Sorveglianza PASSI. Asl Roma D. Risultati dell indagine PASSI nella prevenzione del rischio cardiovascolare. Dr.ssa Rosanna Trivellini
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1 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE Sorveglianza PASSI Asl Roma D Risultati dell indagine PASSI nella prevenzione del rischio cardiovascolare Dr.ssa Rosanna Trivellini Coordinatore Aziendale Sorveglianza PASSI UOSD Flussi Informativi e Valutazione Attività Dipartimento di Prevenzione Asl Roma D
2 Argomenti trattati Organizzazione della Sorveglianza PASSI nella ASL Roma D Risultati dell indagine PASSI nella prevenzione del rischio cardiovascolare Ipertensione arteriosa Ipercolesterolemia Calcolo del rischio cardiovascolare Obesità Altri fattori di rischio comportamentali modificabili
3 La sorveglianza PASSI nella ASL Roma D Avviata nel 2007 e a regime dal interviste telefoniche al mese con somministrazione di un questionario standardizzato e validato a livello nazionale lettere informative agli intervistati e ai loro MMG 1289 interviste effettuate nel quadriennio Elaborazione e diffusione delle informazioni raccolte a tutti i portatori di interesse
4 Operatori PASSI ASL Roma D Coordinamento: (personale del Dipartimento di Prevenzione) Rosanna Trivellini, coordinatore aziendale Domenico Follacchio, vice coordinatore aziendale Angela Staglianò, responsabile del data entry Intervistatrici: Patrizia Battilocchi Rosa Dacchille Giustina Faparelli Monia Ferranti M. Maddalena Micello Elisabetta Musacchio
5 Monitoraggio dell attività anno 2012 L attività degli intervistatori è costantemente monitorata attraverso un programma che verifica la qualità dei dati e fornisce informazioni sui tassi di risposta, di rifiuto, di sostituzione, di non reperibilità, di eleggibilità.
6 Comunicazione dei risultati
7 Ambiti di Indagine Salute e qualità di vita percepita Attività fisica Fumo Alimentazione Alcol Sicurezza stradale Rischio cardiovascolare Screening oncologici Vaccinazioni dell adulto Salute mentale Sicurezza domestica Dati socio-demografici
8 Ipertensione arteriosa: indicatori PASSI Controllo pressione arteriosa persone che dichiarano che, nei 2 anni precedenti la data dell intervista, un medico o un altro operatore sanitario ha misurato loro la pressione arteriosa / tutta la popolazione indagata Ipertensione arteriosa riferita persone che riferiscono di aver ricevuto da un medico una diagnosi di ipertensione / coloro che hanno dichiarato di aver controllato la pressione arteriosa Trattamento farmacologico dell ipertensione persone con diagnosi riferita di ipertensione che, alla data dell intervista, dichiarano di assumere farmaci antipertensivi / coloro che hanno riferito diagnosi di ipertensione
9 Controllo della pressione arteriosa Aumenta con l età Presenta differenze per livello d istruzione Maggiore nelle persone senza difficoltà economiche Maggiore nei cittadini italiani
10 Ipertensione arteriosa riferita Asl Roma D (n = 1201) Il 19 % degli intervistati ha riferito di aver avuto diagnosi di ipertensione Prevalenza % ASL Roma D (n =229) nella fascia anni 39% nelle persone con eccesso ponderale 33% nelle persone con livello di istruzione molto basso 49%
11 Trattamento farmacologico dell ipertensione Il consiglio di adottare misure comportamentali e dietetiche per ridurre la pressione viene fornito a oltre quattro ipertesi su cinque.
12 Ipercolesterolemia: indicatori PASSI Controllo della colesterolemia persone che dichiarano di aver fatto almeno una volta nella vita un esame per misurare la colesterolemia / tutta la popolazione indagata Ipercolesterolemia riferita persone con diagnosi riferita di ipercolesterolemia / coloro che hanno dichiarato di aver eseguito, almeno una volta nella vita, la colesterolemia Trattamento farmacologico dell ipercolesterolemia persone con diagnosi riferita di ipercolesterolemia che, alla data dell intervista, dichiarano di assumere farmaci ipocolesterolemizzanti / intervistati che riferiscono diagnosi di ipercolesterolemia
13 Controllo della colesterolemia Aumenta con l età Differenze per livello d istruzione Maggiore nei cittadini italiani
14 Ipercolesterolemia riferita ASL Roma D (n = 1113) Il 23 % degli intervistati ha riferito di aver avuto diagnosi di ipercolesterolemia Prevalenza % - ASL Roma D (n =249) nella fascia anni 36% nelle persone con eccesso ponderale 30% nelle persone con livello di istruzione molto basso 36%
15 Trattamento farmacologico dell ipercolesterolemia Oltre quattro intervistati su cinque con riferita ipercolesterolemia hanno ricevuto il consiglio di adottare stili di vita corretti
16 Calcolo riferito del punteggio cardiovascolare Indicatore PASSI persone di anni, senza patologie cardiovascolari, che dichiarano che un medico ha calcolato loro il rischio cardiovascolare assoluto Aumenta con l età Maggiore nelle persone con almeno un fattore di rischio
17 Indicatori del rischio cardiovascolare ASL Roma D - Passi (n = 1289) Persone che riferiscono di aver misurato la pressione arteriosa negli ultimi 2 anni Persone che riferiscono di essere ipertese 1 Persone che riferiscono di aver misurato il colesterolo almeno una volta nella vita Persone che riferiscono di essere ipercolesterolemiche 2 Persone cui un medico ha calcolato il punteggio cardiovascolare 3 % (IC 95%) 86,2 (84,6-88) 19,1 (16,9-21,4) 86,3 (84,3-88,1) 22,4 (20-25) 7,5 (5,9-9,5) 1 tra le persone a cui è stata misurata la pressione arteriosa 2 tra le persone a cui è stata misurata la colesterolemia 3 su tutte le persone 35 anni, senza patologie CV
18 Il rischio cardiovascolare: risultati PASSI a confronto Pool ASL Regione Lazio ASL Roma D misurazione della pressione arteriosa negli ultimi 2 anni persone che riferiscono di essere ipertese misurazione del colesterolo almeno una volta nella vita persone che riferiscono di essere ipercolesterolemiche calcolo riferito del punteggio cardiovascolare
19 Ambiti di Indagine Salute e qualità di vita percepita Attività fisica Fumo Alimentazione Alcol Sicurezza stradale Fattori di rischio cardiovascolare Screening oncologici Vaccinazioni dell adulto Salute mentale Sicurezza domestica Dati socio-demografici
20 Situazione nutrizionale Asl Roma D - Passi (n = 1289) Popolazione in eccesso ponderale 37% Sovrappeso* 29% Obesi** 8% Consiglio da parte di un medico / operatore sanitario*** di perdere peso 66% Sovrappeso* 58% Obesi** 90% *sovrappeso = indice di massa corporea (Imc) compreso tra 25 e 29,9 **obeso = indice di massa corporea (Imc) 30 ***a coloro che sono stati dal medico negli ultimi 12 mesi
21 Consumo di alcol Asl Roma D (n = 1289) Consumo di alcol (almeno una unità di bevanda alcolica negli ultimi 30 giorni) Forte bevitore 3% Consumo binge ( ) 9% Consumo a maggior rischio ( ) forte bevitore e/o bevitore fuori pasto e/o bevitore binge Attenzione degli operatori sanitari (ultimi 12 mesi) Persone a cui un medico o un operatore sanitario ha chiesto se bevono* Bevitori a cui un medico o un operatore sanitario ha suggerito di bere meno** 45% 14% 29% 6,5% * il denominatore comprende coloro che dichiarano di essere stati da un medico o altro operatore sanitario negli ultimi 12 mesi. ** il denominatore comprende tutti i bevitori, anche quelli a cui un medico o altro operatore sanitario negli ultimi 12 mesi non ha chiesto se bevono.
22 Abitudine al fumo Asl Roma D (n = 1289) Non fumatori 1 54% Fumatori 2 : 31% Ex fumatori 3 15% Atteggiamento degli operatori sanitari intervistati ai quali è stato richiesto se fumano 61% Fumatori ai quali è stato consigliato di smettere di fumare 55% 1 Non fumatore = soggetto che dichiara di non aver mai fumato o di aver fumato meno di 100 sigarette nella sua vita e che attualmente non fuma. 2 Fumatore = persona che ha fumato 100 o più sigarette nella sua vita e che fuma tuttora (o che ha smesso di fumare da meno di sei mesi). 3 Ex fumatore = persona che attualmente non fuma e che ha smesso da almeno 6 mesi.
23 Attività fisica Asl Roma D (n = 1289) Attivo* 34% Parzialmente attivo** 28% Sedentario*** 39% Attenzione degli operatori sanitari al problema della sedentarietà Domanda del medico/operatore sanitario sullo svolgimento di regolare attività fisica Consigliato dal medico/operatore sanitario di fare più attività fisica 51% 48,5% * lavoro pesante oppure adesione alle linee guida (30 minuti di attività moderata per almeno 5 giorni alla settimana, oppure attività intensa per più di 20 minuti per almeno 3 giorni) ** non fa lavoro pesante, ma fa qualche attività fisica nel tempo libero, senza però raggiungere i livelli raccomandati *** non fa un lavoro pesante e non fa nessuna attività fisica nel tempo libero.
24 Conclusioni Nel quadriennio dai dati PASSI aziendali riferiti ad un campione di 1289 soggetti residenti (età compresa tra anni) è risultata una prevalenza del 19% di ipertensione, del 23% di ipercolesterolemia e dell 8% di obesità Molto diffuso è il consiglio di modificare gli stili di vita che gli operatori sanitari danno ai soggetti affetti da ipertensione, da ipercolesterolemia e da obesità. Per contro risulta essere poco adottato il calcolo del punteggio del rischio cardiovascolare. L attenzione al consumo di sale, la perdita di peso nelle persone con eccesso ponderale e l attività fisica costante rappresentano efficaci misure di prevenzione per contrastare i fattori di rischio cardiovascolari modificabili. Un ruolo determinante può essere svolto dai Medici di Medicina Generale.
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