Traumatologia. settima lezione. lussazioni distorsioni

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Alessia Mora
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1 Traumatologia settima lezione lussazioni distorsioni

2 Lussazioni Perdita dei rapporti reciproci dei capi di un articolazione

3 molto meno frequenti delle fratture soprattutto età adulta in ordine di frequenza - spalla - gomito - dita - anca - ginocchio Lussazioni

4 Lussazioni lussazioni complete sublussazioni recenti (24-36 ore) inveterate recidivanti abituali volontarie

5 Lussazioni quadro clinico - deformità della regione - resistenza elastica nei tentativi di mobilizzare l arto - impotenza funzionale - dolore

6 Lussazioni complicazioni immediate - associazione con frattura - irriducibilità della lussazione - lesioni vascolonervose

7 Lussazioni complicazioni tardive - lussazione abituale - necrosi asettica - ossificazioni periarticolari - lassità articolare

8 Lussazioni La riduzione della lussazione deve avvenire entro le prime 24 ore possibilmente per via incruenta

9 anteriore - sotto-coracoidea - sotto-glenoidea - intracoracoidea - sottoclavicolare - sopracoracoidea Lussazione di spalla

10 Lussazione di spalla posteriore - sottoacromiale

11 Lussazione di spalla trauma in abduzione, estensione e rotazione esterna (lussazione anteriore) trauma in adduzione, flessione e rotazione interna (lussazione posteriore)

12 Lussazione di spalla quadro clinico - appiattimento del profilo della spalla - abduzione obbligata del braccio - dolore e impotenza funzionale - reperto palpatorio di glena

13 Lussazione di spalla complicanze immediate - associazione con frattura - lesione del nervo circonflesso

14 Lussazione di spalla associazione con frattura

15 Lussazione di spalla lesione del nervo circonflesso

16 Lussazione di spalla complicazioni tardive - lussazione inveterata - lussazione recidivante - lussazione

17 Lussazione di spalla lussazione recidivante e abituale - lassità capsulare - lesione del bordo anteroinferiore del cercine glenoideo

18 lesione del cercine Lussazione di spalla

19 Lussazione di spalla trattamento conservativo - riduzione incruenta ed immobilizzazione trattamento chirurgico - lussazioni irriducibili e/o inveterate - riparazione di lesioni capsulari e del cercine - eventuale riduzione e sintesi di

20 Lussazione acromion-claveare sublussazione - lesione dei legamenti acromionclaveari lussazione - lesione dei legamenti acromionclaveari associata a lesione dei legamenti coraco-claveari

21 Lussazione acromion-claveare

22 Lussazione acromion-claveare quadro clinico - dolore alla palpazione - tumefazione - segno del tasto di pianoforte

23 Lussazione acromion-claveare segno del tasto di pianoforte

24 Lussazione acromion-claveare trattamento conservativo - immobilizzazione trattamento chirurgico - riduzione e sintesi con fili di Kirschner

25 Lussazione del gomito la più frequente dopo quella della spalla colpisce soprattutto bambini sollecitazione in iperestensione quasi sempre posteriore

26 Lussazione del gomito

27 Lussazione del gomito quadro clinico - deformità - inversione del triangolo di Hüter (l apice dell olecrano sovrasta la congiungente epicondilo-epitroclea)

28 Lussazione del gomito inversione del triangolo di Hüter (b)

29 Lussazione del gomito complicanze immediate - frattura della coronoide ulnare - eccezionale l esposizione complicanze tardive - rigidità - ossificazioni peri-

30 Lussazione dell anca rara tipica dell età adulta sollecitazione trasmessa lungo l asse del femore a coscia flessa e addotta (trauma da cruscotto a gambe accavalate) quasi sempre posteriore

31 Lussazione dell anca posteriore - iliaca - ischiatica

32 Lussazione dell anca anteriore - otturatoria - pubica

33 Lussazione dell anca quadro clinico - shock - dolore violento - coscia flessa, addotta ed intraruotata nella lussazione posteriore - coscia flessa, abdotta ed extraruotata nella

34 Lussazione dell anca complicanze immediate - irriducibilità - frattura del cotile - lesioni del nervo sciatico complicanze tardive - artrosi post-traumatica - necrosi asettica della testa del femore

35 Lussazione dell anca lesione del nervo sciatico

36 Lussazioni della colonna vertebrale rare quasi sempre tratto inferiore rachide cervicale (apofisi articolari pianeggianti) quelle dorsali e lombari sono associate a frattura per la particolare conformazione e l orientamento delle apofisi articolari

37 Lussazioni della colonna vertebrale anatomia patologica - sublussazione - lussazione cavalcante

38 Lussazioni della colonna vertebrale quadro clinico - dolore - rigidità - contrattura - atteggiamento della testa in flessione - sporgenza della spinosa sottostante

39 Lussazione della colonna vertebrale complicanze - lesioni radicolari: deficit neurologici arti superiori - lesioni midollari: tetraplegia

40 Distorsioni L insieme delle lesioni capsulolegamentose prodotte da una sollecitazione che tende a modificare i reciproci rapporti dei capi articolari

41 frequentissime nell età adulta trauma sempre indiretto in ordine di frequenza - ginocchio - tibio-tarsica - gomito - dita Distorsioni

42 Anatomia patologica si possono distinguere in: - distorsioni di I grado - distorsioni di II grado - distorsioni di III

43 Anatomia patologica distorsione di I grado - semplice distensione o distrazione di alcuni fasci dei legamenti interessati

44 Anatomia patologica distorsione di II grado - lacerazione legamentosa

45 Anatomia patologica distorsione di III grado - lacerazione legamentosa totale o avulsione legamentosa dalla inserzione

46 Sintomatologia dolore nei punti di inserzione o sul decorso dei legamenti interessati tumefazione dell articolazione eventuali segni di lassità articolare

47 Complicazioni calcificazioni para-articolari osteoporosi acuta (Sudek) rigidità articolare lassità articolare con conseguenti cedimenti e distorsioni recidivanti

48 Trattamento conservativo - distorsioni di tipo I - distorsioni di tipo II chirurgico - distorsioni di tipo

49 Trattamento immobilizzazione - apparecchio gessato - bendaggi - tutori

50 Trattamento chirurgia - sutura diretta - reinserzione - trasposizione tendinea

51 Distorsione tibio-tarsica compartimento esterno - legamento collaterale esterno (fasci peroneoastragalico anteriore e posteriore e peroneo-calcaneare)

52 Distorsione tibio-tarsica compartimento interno - legamento collaterale interno o deltoideo (fasci

53 Distorsione tibio-tarsica sollecitazione in varismo e supinazione del piede con

54 Distorsione tibio-tarsica sollecitazione in valgismo e pronazione del piede con interessamento del compartimento interno

55 Distorsione tibio-tarsica quadro clinico - tumefazione precoce - ecchimosi tardiva - dolore in sede perimalleolare - impotenza funzionale - segno del cassetto anteriore in caso di rottura totale del compartimento esterno

56 Distorsione tibio-tarsica quadro radiografico - valutazione presenza di fratture associate - valutazione diastasi della pinza malleolare

57 Distorsione tibio-tarsica

58 Distorsione tibio-tarsica trattamento conservativo - bendaggio all ossido di zinco - apparecchio gessato trattamento chirurgico - lacerazioni legamentose totali - fratture associate

59 fine

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