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1 r^x otidiano Giornal izio Trec wm DIN! garantisc CHIRURG1AESTETI MARIA ALESSANDRA RIZZOTTI senza la^biar traccia ove va dei tarmaci V Come nascono, quanto costano e come si distribuiscono i medicinali. Dai laboratori di ricerca ai banchi détìe^frfnacie, il preside io Do "' *

2 DERMATOLOGIA ANTONINO DI PIETRO Lasciamoci conquistare dalle imperfezioni Modellare i segni visibili dell'età. Antonino Di Pietro, esperto di dermatologia plastica, parla delle nuove tecniche per mantenere la pelle elastica, morbida e luminosa. E rivela un segreto: l'essenza della bellezza? È l'aspetto naturale Datitela Rocca II desiderio di contrastare il danno causato dallo scorrere incessante del tempo. Un desiderio innato, antico. Che si scontra con la realtà biologica del nostro organismo, della nostra pelle. «Non sempre un viso è bello quando a tutti i costi spariscono le rughe. La bellezza è l'emozione che si riesce a trasmettere a chi si ha di fronte», afferma il professore Antonino Di Pietro, esperto in dermatologia plastica. «Quando sono evidenti i segni dell'invecchiamento bisogna raggiungere un risultato naturale, non artefatto. La prima cosa da fare è una visita da un dermatologo esperto nell'invecchiamento». Che cosa fa un dermatologo plastico quando visita per la prima volta la pelle? «Innanzitutto osserva il colorito della cute; una pelle che invecchia perde il colore uniforme roseo, si presenta con zone più chiare e altre più scure dovute all'accumulo di cellule morte superficiali. II colore è un primo parametro per poter giudicare l'età biologica di una pelle. L'altro fattore importante è la consistenza della pelle: toccando la cute, strin- 90 SANISSIMI settembre 2009

3 gjwjg Una nuova disciplina La dermatologia plastica si occupa degli inestetismi e dei processi di invecchiamento della pelle, ricercandone le cause e utilizzando terapie nel massimo rispetto dell'integrità cutanea. Quando in medicina si parla di "plastica" si intende la possibilità di poter plasmare, migliorare un organismo. Fino a pochi anni fa questa possibilità era riservata solo alla chirurgia: solamente tagliando e ricucendo si poteva in qualche modo plasmare o migliorare un corpo. Negli ultimi anni grazie allo sviluppo dei laser, dei peeling, degli integratori dermocosmetici, di farmaci che stimolano la vita della pelle, non è più necessario e indispensabile utilizzare il bisturi per frenare l'invecchiamento o per migliorare e plasmare la pelle. La dermatologia plastica nasce proprio dalla possibilità di farlo senza usare il bìsturi, ma applicando metodi dermatologici. La dermatologia plastica è stata fondata dal pròfessor Antonino Di Pietro dieci anni fa, contemporaneamente all'associazione scientifica Isplad, società internazionale di dermatologia plastica. gendo fra due dita una piega della pelle, il dermatologo riesce a capire anche il turgore, I1 elasticità e lo stato di idratazione che può essere superficiale o profonda». Quali sono le terapìe dermoplastiche del viso che, oggi, ritiene efficaci e utili? «Per quanto attiene all'invecchiamento* per intervenire sulla superfìcie cutanea si utilizza il laser. Tra i vari laser, il più moderno è quello frazionale, che permette di ricambiare la parte più superficiale dell'epidermide, rinnovando le cellule cutanee. In questo modo si ottiene una superfìcie cutanea più liscia, più omogenea nel colore e di conseguenza più luminosa, arrivando a un ringiovanimento della superfìcie cutanea». Come si può intervenire, nello specifico, con le macchie di colore bruno? «Le macchie brune possono essere causate da vari fattori. Le più comuni sono legate all'invecchiamento: man mano che la pelle invecchia, in alcuni punti, trattiene più melanina e quindi si formano queste isole di melanina. Le macchie possono anche essere legate all'uso settembre 2009 SANISSIMI 91

4 DERMATOLOGIA ANTONINO DI PIETRO ELASTINA L'elastina è una sostanza proteica ristrutturante, costituente il tessuto connettivo dell'organismo e contenente i due aminoacidi isodesmosina e desmosina. Insieme al collagene e alla fibronectina, l'elastina forma il reticolo di sostegno di pelle e tessuti dell'organismo. È la proteina che permette ai tessuti di tornare alla loro forma originaria dopo essere stati sottoposti a forze di stiramento o di contrazione. Dopo i 25 anni di età la produzione di elastina va diminuendo; questa carenza contribuisce alla formazione di rughe e alla perdita di elasticità della pelle, con una decadenza dei tratti del volto e una minore produzione di sebo, che rende la pelle più secca. Antonino Di Pietro, dermatologo plastico, specialista in dermatologia e venerologia di particolari Tarmaci, a specifiche situazioni ormonali. Per esempio, la gravidanza pone un grosso rischio per le macchie del viso, così come anche la pillola. La prima cosa è capire la natura della macchia. Le macchie più facili da eliminare sono le macchie da invecchiamento perché interessano gli strati più superficiali che possono essere eliminati con l'uso dei laser o anche di peeling chimici, degli acidi applicati alla pelle che eliminano i primi strati cellulari. Eliminando gli strati superficiali si stimola la pelle a rigenerarsi». Quali altri aspetti bisogna considerare per contribuire al ringiovanimento del viso? «Tutto ciò che riguarda l'impalcatura della pelle: il turgore, la compattezza, l'idratazione profonda. Quando tutto questo è compromesso, sulla pelle cominciano ad apparire delle pieghe o delle rughe o dei veri e propri svuotamenti, come per esempio ai lati del naso, o della bocca. In questo caso per migliorare il turgore e per eliminare le pieghe, le rughe e i vuoti si utilizzano i filler che sono materiali di riempimento. Tra i filler, ed è bene precisare che non sono tutti uguali, devono essere preferiti sempre quelli che possono riassorbirsi, mai sostanze permanenti», Quali potrebbero essere le controindicazioni? «Si è visto che l'utilizzo di sostanze permanenti, come il silìcone, ha rovinato il viso di molta gente deformandolo: si sono create facce con le labbra a canotto, zigomi a palla da ping pong, vere e proprie maschere. Per questo motivo devono essere utilizzare sempre sostanze riassorbibili. Tra queste, la più utilizzata e la migliore è rappresentata sicuramente dall'acido ialuronico. L'acido ialuronico è, con il laser, una terapia molto valida per frenare l'invecchiamento». Che cos'è l'acido ialuronico e come si utilizza? «Si presenta come un gel trasparente che viene iniettato con un ago molto sottile all'interno delle pieghe e delle 92 SANISSIMI settembre 2009

5 ANTONINO DI PIETRO * **» rughe, distendendole: man mano che si inietta, questo gel solleva le pieghe distendendo immediatamente la cute. Questo trattamento deve essere ripetuto ogni 3-6 mesi, in base alla capacità della pelle di riassorbirlo velocemente. La cosa molto importante è che l'acido ialuronico non solo riempie le rughe ma, poiché viene riassorbirò lentamente dalle cellule, è in grado di stimolarle a formare nuova elastina e collagene, con un risultato molto naturale nel tempo. Occorre partire, insomma, dalla rivitalizzazione della pelle». Esiste un principio che la guida nello scegliere le cure della pelle? «Sono fermamente convinto che le rughe non si debbano riempire, ma oscurare. Il grande errore che spesso viene fatto, invece, è quello di considerare la ruga come un terribile difetto, legato all'invecchiamento, che deve essere eliminato a tutti i costi. Questa visione dell'invecchiamento ha portato negli ultimi anni a delle facce inverosimili, che non hanno più nulla di naturale. È assolutamente sbagliato pensare che si debbano climi- «È assolutamente sbagliato pensare che si debbano eliminare completamente tutte le rughe per rendere un viso più giovane» nare completamente tutte le rughe per rendere un viso più giovane». Lei da dove preferisce partire, invece? «Dal capire la pelle di cosa ha bisogno. Aiutarla a vivere, a produrre nuovo collagene, elastina. È importante stimolare la pelle a vivere meglio e, da sola, a riparare i danni dovuti all'invecchiamento. Un buon approccio in questa direzione porterà a dei risultati naturali, dove le rughe non vengono eliminate completamente, lasciando quell'aspetto naturale che è l'essenza della bellezza. E questa viene completata dai consigli che un buon dermatologo, che ha visto la situazione della pelle, può dare con le terapie domiciliari: integratori e dermocosmetici, che sono i farmaci della bellezza». O settembre 2009 SANISSIMI 93