STRESS LAVORO CORRELATO Valutazione del rischio psicosociale
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- Giorgio Alfieri
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1 STRESS LAVORO CORRELATO Valutazione del rischio psicosociale 1) Stress: significati e caratteristiche 2) Metodo e strumenti utilizzati per la valutazione 3) Applicazione in ASL Risultati 4) Report Direzione Sociale 1
2 Stress: una definizione Lo stress è la risposta aspecifica (non una causa e un effetto, ma cause diverse e diversi effetti) dell organismo umano di fronte a richieste dell ambiente: sollecitazioni e stimoli non commisurati alla capacità, risorse o esigenze del lavoratore. La risposta viene provocata una normale reazione di adattamento (un insieme di reazioni emotive e fisiche), che può portare ad un cattivo stato di salute ed a comportamenti patologici. Direzione Sociale 2
3 La sindrome generale di adattamento (GAS) (Incapacità della persona ad adattarsi agli stressor) Stressor Adattamento N Attivazione Sofferenza N Fase di allarme Fase di resistenza Fase di esaurimento Direzione Sociale 3
4 Per comprendere lo stress Vi è una soggettività/individualità nella risposta allo stimolo stressante Di fronte a situazioni di stress la persona mette in atto strategie individuali e personali, che modificano o cercano di modificare il proprio ambiente. Queste strategie vanno sotto il nome di coping. Direzione Sociale 4
5 Possibili fonti di stress (In ambito lavorativo) Di natura ambientale e psicosociale: ambiente fisico di lavoro sovraccarico-sottocarico lavorativo ritmo e orari di lavoro stili di gestione e di controllo ambiguità e conflitto di ruolo inadeguato riconoscimento delle prestazioni limitata partecipazione alle funzioni decisionali carenze del gruppo sotto il profilo della coesione e del sostegno dell ambiente sociale disequilibrio tra lavoro e vita privata Direzione Sociale 5
6 Risposte dell organismo allo stress La risposta dell organismo allo stress è duplice: a livello comportamentale a livello biologico, con ripercussioni sul sistema psico-neuro-endocrino Direzione Sociale 6
7 Manifestazioni di stress A livello individuale reazioni emotive: ansia, irritabilità, depressione, ipocondria, alienazione, spossatezza, vissuti di impotenza reazioni cognitive: difficoltà di concentrazione, difficoltà di memoria, difficoltà all apprendimento di cose nuove, ridotta capacità decisionale, confusione reazioni comportamentali: abuso di sostanze stupefacenti, alcol o tabacco, comportamento distruttivo, problemi relazionali con la famiglia e sociali reazioni fisiologiche: disturbi del sonno, indebolimento del sistema immunitario, ulcere peptiche, disturbi cardiaci, ipertensione Direzione Sociale 7
8 Manifestazioni di stress A livello aziendale: assenteismo problemi comportamentali, scarso controllo conflitti sul lavoro riduzione della efficacia (risultati) errori e infortuni aumento dei costi d indennizzo o delle spese mediche Direzione Sociale 8
9 Il modello utilizzato per la valutazione dell entità del rischio psicosociale Il modello di Karasek che ha il pregio di favorire : la valutazione del grado di stress occupazionale, derivante dal rapporto tra impegno richiesto e possibilità di gestire la tensione tra efficienza e salute per evitare o ridurre il rischio di disturbi funzionali la valutazione dell entità del rischio, basata sulle dinamiche organizzative (work stress) e sulla percezione dello stress da parte del lavoratore (work strain) Direzione Sociale 9
10 Partendo da tali presupposti, Karasek ha elaborato un questionario che considera la: decision latitude (DL): divisa in due componenti: la skill discretion (identifica condizioni connotate dalla possibilità di valorizzare le proprie competenze) e la decision authorithy (individua il livello di controllo dell individuo sulla programmazione ed organizzazione del lavoro). job demand (JD): come impegno lavorativo richiesto, divisa in due componenti psychol job dem e physical job dem (ritmi lavorativi, natura impositiva dell organizzazione, ore di lavoro, eventuali richieste incongrue) Direzione Sociale 10
11 Questionario sugli aspetti psicosociali dell attività lavorativa Job Content Questionnaire (Forma ridotta Karasek, 1985, 1998) O DIRIGENZA O COMPARTO O R. SANITARIO O R. AMMINISTRATIVO O R. TECNICO O FRONT OFFICE O RAPP. UTENZA O COORD. RISORSE O LAVORO IN SEDE FISSA O BACK OFFICE O SENZA RAPP. UTENZA O SENZA COORD. RISORSE O LAVORO SUL TERRITORIO Direzione Sociale 11
12 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE: Il questionario è anonimo Per favore, risponda ad ogni domanda crociando la risposta che meglio si addice alla sua situazione lavorativa Se nessuna risposta si adatta in modo preciso, scelga quella che vi si avvicina maggiormente Q1. Il suo lavoro richiede che impari cose nuove? Q2. Il suo lavoro prevede di ripetere parecchie volte le stesse operazioni? Direzione Sociale 12
13 Q3. Nel suo lavoro bisogna saper trovare nuove soluzioni a sempre nuovi problemi? Q4. Il suo lavoro le permette di prendere molte decisioni in autonomia? Q5. Il suo lavoro richiede un elevato livello di competenza? Direzione Sociale 13
14 Q6. Ha poca libertà di decidere come fare il suo lavoro? Q7. Il suo lavoro prevede che si occupi di cose diverse? Q8. Nell organizzazione del suo lavoro ha voce in capitolo? Direzione Sociale 14
15 Q9. Questo lavoro le permette di sviluppare le sue abilità? Q10. Il suo lavoro richiede di fare le cose molto velocemente? Q11. Il suo lavoro la impegna molto a livello mentale? Direzione Sociale 15
16 Q12. Il suo lavoro richiede intenso sforzo fisico? Q13. Le è richiesto un lavoro eccessivo? Q14. Ha tempo sufficiente per fare il suo lavoro? Q15. Durante il lavoro è sottoposto a richieste tra loro contrastanti? Direzione Sociale 16
17 Metodo di calcolo e significato del punteggio Decision latitude (DL) = skill discretion + decision authority Skill discretion = [Q1+Q3+Q5+Q7+Q9+(5-Q2)]x 2 6 item range Decision authority = [Q4+Q8+(5-Q6)]x 4 3 item range Job demand (JD) = Psychol Job dem + Physical Job dem Psychol Job dem = [(Q10+Q11)x 3+((5-Q14)+Q13+Q15)x 2] 5 item range Physical Job dem = Q12 Direzione Sociale 17
18 Metodo di calcolo e significato del punteggio Decision latitude (DL) Job dema nd (JD) LS LS A LS P HS P P HS 1 1,75 1,75-2,25 2,25-3 Rischio basso medio alto Direzione Sociale 18
19 Possibili condizioni di lavoro Tramite tale strumento vengono individuate quattro possibili condizioni di lavoro: high strain (HS): caratterizzata da un elevata domanda con bassa libertà decisionale passive (P): bassa domanda e scarso potere decisionale (tipica di quelle mansioni che non incentivano le capacità individuali e determinano marcati livelli di insoddisfazione) active (A): alta domanda ed elevato potere decisionale (caratterizzata da elevate responsabilità) low strain (LS): bassa domanda e elevata decisione (situazione lavorativa ottimale) Direzione Sociale 19
20 JD Domanda, impegno lavorativo DL Au ton om ia de cisi on ale H L L bassa domanda elevata autonomia LOW STRAIN bassa domanda bassa autonomia PASSIVE H alta domanda alta autonomia ACTIVE alta domanda bassa autonomia HIGH STRAIN verso le iniziative verso i disturbi Direzione Sociale 20
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