopedici ed acustici. Le spese sostenute vengono rimborsate con l applicazione di uno scoperto del 20%. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante contenente la patologia. Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di 2.070,00 per nucleo familiare Medicina preventiva Il Piano sanitario prevede il pagamento, anche in assenza di prescrizione medica, delle seguenti prestazioni. Le prestazioni sotto indicate sono nate per monitorare l eventuale esistenza di stati patologici, ancorché non ancora conclamati, e si prevede siano particolarmente opportune per soggetti che abbiano sviluppato casi di familiarità. Uomini: visite specialistiche urologiche ecografie addome in toto e/o trans rettale esami citologici delle urine accertamento dell antigene prostatico specifico ecografie delle vie urinarie pag 22

23 Donne: visite specialistiche ginecologiche PAP-test mammografie e/o ecografie mammarie ecografia addome e/o trans vaginale moc Per entrambi i sessi: radiografia toracica visita specialistica cardiologia con Ecg a riposo e/o da sforzo In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e prestazioni effettuate da medici convenzionati Le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente alle strutture stesse da UniSalute, senza l applicazione di alcuno scoperto o franchigia. In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Le spese sostenute vengono rimborsate integralmente. In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di 500,00 per nucleo familiare Cure oncologiche Nei casi di malattie oncologiche, il Piano sanitario liquida le spese per prestazioni mediche ed infermieristiche, esami, accertamenti diagnostici, cure, trattamenti e terapie comprensive dell eventuale degenza in Day-hospital o in regime di ricovero. In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati Le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture stesse, senza l applicazione di importi a carico dell Assicurato. L Assicurato dovrà presentare alla struttura la prescrizione del proprio medico specialista contenente la patologia. Rientrano nell ambito di questa garanzia le prestazioni extraospedaliere e quelle effettuate in regime di Ricovero o day Hospital che non comportino intervento chirurgico. I ricoveri con intervento chirurgico, day Hospital chirurgici e gli Interventi Chirurgici Ambulatoriali (che prevedono anche il rimborso delle spese connesse alla sala operatoria non contemplata nel presente articolo) verranno invece liquidati nell ambito della garanzia prevista all art. pag 23

24 6.1) Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, day-hospital chirurgico, intervento chirurgico ambulatoriale, parto cesareo o aborto terapeutico assoggettati quindi ai relativi limiti di indennizzo. In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Le spese sostenute vengono rimborsate integralmente. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico specialista contenente la patologia. In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è necessario che l Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico specialista contenente la patologia. Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di ,00 per nucleo familiare. In caso di esaurimento del presente massimale, saranno applicati gli scoperti e le franchigie previsti al precedente punto 6.3 Modalità di erogazione delle prestazioni dell area ricovero Follow-up oncologico Nei casi di malattie oncologiche, il Piano sanitario liquida le prestazioni diagnostiche previste dai protocolli di osservazione nel tempo dello sviluppo della malattia oncologica e/o dei risultati della terapia. Si precisa che con Follow-Up Oncologico si fa riferimento ad un insieme di controlli pre-programmati volti a monitorare successivamente un patologia conclamata o ad identificare le recidive di malattia in fase pre-clinica. Il follow up è quindi finalizzato ad una sorveglianza a lungo termine. In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute ed effettuate da medici convenzionati Le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture stesse, senza l applicazione di importi a carico dell Assicurato. In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con UniSalute Le spese sostenute vengono rimborsate integralmente. pag 24

25 In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Il massimale annuo a disposizione per la presente garanzia è di ,00 per nucleo familiare Copertura per stati di non autosufficienza Qualora l Assicurato si trovi in stato di non autosufficienza nei termini di seguito descritti, UniSalute riconosce un rimborso fino ad un massimale mensile pro-capite di 550,00, per tutto il periodo di non autosufficienza ed entro il termine di validità della presente polizza delle spese sostenute per: ricoveri in strutture di lungo degenza assistenza prestazioni infermieristiche, fisioterapiche e riabilitative acquisto, noleggio, manutenzione e riparazione di apparecchi protesici, terapeutici e sanitari comprese carrozzelle, poltrone e letti ortopedici ausili e presidi sanitari farmaci non rimborsati dal SSN altre spese comunque connesse allo stato di non autosufficienza. Ai fini della presente garanzia si considera in stato di non autosufficienza colui al quale sia stata riconosciuta, anche prima della decorrenza delle presente Polizza, un invalidità civile al 100% con diritto all indennità di accompagnamento. La condizione di non autosufficienza va documentata con la presentazione da parte del richiedente di copia conforme all originale del Verbale della Commissione di Prima Istanza per Invalidità Civile compilato in tutte le sue parti, dal quale risulti che l Assicurato è riconosciuto invalido civile in misura del 100% con diritto all indennità di accompagnamento in quanto persona con impossibilità di deambulare senza l aiuto permanente di un accompagnatore, oppure perché persona con necessità di assistenza continua non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita. Nel caso la valutazione contenga indicazioni di rivedibilità, l Assicurato dovrà presentare le successive certificazioni che accertino la permanenza dei presupposti per il mantenimento del diritto al rimborso delle spese previsto dalla presente garanzia. La mancata presentazione comporterà il venir meno del diritto al rimborso delle spese sostenute. pag 25

26 Il rimborso delle spese assistenziali verrà effettuato, in via posticipata con cadenza semestrale e previa presentazione del certificato di esistenza in vita emesso dal medico curante o dall ufficio anagrafico di residenza, sulla base della rendicontazione delle spese sostenute nel semestre di riferimento, entro il limite massimo di 3.300,00 ( 550 X 6). N.B. Ai fini della presente garanzia farà fede la data indicata in fattura. Si chiede all Assicurato l invio delle fatture alla Compagnia con cadenza mensile. In occasione della prima richiesta di rimborso, l Assicurato dovrà altresì produrre copia conforme all originale del Verbale della Commissione di Prima Istanza per Invalidità Civile. Dovrà inoltre contenere copia fotostatica delle fatture/ ricevute, da cui risulti il relativo quietanziamento, relative alle prestazioni di assistenza sanitaria. Nel caso in cui l Assicurato sia assistito in modo continuativo da una badante, dovrà essere prodotta la documentazione idonea a comprovare l esistenza del rapporto di lavoro. L Assicurato, a fronte di specifica richiesta da parte della Compagnia, dovrà produrre specifica ed adeguata prova documentale dell avvenuto pagamento della prestazione sanitaria di cui chiede il rimborso. Per la parte eccedente il predetto massimale mensile di 550,00 l Assicurato avrà diritto a chiedere il rimborso, ove previsto dalle precedenti garanzie di polizza. Il massimale mensile a disposizione per la presente garanzia è di 550,00 pro capite. N.B: Per la parte eccedente il predetto massimale mensile di 550,00 l Assicurato avrà diritto a chiedere il rimborso, ove previsto dalle precedenti garanzie di polizza. 7. CASI DI NON OPERATIVITÀ DEL PIANO Il Piano sanitario non comprende tutti gli eventi riconducibili al tipo di garanzia prevista, non tutte le spese sostenute per le prestazioni sanitarie garantite sono coperte dal Piano stesso. pag 26

27 Il Piano sanitario non è operante per: l eliminazione o correzione di difetti fisici* preesistenti e malformazioni**. Non rientrano in detta categoria, e sono pertanto coperti dal Piano sanitario, tutte le manifestazioni morbose insorte successivamente anche se riconducibili alla malformazione o difetto fisico o derivanti da una degenerazione della malformazione o difetto fisico; si precisa che in caso di intervento di correzione dei vizi di rifrazione la garanzia opererà soltanto qualora il differenziale tra gli occhi sia superiore alle 4 diottrie, oppure in presenza di un difetto della capacità visiva di un occhio pari o superiore alle 9 diottrie, come prevede il protocollo medico del Sistema Sanitario Nazionale. malattie mentali e disturbi psichici quali disturbi d ansia, disturbi dissociativi, disturbi del comportamento (compresi i disturbi alimentari), disturbi dell umore e della personalità, schizofrenia e disturbi correlati,disturbi somatiformi e fittizi, comportamento suicidiario; malattie ed infortuni derivanti da atti dolosi dell Assicurato; malattie ed infortuni sopravvenuti nel corso dell effetto di sostanze alcoliche (secondo i limiti fissati dal codice della strada) e dall uso di tutte le sostanze stupefacenti o dall abuso di sostanze farmacologiche; gli infortuni causati dalla pratica di sport aerei e gare motoristiche in genere o di sport costituenti per l Assicurato attività professionale; sono altresì esclusi gli infortuni sopravvenuti nel corso di utilizzo di percorsi o piste non aperti al pubblico e/o non soggetti al rispetto delle norme del codice della strada; l aborto non terapeutico e le eventuali conseguenze; le prestazioni aventi finalità estetiche. Non rientrano in detta categoria e saranno pertanto coperti dal Piano sanitario, gli interventi di chirurgia plastico-ricostruttiva anche se conseguenti a precedenti interventi demolitivi, indennizzabili a termini di polizza, ivi incluso il costo delle protesi applicate e/o sostituite e gli interventi di simmetrizzazione della mammella contro laterale a seguito di interventi demolitivi, nonché gli interventi di chirurgia stomatologica dovuti a conseguenza diretta di infortunio indennizzabile a termine di polizza e documentato da verbale di pronto soccorso. i ricoveri per malattie croniche in istituzioni sanitarie di lunga permanenza (cronicari, case di riposo, RSA); l acquisto, la manutenzione e la riparazione di mezzi ausiliari a sostegno di handicap ad eccezione di quanto disposto dall art. 4 lettera D e H del Capitolato; pag 27

28 le conseguenze dirette ed indirette di trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e le accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi x, ecc.), a meno che non si tratti di conseguenze di terapie mediche indennizzabili a termini di polizza; le conseguenze di guerra, insurrezioni, tumulti popolari, di atti violenti od aggressioni cui l Assicurato abbia partecipato attivamente, i quali abbiano finalità politiche o sociali; le conseguenze di movimenti tellurici o eruzioni vulcaniche; le protesi dentarie, la cura delle paradontopatie, le cure dentarie e gli accertamenti odontoiatrici. *Per difetto Fisico si intende: anomalia, imperfezione o alterazione strutturale o funzionale di un organo o apparato. **Per malformazione si intende: qualunque alterazione morfologica o funzionale dovuta ad uno sviluppo anomalo. La Centrale Operativa è in ogni caso a disposizione degli Assicurati per chiarire eventuali dubbi che dovessero presentarsi in merito a situazioni di non immediata definibilità. 8. ALCUNI CHIARIMENTI IMPORTANTI 8.1 Anticipi Nel caso di ricovero per il quale l istituto di cura richieda il versamento di un anticipo all atto dell ammissione, il titolare di polizza o, in caso di sua incapacità anche temporanea, un proprio familiare, potrà richiedere a UniSalute a detto titolo una somma massima pari al 65% dell intera spesa preventivata dall istituto di cura, purché nei limiti del 65% della somma massima indennizzabile. Detta richiesta dovrà essere corredata da preventivo scritto da parte della struttura in cui avverrà il ricovero, con indicazione della prestazione sanitaria prevista e del relativo costo. L Assicurato dovrà inoltre fornire a UniSalute tutta la documentazione medica completa correlata all evento per il quale si chiede l Anticipo. In ogni caso l Assicurato è tenuto a trasmettere a UniSalute le relative fatture comprovanti l effettiva spesa sostenuta. 8.2 Inclusioni/esclusioni 1) Inclusione di nuovi Assicurati individualmente in corso d anno Sono assicurati i Notai che si iscriveranno alla Cassa Nazionale del Notariato nel corso del periodo di durata dell Assicurazione, con decorrenza dalla data di iscrizione a ruolo. pag 28