BOLLETTINO UFFICIALE della Regione Toscana
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1 Anno XLII Repubblica Italiana BOLLETTINO UFFICIALE della Regione Toscana Parte Seconda n. 20 del Supplemento n. 45 mercoledi, 18 maggio 2011 Firenze Bollettino Ufficiale: via F. Baracca, Firenze - Fax: Portineria tel redazione@regione.toscana.it Il Bollettino Ufficiale della Regione Toscana è pubblicato esclusivamente in forma digitale, la pubblicazione avviene di norma il mercoledì, o comunque ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità, ed è diviso in tre parti separate. L accesso alle edizioni del B.U.R.T., disponibili sul sito WEB della Regione Toscana, è libero, gratuito e senza limiti di tempo. Nella Parte Prima si pubblicano lo Statuto regionale, le leggi e i regolamenti della Regione, nonché gli eventuali testi coordinati, il P.R.S. e gli atti di programmazione degli Organi politici, atti degli Organi politici relativi all'interpretazione di norme giuridiche, atti relativi ai referendum, nonché atti della Corte Costituzionale e degli Organi giurisdizionali per gli atti normativi coinvolgenti la Regione Toscana, le ordinanze degli organi regionali. Nella Parte Seconda si pubblicano gli atti della Regione, degli Enti Locali, di Enti pubblici o di altri Enti ed Organi la cui pubblicazione sia prevista in leggi e regolamenti dello Stato o della Regione, gli atti della Regione aventi carattere diffusivo generale, atti degli Organi di direzione amministrativa della Regione aventi carattere organizzativo generale. Nella Parte Terza si pubblicano i bandi e gli avvisi di concorso, i bandi e gli avvisi per l attribuzione di borse di studio, incarichi, contributi, sovvenzioni, benefici economici e finanziari e le relative graduatorie della Regione, degli Enti Locali e degli altri Enti pubblici, si pubblicano inoltre ai fini della loro massima conoscibilità, anche i bandi e gli avvisi disciplinati dalla legge regionale 13 luglio 2007, n. 38 (Norme in materia di contratti pubblici e relative disposizioni sulla sicurezza e regolarità del lavoro). Ciascuna parte, comprende la stampa di Supplementi, abbinata all edizione ordinaria di riferimento, per la pubblicazione di atti di particolare voluminosità e complessità, o in presenza di specifiche esigenze connesse alla tipologia degli atti. SEZIONE I GIUNTA REGIONALE - Dirigenza-Decreti Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale Area di Coordinamento Sistema Socio-Sanitario Regionale Settore Qualità dei Servizi e Partecipazione del Cittadino DECRETO 4 maggio 2011, n certificato il L.R. 51/09 e Regolamento n. 61/R del 2010: moduli stica per l accreditamento delle strutture sanita rie pri vate e per l attestazione di esercizio e di accredita men to delle strutture sanitarie pubbliche e istruzioni d uso - indirizzi per la definizione dei documenti ai fini del possesso dei requisiti di esercizio delle strutture sa ni tarie pubbliche e liste di autovalutazione.
2 2 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del SEZIONE I GIUNTA REGIONALE - Dirigenza-Decreti Direzione Generale Diritti di Cittadinanza e Coesione Sociale Area di Coordinamento Sistema Socio-Sanitario Regionale Settore Qualità dei Servizi e Partecipazione del Cittadino DECRETO 4 maggio 2011, n certificato il L.R. 51/09 e Regolamento n. 61/R del 2010: modulistica per l accreditamento delle strutture sanita rie pri vate e per l attestazione di esercizio e di accreditamen to delle strutture sanitarie pubbliche e istruzioni d uso - indirizzi per la definizione dei documenti ai fini del possesso dei requisiti di esercizio delle strutture sa ni tarie pubbliche e liste di autovalutazione. IL DIRIGENTE Visto quanto disposto dall art. 2 della L.R. 1/2009, Testo unico in materia di organizzazione e ordinamento del personale che definisce i rapporti tra gli organi di direzione politica e la dirigenza; Visto quanto disposto dagli artt. 6 e 9, della sopra citata L.R. 1/2009, inerenti le competenze dei responsabili di settore; Visto il decreto del Direttore Generale n del 13 ottobre 2010, con il quale il sottoscritto è stato nominato responsabile del Settore Qualità dei Servizi e Partecipazione del Cittadino ; Vista la L.R. 5 agosto 2009, n. 51, Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento che stabilisce: - all art. 15, comma 2 che il direttore generale dell azienda sanitaria, contestualmente all avvio dell attivi tà, sia in quanto nuova sia in quanto amplia mento, trasformazione o trasferimento dell attività esi stente, ne dà comunicazione alla Giunta regionale; alla comu nica zione è allegata attestazione in ordine al pos ses so dei requisiti di esercizio della struttura previsti dal regolamento di cui all articolo 48; - all art. 15, comma 5 che la Regione svolge le funzioni di verifica sulle attestazioni dei direttori generali delle aziende sanitarie con le modalità definite in apposito atto del dirigente regionale competente per materia, avvalendosi allo scopo di un dipartimento di prevenzione operante in ambito territoriale diverso da quello dell azienda sanitaria oggetto di verifica; - all art. 29, comma 1, che le strutture sanitarie private autorizzate che intendono erogare prestazioni per conto del servizio sanitario regionale, e le strutture sanitarie pubbliche devono ottenere l accreditamento da parte della Giunta regionale; - all art. 29, comma 2, che l accreditamento isti tuzionale è rilasciato dalla Giunta regionale alle strut ture pubbliche e private che ne facciano richiesta, subordinatamente alla loro funzionalità rispetto agli indirizzi della programmazione regionale, in particolare al piano sanitario e sociale integrato regionale e al possesso dei requisiti di cui all articolo 30; - all art. 29, comma 6 che l accreditamento istituzionale ha validità per cinque anni e può essere rinnovato; a tal fine, il legale rappresentante della struttura presenta istanza alla Giunta regionale con le medesime modalità e procedure di cui all articolo 32; - all art. 32, comma 2, che l istanza di accreditamento deve essere corredata di apposita dichiarazione sostitutiva o attestazione del legale rappresentante della struttura, attestante il possesso dei requisiti prescritti indicati dal regolamento di cui all articolo 48 che definisce inoltre le modalità e le procedure per il rilascio; - all art. 49 che per tutte le strutture sanitarie pubbliche in esercizio alla data di entrata in vigore del regolamento di cui all art. 48, il direttore generale della competente azienda sanitaria attesta alla Giunta regionale il possesso dei requisiti di esercizio e di accreditamento nei termini e con le modalità definite dal regolamento stesso; Richiamato il decreto del Presidente della Giunta regionale 24 dicembre 2010, n. 61/R Regolamento di attua zione della legge regionale 5 agosto 2009, n. 51 in materia di autorizzazione ed accreditamento delle strutture sanitarie con il quale sono stati definiti i requisiti e le procedure per il rilascio dell accreditamento; Preso atto che il suddetto regolamento prevede: - all art. 22, comma 1, che il legale rappresentante della struttura pubblica o privata presenta domanda di accreditamento alla Giunta regionale, anche attraverso l utilizzo di modalità telematiche ai sensi dell articolo 3 della L.R. 40/09, utilizzando la modulistica definita con atto del dirigente della competente struttura regionale; - all art. 23 che ai fini della richiesta di rinnovo dell accreditamento, almeno novanta giorni prima della scadenza, il legale rappresentante della struttura presenta alla Giunta regionale, anche attraverso l utilizzo di modalità telematiche ai sensi dell articolo 3 della L.R. 40/09, domanda utilizzando la modulistica allo scopo predisposta con atto del dirigente della competente struttura regionale;
3 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del all art. 28, comma 1, che tutte le strutture sanitarie pubbliche in esercizio alla data di entrata in vigore del regolamento attestano i requisiti di esercizio e di accreditamento di cui al presente regolamento, utiliz zando la modulistica predisposta con decreto del dirigente regionale competente; Ritenuto pertanto di dover fornire la modulistica e relative istruzioni d uso per la domanda di rilascio e di rinnovo dell accreditamento delle strutture sanitarie pri vate e per l attestazione del possesso dei requisiti di esercizio e di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche come da Allegato 1 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto; Preso atto che nel corso degli interventi formativi previsti dall art. 45 della L.R. 51/09 e relativi al nuovo sistema di accreditamento, sono emerse alcune specifiche rispetto ai requisiti standard ed indicatori e che le suddette specifiche sono state approvate dalla Commissione regionale per la qualità e la sicurezza nel corso della se duta dell 11 aprile 2011; Ritenuto pertanto di inserire nelle suddette istruzioni d uso anche alcune specifiche ai requisiti standard ed indicatori; dei dipartimenti di prevenzione, ha costituito presso la competente struttura regionale un gruppo tecnico di coordinamento con il compito di fornire chiarimenti interpretativi su istanza dei dipartimenti di prevenzione stessi, formalizzando così una prassi consolidata. Il gruppo di coordinamento è costituito da rappresentanti della competente struttura regionale e dai referenti di area vasta dei dipartimenti di prevenzione di cui alla L.R. 51/09; Preso atto che il suddetto gruppo di coordinamento dei dipartimenti di prevenzione, nella riunione del 7 marzo 2011, ha concordato gli specifici indirizzi per la definizione dell elenco dei documenti che devono essere predisposti e resi disponibili al momento dell effettuazione della verifica; Ritenuto pertanto di dover approvare, ad integrazione delle indicazioni operative inerenti l attività di verifica dei dipartimenti di prevenzione di cui alla DGR 153/2011, gli specifici indirizzi per la definizione dell elenco dei documenti che devono essere predisposti e resi disponibili al momento dell effettuazione della verifica stessa concordati dal sopramenzionato gruppo di coordinamento dei dipartimenti di prevenzione, come da Allegato 3 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto; 3 Ritenuto inoltre ai fini dell attestazione dei requisiti di esercizio delle strutture sanitarie pubbliche di dover approvare le liste per l autovalutazione per tutti i requisiti di cui al regolamento 24 dicembre 2010, n. 61/R, Allegato A, quale strumento dal quale le strutture stesse selezionano le liste di autovalutazione di proprio interesse, e di fornire altresì indicazioni per la selezione come da Allegato 2 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto; Richiamata la deliberazione della Giunta regionale n. 153 del 14 marzo 2011 con la quale, nell allegato B e con riguardo alle autorizzazioni delle strutture sanitarie private, sono state fornite ai dipartimenti di prevenzione delle aziende unità sanitarie locali, le indicazioni operative per lo svolgimento delle attività di verifica in modo omogeneo su tutto il territorio regionale; Ritenuto opportuno confermare le suddette indicazioni operative, per quanto applicabili, anche alle verifiche sulle attestazioni di direttori generali delle aziende sanitarie pubbliche di cui all art. 15 della L.R. 51/09; Considerato che la D.G.R. 153/2011, al punto 4 dell Allegato B Direttive inerenti l attività di verifica dei dipartimenti di prevenzione. Indicazioni operative per lo svolgimento delle attività di verifica, al fine di garantire omogeneità nell attività dei diversi gruppi operativi Vista la L.R. 23 aprile 2007, n. 23; DECRETA 1 di fornire la modulistica e relative istruzioni d uso per la domanda di rilascio e di rinnovo dell accreditamento delle strutture sanitarie private e per l attestazione del possesso dei requisiti di esercizio e di accreditamento delle strutture sanitarie pubbliche, come da Allegato 1 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto. Le istruzioni d uso contengono anche alcune specifiche rispetto ai requisiti standard ed indicatori approvate dalla Commissione regionale per la qualità e la sicurezza nel corso della seduta dell 11 aprile 2011; 2 di approvare le liste di autovalutazione per tutti i requisiti di cui al regolamento 24 dicembre 2010, n. 61/R, Allegato A, quale strumento dal quale le strutture sanitarie pubbliche selezionano le liste di autovalutazione di proprio interesse e di fornire altresì indicazioni per la selezione, come da Allegato 2 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto; 3 di approvare, ad integrazione delle indicazioni operative inerenti l attività di verifica dei dipartimenti di prevenzione di cui alla D.G.R. 153/2011, per quanto applicabili alle verifiche sulle attestazioni di direttori generali delle aziende sanitarie pubbliche di cui all art. 15
4 4 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del della L.R. 51/09, gli specifici indirizzi per la definizione dell elenco dei documenti che devono essere predisposti e resi disponibili al momento dell effettuazione della verifica stessa concordati dal gruppo di coordinamento dei dipartimenti di prevenzione, come da Allegato 3 che costituisce parte integrante e sostanziale del presente decreto. Il presente atto, unitamente agli Allegati 1 e 2 e 3, è pubblicato integralmente sul BURT ai sensi dell art. 5 comma 1 lettera f) della L.R. 23/2007 e sulla banca da ti degli atti amministrativi della Giunta regionale ai sen si dell articolo 18, comma 2 della medesima L.R. 23/2007. Il Dirigente Marco Menchini SEGUONO ALLEGATI
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182 182 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del
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185 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del
186 186 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del
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188 188 Supplemento al Bollettino Ufficiale della Regione Toscana n. 20 del
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