GASTROENTEROLOGIA OB E AREA METROPOLITANA - ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ED INTERVENTISTICA OM DIPARTIMENTO CHIRURGICO

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1 GASTROENTEROLOGIA OB E AREA METROPOLITANA - ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ED INTERVENTISTICA OM DIPARTIMENTO CHIRURGICO 1/8

2 Come si accede -- REPARTO DI GASTROENTEROLOGIA OSPEDALE MAGGIORE -- Ricovero in regime di urgenza: Ø tramite pronto soccorso o medicina d urgenza Ø su richiesta da parte del Medico specialista dell unità operativa Ø per trasferimento da ospedali del territorio Ricovero in regime programmato: Ø su richiesta di un Medico dell unità operativa dopo visita specialistica o di consulenza presso altro reparto ospedaliero Ø su richiesta del medico di famiglia, dopo valutazione del medico specialista presso l ambulatorio divisionale Le richieste di ricovero arrivano in modalità cartacea in reparto, vengono valutate dal referente del reparto e sulla base del della patologia e della disponibilità delle sale endoscopiche, programma l ingresso del paziente. Il paziente sarà avvisato telefonicamente dal personale preposto, il quale fornirà tutte le indicazioni necessarie. Al momento del ricovero l utente deve portare con sé un documento d identità e la documentazione sanitaria in suo possesso. Al momento del ricovero è inoltre consigliabile avere con se la terapia farmacologica effettuata a domicilio per permettere al medico che esegue la presa in carico una valutazione precisa in fase di ricognizione terapeutica. -- DAY HOSPITAL OSPEDALE BELLARIA (DH-OB) -- L ammissione al ricovero in D.H. viene disposta da un medico della U.O. L infermiera addetta, prenderà contatto telefonico con l utente nelle ore mattutine per comunicare la data del primo accesso. L utente che accede al DH deve portare tessera sanitaria-codice fiscale e tutta la documentazione sanitaria inerente la sua patologia. Il ricovero di DH prevede 3-4 accessi. Al momento del primo accesso nel Day Hospital l utente viene accolto dal personale che organizza gli esami programmati. Al termine del ciclo diagnostico e/o terapeutico viene consegnata all assistito una lettera di dimissione e restituita all utente la documentazione sanitaria. -- DAY SERVICE OSPEDALI BELLARIA/MAGGIORE (DS OB/OM)-- L ammissione al Day Service è prevista in caso di percorsi diagnostico/terapeutici che necessitano di prestazioni multiple, integrate e/o complesse; avviene solo su richiesta di un medico specialista. Il giorno dell esecuzione dell iter diagnostico/terapeutico, l utente si reca presso il servizio il quale provvederà ad inviare il referto al DS. Al termine del percorso diagnostico e/o terapeutico, l infermiere del DS fisserà l appuntamento per una visita ove verranno consegnati i referti, redatta una lettera con le conclusioni e il modulo ticket per gli oneri previsti, se non esente. --ENDOSCOPIA DIGESTIVA OSPEDALI BELLARIA/MAGGIORE-- L accesso alle prestazioni endoscopiche ambulatoriali (EGDS, colonscopia, rettosigmoidoscopia) siano esse in elezione o in urgenza differibile avviene tramite prenotazione CUP; solo le urgenze differibili, in caso di mancata disponibilità di posti assegnati CUP, vengono indirizzate al personale di accettazione delle endoscopie che provvederanno ad erogare la prestazione nei tempi previsti. Solo l Ecoendoscopia, prevalentemente dedicata ai degenti, dispone di una piccola quota di prestazioni erogabili ad esterni con impegnativa del curante mediante prenotazione diretta presso il Front Office del servizio di endoscopia digestiva dell Ospedale Bellaria. L accesso alle prestazioni complesse nonché alle procedure invasive potrà avvenire solo in regime di degenza ordinaria o di Day-Hospital. Il percorso screening si effettua dopo attivazione da parte del centro screening in relazione ai risultati del test di primo 2/8

3 Come si accede livello (Sangue Occulto Fecale). --ENDOSCOPIA DIGESTIVA OSPEDALI PORRETTA/VERGATO-- L accesso alle prestazioni endoscopiche ambulatoriali (EGDS, colonscopia, rettosigmoidoscopia) siano esse in elezione o in urgenza differibile avviene tramite prenotazione CUP; il percorso screening si effettua esclusivamente nella sede di Porretta dopo attivazione da parte del centro screening in relazione ai risultati del test di primo livello (Sangue Occulto Fecale). --ENDOSCOPIA DIGESTIVA OSPEDALE SAN GIOVANNI IN PERSICETO-- L'accesso alle sedute di endoscopia della UOSD di Gastroenterologia è limitato al momento nella sede di San Giovanni al percorso screening. --AMBULATORI BELLARIA, MAGGIORE, VERGATO-- L accesso alle prestazioni ambulatoriali (visite specialistiche, ecografia addome superiore, urea breath tests) avviene tramite CUP anche per le visite gastroenterologiche in urgenza differibile, in caso di indicazione a successiva visita di controllo l'appuntamento viene erogato direttamente dallo specialista gastroenterologo. 3/8

4 Sedi ed attività L'Unità Operativa Semplice Dipartimentale Gastroenterologia OB e Area Metropolitana, unitamente alla Unità Operativa Semplice Dipartimentale Endoscopia Diagnostica ed Interventistica Gastroenterologica OM, è costituita dalle due sedi cittadine degli Ospedali Bellaria-Maggiore, cui si affiancano le sedi distaccate sul territorio di Porretta-Vergato e di S.Giovanni in Persiceto. Sede: Ospedale Bellaria, Via Altura 3 Bologna Padiglione D Terra - Day Hospital/Day Service Gastroenterologico - Endoscopia digestiva, Ambulatori per Visite gastroenterologiche ed epatologiche, Ecografie addome Superiore, Fisiopatologia, Videocapsula, Urea Breath test Sede: Ospedale Maggiore, Largo B. Nigrisoli, 2, Bologna. Edificio H 5 piano Ala Corta - Reparto di Degenza Edificio H 5 piano Ala Lunga - Endoscopia Digestiva Edificio L 1 piano - Ambulatorio N 29 - (Visite gastroenterologiche) Ambulatori N (Dsv/Screening retto-colon) Sede: Ospedale Porretta, Via O. Zagnoni, 5 Porretta Terme (Bologna). Piano -1 (piano interrato) Endoscopia digestiva Area Metropolitana - Screening del Cancro del Colon Retto Sede: Ospedale Vergato, Via Dell Ospedale, 1 Vergato (Bologna). Piano 1 Endoscopia digestiva Area Metropolitana e Ambulatorio Visite Specialistiche Gastroenterologiche Sede: S.Giovanni in Persiceto, Via E. Palma, 1 San Giovanni in Persiceto (Bologna). Piano Atrio - Endoscopia digestiva Area Metropolitana per lo Screening del Cancro del Colon Retto L attività della Gastroenterologia si rivolge a tutti i cittadini assistendoli durante le fasi di diagnosi, cura e trattamento delle patologie dell apparato gastroenterico, tale attività si esplica nelle. Presso l unità operativa vengono svolte attività in regime di ricovero, Day Hospital/Day Service ed ambulatoriale. A seconda dei bisogni assistenziali gli utenti possono essere indirizzati: --AL REPARTO DELL'OSPEDALE MAGGIORE-- dove vengono effettuate diagnosi di pertinenza gastroenterologica attraverso metodiche invasive e non invasive, allo scopo di attuare successivamente terapia mirata per tutte le patologie di pertinenza gastroenterologica --AL DAY HOSPITAL DELL OSPEDALE BELLARIA-- diagnostica invasiva, stadiazione e trattamento di tumori dell apparato digerente e delle sue condizioni preneoplastiche. --AL DAY SERVICE BELLARIA O MAGGIORE-- per inquadramento diagnostico-terapeutico, accertamenti pluridisciplinari complessi (prelievi ematici, ecografie diagnostiche, endoscopie, programmazione di indagini radiologiche) e terapie mediche (interferone, farmaci biologici). L unità operativa è coinvolta, nelle sedi Bellaria-Maggiore, Porretta e S.Giovanni in Persiceto, nel percorso di Screening per la diagnosi precoce del tumore del colon-retto. In particolare vengono presi in carico gli utenti risultati positivi al primo test di ricerca del sangue occulto nelle feci, attraverso l attivazione di un percorso complesso che prevede: Ø un primo colloquio infermieristico Ø appuntamento per l esecuzione di una pancolonscopia 4/8

5 Sedi ed attività Ø nei pazienti sottoposti ad exeresi di lesioni mucose del colon colloquio medico conclusivo al fine di definire il suo percorso di salute La persona viene presa in carico durante tutto il percorso diagnostico terapeutico compresi i controlli successivi eventualmente indicati. --AMBULATORI BELLARIA, MAGGIORE E VERGATO-- in tutte le sedi per visite gastroenterologiche sia urgenze differibili che in elezione. Solo all OB-OM anche visite epatologiche, visite specialistiche gastroenterologiche richieste da altre unità operative, controlli mirati per pazienti con patologie croniche. Esclusivamente presso la sede del Bellaria vengono effettuate: ecografie dell addome superiore, ambulatorio di Fisiopatologia (Manometria esofagea e ano-rettale, Ph-metria ed Impedenziometria esofagea), Urea Breath test e Videocapsula per lo studio dell intestino tenue e crasso --ENDOSCOPIA BELLARIA-MAGGIORE-- vengono effettuate endoscopie diagnostiche e operative del tratto digestivo superiore ed inferiore, Esofago-gastro-duodenoscopie con eventuali biopsie, colonscopie con e senza ileo scopia, rettosigmoidoscopie, polipectomie, trattamento di emorragie digestive varicose e non varicose, asportazione corpi estranei, dilatazione di lesioni stenosanti, posizionamento di protesi, terapia palliativa con Argon-plasma, posizionamento e sostituzione PEG. ERCP diagnostica e terapeutica delle vie biliari e pancreas con eventuali papillotomie, rimozione di calcoli, dilatazioni, posizionamento di endoprotesi per il trattamento dell ittero ostruttivo. Esclusivamente presso la sede del Bellaria vengono effettuate: Ecoendoscopia esofago-gastrica, del distretto biliopancreatico e del retto/canale anale con eventuale biopsia mirata per prelievo citologico mediante FNA (Fine Needle Aspiration), drenaggio Ecoendo-guidato delle vie biliari, drenaggio Ecoendoguidato di pseudocisti e raccolte addominali, neurolisi del plesso celiaco, studio e follow-up delle lesioni neoplastiche e preneoplastiche mediante strumenti F.I.C.E. (Fuji Intelligent Color Enhancement) con o senza magnificazione. --ENDOSCOPIA PORRETTA-VERGATO-- vengono effettuate su entrambe le sedi endoscopie diagnostiche del tratto digestivo superiore (Esofago-gastro-duodenoscopie con eventuali biopsie) e solo a Porretta endoscopie diagnostiche e operative del tratto digestivo inferiore (colonscopia sinistra e pancolonscopia con eventuali biopsie, polipectomie di lesioni non complesse). --ENDOSCOPIA SAN GIOVANNI IN PERSICETO-- vengono effettuate colonscopia sinistra e pancolonscopia con eventuali biopsie e polipectomie di lesioni non complesse nell ambito del progetto di screening del cancro colon-retto 5/8

6 Informazioni -- REPARTO DI GASTROENTEROLOGIA OSPEDALE MAGGIORE -- Durante la degenza tutto il personale sanitario garantisce un assistenza personalizzata ed un attento monitoraggio. La dimissione è concordata, con la famiglia e viene garantita la continuità assistenziale attivando i servizi territoriali e coinvolto il servizio sociale ove se ne presenti la necessità. Ad ogni persona dimessa verrà consegnata la lettera di dimissione e la fotocopia degli esami diagnostici. Il ricovero può essere documentato tramite certificato, se richiesto al personale infermieristico, al momento della dimissione. Con la lettera di dimissione, qualora siano previste prescrizioni farmaceutiche all utente, la farmacia aziendale fornirà i farmaci necessari al proseguimento terapeutico. Nel caso la farmacia aziendale sia sprovvista dei farmaci prescritti, all utente verrà consegnata la ricetta specialistica con la quale può recarsi presso le farmacie esterne all ospedale. Pasti: Pranzo: distribuzione dalle ore alle ore 13. Cena: distribuzione dalle ore alle ore 19 Il menù è diversificato e le diete vengono prescritte dai medici a seconda della patologia presente. E possibile altresì, ottenere variazioni alla dieta standard facendone richiesta agli infermieri. Se il paziente desidera può consumare alimenti provenienti dal domicilio se prima concordati con il personale sanitario. Visita degenti: L accesso ai parenti e conoscenti è libero nell arco della giornata fatta eccezione per la fascia oraria mattutina prevista per il giro medico ( dalle ore 9 alle ore 11) in cui i parenti sono invitati ad accomodarsi negli appositi spazi presenti in reparto. Durante la notte è possibile per una persona restare accanto all utente previo accordo col personale infermieristico. Ricevimento dei medici: Il personale medico fornisce informazioni relative allo stato di salute dei degenti tutti i giorni dalle 12,30 alle 14, tranne i giorni festivi. Non vengono fornite informazioni cliniche telefonicamente. Telefonate: Durante il ricovero è possibile conservare acceso il telefono cellulare personale rispettando l orario di riposo degli altri utenti. I famigliari che desiderano contattare telefonicamente il medico referente possono chiamare il tel. 051/ Gli infermieri e la coordinatrice sono disponibili al tel 051/ DAY HOSPITAL O.B.-- Il servizio è attivo dalle ore alle ore dal lunedì al al venerdì. Al momento della dimissione, su richiesta dell interessato, è possibile rilasciare un certificato attestante gli orari di permanenza in ospedale --ENDOSCOPIA DIGESTIVA/AMBULATORI-- Le modalità di accettazione dell utente nelle diverse sedi vengono espletate come segue: Sede del Bellaria: nella fascia mattutina l accettazione viene effettuata dal Front office, che è aperto dal lunedì al venerdì dalle ore 8:00 alle ore 15:00. Nel pomeriggio, fino alle 17.00, si viene accettati direttamente dal personale erogante la prestazione. Sede del Maggiore: tutti gli utenti, prima dell esecuzione delle prestazioni endoscopiche, devono afferire per l accettazione ai Front Office che è aperto dalle ore 8:00 alle 20:00, dal lunedì al venerdì, e dalle 8:00 alle 14:00 il sabato. 6/8

7 Informazioni Le visite ambulatoirali vengono accettate direttamente dal personale medico erogante. Sede di Porretta: tutti gli utenti, prima dell esecuzione delle prestazioni endoscopiche, vengono accettati dagli operatori dell Endoscopia che è aperta dalle ore 8:00 alle nelle giornate di lunedì, mercoledì e venerdì Sede di Vergato: tutti gli utenti, prima dell esecuzione delle prestazioni endoscopiche, vengono accettati dagli operatori dell Endoscopia che è aperta dalle ore 8:00 alle 12:00 il martedì e giovedì. Ambulatorio Visite Specialistiche Gastroenterologiche: aperto dalle ore 12:00 alle 14:00 il martedì e giovedì. Sede di S.Giovanni in Persiceto: tutti gli utenti, prima dell esecuzione delle prestazioni endoscopiche, vengono accettati dagli operatori dell Endoscopia che è aperta dalle ore 8:00 alle 14 delle giornate di lunedì, martedì e giovedì In tutte le sedi gli utenti in regime ambulatoriale, se non esenti dovranno provvedere al pagamento Ticket con l apposito modulo. Nel caso vengano effettuate endoscopie con prelievi bioptici sarà necessario corrispondere anche la quota relativa alla Anatomia patologica. Prima dell esecuzione di esami endoscopici diagnostici e/o terapeutici, il Medico, dopo un breve colloquio informativo, fa firmare il Modulo per il consenso informato all utente. Gli utenti dovranno recarsi presso l endoscopia accompagnati in relazione alla necessità di sedazione e/o sedo-analgesia. Dopo la procedura endoscopica, su indicazione del medico endoscopista, potrebbe rendersi necessario un periodo di osservazione (seduto o sdraiato) anche di alcune ore. Solo dopo valutazione medica l utente potrà lasciare la struttura ospedaliera. Nel referto sono riportati: dati anagrafici, descrizione del quadro endoscopico, conclusioni e/o ipotesi diagnostiche. In situazioni particolari possono essere riportati suggerimenti terapeutici e/o ulteriori indagini consigliate e/o indicazioni al successivo controllo. Qualora siano previste prescrizioni farmaceutiche all utente, la farmacia aziendale fornirà direttamente i farmaci. In caso di utente in regime ambulatoriale Il referto endoscopico viene consegnato direttamente all interessato subito dopo la prestazione, mentre, in caso di prelievo bioptico, il relativo referto può essere ritirato presso la Portineria centrale o spedito al domicilio dell utente entro giorni, previo pagamento del francobollo presso la cassa ticket. Gli orari comunicati ai pazienti per l esecuzione della prestazione possono subire ritardi in quanto il tempo di prestazione può variare in base al tipo di indagine, alla possibilità che una procedura diagnostica si trasformi in operativa, alla patologia e ad eventuali urgenze emergenti nell ambito della struttura ospedaliera. Nella fascia oraria notturna ed nei festivi è attivo un servizio di Reperibilità Endoscopica, all ospedale Bellaria, per i pazienti ricoverati in questa struttura, ed all ospedale Maggiore e per gli utenti che provengono da Pronto Soccorso 7/8

8 Orari e numeri utili --OSPEDALE BELLARIA-- Day Hospital/Day Service Coordinatore assistenziale tel /Guardiola infermieri - tel (dalle alle 15.12) Endoscopia Digestiva/Ambulatori Front office (dalle ore alle 15.00) Coordinatrice assistenziale OSPEDALE MAGGIORE-- Reparto Coordinatrice assistenziale/guardiola infermieri tel Medici del reparto - tel Day Service/ambulatori Coordinatore assistenziale - tel Guardiola infermieri - tel Endoscopia digestiva/front office (dalle ore alle 15.00)/Coordinatrice assistenziale OSPEDALE PORRETTA/VERGATO-- Endoscopia digestiva Vergato Tel Endoscopia digestiva Porretta Tel OSPEDALE S.GIOVANNI in PERSICETO-- Ambulatorio screening Endoscopia digestiva Tel Personale dell'unità operativa Responsabile dell Unità operativa Vincenzo Cennamo Dell'Oro Vilma Responsabile Unità Operativa Semplice Dipartimentale: dr.vincenzo Cennamo Coordinatrice assistenziale degenza: Vilma Delloro Coordinatore assistenziale f.f. DH/DS OM-OB e Porretta/Vergato: Giuseppe A. Indelicato Coordinatrice assistenziale Endoscopia OB-OM: Manuela Giogoli Data di stampa: 29/09/2016 Data di aggiornamento: 14/10/2015 8/8