A cura della segreteria provinciale Agrigento Caltanissetta Enna

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1 Domanda di mobilità Indicazioni per compilazione allegato D e Dichiarazione personale A cura della segreteria provinciale Agrigento Caltanissetta Enna 1

2 SERVIZI PRE RUOLO DA INDICARE NELL ALLEGATO D PAG 3 PUNTO 3) A I servizi riconoscibili ai fini della carriera sono: servizi in scuole statali superiori a 180 gg per anno scolastico o se il docente è stato ininterrottamente in servizio dal 1 febbraio fino al termine degli scrutini; Il servizio militare di leva, il richiamo alle armi, il servizio civile, l'opera di assistenza tecnica in Paesi in via di sviluppo di cui alla legge 1053/66 e successive modificazioni sono validi a condizione che gli stessi abbiano avuto inizio dopo il conseguimento del titolo di studio richiesto per l'accesso alla carriera di appartenenza. Il servizio militare è inoltre valutabile se prestato in costanza di impiego o anche senza rapporto di impiego purché in corso alla data del o prestato successivamente a tale data.. 2

3 ALLEGATO D SCUOLA SECONDARIA/Primaria Iosottoscritto dichiaro sotto la mia responsabilità: 1) A) di aver assunto effettivo servizio nel ruolo di attuale appartenenza dal per effettodiconcorso odilegge di aver usufruito dei seguenti periodi di aspettativa senza assegni di avere, quindi, una anzianità di servizio, escluso l'anno in corso, valutabile ai sensi del Titolo I lettera A)eA1)dellaTabella,complessivamentedianni dicui: Anni di servizio prestato successivamente alla nomina in ruolo(1) Anni derivanti da retroattività giuridica della nomina coperti da effettivo servizio nel ruolo di appartenenza(1) B) di aver prestato n. anni di servizio effettivo dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuole o istituti situati in piccole isole (INSERIRE L EVENTUALE SERVIZIO DI RUOLO) ANNO SCOLASTICO DAL AL SCUOLA 3

4 2) Di aver maturato, anteriormente al servizio effettivo di cui al precedente punto 1, la seguente anzianità(2): A) decorrenza giuridica della nomina non coperta da effettivo servizio, cui al precedente punto 1 (3) B) servizio prestato in ruolo della istruzione secondaria diverso da quello di attuale appartenenza Anni derivanti da retroattività giuridica della nomina coperti da effettivo servizio nel ruolo di appartenenza(1) B) di aver prestato n. anni di servizio effettivo dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuole o istituti situati in piccole isole C) di aver prestato n. anni di servizio effettivo dopo la nomina nel ruolo di appartenenza in scuoleoistitutisituatiinpaesiinviadisviluppo (I periodi indicati nei precedenti punti A), B), C) si sommano e vanno riportati nella casella 1 del modulo domanda.) ANNO SCOLASTICO DAL AL SCUOLA 4

5 3 A) Di aver prestato in possesso del prescritto titolo di studio, i seguenti servizi pre ruolo, riconoscibili aisensidell'art.485deld.l.von.297del6.4.94(4).(inserireilserviziopreruolo) ANNO SCOL. DAL AL SCUOLA NOTE DI QUALIFICA DIRITTO RET. ESTIVA (SI NO) (NOTA 4B) * per la valutazione dei servizi nei corsi cracis è necessaria l'attribuzione della qualifica in conformità a quanto precisato nella C.M. n. 256 del 4/10/1977. B) di aver prestato servizio militare di leva o per richiamo a servizio equiparato(5) alle condizioni e con il possesso dei requisiti previsti dall'art. 485 del D.L.vo n. 297 del per il seguente periodo(6) C) di aver prestato servizio nel ruolo degli insegnanti di scuola dell infanzia e/o primaria per numero anni e di aver ottenuto per ciascun anno scolastico la qualifica non inferiore a buono(7) D) di aver prestato n. anni di servizio pre-ruolo in scuole/istituti situati nelle piccole isole. I periodi indicati alle precedenti lettere A), B), C), D) assommano, quindi, complessivamente ad anni (talenumerovariportatonellacasellan.3delmodulodomanda). 5

6 di aver prestato servizio in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classidifferenzialiosupostidisostegnoosud.o.s.. A) servizio di ruolo comunque prestato successivamente alla decorrenza giuridica della nomina nel ruolo di appartenenza DAL AL ANNI MESI GIORNI Totale Di avere, quindi una anzianità di servizio di ruolo in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classi differenziali o su posti di sostegno pari ad anni ; (Da riportare nell'apposito riquadro della casella 6 dei moduli domanda qualora il trasferimento o il passaggio di cattedra sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado ovvero nell'apposito riquadro della casella 5 del modulo domanda qualora il passaggio di ruolo sia richiesto per le D.O.S. della scuola secondaria di secondo grado). B) Serviziopre-ruolo Di avere, quindi una anzianità di servizio pre-ruolo in scuole speciali o ad indirizzo didattico differenziato o in classi differenziali o posti di sostegno o su D.O.S. pari ad anni ; 6

7 Fac-simile DICHIARAZIONE PERSONALE PER LE OPERAZIONI DI MOBILITA DEL PERSONALE DOCENTE Ilsottoscritt nat a (prov. )il residentein via/piazza docenteatempoindeterminatodellascuola(1) titolarepresso in servizio presso aspirante alla mobilità per l anno scolastico 2016/2017, a conoscenza delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione (art. 26 della Legge 15/68 e art. 489 del Codice Penale) docente di scuola dell infanzia/primaria/secondaria, educatore/educatrice. D I C H I A R A sotto la propria personale responsabilità, ai sensi del d.p.r. n. 445 del 28/12/2000, ai fini dell attribuzione dei punteggi e per beneficiare delle specifiche disposizioni contenute nell O.M. relativa al CCNI per l'a.s. 2016/17: essere stato/a assunt nel ruolo dei docenti di scuola, con decorrenza giuridica dal (tipodi postooclassedi concorso ) 7

8 di essere coniugat con e che la composizione del proprio nucleo familiare è la seguente: 1) coniuge nat a il 2) figlio nat a il 3) figlio nat il ovverodi essere celibe/nubile/vedov /divorziat chela persona a cui intende ricongiungersi sig. nat a il è il proprio coniuge/genitore/figlio e che questi è residente/domiciliato con iscrizione anagrafica anteriore a tre mesi dalla data di pubblicazione all albo del C.C.N..I. concernente la mobilità dal personale docente educativo ed Ata 2016/2017 8

9 di essere in possesso dei seguenti TITOLI VALUTABILI: di aver conseguito l abilitazione/idoneità all insegnamento per posti di scuola infanzia/primaria/secondaria per la classe di concorso/ambito disciplinare ( ) a seguito concorso ordinario/concorso riservato/sessione riservata di abilitazione indetto con D.M./O.M. dal, titolo conseguitoil conpunti ; superamento di pubblico concorso per esami e titoli per scuola infanzia/primaria/secondaria di I/II grado indetto con D.M. n. del, posizione con punti per l insegnamento di e di aver superato la prova facoltativa di ; superamento di ulteriori concorsi pubblici per l accesso ai ruoli di livello pari o superiore a quello di appartenenza diversi dal precedente ; promozione per merito distinto ; titolo di specializzazione per minorati della vista / udito / psicofisici / polivalente / Montessori, conseguito presso (indicare scuola - città - indirizzo) ai sensi di il ; 9

10 diploma di laurea con corso di durata almeno quadriennale (ivi compreso il diploma di laurea in scienze motorie), di accademia di belle arti, di conservatorio di musica, conseguito oltre al titolo di studio attualmente necessario per l accesso al ruolo di appartenenza, conseguito presso (indicare scuola / sede, facoltà, indirizzo universitario, città e indirizzo) il ; diploma universitario (laurea breve o di primo livello o diploma ISEF) conseguito oltre al titolo di studio necessario per l accesso al ruolo di appartenenza, conseguito presso (indicare scuola/sede, facoltà, indirizzo universitario, città e indirizzo) il ; diploma biennale di specializzazione conseguito in corso post-universitario presso nell anno accademico per le seguenti discipline ; -superamento di un corso di perfezionamento post-universitario di durata non inferiore ad un anno attivato dall Università di nell a.a. di 1500 ore e 60 CFU 10

11 titolo di Dottorato di ricerca conseguito nell a.a. presso ; (solo per la scuola primaria) frequenza del corso di aggiornamentoformazione linguistica e glottodidattica per la lingua nell anno presso ; partecipazione ai nuovi esami di stato conclusivi dei corsi di studio di istruzione secondaria (fino all a.s. 2000/2001) per l a.s./gli aa.ss. in qualità di ; servizio prestato in utilizzazione nello stesso posto o classe di concorso per cui è richiesto il passaggio a.s. classe di concorso di aver superato il periodo di prova nell attuale ruolo di appartenenza nell a.s. ; di essere in possesso all abilitazione per l insegnamento di conseguita nell anno presso c/oprovveditoratoaglistudidi ; Gela, Firma 11

12 Le nostre sedi Caltanissetta Via Canonico Pulci n. 9 Gela via G. Cascino n. 68 A cura della segreteria provinciale Agrigento Caltanissetta Enna 12

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