SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN PSICHIATRIA

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1 SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN PSICHIATRIA E' istituita la Scuola di Specializzazione in Psichiatria presso l'università degli Studi di ; sede amministrativa della Scuola è il Dipartimento di Scienze Psichiatriche dell'università di. Art. 1. La Scuola di Specializzazione in Psichiatria risponde alle norme generali delle Scuole di Specializzazione dell'area medica (G.U. n. 167 del ). Art. 2. La Scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore professionale della Psichiatria e della Psicoterapia. Art. 3. La Scuola rilascia il titolo di specialista in Psichiatria. Art. 4. Il Corso ha la durata di 4 anni. Art. 5. Concorrono al funzionamento della Scuola le strutture della facoltà di Medicina e Chirurgia, del Dipartimento di Scienze Psichiatriche dell'università di, e quelle del S.S.N. individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6 comma 2 del D.L. 502/1992 e il relativo personale universitario appartenente ai settori scientifici disciplinari di cui alla Tab. A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline. Art. 6. Il numero massimo degli specializzandi iscrivibili a ciascun anno di corso è determinato in 5 per un totale di 20 specializzandi nei quattro anni di corso.

2 TABELLA A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi settori scientifico-disciplinari. A. Area di Psichiatria biologica e neuropsicofarmacologia. Obiettivo: conoscenza delle anatomofisiologie delle strutture nervose correlate con i processi psichici. Conoscenza dei correlati biochimici, fisiologici, endocrinologici e strutturali delle sindromi psichiatriche. Conoscenza dei concetti di gene e di trasmissione genetica in rapporto alle malattie mentali, acquisizione dei principali metodi di ricerca genetica in psichiatria. Conoscenza delle malattie neurologiche con espressività clinica di tipo psichiatrico. Conoscenza della classe di appartenenza, dello spettro d'azione, dei meccanismi d'azione, della cinetica, delle indicazioni, delle controindicazioni, degli effetti indesiderati, della tossicità, delle sindromi da sospensione e dall'impiego clinico degli psicofarmaci. Conoscenza delle altre terapie biologiche. Uso di personal computer e di strumenti di comunicazione con banche dati remote e applicazione della statistica alla ricerca in psichiatria. Settori: E06A Fisiologia Umana, E07X Farmacologia, F11A Psichiatria, F11B Neurologia, E05B Biochimica Clinica, F03X Genetica Medica, F07E Endocrinologia, F01X Statistica Medica, F18X Diagnostica per immagini e Radioterapia. B. Area di Psicopatologia e metodologia psichiatrica. Obiettivo: possedere un corretto corredo psicopatologico sulle varie forme di patologia mentale, interpretare adeguatamente profili diagnostici differenziali, nonchè orientare razionalmente all'indicazione e alla verifica delle terapie, essere in grado di effettuare psicodiagnosi strumentali attraverso la corretta applicazione di tests psicologici, neuropsicologici e scale di valutazione di comune impiego in psichiatria. Settori: F11A Psichiatria C. Area di Psichiatria Clinica Obiettivo: conoscere le caratteristiche eziopatogenetiche, cliniche e prognostiche delle malattie psichiatriche, comprese quelle in età infantoadolescenziale, geriatrica, le malattie psicosomatiche e gli indirizzi di gestione clinica e di presa in carico; dimostrare di possedere le competenze tecniche e metodologiche per trattare i vari quadri clinici, incluse le situazioni di crisi e di psichiatria di consultazione e di collegamento. Conoscenza dell'uso integrato delle diverse terapie psichiatriche. Settori: F11A Psichiatria, E07X Farmacologia D. Area di Psicoterapia Obiettivo: conoscenza della Psicologia generale ed evolutiva, delle basi teoriche e delle tecniche delle vaie forme di psicoterapia individuale, familiare di gruppo e acquisizione degli strumenti per l'esercizio di una specifica forma strutturale di psicoterapia. Settori: F11A Psichiatria. E. Area di Psichiatria Sociale

3 Obiettivo: conoscenza dei correlati sociali della patologia mentale; dei principi di igiene mentale, degli aspetti etici e giuridici riguardanti il rapporto col paziente, la responsabilità professionale, l'attività peritale, gli accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori, le basi della ricerca epidemiologica e le diverse metodiche riabilitative e risocializzanti in psichiatria. Settori: F11A Psichiatria, F22B Medicina Legale, F16B Medicina Fisica e Riabilitativa. TABELLA B - Standards complessivi di addestramento professionalizzante. Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma deve: - aver preso in carico almeno 80 pazienti per i quali ha definito diagnosi, etiopatogenesi e prognosi, curando il versante terapeutico sotto il profilo delle indicazioni, controindicazioni ed effetti indesiderati di ogni trattamento; - aver seguito almeno nel corso dell'intero quadriennio 20 casi in psicoterapia con supervisione; - aver seguito almeno 10 casi con programmi di riabilitazione psichiatrica; - aver seguito almeno 5 disegni sperimentali di trattamento con psicofarmaci; - aver effettuato almeno 20 interventi di psichiatria di consultazione e collegamento; - aver effettuato almeno 50 turni di guardia psichiatrica attiva; - aver somministrato ad almeno 40 pazienti tests psicometrici e scale di valutazione; - aver affrontato problemi di psichiatria forense con particolare riguardo ai temi della responsabilità professionale e al rapporto tra imputabilità e malattia mentale. Costituiscono attività di perfezionamento opzionali (obbligatorie almeno tre di quelle di seguito indicate): a) Psicofarmacoterapia: aver acquisito approfondite conoscenze teoriche ed esperienza pratica relativamente alle indicazioni, controindicazioni, meccanismi d'azione, interazioni degli psicofarmaci e alle correlazioni tra psicofarmacoterapia e altre procedure terapeutiche psichiatriche. b) Riabilitazione psichiatrica: aver acquisito approfondite conoscenze teoriche ed esperienze pratiche relative alle principali tecniche di riabilitazione in psichiatria e alla correlazione di queste con altre modalità di intervento terapeutico. c) Psichiatria forense: aver acquisito approfondite conoscenze teoriche ed esperienze pratiche relative alla legislazione psichiatrica, ai problemi etici e giuridici dell'operare psichiatrico, all'espletamento delle perizie psichiatriche concernenti sia problemi del rapporto tra imputabilità e malattie mentali che di responsabilità professionale dello psichiatra. d) Medicina delle farmacotossicodipendenze: aver acquisito approfondite conoscenze teoriche relativamente ai meccanismi dell'invecchiamento cerebrale e del deterioramento mentale e delle problematiche psicosociali dell'anziano; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e nel trattamento dei quadri psichiatrici in età senile nonché nei problemi inerenti l'istituzionalizzazione e l'assistenza domiciliare.

4 f) Psichiatria Adolescenziale: aver acquisito approfondite conoscenze sulle peculiarità della patologia psichiatrica in età adolescenziale e sulle problematiche psicobiologiche e psicosociali dell'adolescente, aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e nel trattamento dei quadri psichiatrici in età adolescenziale. g) Psicologia medica: aver acquisito approfondite conoscenze sui rapporti fra patologie internistiche o chirurgiche e disturbi mentali, sulle problematiche relative alla psichiatria di consultazione e collegamento e alla medicina psicosomatica, sugli aspetti psicologici del paziente non psichiatrico, degli operatori medici e non, e più in generale delle strutture assistenziali; aver acquisito esperienza pratica relativamente ai settori suddetti nella diagnosi e nel trattamento e aver conseguito una opportuna formazione relativa al rapporto medico-paziente. Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione, secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre sperimentazioni cliniche controllate. Nel Regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso specifico.

5 SCHEDA RILEVAMENTO RISORSE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE (strutture, attrezzature, docenti, personale di supporto) 1. Posti richiesti: 20 (5 per ogni anno di corso) parere CUN... Università degli Studi di Scuola di Specializzazione in Psichiatria Facoltà che concorre/concorrono al funzionamento della Scuola: Facoltà di Medicina e Chirurgia Professori di ruolo di I fascia n. 121 di cui impegnati nella Scuola 12 Professori di ruolo di II fascia n. 165 di cui impegnati nella Scuola 12 Assistenti Universitari 1 Ricercatori Confermati n. 143 di cui impegnati nella Scuola 6 Psicologo Dirigente Ospedaliero 1 Aiuti Ospedalieri 5 Se già esistente sì da quanti anni 27 (dal ) Numero degli iscritti negli ultimi cinque anni Strutture a disposizione della Scuola Aule a disposizione della Scuola (indicare l'ubicazione) 1. Aula del Dipartimento di Scienze Psichiatriche posti Aula per attività seminariali posti 12 LABORATORI 1. Psicofarmacologia mq 2 16 circa attrezzature: centrifuga, lampada per fototerapia

6 2. Psicometria mq 2 18 circa attrezzature: computer, stampante, macchina per scrivere, manuali di tests psicometrici Biblioteca: mq 2 75 circa attrezzature: dotazione di circa 5000 volumi, 80 Riviste in abbonamento, computer, stampante, macchina per scrivere, fotocopiatrice AMBULATORI - DAY HOSPITAL 1. 4 ambulatori mq 2 80 circa Computer, fotocopiatrice, specchio unidirezionale etc. per attività ambulatoriali 2. Centro per lo Studio e la Prevenzione del Suicidio mq 2 18 circa 3. Centro di Ricerca di Psicoterapia Integrata mq 2 18 circa 4. Centro per le Distimie mq 2 18 circa attrezzature: centrifuga e lampada per fototerapia

7 5. Ambulatori Servizio di Salute Mentale della USL 3 Genovese (ex USL 13) Primario Dott. Natale Calderaro Sede: Via Pisa, 56

8 REPARTI DI DEGENZA 1. Clinica Psichiatrica I^ (degenza uomini) posti letto 18 + event. letti in sovrannumero 2. Clinica Psichiatrica II^ (degenza donne) posti letto 15 + event. letti in sovrannumero 3. Clinica Psichiatrica III^ (degenza donne) posti letto 15 + event. letti in sovrannumero 4. Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura, Primario Prof.ssa Ida Rosadini -degenza unità posti letto 20+ eventuali letti in sovrannumero Sede: Azienda Ospedaliera San Martino, Largo Rosanna Benzi, 10 I reparti di degenza soddisfano per la parte del tirocinio alle esigenze formative contemplate nelle varie aree delle Tab. A e B, che naturalmente vengono contemplate nelle altre sedi del Dipartimento (ambulatori - laboratori) e delle strutture convenzionate. Per quanto riguarda le strutture extra universitarie per la formazione, si resta in attesa delle disposizioni delle Autorità competenti circa la valutazione dei requisiti di idoneità didattica di cui al D.L. 257 art. 7, G.U. 191 agosto '91 e del D.L , G.U. 226 del In via del tutto provvisoria si indicano Servizio Territoriale di salute Mentale della USL 3 Genovese, ex USL XIII- Via Pisa, 56, e Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura, Azienda Ospedaliera San Martino, Largo Rosanna Benzi, CONVENZIONI Protocolli d'intesa in via transitoria tra la Regione Liguria e l'università degli Studi di, ai sensi del D.L.vo 502/92 e successive modificazioni, attualmente in itinere.

9 Manifesto degli Studi per l'anno accademico 1997/98 Scuola di Specializzazione in Psichiatria. Nuovo Statuto Articolazione del piano didattico del I^ anno della Scuola Il primo anno di corso della Scuola di Specializzazione in Psichiatria prevede 200 ore di didattica formale e seminariale ed attività di tirocinio guidate sino a raggiungere l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno operante nel Servizio Sanitario Nazionale. Per il primo anno di specialità il Consiglio della Scuola delibera che la frequenza avvenga nelle strutture proprie del Dipartimento, rinviando agli anni successivi la possibilità di frequenza di strutture convenzionate. Le strutture nelle quali si svolgeranno le attività di tirocinio guidate sono perciò le seguenti: - Reparti di degenza del Dipartimento di Scienze Psichiatriche (Cl. Psich. I^ - II^ - III^) - Centro per le Distimie - Laboratorio di Psicometria - Centro per la Prevenzione e lo Studio del Suicidio - Centro per la Psicoterapia Integrata In relazione agli standard complessivi di addestramento professionalizzante (Tabella B) ogni specializzando alla fine del I^ anno di corso dovrà: 1) aver preso in carico 25 pz. per i quali ha definito diagnosi, eziopatogenesi, e prognosi, curando il versante terapeutico sotto il profilo delle indicazioni, controindicazioni ed effetti indesiderati di ogni trattamento; 2) aver seguito 5 casi in psicoterapia con supervisione; 3) aver seguito 2 casi con programmi di riabilitazione psichiatrica; 4) aver seguito un disegno sperimentale di trattamento con psicofarmaci; 5) aver effettuato 5 interventi di psichiatria di consultazione collegamento (l'attività di consulenza sarà svolta nell'ambito delle strutture mediche e chirurgiche disponibili); 6) aver somministrato a 10 pz. test psicometrici e scale di valutazione. Gli specializzandi sono guidati nel loro percorso formativo da Tutori che sono individuati nei docenti del Dipartimento di Scienze psichiatriche afferenti alle tre cliniche in cui gli specializzandi svolgono attività di tirocinio. Gli stessi docenti attesteranno dello svolgimento dell'attività di tirocinio e dell'esito positivo del medesimo.

10 IDENTIFICAZIONE DELLE DISCIPLINE E DEL CORPO DOCENTE DEL I^ ANNO A) AREA DI PSICHIATRIA BIOLOGICA E PSICOFARMACOLOGIA 1 Fondamenti anatomo fisiologici dell'attività psichica ore 10 EO6A Arrigo 2 Neuropsicofarmacologia ore 20 E07X Picotti Canevari 3 Neurologia ore 15 F11B Seitun 4 Biochimica Clinica ore 8 E05B Sparatore 5 Genetica Medica ore 9 F03X Aymar 6 Endocrinologia ore 8 F07E Giusti 7 Statistica Medica e Biometria ore 10 F01X C) AREA DI PSICHIATRIA CLINICA 9 Psichiatria ore 40 F11A Rossi Berti 10 Psichiatria (Psicodiagnostica) ore 20 F11A Marcenaro D) AREA DI PSICOTERAPIA 11 Psicoterapia ore 30 F11A Rasore 12 Psicologia Medica ore 30 F11A Cardinale ANNO II^ A) AREA DI PSICHIATRIA BIOLOGICA E NEUROPSICOFARMACOLOGIA 1 Psichiatria (Psicofarmacologia a indirizzo ore 25 F11A Fornaro Psichiatrico) 2 Neurofisiopatologia ore 10 F11B Rodriguez B) AREA DI PSICOPATOLOGIA E METODOLOGIA PSICHIATRICA 3 Psicopatologia ore 20 F11A Bollorino

11 C) AREA DI PSICHIATRIA CLINICA 4 Psichiatria ore 60 F11A Conforto Vecchiato D) AREA DI PSICOTERAPIA 5 Psicoterapia ore 20 F11A Baconcini 6 Psicoterapia ore 20 F11A Speziale 7 Psicologia Medica ore 30 F11A Menichini E) AREA DI PSICHIATRIA SOCIALE 8 Psicopatologia Forense ore 15 F22B Anno III^ A) AREA DI PSICHIATRIA BIOLOGICA E NEUROPSICOFARMACOLOGIA 1 Metodologia Epidemiologica Clinica ore 10 F01X Rovida 2 Anatomia Radiologica Clinica ore 10 F18X 3 Psichiatria (psicofarmacologia a indirizzo ore 25 F11A Psichiatrico) C) AREA DI PSICHIATRIA CLINICA 4 Psichiatria ore 45 F11A Peraldo Bucca D) AREA DI PSICOTERAPIA 5 Psicoterapia ore 40 F11A Camisassi Ferrigno 6 Psicologia Medica ore 30 F11A Grillo

12 E) AREA DI PSICHIATRIA SOCIALE 7 Igiene Mentale (e Psichiatria Sociale) ore 20 F11A Scarsi 8 Bioetica ore 10 F22B 9 Medicina Fisica e Riabilitativa ore 10 F16B Anno IV^ C) AREA DI PSICHIATRIA CLINICA 1 Psichiatria ore 40 F!1A Giberti 2 Psichiatria (Neuropsichiatria Geriatrica) ore 20 F11A Fontana 3 Psicosomatica ore 30 F11A Moscato 4 Neuropsicologia Clinica ore 15 F11B 5 Neuropsichiatria Infantile ore 10 F19B D) AREA DI PSICOTERAPIA 6 Psicoterapia ore 35 F11A Gabrielli 7 Psicologia Medica ore 20 F11A E) AREA DI PSICHIATRIA SOCIALE 8 Igiene Mentale (e Psichiatria Sociale) ore 30 F11A Del Puente Bellomo