Saverio Colonna Medico Chirurgo Spec. Ortopedia, Medicina dello Sport e Medicina Manuale Osteopa8ca Presidente AMOI (Associazione Medici Osteopa8

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1 Saverio Colonna Medico Chirurgo Spec. Ortopedia, Medicina dello Sport e Medicina Manuale Osteopa8ca Presidente AMOI (Associazione Medici Osteopa8 Italiani Dir. Scuola di Osteopa8a OSCE

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5 TIRO ALLA FUNE IN MODO SCORRETTO

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7 MODELLI DI CATENE Godelieve Struif- Denis Thomas Myers Leopold Busquet Saverio Colonna Luigi Stecco

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16 1. Statica Posteriore 2. Rette Anteriori: destra e sinistra 3. Rette Posteriori: destra e sinistra 4. Crociate Anteriori: destra e sinistra 5. Crociate Posteriori: destra e sinistra 1. Statica Laterale 2. Flessione 3. Estensione 4. Apertura 5. Chiusura Secondo Bousquet

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22 SPIRALE ANTERIORE SPIRALE POSTERIORE CATENE SPIRALI

23 EQUILIBRIO SUL PIANO FRONTALE

24 Catena di estensione Catena di flessioene

25 EQUILIBRIO SUL PIANO SAGITTALE

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27 LINEA SUPERFICIALE POSTERIORE

28 LINEA SUPERFICIALE ANTERIORE

29 LINEA LATERALE

30 LINEA FRONTALE PROFONDA

31 LINEE SPIRALI

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34 Catena sta8ca laterale COMPOSIZIONE Aponevrosi plantare Membrana interossea Peronieri Tibiale anteriore Fascia lata Glutei Piriforme ORuratori Quadrato dei lombi Aponeurosi lombare Aponeurosi dorsale Aponeurosi cervicale Legamento cervicale posteriore Falce del cervello Funzione Mantenimento dell equilibrio nella posizione ortosta8ca a prevalenza monopodalica

35 Postura ortosta8ca

36 Catena sta8ca- dinamica posteriore Composizione Interossei plantari Quadrato plantare Flessore lungo dell alluce Flessore lungo delle dita Flessore breve dell alluce Flessore breve delle dita Flessore breve del V Tricipite Ischiocrurali Legamento sacrotuberoso Legamento dorsale lungo Grande gluteo Quadrato dei lombi Aponeurosi lombare Aponeurosi dorsale Aponeurosi cervicale Legamento cervicale posteriore Falce del cervello Funzione STATICA Mantenimento dell equilibrio nella posizione ortosta:ca bipodalica DINAMICA (ges:one eccentrica della flessione) 1) Estensione testa 2) Estensione cervicale 3) Estensione dorsale 4) Estensione lombare 1) Contronutazione del sacro 2) Retroversione iliaco 3) Estensione anca 4) Estensione ginocchio 5) Estensione caviglia 6) Estensione plantare del piede 7) Etensione plantare delle dita

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39 Catena sta8ca- dinamica posteriore

40 ESTENSIONE - Catena sta8co- dinamica anteriore COMPOSIZIONE Fascia plantare Muscoli interossei Tricipite Quadricipite Ileopsoas Piccolo psoas Coppia tensore - sartorio ReUo addominale Intercostali Stermocleidomastoideo SoUo e sopraiodei Massetere Temporale Funzione Ges:one dell'iperestensione del corpo

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42 Catena spirale anteriore Composizione Trasverso dell alluce AbduRore obliquo AbduRore del V Peronieri (breve, lungo e anteriore) Grastrocnemio esterno Capo breve del bicipite AdduRori (piccolo, medio e grande) PeVneo Vasto mediale Gracile Tensore della fascia lata Obliquo interno Fascia addominale Obliquo esterno Intercostali esterni Grande dentato Romboide Trapezio sternocleidomastoideo Scaleni splenio del collo e testa Funzione IN CONTRAZIONE MONOLATERALE 1) Rotazione/Inclinazione testa controlaterale 2) Rotazione /Inclinazione cervicale controlaterale 3) Rotazione /Inclinazione tronco controlaterale 1) chiusura iliaca 2) adduzione del femore 3) rotazione interna del femore 4) intrarotazione di 8bia 5) valgo del ginocchio 6) valgo del calcagno 7) pronazione del piede IN CONTRAZIONE BILATERALE coadiuva alla flessione del corpo con le catene anteriori

43 Catena spirale anteriore ESTENSIONE

44 Catena spirale posteriore

45 Catena spirale posteriore Composizione Opponente del quinto AdduRore dell alluce Flessore lungo dell alluce Tibiale posteriore Popliteo Vasto esterno Estensore lungo dell alluce Tibiale anteriore Bicipite lungo Piriforme Tensore della fascia lata Glutei (piccolo, medio e grande) Quadrato dei lombi fascio ileo vertebrale Quadrato dei lombi fascio vertebrocostale Piccolo dentato postero inferiore Intercostali interni Trapezio inferiore e medio Spleni Scaleni Funzione IN CONTRAZIONE MONOLATERALE 1) Rotazione /Inclinazione testa omolaterale 2) Rotazione /Inclinazione cervicale omolaterale 3) Rotazione /Inclinazione tronco omolaterale 4) Apertura iliaca 5) Abduzione del femore 6) Rotazione esterna del femore 7) Varo del ginocchio 8) Varo del calcagno 9) Supinazione del piede IN CONTRAZIONE BILATERALE coadiuva all'estensione del corpo con le catene posteriori

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47 radici motorie dominan8 del sistema crociato (da Ceccaldi e Favre 2002 modificato)

48 CATENA LATERALE COMPOSIZIONE Peronieri Fascia lata Tensore grande gluteo Piccolo e medio gluteo Obliquo interno ed estreno Intercostali interni ed esterni Scaleni Splenio e SCOM FUNZIONE Ges8one in modalità eccentrica della inclinazione controlaterale in ortosta8smo Ges8one in modalità concentrica dell inclinazione omolaterale da distesi sul fianco

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50 Catena di flessione Composizione Estensore lungo delle dita Estensore breve delle dita Tibiale anteriore Popliteo Ischiocrurali Ileopsoas Piccolo psoas ORuratori ReRo femorale Coppia tensore - sartorio ReRo addominale Intercostali Stermocleidomastoideo SoRo e sopraiodei Massetere Temporale Funzione IN CONTRAZIONE BILATERALE 1) Flessione della testa 2) Flessione cervicale 3) Flessione del tronco e sacro 4) Retroversione dell iliaco 5) Flessione dell anca 6) Flessione del ginocchio 7) Flessione dorsale caviglia 8) Flessione dorsale delle dita IN CONTRAZIONE MONOLATERALE 1) Inclinazione testa 2) Inclinazione cervicale 3) Inclinazione tronco 4) arto inferiore come sopra

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52 Catena d estensione Composizione Quadrato plantare Interossei plantari Flessore lungo dell alluce Flessore lungo delle dita Flessore breve dell alluce Flessore breve delle dita Flessore breve del V Tricipite Ischiocrurali Quadricipite Grande gluteo Quadrato dei lombi Aponeurosi lombare Aponeurosi dorsale Aponeurosi cervicale Funzione IN CONTRAZIONE BILATERALE 1) Estensione della testa 2) Estensione del collo 3) Estensione del tronco e sacro 4) Retroversione dell'iliaco 5) Estensione anca 6) Estensione ginocchio 7) Flessione plantare della caviglia 8) Flessione plantare del piede 6) Flessione plantare delle dita IN CONTRAZIONE MONOLATERALE 1) Inclinazione testa 2) Inclinazione cervicale 3) Inclinazione tronco 4) arto inferiore come sopra

53 1. Statica Posteriore 2. Rette Anteriori: destra e sinistra 3. Rette Posteriori: destra e sinistra 4. Crociate Anteriori: destra e sinistra 5. Crociate Posteriori: destra e sinistra 1. Statica Laterale 2. Flessione 3. Estensione 4. Apertura 5. Chiusura Secondo Bousquet

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55 ARTICOLAZIONE SACRO- ILIACA DIARTROSI - Capsula ar8colare Strato interno - Membrana sinoviale (Bowen e Cassidy 1981) Strato esterno - fibrocollagene - Liquido sinoviale (Koelcher 1850) - Car8lagine ar8colare car8lagine ialina sacro fibrocar8lagine iliaco - Legamen8

56 STABILITA LEGAMENTOSA anteriore posteriore

57 MODELLO AUTOBLOCCANTE

58 BIOMECCANICA MULTIPLANARE

59 SISTEMA AUTOBLOCCANTE Snijders CJ, Vleeming A, Stoeckart R: Trasfert of lumbosacral load to iliac bones and leg. Clinical Biomechanics 8: , 1993

60 SISTEMA AUTOBLOCCANTE

61 SISTEMA AUTOBLOCCANTE

62 SISTEMA AUTOBLOCCANTE Self lock Self brace

63 SELF BRACE PIRIFORME

64 SELF BRACE Trasverso dell addome Obliqui

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66 1) Unità Interna 2) Unità Esterna

67 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) 1) Unità Interna 2) Unità Esterna

68 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) Unità Esterna 1) Sistema Longitudinale profondo 2) Sistema Obliquo Posteriore 3) Sistema Obliquo Anteriore 4) Sistema Laterale

69 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) Unità Esterna 1) Sistema Longitudinale 2) Sistema Obliquo Posteriore 3) Sistema Obliquo Anteriore 4) Sistema Laterale

70 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) Unità Esterna 1) Sistema Longitudinale 2) Sistema Obliquo Posteriore 3) Sistema Obliquo Anteriore 4) Sistema Laterale

71 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) Unità Esterna 1) Sistema Longitudinale 2) Sistema Obliquo Posteriore 3) Sistema Obliquo Anteriore 4) Sistema Laterale

72 Muscoli per la stabilità del cingolo pelvico (secondo D. Lee) Unità Esterna 1) Sistema Longitudinale 2) Sistema Obliquo Posteriore 3) Sistema Obliquo Anteriore 4) Sistema Laterale

73 Low Back Pain Patologia Sacroiliaca 22% Bernard & Cassidy % Davis % Cibulka MT, et al 1998

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