Allegato parte integrante e sostanziale alla deliberazione n. 643 del 23 luglio 2015

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1 Allegato parte integrante e sostanziale alla deliberazione n. 643 del 23 luglio 2015 REGOLAMENTO PER LA DENUNCIA ALLA PROCURA REGIONALE DELLA CORTE DEI CONTI DEGLI ESBORSI SOSTENUTI DA PARTE DELL ALL AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE SANT ANNA DI COMO A FRONTE DI RICHIESTE RISARCITORIE IN MATERIA DI RESPONSABILITA SANITARIA.

2 INDICE Art. 1. Art. 2. Art. 3. Art. 4. Art. 5. Art. 6. Art. 7. Art. 8. Art. 9. Art. 10. Art. 11. Premessa Colpa Grave Determinazioni Comitato Valutazioni Sinistri Onore della Denuncia Competenza della Denuncia Tempi della Denuncia Modalità ed Oggetto della Denuncia Contenuto della Denuncia Finalità della Denuncia Iniziative Proprie dell Azienda ospedaliera Acquisizione Copia Ordinativi di Pagamento Disposizioni Transitorie e Finali Allegato n. 1 Scheda da compilarsi in caso di definizione dei sinistri della LCA di Faro Assicurazioni; Allegato n. 2 Scheda da compilarsi in caso di definizione dei sinistri entro il limite della S.I.R., prevista nelle polizze RCT; Allegato n. 3 Scheda da compilarsi in caso di rimborso alla compagnia di assicurazioni in relazione alla franchigia aggregata annua se prevista nelle polizze RCT, per la definizione dei sinistri la cui quantificazione del danno è > alla S.I.R., prevista nelle polizze RCT. Riferimenti Legislativi Artt. 18, 19 e 20 del D.P.R. 3/1957; Art. 28 del D.P.R. 761/1979; L. 20/1994; Art cc; Art cc; Art cc; Art cc; Note interpretative, del 2 agosto 2007 e dell 8 maggio 2013, diramate dal Procuratore della Corte dei Conti in materia di denuncia per danno erariale; Polizze Assicurative per la Responsabilità Civile verso Terzi.

3 Premessa Il Regolamento per la denuncia alla Procura Regionale della Corte dei Conti per gli esborsi sostenuti da parte dell Azienda ospedaliera a fronte di richieste risarcitorie in materia di responsabilità sanitaria, conseguentemente alle liquidazioni dalla stessa effettuate a seguito della definizione dei sinistri (sia in via giudiziale che in via extragiudiziale) trova applicazione nelle fattispecie sotto indicate: Per le liquidazioni dei sinistri, ricadenti nelle polizze assicurative per la responsabilità civile verso terzi e/o operatori (di seguito RCT e/o RCO) derivante dall esercizio dell attività sanitaria, a suo tempo stipulate con Faro Assicurazioni, effettuate direttamente dall Azienda Ospedaliera Sant Anna, a seguito della messa in Liquidazione Coatta Amministrativa della stessa, per la parte non reintegrata dalla procedura fallimentare; Per le liquidazioni dei sinistri che l Azienda Ospedaliera Sant Anna effettua direttamente, in virtù delle polizza RCT derivante dall esercizio dell attività sanitaria, entro i limiti della Self Insured Retention (di seguito S.I.R.), prevista nella polizze RCT; Per il rimborso della franchigia aggregata annua, se prevista nelle polizze per RCT, per i sinistri che hanno una quantificazione del danno maggiore alla S.I.R. e che vengono definiti dalla Compagnia di Assicurazioni, sia in via giudiziale che in via extragiudiziale per un importo > alla SIR, prevista nelle Polizze RCT. Art. 1. Colpa Grave La colpa grave è riconducibile a profonda imprudenza, estrema superficialità o inescusabili negligenza e disattenzione (Sent. Corte dei Conti n. 280/2011), ovvero, mancanza della diligenza minima nello svolgimento della propria attività professionale. Art. 2. Determinazioni del CVS Quando il CVS, valutata la documentazione emergente in fascicolo, ritiene impegnata la responsabilità dell Azienda ospedaliera e/o dei suoi Operatori Sanitari nella causazione del danno così come patito e denunciato dalla parte attrice, dispone di trasmettere, ai Sanitari coinvolti nel sinistro in commento, copia delle consulenze medico legali acquisite in corso d istruttoria (CTP ed eventuale CTU) per consentire loro di formulare eventuali controdeduzioni in relazione alle contestazioni addebitate.

4 Art. 3. Onere della Denuncia L Azienda ospedaliera, ha l onere di denunciare alla Procura Regionale della Corte dei Conti gli esborsi sostenuti per richieste risarcitorie in materia di responsabilità medica in quanto potrebbero configurarsi potenzialmente in un danno erariale imputabile alla stessa. Per esborsi si intendono le liquidazioni: a) Scaturenti dalle liquidazioni di tutti i sinistri, ricompresi nelle polizze RCT/O della LCA di Faro Assicurazioni, a seguito dell assunzione diretta nella gestione e dell eventuale liquidazione del danno disposta direttamente dall Azienda Ospedaliera Sant Anna per la parte non restituita dalla procedura fallimentare; b) Scaturenti dalle liquidazioni di tutti i sinistri dalla gestione autonoma da parte dell Azienda entro i limiti della S.I.R., prevista nelle polizze per RCT; c) Scaturenti dai rimborsi fatti alla Compagnia di Assicurazioni a titolo di franchigia aggregata annua se prevista nelle polizze per RCT, per i sinistri che hanno una quantificazione del danno maggiore alla S.I.R. e che vengono definiti dalla Compagnia di Assicurazioni, sia in via giudiziale che in via extragiudiziale per un importo > alla SIR, prevista nelle Polizze RCT. Art. 4. Competenza della Denuncia Il Direttore Generale, ai sensi dell art. 20 del D.P.R. N. 3/1957, deve denunciare al Procuratore Regionale della Corte dei Conti, i fatti che potrebbero dare luogo a responsabilità ai sensi dell art. 18 dello stesso D.P.R., indicando gli elementi raccolti per l accertamento della responsabilità e la determinazione dei danni. Art. 5. Tempi della Denuncia Il presupposto, perché sorga l obbligo della denuncia, è il verificarsi di un fatto dannoso per la finanza pubblica, conseguentemente agli esborsi sostenuti dall Azienda ospedaliera Ospedale Sant Anna di Como, in relazione alla definizione delle domande risarcitorie in materia di medical malpractice che potrebbero configurarsi nella fattispecie di un danno erariale per la stessa.

5 Il danno erariale si configura, altresì, nel caso in cui si omette o si ritarda la denuncia, determinando la prescrizione del relativo diritto al risarcimento. Il termine per proporre la denuncia alla Procura Regionale della Corte dei Conti si prescrive in 5 anni dalla data dell emissione dell ordine di pagamento. Art. 6. Modalità e oggetto della Denuncia L Azienda Ospedaliera denuncia alla Procura Regionale della Corte dei Conti, tramite RR e/o mezzo PEC, le liquidazioni sostenute dall Azienda ospedaliera dei sinistri per responsabilità sanitaria. Art. 7. Contenuto della Denuncia L Azienda Ospedaliera Ospedale Sant Anna di Como al fine di consentire i controlli di competenza, trasmette periodicamente, di norma ad ogni singola liquidazione, alla Procura Regionale della Corte dei Conti un report contenete: 1) i dati identificativi del procedimento, es. sinistro n. 1/2015; 2) l indicazione del fatto dannoso, il quale sarà brevemente descritto; 3) l indicazione dell importo liquidato a titolo di risarcimento del danno; 4) copia delle controdeduzioni redatte dai sanitari interessati, se agli atti; 5) copia della Scheda sintetica del danno; 6) copia Istanza di Mediazione Conciliazione; 7) copia del Verbale di Mediazione Conciliazione; 8) copia degli atti introduttivi al giudizio; 9) copie delle CTP e delle CTU; 10) copie delle ordinanze del Giudice; 11) copie delle Sentenze; 12) copia del verbale del CVS; 13) copia dell atto di transazione e quietanza; 14) copia del provvedimento di liquidazione del danno; 15) copia del mandato di pagamento.

6 Art. 8. Finalità della Denuncia Se, a conclusione del percorso istruttorio, il Procuratore della Corte dei Conti dichiara la sussistenza di profili di responsabilità per colpa grave a carico del personale coinvolto, l Unità Operativa Affari Generali e Legali Ufficio Legale provvederà a darne tempestiva comunicazione al personale interessato ed identificato per l esercizio dell azione di rivalsa nonché per l eventuale attivazione delle relative polizze assicurative personali. Art. 9. Iniziative Proprie dell Azienda Ospedaliera L Azienda ospedaliera, nelle more delle decisioni definitive del PM della Procura Regionale della Corte dei Conti, ha la facoltà di assumere proprie iniziative nei confronti del dipendente responsabile per conseguire, in via amministrativa, la rifusione del danno. Tale eventuale circostanza, se positiva, va segnalata al PM della Procura adita. Art. 10. Acquisizione Copia Ordinativi di Pagamento. A far tempo dalla data di entrata in vigore di detto Regolamento è fatto obbligo al Direttore dell Unità Operativa Contabilità e Bilancio di trasmettere all Unità Operativa Affari Generali e Legali Ufficio Legale, copia degli ordinativi di pagamento di tutte le liquidazioni relativi a sinistri a far data dal 19 novembre 2011 e per il futuro per ogni singola liquidazione che verrà effettuata conseguentemente ad ogni definizione di danno per la causale in argomento. Il Direttore dell Unità operativa sopra richiamata deve, altresì, trasmettere copia degli ordinativi di pagamento relativamente a liquidazioni di spese legali, liquidazioni di spese per CTP e CTU, liquidazioni spese di giustizia e copia di ogni liquidazione scaturente da procedimenti civili, penali ed amministrativi. Art. 11. Disposizioni Transitorie e Finali Il presente Regolamento entra in vigore a far tempo dalla data di adozione del provvedimento deliberativo Aziendale e potrà essere oggetto a modifiche ed ad

7 integrazioni, anche in considerazione di eventuali ulteriori indicazioni in merito, da parte sia della Procura Regionale che della Procura Generale della Corte dei Conti ed a seguito di eventuali disposizioni normative novellatrici della materia. L eventuale aggiornamento del presente Regolamento sarà predisposto dal Direttore della Struttura Complessa Affari Generali e Legali.

8 Allegato n. 1 Scheda da compilarsi in caso di definizione dei sinistri della LCA Faro Assicurazioni Compagnia di Assicurazione: Numero Polizza RCT/O: Numero sinistro A.O Rif. Sinistro Faro Data richiesta di Risarcimento Danni: Data evento Infausto: Luogo dell'evento, Presidio Ospedaliero di: Unità Operativa di: Breve Descrizione Evento Modalità della definizione del Sinistro Data di definizione del Sinistro: Data Autorizzazione a Transigere da Parte del CL della LCA di Faro Importo Liquidato dall'azienda Ospedaliera: Data Istanza Insinuazione nello Stato Passivo della LCA di Faro: Data Mandato di Pagamento: Allegati Scheda n. 1 Richiesta Risarcimento Danni Verbale CVS Documentazione Sanitaria Atti Introduttivi a Giudizio Autorizzazione a transigere del CL di Faro Atto Transazione e Quietanza CTP Provvedimento deliberativo di CTU Ordinanze del Giudice Sentenze Liquidazione Mandato di Pagamento Istanza Insinuazione stato passivo LCA

9 Allegato n. 2 Scheda da compilarsi in caso di definizione dei sinistri entro il limite della S.I.R. di ,00; Compagnia di Assicurazione: Numero Polizza RCT: Numero sinistro A.O. Rif. Sinistro Am Trust: Data richiesta di Risarcimento Danni: Data evento Infausto: Luogo dell'evento, Presidio Ospedaliero di: Unità Operativa di: Breve Descrizione Evento Modalità della definizione del Sinistro: Data di definizione del Sinistro da parte della Compagnia (atto transazione) Data di liquidazione da parte della Compagnia: Importo liquidato dalla Compagnia: Importo rimborsato dall'azienda Ospedaliera a titolo di franchigia: Data Mandato del rimborso della franchigia: Allegati Scheda n. 2 Richiesta Risarcimento Danni Verbale CVS Documentazione Sanitaria Atto Transazione e Quietanza Atti Introduttivi a Giudizio Provvedimento deliberativo di CTP CTU Ordinanze del Giudice Sentenze Liquidazione Mandato di Pagamento

10 Allegato n. 3 Scheda da compilarsi in caso di rimborso alla compagnia di assicurazioni della franchigia aggregata annua. Compagnia di Assicurazione: Numero Polizza RCT: Numero sinistro A.O. Rif. Sinistro Am Trust: Data richiesta di Risarcimento Danni: Data evento Infausto: Luogo dell'evento, Presidio Ospedaliero di: Unità Operativa di: Breve Descrizione Evento Modalità della definizione del Sinistro: Data di definizione del Sinistro da parte della Compagnia (atto transazione): Data di liquidazione da parte della Compagnia: Importo liquidato dalla Compagnia: Importo rimborsato dall'azienda Ospedaliera a titolo di franchigia: Data Mandato del rimborso della franchigia: Allegati Scheda n. 3 Richiesta Risarcimento Danni Verbale CVS Documentazione Sanitaria Atto Transazione e Quietanza Atti Introduttivi a Giudizio Provvedimento deliberativo di CTP CTU Ordinanze del Giudice Sentenze Liquidazione Mandato di Pagamento