Corso di Anatomia dell Apparato Uditivo e Vocale e di Neuroanatomia. Laringe

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1 Corso di Anatomia dell Apparato Uditivo e Vocale e di Neuroanatomia Laringe

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3 Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

4 Laringe

5

6 Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

7 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

8 Scheletro della laringe

9 La laringe è formata da vari pezzi cartilaginei tra loro articolati per contiguità e, a distanza, tramite legamenti. I mezzi di fissità della laringe sono rappresentati dalle continuità di quest organo con la trachea e la faringe, oltre che dai muscoli e dai legamenti che la connettono all osso ioide superiormente e al torace inferiormente.

10 La laringe è posizionata, a riposo, nei maschi tra la 3 a e 6 a vertebra cervicale, nelle femmine e nei bambini leggermente più in alto. C3: osso ioide! C3-C4 (giunzione): bordo superiore della cartilagine tiroide! C4-C5 (giunzione): cartilagine tiroidea! C6: cartilagine cricoide Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

11 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Cuneiform cartilage (E) Epiglottis Triticial cartilage Thyroid cartilage Cricoid cartilage Corniculate cartilage Arytenoid cartilage

12 Cartilagine tiroide

13 Cartilagine tiroide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

14 Cartilagine tiroide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

15 Cartilagine tiroide nel maschio 90 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

16 Cartilagine tiroide nella femmina 120 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

17 Cartilagine cricoide

18 Cartilagine cricoide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

21 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

22 Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

23 Cartilagini aritenoidi

24 Cartilagini aritenoidi Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

25 Movimento delle aritenoidi movimento di rotazione (rocking) ad angolo retto rispetto all asse maggiore della lamina cricoidea movimento di scivolamento (gliding) che consente alle aritenoidi di avvicinarsi o allontanarsi l una dall altra movimento di rotazione (rotating) che consente alle aritenoidi di ruotare (limitatamente) sul proprio asse verticale

26 Rocking Facet for arytenoid Axis for rocking Arytenoid cartilage Cricoid cartilage Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

27 Gliding Facet for arytenoid Axis for gliding Arytenoid cartilage Cricoid cartilage SUPERIOR VIEW Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

28 Rotating Facet for arytenoid Axis for rotation of arytenoid Arytenoid cartilage Cricoid cartilage Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

29 Cartilagine epiglottide

30 Cartilagine epiglottide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

31 Legamenti e membrane

32 Legamenti intrinseci Legamenti estrinseci Legamento tiroioideo laterale Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

33 Legamenti intrinseci Legamenti estrinseci Legamento tiroioideo medio Legamento tiroioideo laterale Membrana tiroioidea Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

34 Legamenti intrinseci Legamenti estrinseci Legamento tiroioideo laterale Legamento tiroepiglottico Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

35 Grande corno dell osso ioide Legamento tiroioideo laterale (cartilagine triticea) Membrana tiroioidea Corno superiore Epiglottide Corpo dell osso ioide Legamento ioepiglottico Cartilagine corniculata Cartilagine aritenoide Processo vocale Cartilagine cricoide e cono elastico Membrana tiroioidea (Leg. tiroioideo medio) Epiglottide (picciuolo) Legamento tiroepiglottico Legamento vestibolare Cartilagine tiroide Legamento vocale Legamento cricotiroideo medio Cartilagine cricoide (arco) Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

37 Cartilagine tiroide Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

39 Immagine trattta da: Anatomia del Gray, Vol.3, Zanichelli, IV Edizione

40 Grande corno dell osso ioide Legamento tiroioideo laterale (cartilagine triticea) Membrana tiroioidea Corno superiore Epiglottide Corpo dell osso ioide Legamento ioepiglottico Cartilagine corniculata Cartilagine aritenoide Processo vocale Cartilagine cricoide e cono elastico Membrana tiroioidea (Leg. tiroioideo medio) Epiglottide (picciuolo) Legamento tiroepiglottico Legamento vestibolare Cartilagine tiroide Legamento vocale Legamento cricotiroideo medio Cartilagine cricoide (arco) Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

41 Epiglottide Grande corno dell osso ioide Piccolo corno dell osso ioide Membrana tiroioidea Leg. tiroioideo medio Epiglottide (picciuolo) Incisura tiroidea superiore Corno inferiore Lamina cricoide, processo vocale Legamento cricotiroideo mediano Cartilagine cricoide (arco) Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

42 Grande corno dell osso ioide Epiglottide Legamento tiroioideo laterale (cartilagine triticea) Membrana tiroioidea Cartilagine curniculata Legamento cricotiroideo laterale Lamina cricoide Articolazione cricotiroidea Processo muscolare Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

43 Muscoli intrinseci della laringe

44 Muscoli adduttori Muscolo cricoaritenoideo laterale! Muscolo aritenoideo trasverso! Muscolo aritenoideo obliquo

45 M. cricoaritenoideo laterale M. vocale M. cricoaritenoideo laterale M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

46 M. cricoaritenoideo laterale Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

47 Muscolo cricoaritenoideo laterale Origine superficie superiore e laterale della cartilagine cricoide Inserzione processo muscolare delle cartilagine aritenoidea Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione adduce le corde vocali, aumenta la compressione mediale

48 M. aritenoideo trasverso M. tiroaritenoideo parte tiroepiglottica M. aritenoideo obliquo M. aritenoideo trasverso M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

50 Muscolo aritenoideo trasverso Origine Inserzione margine laterale della parte posteriore della cartilagine aritenoide margine laterale della superficie posteriore della cartilagine aritenoide opposta Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione adduce le corde vocali

51 M. aritenoideo obliquo M. tiroaritenoideo parte tiroepiglottica M. aritenoideo obliquo M. aritenoideo trasverso M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

53 Muscolo aritenoideo obliquo Origine base posteriore del processo muscolare Inserzione apice della cartilagine aritenoidea opposta Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione porta gli apici delle cartilagini aritenoidi medialmente

54 Muscolo abduttore Muscolo cricoaritenoideo posteriore

55 M. cricoaritenoideo posteriore M. vocale M. cricoaritenoideo laterale M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

56 M. cricoaritenoideo posteriore M. tiroaritenoideo parte tiroepiglottica M. aritenoideo obliquo M. aritenoideo trasverso M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

57 Muscolo cricoaritenoideo posteriore Origine lamina posteriore della cartilagine cricoide Inserzione processo muscolare della cartilagine aritenoidea Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione abduce le corde vocali

59 Muscoli tensori delle corde vocali Muscolo cricotiroideo! Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale)

60 Muscolo cricotiroideo Parte retta Parte obliqua M. cricotiroideo Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

61 Muscolo cricotiroideo Origine Inserzione Innervazione Funzione parte retta: superficie anteriore della cartilagine cricoide sotto l arco! parte obliqua: cartilagine cricoide lateralmente alla parte retta parte retta: parte inferiore della lamina tiroidea! parte obliqua: cartilagine tiroidea tra la lamina ed il corno inferiore nervo vago (X), nervo laringeo superiore alza la cartilagine cricoide relativamente alla cartilagine tiroide (abbassa la cartilagine tiroide relativamente alla cricoide), tende le corde vocali

64 Muscolo vocale M. vocale M. cricoaritenoideo laterale M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

65 Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale) Origine angolo diedro della cartilagine tiroidea Inserzione superficie laterale del processo vocale della cartilagine aritenoidea Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione tende le corde vocali

66 Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

67 Muscoli rilassatori delle corde vocali Muscolo tiroaritenoideo laterale

68 Muscolo tiroaritenoideo M. ariepiglottico M. tiroaritenoideo parte tiroepiglottica M. tiroaritenoideo M. cricoaritenoideo laterale M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

69 Muscolo tiroaritenoideo laterale Origine angolo diedro della cartilagine tiroidea Inserzione processo muscolare e base della cartilagine aritenoidea Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente Funzione rilassa le corde vocali

71 Altri muscoli intrinseci Muscolo tiroaritenoideo, parte epiglottica (Muscolo tioepiglottico)! Muscolo ariepiglottico

72 M. ariepiglottico M. tiroaritenoideo parte tiroepiglottica M. tiroaritenoideo M. cricoaritenoideo laterale M. cricoaritenoideo posteriore Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

73 Muscoli della laringe M. tiroaritenoideo e vocale M. cricotiroideo Muscoli intrinseci M. cricoaritenoideo posteriore M. cricoaritenoideo laterale M. aritenoideo obliquo M. aritenoideo trasverso M. tiroioideo M. stiloglosso Muscoli estrinseci M. sternotiroideo M. tirofaringeo e cricofaringeo M. stilo-, palato-, salpingo-faringeo

74 Azione dei muscoli intrinseci Muscoli che modificano la glottide: cricoaritenoideo posteriore e laterale, aritenoideo obliquo e trasverso; Muscoli che regolano lo stato di tensione dei legamenti vocali: cricotiroideo, cricoaritenoideo posteriori, tiroaritenoideo e vocale; Muscoli che modificano l adito della laringe: aritenoideo obliquo, ariepiglottico e tiroepiglottico.

75 Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964 M. ariepiglottico M. aritenoidei (trasverso ed obliquo) Processo muscolare M. cricoaritenoideo laterale M. cricotiroideo M. cricoaritenoideo posteriore

76 M. cricoaritenoideo posteriore M. aritenoideo trasverso M. aritenoideo obliquo M. cricoaritenoideo laterale M. ariepiglottico Legamento vocale e muscolo vocale M. tiroepiglottico M. tiroaritenoideo M. vocale Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

77 Mucosa

78 Vestibolo laringeo o cavità sopraglottica Ventricolo laringeo o segmento medio Segmento inferiore o cavità sottoglottica Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

82 (A) Epiglottis Ventricular folds Vocal folds Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

83 A: commessura anteriore, E: epiglottide, F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica vocale (corda vera), V: ventricolo laringeo (di Morgagni)

84 Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

85 Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm) Lamina propria, strato superficiale: fibre di elastina con disposizione disordinata Lamina propria, strato intermedio (1-2 mm): fibre di elastina con disposizione in senso antero-posteriore Lamina propria, strato profondo (1-2 mm): fibre di collagene con disposizione in senso antero-posteriore Muscolo vocale

86 Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm) Lamina propria strato superficiale: fibre di elastina con disposizione disordinata Lamina propria strato intermedio (1-2 mm): fibre di elastina con disposizione in senso antero-posteriore Lamina propria strato profondo (1-2 mm): fibre di collagene con disposizione in senso antero-posteriore Legamento vocale Muscolo vocale

88 F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica vocale (corda vera), VL: legamento vocale, VM: muscolo vocale.

89 Epiglottis Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Thyroid cartilage Ventricular (false) folds Laryngeal ventricle Vocal folds Cricoid cartilage

90 Muscoli estrinseci della laringe

91 Muscoli elevatori della laringe e dell osso ioide Muscolo digastrico anteriore e posteriore! Muscolo stiloioideo! Muscolo miloioideo! Muscolo genioioideo! Muscolo genioglosso! Muscolo ioglosso! Muscolo tireofaringeo (Muscolo costrittore inferiore della faringe)

92 Muscolo digastrico! (ventre anteriore e posteriore) Origine Inserzione Innervazione Funzione ventre anteriore: superficie interna della mandibola! ventre posteriore: processo mastoideo dell osso temporale osso ioide, mediante un tendine ventre anteriore: nervo trigemino (V) ramo mandibolare! ventre posteriore: nervo faciale (VII), ramo digastrico ventre anteriore: porta l osso ioide verso l alto e in avanti! ventre posteriore: porta l osso ioide verso basso e all indietro insieme: alzano l osso ioide

93 Muscolo digastrico! (ventre anteriore) Muscolo digastrico! (ventre posteriore) Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

94 Muscolo digastrico Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

95 Muscolo miloioideo Origine linea miloioidea, faccia interna della mandibola Inserzione corpo dell osso ioide Innervazione nervo trigemino (V) ramo mandibolare Funzione alza l osso ioide o abbassa la mandibola

96 M. miloioideo M. miloioideo! (sezionato e sollevato) Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

97 M. miloioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

98 Muscolo genioioideo Origine spina mentale, faccia interna della mandibola Inserzione corpo dell osso ioide Innervazione nervo ipoglosso XII Funzione alza l osso ioide, abbassa la mandibola

99 M. genioioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

100 M. genioioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

101 Muscolo ioglosso Origine margine della lingua Inserzione grande corno dell osso ioide Innervazione nervo ipoglosso XII Funzione alza l osso ioide, abbassa la mandibola

102 M. ioglosso Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

103 Muscolo genioglosso Origine superficie interna della mandibola a livello della sinfisi Inserzione lingua e osso ioide Innervazione nervo ipoglosso XII Funzione alza l osso ioide

104 M. genioglosso Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

105 Muscolo tirofaringeo del costrittore della faringe inferiore Origine rafe posteriore della faringe Inserzione lamina della cartilagine tiroidea e corno inferiore Innervazione nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente (ramo laringeo esterno)! nervo vago (X), nervo laringeo superiore (ramo faringeo) Funzione alza la laringe e costringe la faringe

106 M. costrittore inferiore della faringe Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

107 Muscoli depressori della laringe e dell osso ioide Muscolo sternoioideo! Muscolo omoioideo! Muscolo sternotiroideo! Muscolo tiroioideo

108 Muscolo sternoioideo Origine manubrio dello sterno e clavicola Inserzione margine inferiore del corpo dell osso ioide Innervazione ansa cervicale da C3 a C4 Funzione abbassa l osso ioide

109 M. sternoioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

110 Muscolo omoioideo! (ventre superiore e inferiore) Origine ventre superiore: corpo dell osso ioide! ventre inferiore: margine superiore della scapola Inserzione Innervazione osso ioide mediante un tendine ventre superiore: ramo superioe dell ansa cervicale da C1! ventre inferiore: ansa cervicale C2-C3 Funzione abbassa l osso ioide

111 M. omoioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

112 Muscolo sternotiroideo Origine linea obliqua della cartilagine tiroidea Inserzione manubrio dello sterno Innervazione nervo ipoglosso (XII) e nervi spinale C1, C2 Funzione abbassa la cartilagine tiroidea

113 M. sternotiroideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

114 Muscolo tiroioideo Origine linea obliqua della cartilagine tiroidea Inserzione grandi corna dell osso ioide Innervazione nervo ipoglosso (XII) e fibre del nerv spinale C1 Funzione abbassa l osso ioide o alza la cartilagine tiroidea

115 M. tiroioideo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

116 Vascolarizzazione

117 Le principali arterie della laringe sono i rami laringei delle arterie tiroidee superiore e inferiore. Il sangue venoso viene drenato da vene che fanno capo sia alla vena tiroidea superiore, tributaria della giugulare interna, sia alla vena tiroidea inferiore, che drena nella v. brachiocefalica sinistra.

118 Superior thyroid artery Inferior thyroid artery Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

119 Innervazione

120 La laringe è innervata dal nervo laringeo superiore e dal nervo laringeo inferiore, rami del nervo vago. Il nervo laringeo superiore fornisce rami sensitivi a tutta la mucosa laringea e rami motori al muscolo cricotiroideo. Il nervo laringeo inferiore, ramo del nervo laringeo ricorrente, è esclusivamente motore ed innerva tutti gli altri muscoli intrinseci della laringe.

121 Internal laryngeal nerve, ascending division Internal laryngeal nerve, descending division Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

122 Anatomia funzionale della laringe

123 Parte intercartilaginea Parte intermembranosa Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

124 Piega vocale Piega ariepliglottica Parte cartilaginea Incisura interaritenoidea Cono elastico e rima della glottide (pars intercartilaginea) Processo muscolare Legamento vocale e rima della glottide (pars intermembranacea) Margine dell epiglottide Piega ventricolare Tubercolo cuneiforme Tubercolo curniculato Faccetta articolare aritenoidea Apice Cartilagine aritenoidea Corno superiore In posizione di riposo Cartilagine cricoidea, articolazione tiroidea Arco cricoideo Legamento cricoaritenoideo medio Inserzione del legamento vocale Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

125 Trachea Plica interaritenoidea Durante una inspirazione profonda Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

126 Rima della glottide (pars intermembranacea) Rima della glottide (pars intercartilaginea) Durante la fonazione con normale tono di voce Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

127 Plica vocale, rima della glottide (pars intermembranacea) Rima della glottide (pars intercartilaginea) Durante la fonazione con parola bisbigliata Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

128 Rima della glottide (pars intermembranacea) Apice Durante la fonazione in falsetto Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964

130 In posizione di riposo Durante una normale fase respiratoria Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

131 Durante la fonazione con normale tono di voce Durante la fonazione con parola bisbigliata Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

132 Aperta durante la respirazione Aperta durante un ispirazione forzata (apertura massima) Chiusa durante la fonazione Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

133 Funzione della glottide come valvola durante i processi vitali di base Respirazione a. abduzione ad una posizione intermedia b. abduzione laterale Deglutizione Generazione di pressione (es. per lo starnuto, tosse, ecc.)

134 Se noi usassimo le funzioni di valvola della laringe così come funzionano nei riflessi biologici di base, il linguaggio sarebbe impossibile. Chiaramente, abbiamo ereditato riflessi adatti alle peculiari caratteristiche del linguaggio. Invece di essere compresse a tal punto da impedire il passaggio dell aria, le corde vocali adducono quanto basta affinchè possano entrare in vibrazione.

135 Ciclo della glottide

137 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

138 All inizio della fonazione le parti intermembranosa e intercartilaginea della glottide sono ridotte ad una fessura lineare dai movimenti di intrarotazione e scivolamento (mediale) delle articolazioni cricoaritenoidee, dovuti alla contrazione dei muscoli cricoaritenoideo laterale (intrarotazione) e trasverso (scivolamento mediale)

139 La chiusura della glottide comporta, al di sotto delle pieghe vocali, un aumento della pressione dell aria sufficiente ad allontanarle. La caduta di pressione, conseguente alla separazione delle corde vocali, e la loro elasticità intrinseca richiudono la glottide. Ciò è coadiuvato dal risucchio dovuto all improvvisa riduzione di pressione (effetto Bernoulli).

140 (C) frontal section. (A) Air pressure beneath the vocal folds arises from respiratory flow. (B) Air (G) pressure causes the vocal folds to (A) separate in the inferior. (E) (F) Physiology(C)ofThe Phonation 231 superior of the (G)aspect vocal folds begins to open. (D) The Figure vocal folds are blown open, the fold vib (A) flow between the folds increases, (D) (B) frontal ANTERIOR VIEW (C) and pressure at the folds beneat decreases. (E) Decreased pressure (F) from re (G) and the elastic quality of vocal pressur folds causes folds to move back Figure 5-4. One cycle of vocal of P (D) toward midline. (F)Physiology The vocalseparat folds (E) ANTERIOR VIEW fold vibration as seen through a (F) (C) The make contact inferiorly. (G) The frontal section. (A) Air pressure vocal fo cycle of vibration is completed. What you hear as voicing is the product of the repeated op beneath the vocal folds arises vocal fo Source: Delmar/Cengage Learning and of flow. the (B) vocal fromclosing respiratory Air folds. The motion of the tissue (A) flow an be (B) resultant disturb the to molecules of air, causing the phenom pressure airflow causes the vocal folds and pre in the (G) inferior. weseparate call sound. decreas (E) (F) (C) The superior aspect of the the vocal folds together for phonat The act of bringing and the What you hear as voicing is the product of the repeated opening vocal folds begins to open. (D)and The the process of drawing thefolds ca referred to as adduction, voca Figure 5-4. One cycle of vocal closing of the vocal folds. The motion of the tissue and the vocal folds are blown open, the (D) toward apart to terminate phonation is called abduction. As we shall see (E) fold vibration as seen through a ANTERIOR VIEW ant airflow disturb the(c)molecules of air,flow causing thethe phenomenon between folds increases, make c of these movements are achieved using specific muscles, but the frontal section. (A) Air pressure and pressure at the folds ll sound. cycle o beneath the vocal folds arises vibration of the vocal folds is the product of airflow interactin decreases. for (E) Decreased pressure The act of bringing the vocal folds together phonation is respiratory flow. (B) Air Source: De from tissue in the absence of repetitive muscular contraction. the elastic quality of vocal (A) red to as adduction, and the processthe ofanddrawing the vocal folds pressure causes the vocal folds to of the prin foldsifcauses folds to move back you have followed this introductory discussion to(d) terminate phonation is called abduction. As we shall see,vocal both separate in the inferior. (F) toward midline. (F) The folds (E) governing vocal fold vibration, you are prepared to examin (C) The superior aspect of the ese movements are achieved using specific muscles, but the actual contact inferiorly. (G) The Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology ofmake Speech, Language and Hearing, structures of the larynx. What you hear as voicing is the product of the repeated opening vocal folds begins to open. (D) The Figure 5-4. O tion of the vocal folds is the product ofcycle airflow interacting with of vibration is completed.

141 La singola vibrazione della corda vocale viene definita ciclo della glottide. Il ciclo della glottide è il blocco base con cui viene costruita la voce.

143 m (D) k1 M (F) Z (C) A. (A) ANTERIOR VIEW Z (E) (A) (E) k2 Y (G) Mucosal membrane SUPERIOR VIEW Thyrovocalis X (B) Figure 5-5. (A) Graphic representation of vertical and transverse phase relationships during one glottal cycle. Note (G) G lo tti s (D) that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously, the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The (B) of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be(f) mucoviscoaerodynamic theory explained if the mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] The (D) m k1 Human Vocal Cords: A Mathematical Model, Part I. Phonetica, 28, ) Source: Delmar/Cengage Learning M k2 (F) Z (C) 236 (E) (A) Z (C) A. (A) ANTERIOR VIEW (E) Y SUPERIOR VIEW (G) Thyrovocalis Mucosal membrane (B) (B) X (B) Figure 5-5. (A) Graphic representation of vertical and transverse phase relationships during one glottal cycle. Note G lo tti s (D) that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously, the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The (B) of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be (F) mucoviscoaerodynamic theory explained if the mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] The (D) m k1 Human Vocal Cords: A Mathematical Model, Part I. Phonetica, 28, ) M Source: Delmar/Cengage Learning (A) k2 Z (C) 236 Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, (E)Drunright, IV Edizione 2010 (A) A. (A) ANTERIOR VIEW SUPERIOR VIEW

147 Il suono prodotto viene trasmesso alla colonna d aria che si estende dalle pieghe vocali fino all esterno, prevalentemente attraverso l orifizio orale ma una quantità significativa passa di solito anche attraverso le cavità nasali.

149 Lunghezza della corde vocali e sviluppo Vocal Fold Length (mm) Male and Female Male Female Age (days) Age (years) Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

150 Lunghezza della corde vocali in funzione dell età Vocal Fold Length (mm) Male Female 5 0 Birth Age (years) Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

151 Frequenza fondamentale in funzione dell età f o (Hz) Female Male Age (years) Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

152 La banda di frequenza caratteristica della voce umana va da 60 a 500 Hz. Il valore medio nei maschi è circa 120 Hz. Frequenza fondamentale da 85 a 155 Il valore medio nelle femmine è circa 225 Hz. Frequenza fondamentale da 165 a 255 Il valore medio nei bambini è circa 265 Hz.