Ittero ostruttivo da causa iatrogena La strategia terapeutica: evidenze e controversie
|
|
- Renata Lombardi
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1
2 Università degli Studi di Trieste UCO di Chirurgia Generale Direttore Prof. Nicolò de Manzini Foto TRIESTE Ittero ostruttivo da causa iatrogena La strategia terapeutica: evidenze e controversie N. de Manzini S. Palmisano
3 Un po di storia.. Prima colecistectomia nel mondo: Langenbuch 1882 Prima riparazione di lesione iatrogena della VB: coledocoduodenostomia Sprengel 1891 Campo di grano con corvi (1890, Van Gogh Museum, Amsterdam)
4 Eziopatologia Il 95% delle stenosi benigne delle VB sono dovute a lesioni iatrogene La causa più frequente è la colecistectomia laparoscopica ( %) open ( %) Altre cause sono:
5 Misawa ert al. J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13: Fattori di rischio: il chirurgo In open: eccessiva dissezione dei margini della VB Lesioni distali secondarie a danni arterie assiali (10-15%) Lesioni prossimali secondarie a danni branche dell art epatica (40-60%) Flum DR et JAMA 2003; 290: ;Schmidt SC et al, Surgery 2004; 135: ;Koffron A et al, Surgery 2001; 130: ;Buell JF et al, Arch Surg 2002; 137: ;Jabłońska B. Pol J Surg 2008; 80: In laparoscopia: scarsa esperienza chirurgica Correlazione tra esperienza chirurgica e lesione della VB
6 Fattori di rischio: il paziente Infiammazione acuta e cronica Numerosi episodi di coliche biliari, colecistiti e colangiti prima della colecistectomia Obesità Anomalie anatomiche
7 Classificazione Bismuth 1980
8 Classificazione di Strasberg 1995
9 Stewart-Way Classification Lesioni VB in corso di laparoscopia
10 Evidenza intraoperatoria della lesione Meccanismo del danno in corso di colecistectomia
11 Evidenza intraoperatoria della lesione Sospetto intraoperatorio di danno VB Colangiografia i.o. +/- conversione tecnica open Chirurgo epatobiliare esperto Dotto epatico lesionato < 2-3 mm senza comunicazione con l albero biliare principale Legatura del dotto Dotto epatico lesionato >3-4 mm Riparazione del dotto (rischio di ischemia di una regione epatica maggiore) Interruzione del dotto epatico comune o del coledoco Ricostruzione biliodigestiva o anastomosi biliare termino-terminale
12 Caso clinico
13 Stenosi della VBP Post colecistectomia Post derivazione bilio-digestiva Post anastomosi biliare diretta T-T Ittero, colangiti recidivanti Cirrosi biliare Insufficienza epatica
14 Diagnosi Clinica Laboratorio Esami radiologici TC ColangioRMN ERCP colangio transepatica
15 Trattamento I trattamenti non invasivi sono raccomandati come trattamento iniziale ERCP + stent Drenaggio percutaneo ecoguidato Stent transepatico percutaneo La chirurgia in caso di fallimento
16 Trattamento non invasivo Procedura Successo Complicanze vs chirurgia vs chirurgia ERCP + STENT 72% STENT e/o DILATAZIONE TRANSEPATICO 35% 52% 89% 35% 26%
17 Tecniche chirurgiche Anastomosi biliare termino-terminale Stenosi corte Epatico-digiunoanastomosi sec Roux Epaticoduodenostomia con interposizione digiunale Anastomosi bilioenterica sec. Blumgart Mucosal graft techinique sec. Rodney Smith
18 HJ vs EE Vantaggi Svantaggi Vantaggi Svantaggi Successo 70-90% Non fisiologico passaggio di bile ulcere duodenali Fisiologico passaggio di bile in duodeno incidenza stenosi alterato metab. grassi dimagrimento per esclusione duodenale Controllo endoscopico anastomosi Mobilizzazione duodenale incidenza di stenosi Difficile controllo endoscopico dell anastomosi
19 Tutori Maggior rischio di stenosi con l uso di tutori nelle EE (25% vs 11%) nei trapianti di fegato Thethy S, Clin Transplant 2004; 18:
20 Risultati a lungo termine Successo della chirurgia: 70-90% in centri di riferimento Stenosi recidive della VB: in genere entro i 2-4 anni World J Gastroenterol 2009 September 7; 15(33):
21 Trattamento delle stenosi tardive Post colecistectomia Post derivazione bilio-digestiva Post anastomosi biliare diretta Intervento chirurgico Successo: >90% Lillemoe et al. Ann Surg 2000;232: Trattamento endoscopico: ERCP + dilatazione + stent Successo: 65-80% Weber et al Journal of Gastroenterology and Hepatology 24 (2009) Draganov et al. Gastrointest. Endosc. 2002; 55: Trattamento radiologico: dilatazione e/o stent Successo: 55-60% Misra et al. J Am Coll Surg 2004;198:
22 Strategia Momento di insorgenza dell ittero Tipo e sede della lesione Paziente PTBD Chirurgia ERCP
23 .Grazie per l attenzione
24 Conclusioni Importanza di un precoce riconoscimento del danno alla VB Scoperta intraoperatoria EE o derivazione bilio-enterica Scoperta post-operatoria e stenosi tardive trattamenti non invasivi +++ ERCP con stent collaborazione gastroenterologi e radiologi CHIRURGO EPATOBILIARE ESPERTO
25 Algoritmo decisionale di una fistola biliare Department of Hepatobiliary and Laparoscopic Surgery, Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK Ahmad et al. Ann R Coll Surg Engl 2007; 89: 51 56
Lesioni della VBP Diagnosi p.o. e decisioni. U. Tedeschi A. Carraro Chirurgia Generale ed Endoscopia d Urgenza Centro Trapianti di Fegato AOUI Verona
Lesioni della VBP Diagnosi p.o. e decisioni U. Tedeschi A. Carraro Chirurgia Generale ed Endoscopia d Urgenza Centro Trapianti di Fegato AOUI Verona Colecistectomie Epidemiologia 99,8 99,4 100 90 80 70
DettagliCOME GESTIRE LE COMPLICANZE
GALL-STONES La litiasi biliare tra routine, complessità e accountability Cittadella 12 aprile 2013 COME GESTIRE LE COMPLICANZE Prof. Romeo Bardini Chirurgia Generale Azienda Ospedaliera - Università di
DettagliLa gestione della litiasi del coledoco. Alessandro Pezzoli U.O di Gastroenterologia Az ospedaliera-universitaria Sant anna Cona
La gestione della litiasi del coledoco Alessandro Pezzoli U.O di Gastroenterologia Az ospedaliera-universitaria Sant anna Cona Epidemiologia Litiasi della colecisti interessa (7-20%) della popolazione
DettagliPTC. A. Doriguzzi Breatta. Session II Angiography of the liver and bile tract. Roma, 27 febbraio 2010
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TORINO Facoltà di Medicina e Chirurgia Dipartimento di Discipline Medico-Chirurgiche Sezione di Radiodiagnostica Direttore: Prof. Giovanni Gandini SSN REGIONE PIEMONTE Az. Osp-Univ
DettagliApproccio multidisciplinare all ittero ostruttivo Esperienze a confronto
Società Triveneta di Chirurgia Approccio multidisciplinare all ittero ostruttivo Esperienze a confronto Verona, 1 Ottobre 2010 Aula Magna G. De Sandre Ospedale Policlinico GB Rossi Presidente onorario:
DettagliComplicanze in chirurgia laparoscopica
Università degli Studi di Trieste UCO di Chirurgia Generale Direttore Prof. Nicolo de Manzini Complicanze in chirurgia laparoscopica Trieste Complicanze generali Introduzione dei trocar Emorragie maggiori
DettagliProposta di studio clinico sugli esiti della colecistectomia nel Veneto
Proposta di studio clinico sugli esiti della colecistectomia nel Veneto LA COLECISTECTOMIA NEL VENETO Studio retrospettivo multicentrico Obiettivi: - la validazione dei dati amministrativi confrontati
DettagliClassificazione 25 % 46 % 22 % 23 %
1 % Enns R, et al. Endoscopy. 2002;34(4):293 298. Vandervoort J, et al. Gastrointest Endosc. 2002;56(5):652 656. Fatima J et al. Arch Surg. 2007;l42(5):448 455. Classificazione 25 % 46 % 22 % 23 % Incidenza
DettagliLESIONI IATROGENE DELLA VIA BILIARE IN CORSO DI COLECISTECTOMIA risultati preliminari di uno studio epidemiologico nella Regione Veneto
RIUNIONE PER COMUNICAZIONI A TEMA LIBERO Padova, 16 Ottobre 2016 LESIONI IATROGENE DELLA VIA BILIARE IN CORSO DI COLECISTECTOMIA risultati preliminari di uno studio epidemiologico nella Regione Veneto
DettagliSOCIETA TRIVENETA DI CHIRURGIA
IV Div. Chirurgica Treviso Centro Regionale di riferimento per la chirurgia epato biliopancreatica Direttore: Prof N. Bassi SOCIETA TRIVENETA DI CHIRURGIA Trieste Settembre 2011 L Urgenza Chirurgica nell
DettagliDISFUNZIONE DELLO SFINTERE DI ODDI
Malattie delle Vie Biliari ed Epatologia Rho, 11 novembre 2006 DISFUNZIONE DELLO SFINTERE DI ODDI Aurora Bortoli U.O. di Gastroenterologia Azienda Ospedaliera G.Salvini Ospedale di Rho anatomia-fisiologia
DettagliIttero ostruttivo da causa iatrogena Caso clinico
Ittero ostruttivo da causa iatrogena Caso clinico Dott. Carmelo Guccione S.C. Chirurgia Generale Ospedale S. Bassiano Bassano del Grappa (VI( VI) Sintesi clinica Maschio, 60 anni Storia di numerose coliche
DettagliLa colecistectomia difficoltosa F. P A N Z E R I U. O. C C H I R U R G I A G E N E R A L E A U L S S 9 - L E G N A G O
La colecistectomia difficoltosa F. P A N Z E R I U. O. C C H I R U R G I A G E N E R A L E A U L S S 9 - L E G N A G O In Letteratura DLC=Difficult Laparoscopic Cholecystectomy 1. Conversione 2. Tempo
DettagliEpidemiologia. Anatomia chirurgica
Presenza di uno o più calcoli nelle vie biliari 85-90% colecisti 10-15% VBP Epidemiologia 5% negli individui di 30 anni > 25% negli individui > 60 anni Correlata ad obesità e gravidanze M : F = 1 : 2 Anatomia
DettagliUna strana neoplasia del pancreas
Approccio Multidisciplinare all'ittero ostruttivo: Esperienze a confronto Verona, 1 Ottobre 2010 Case Report on Una strana neoplasia del pancreas Roberto Merenda U.O.C. Chirurgia Generale ad Indirizzo
DettagliLESIONI IATROGENE DELLE VIE BILIARI: Diagnosi intraoperatoria e decisioni
Università di Verona Dipartimento di Chirurgia Chirurgia Generale ed Epato-biliare Policlinico G.B. Rossi Direttore: Prof. A. Guglielmi LESIONI IATROGENE DELLE VIE BILIARI: Diagnosi intraoperatoria e decisioni
DettagliALTRO INTERVENTO A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO
ALTRO INTERVENTO A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o area di residenza: proporzione di ricoveri per colecistectomia
Dettagliscaricato da Circolo enteroepatico dei Sali Biliari Fattori di rischio per colelitiasi
Circolo enteroepatico dei Sali Biliari Fattori di rischio per colelitiasi Indici di prevalenza della colelitiasi nel mondo Colelitiasi non complicata: sintomi La maggior parte dei soggetti con colelitiasi
DettagliPalliazione delle neoplasie maligne del pancreas
Palliazione delle neoplasie maligne del pancreas ENDOPROTESI PERCUTANEE O ENDOSCOPICHE Prof. Fausto FIOCCA Unità di endoscopia chirurgica d urgenza Dip. Emergenza DEA - Policlinico Umberto I - Roma Sohendra
DettagliColecistite acuta nell anziano: Cosa fare in concomitanza di litiasi coledocica? M. Chiarugi, MD, FACS U.O. Chirurgia d Urgenza AOUP-Pisa
Colecistite acuta nell anziano: Cosa fare in concomitanza di litiasi coledocica? M. Chiarugi, MD, FACS U.O. Chirurgia d Urgenza AOUP-Pisa Laparoscopia per CA: Calcoli solo nella Colecisti? Qual è l incidenza
DettagliALTRO INTERVENTO A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA PROTOCOLLO OPERATIVO
ALTRO INTERVENTO A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o area di residenza: proporzione di ricoveri per colecistectomia laparoscopica
DettagliLa strategia terapeutica palliativa nell ittero ostruttivo: evidenze e controversie
U.O.C. Chirurgia I Azienda Ospedaliera S. Maria degli Angeli,, Pordenone Verona, 01 ottobre 2010 La strategia terapeutica palliativa nell ittero ostruttivo: evidenze e controversie UOC Chirurgia I Dott.
DettagliRelatore: Dott. Enrico Saccomano Dirigente medico Chirurgia Generale Azienda Ospedaliera Santa Maria degli Angeli di Pordenone Direttore: Dott.
Relatore: Dott. Enrico Saccomano Dirigente medico Chirurgia Generale Azienda Ospedaliera Santa Maria degli Angeli di Pordenone Direttore: Dott. Paolo Ubiali Coleperitoneo Patologia ad eziologia diversificata
DettagliIndicazione e pianificazione dell'intervento di colecistectomia: open, laparoscopica.
Indicazione e pianificazione dell'intervento di colecistectomia: open, laparoscopica. Dr.ssa Giuliana Simonatto Ospedale Civile San Tommaso dei Battuti Portogruaro ULSS 4 VENETO ORIENTALE 1/ INDICAZIONI
DettagliPROPOZIONE DI INTERVENTI DI COLECISTECTOMIA IN PAZIENTI CON CALCOLOSI SEMPLICE SENZA COMPLICANZE
PROPOZIONE DI INTERVENTI DI COLECISTECTOMIA IN PAZIENTI CON CALCOLOSI SEMPLICE SENZA COMPLICANZE Definizione Per struttura o area di residenza: proporzione di interventi di colecistectomia in pazienti
DettagliPROPORZIONE DI COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICHE CON DEGENZA TRA 0 ED 1 GIORNO. PROTOCOLLO OPERATIVO
PROPORZIONE DI COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICHE CON DEGENZA TRA 0 ED 1 GIORNO. PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o ASL di residenza: proporzione di interventi di colecistectomia
DettagliLinee di indirizzo per la costruzione di un percorso diagnostico terapeutico nelle urgenze-emergenze in endoscopia digestiva
S.I.E.D. Società Italiana Endoscopia Digestiva sied Commissione politica e affari generali Coordinatore: Bastianello Germanà Direttore UOC Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Ospedale San Martino
DettagliCOLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO: DEGENZA POST-OPERATORIA INFERIORE A 3 GIORNI PROTOCOLLO OPERATIVO
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO: DEGENZA POST-OPERATORIA INFERIORE A 3 GIORNI PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o ASL di residenza: proporzione di colecistectomie
DettagliCorso di Laurea B in Medicina e Chirurgia Università degli Studi La Sapienza Patologia medico-chirurgica Integrata 3.
Corso di Laurea B in Medicina e Chirurgia Università degli Studi La Sapienza Patologia medico-chirurgica Integrata 3 LITIASI DELLA della VBP: patologia chirurgica Raffaele Capoano Dipartimento Scienze
DettagliPresentazione di un caso clinico: TU COSA FARESTI?
Università degli Studi di Verona Dipartimento di Scienze Chirurgiche Divisione di Chirurgia Generale ed Epatobiliare Unità di chirurgia Epato-bilio-pancreatica Policlinico Universitario «G.B. Rossi» Direttore:
DettagliOSPEDALIZZAZIONE PER COLECISTECTOMIA IN PAZIENTI CON CALCOLOSI SEMPLICE SENZA COMPLICANZE
OSPEDALIZZAZIONE PER COLECISTECTOMIA IN PAZIENTI CON CALCOLOSI SEMPLICE SENZA COMPLICANZE Definizione Per area di residenza: tasso di ospedalizzazione per colecistectomia in pazienti con calcolosi semplice
DettagliPROGRAMMA DEL CORSO DI CHIRURGIA GENERALE (CANALE A) Prof. Giuseppe Noya. Il trauma:
PROGRAMMA DEL CORSO DI CHIRURGIA GENERALE (CANALE A) Prof. Giuseppe Noya Il trauma: - Valutazione iniziale e prime terapie chirurgiche del traumatizzato - Trauma del bambino, nell adulto e in gravidanza
DettagliSezione di Chirurgia d Urgenza e Generale. Le sepsi di origine biliare Prof. Guido Basile
Università di Catania Dipartimento di Chirurgia Sezione di Chirurgia d Urgenza e Generale Le sepsi di origine biliare Prof. Guido Basile Epidemiologia BTI (Biliary Tract infection) rappresentano la seconda
DettagliAlessandro Pezzoli U.O di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Az. Osp. Sant Anna Ferrara
Alessandro Pezzoli U.O di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Az. Osp. Sant Anna Ferrara Le emergenze-urgenze in endoscopia digestiva, Ferrara 3/12/2010 Sanguinamento: ematochezia e rettoragia Occlusione
DettagliCOLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA: DEGENZA TOTALE PROTOCOLLO OPERATIVO
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA: DEGENZA TOTALE PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o ASL di residenza: degenza totale del ricovero per colecistectomia laparoscopica. - Fonti informative
DettagliCALCOLOSI DELLA VIA BILIARE
CALCOLOSI DELLA VIA BILIARE Con il termine di calcolosi della via biliare (anche detta litiasi biliare o colelitiasi) si intende la presenza, in diverse sedi, di calcoli nell albero biliare. La presenza
DettagliLesioni delle vie biliari e del fegato Trattamento endoscopico
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona Dipartimento di Chirurgia Direttore: Dr. Umberto Tedeschi S.S.O. Chirurgia Endoscopica d urgenza Responsabile: Dr. Luca Rodella Lesioni delle vie biliari
DettagliL occlusione intestinale: l apporto l gastroenterologo
L occlusione intestinale: l apporto l del gastroenterologo Alessandro Pezzoli U.O di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Az ospedaliera Sant Anna Ferrara Società Med Chir 24/3/2012 Occlusione intestinale
DettagliLA MALATTIA DIVERTICOLARE COMPLICATA MICHELE ANTONIUTTI DIRETTORE SC CHIRURGIA GENERALE BASSANO DEL GRAPPA AULSS 7 PEDEMONTANA DEL VENETO
LA MALATTIA DIVERTICOLARE COMPLICATA MICHELE ANTONIUTTI DIRETTORE SC CHIRURGIA GENERALE BASSANO DEL GRAPPA AULSS 7 PEDEMONTANA DEL VENETO La gestione del malato dopo l episodio acuto Terapia sintomatica
DettagliIl compito che mi è stato assegnato è quello di esaminare le complicanze specifiche della colecistectomia laparoscopica, abbiamo pertanto considerato
Il compito che mi è stato assegnato è quello di esaminare le complicanze specifiche della colecistectomia laparoscopica, abbiamo pertanto considerato nel nostro lavoro le lesioni delle vie biliari, le
DettagliG E N AI N2011 IL PAZIENTE CON ITTERO. Quaderni ASRI. SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Unità Sanitaria Locale di Rimini
G E N2011 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Unità Sanitaria Locale di Rimini N AI O IL PAZIENTE CON ITTERO IL PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO AZIENDALE Quaderni ASRI 132 a cura di: Dipartimento
DettagliCOMPLICANZE A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO
COMPLICANZE A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o area di residenza: proporzione di ricoveri per colecistectomia
DettagliCOMPLICANZE A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO
COMPLICANZE A 30 GIORNI DA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA IN REGIME ORDINARIO PROTOCOLLO OPERATIVO - Definizione Per struttura di ricovero o area di residenza: proporzione di ricoveri per colecistectomia
DettagliLE COMPLICANZE NON CHIRURGICHE DOPO COLECISTECTOMIA
LA COLECISTECTOMIA. LA REALTA VENETA TRA INDICATORI ED EVIDENZE CLINICHE Santorso; 26 Ottobre 2018 LE COMPLICANZE NON CHIRURGICHE DOPO COLECISTECTOMIA Dott. Francesco Polistina UOC Chirurgia Generale OORR
DettagliINDICAZIONI E TIMING DELL ERCP NELLA P.A.
Le Pancreatiti: aspetti di diagnosi e terapia 4 febbraio 2011 Centro Studi - Ordine dei Medici Vicenza Bolzano Vicentino INDICAZIONI E TIMING DELL ERCP NELLA P.A. Fausto Chilovi Divisione di Gastroenterologia
DettagliRESEZIONI CORPO-CODA: QUALE SPAZIO?
Università degli Studi di Trieste UCO di Chirurgia Generale Direttore Prof. Nicolo de Manzini Foto TRIESTE RESEZIONI CORPO-CODA: QUALE SPAZIO? Nicolò de Manzini, Paola Tarchi Padova, 15/5/2010 SEDI DEL
DettagliLa resezione colica elettiva: chi, quando, come
Università degli Studi di Verona Dipartimento di Chirurgia e Oncologia U.O.C. di Chirurgia Generale ed Epatobiliare Direttore: Prof. A. Guglielmi La resezione colica elettiva: chi, quando, come Corrado
DettagliLaparoscopia in Chirurgia di Parete: Quali Evidenze? Carlo Feo
Laparoscopia in Chirurgia di Parete: Quali Evidenze? Carlo Feo Clinica Chirurgica Direttore: Prof. A. Liboni Ferrara, 11/05/2015 Indice Evidenze chirurgia laparoscopica vs. open Ernie inguinali Plastiche
DettagliLA PANCREATITE CRONICA. LA PANCREATITE AUTOIMMUNE.
SCUOLA REGIONALE DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE, CORSO 2010/2013. PATOLOGIA DEL PANCREAS LA PANCREATITE CRONICA. LA PANCREATITE AUTOIMMUNE. Elisabetta Ascari Fabio Bassi Medicina III Gastroenterologia
DettagliSezione A - Dati generali dell Unità Operativa
Sezione A - Dati generali dell Unità Operativa Denominazione Unità Operativa Direttore Azienda Ospedaliera/ Universitaria Indirizzo e recapiti (mail, telefono, sito web) UNITA' OPERATIVA GASTROENTEROLOGIA
DettagliLa malattia diverticolare complicata.
La malattia diverticolare complicata. Quando è il momento della chirurgia? Dott. F. Tollini Malattia diverticolare Diverticolite Acuta non complicata (DNC) Diverticolite Acuta complicata (DC) Flemmone
DettagliIL TRATTAMENTO ENDOVASCOLARE DEGLI ANEURISMI AORTICI ADDOMINALI
www.fisiokinesiterapia.biz IL TRATTAMENTO ENDOVASCOLARE DEGLI ANEURISMI AORTICI ADDOMINALI VALUTAZIONE DEL RISCHIO ETA (aumenta la mortalità sia in OR che EVAR) SESSO (la mortalità post-operatorie è più
DettagliCASI CLINICI. dott. Luigi Monaco
CASI CLINICI dott. Luigi Monaco Caso n 1 Paziente maschio di 77 anni. Ricovero in urologia per idronefrosi sinistra secondaria a calcolosi ureterale. Richiesta ecografia per valutazione urologica. Le
DettagliHOW I DO IT COSA HO IMPARATO
Unità Operativa Complessa di Chirurgia Direttore: Dott. Matteo Rebonato HOW I DO IT COSA HO IMPARATO Dr. M. REBONATO INTRODUZIONE Analogamente a quanto avvenuto in chirurgia generale con l avvento della
DettagliL APPROCCIO INTEGRATO ALLE URGENZE BILIARI. Gian A. Cibinel Direttore MeCAU Pinerolo ASL TO3
L APPROCCIO INTEGRATO ALLE URGENZE BILIARI Gian A. Cibinel Direttore MeCAU Pinerolo ASL TO3 Epidemiologia Anamnesi Clinica Esami di laboratorio Ecografia Diagnostica per immagini di 2 livello 2009;339:b2431
DettagliImaging RM nelle urgenze pancreatico- biliari
Imaging RM nelle urgenze pancreatico- biliari Cremona, 28 febbraio 2017 E. Faietti Urgenze pancreatico-biliari Pancreatite acuta Colica biliare Colecistite acuta Trauma pancreatico Leak biliare Pancreatite
DettagliL URGENZA CHIRURGICA NELL ANZIANO FRAGILE in chirurgia digestiva
TRIESTE, 24 settembre 2011 L URGENZA CHIRURGICA NELL ANZIANO FRAGILE in chirurgia digestiva R. PETRI C. LIRUSSO, M. VECCHIATO CHIRURGIA GENERALE - UDINE L ANZIANO FRAGILE età biologica/età anagrafica (>
DettagliLITIASI BILIARE
www.fisiokinesiterapia.biz LITIASI BILIARE DEFINIZIONE Condizione patologica caratterizzata dalla presenza di calcoli nella colecisti e/o nelle vie biliari intra ed extra-epatiche epatiche Predilige l
DettagliOSPEDALE SANTA MARIA NUOVA Chirurgia Generale, Bariatrica e Metabolica Firenze. L ischemia intestinale: cosa fare e cosa non fare.
OSPEDALE SANTA MARIA NUOVA Chirurgia Generale, Bariatrica e Metabolica Firenze L ischemia intestinale: cosa fare e cosa non fare Enrico Facchiano Ischemia mesenterica acuta (IMA): apparizione improvvisa
DettagliLA CALCOLOSI DELLA COLECISTI
Lezione di CLINICA CHIRURGICA 15 maggio 2003 h.15.30-17.30 (N.B.:la lezione è un recupero di una lezione che non si è tenuta a Marzo, precisamente la lezione del 27 marzo 2003 h. 15.30-17.30) Tenuta dalla
DettagliRUOLO DELLA CHIRURGIA MINI-INVASIVA
RUOLO DELLA CHIRURGIA MINI- Dott. Carlo A. Sartori U.O. di Chirurgia Generale - Ospedale di Castelfranco Veneto RUOLO DELLA CHIRURGIA MINI- Ad iniziare dagli anni 90 la laparoscopia esplorativa, sino ad
DettagliTrattamento laparoscopico delle neoplasie colorettali: vantaggi e limiti
Università degli Studi di Trieste UCO di Chirurgia Generale Direttore Prof. Nicolo de Manzini Foto TRIESTE Trattamento laparoscopico delle neoplasie colorettali: vantaggi e limiti prof. Nicolò de Manzini
DettagliAPPROCCIO LAPAROSCOPICO NELL ADDOME ACUTO San Bonifacio 6 marzo 2010
Direttore: Dott. Francesco Fidanza APPROCCIO LAPAROSCOPICO NELL ADDOME ACUTO San Bonifacio 6 marzo 2010 Ospedale S. Tommaso dei Battuti - Portogruaro L APPROCCIO CHIRURGICO LAPAROSCOPICO HA DEI NOTI VANTAGGI
DettagliAzienda (o area) Piemonte Sud -Ovest
PDTA INTERAZIENDALE 007_Neoplasie_Pancreas_Vie_Biliari Responsabilità Nel caso di PDTA di area saranno indicate le Direzioni di tutte le Aziende coinvolte nel percorso Qualifica Nome Firma Direttore Generale
DettagliSVILUPPO E VALIDAZIONE DI UN NUOVO MODELLO PREOPERATORIO PER STRATIFICARE IL RISCHIO DI INSUFFICIENZA EPATICA DOPO RESEZIONE
UNIVERSITA DI VERONA SCUOLA DI MEDICINA E CHIRURGIA Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale Direttore: Chiar.mo Prof. Claudio Bassi TESI DI SPECIALIZZAZIONE SVILUPPO E VALIDAZIONE DI UN NUOVO
DettagliDIVERTICOLITE COMPLICATA CLASSIFICAZIONE E LINEE GUIDA
DIVERTICOLITE COMPLICATA CLASSIFICAZIONE E LINEE GUIDA Dr. Francescopaolo Cascini Ospedale S. Maria della Stella, Orvieto S.C. Chirurgia Generale Dir. Dr. Massimo Buononato Foligno, 22/09/2018 75-80% dei
DettagliMASTER UNIVERSITARIO IN CHIRURGIA EPATO PANCREATICO BILIARE (V EDIZIONE)
MASTER UNIVERSITARIO IN CHIRURGIA EPATO PANCREATICO BILIARE (V EDIZIONE) Livello II Durata Annuale CFU 60 (1 anno) Comitato Scientifico: ANAGRAFICA DEL CORSO - A Cognome Nome Qualifica SSD Università/Facoltà/
DettagliQueste patologie (calcoli della colecisti e calcoli del coledoco) necessitano di trattamento, spesso chirurgico.
Link correlati: - Colecistectomia laparoscopica - Colecistectomia laparoscopica - Indicazioni - Decorso postoperatorio della colecistectomia - Calcoli della colecisti - Cosa sono? - Complicanze della calcolosi
DettagliPatologia delle vie biliari extraepatiche
Patologia delle vie biliari extraepatiche Anomalie coledoco Atresia epatocoledoco dotti intraepatici cistica coledoco diverticolare Ectasia coledococele extra + intraepatica Dolico-colecisti colecisti
DettagliL E.R.C.P. Gastroenterologia nell anziano.
Gastroenterologia nell anziano. L E.R.C.P. Pisa 28 settembre 2013 Dott. Andrea Nucci S.C. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Azienda Sanitaria Firenze Problematiche di endoscopia operativa nell
DettagliTerapia delle Metastasi Epatiche Trattamenti Ablativi
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Dipartimento di Patologia e Diagnostica UOC Radiologia BR Direttore: Prof. R. Pozzi Mucelli Terapia delle Metastasi Epatiche Trattamenti Ablativi Dott. Enrico
DettagliQUANDO DIRE NO AL TRAPIANTO DI RENE
QUANDO DIRE NO AL TRAPIANTO DI RENE IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO Dr. Franco Nodari UO Chirurgia Gen. Ad Indirizzo Vascolare ASST Spedali Civili di Brescia Chirurgia Vascolare Università degli studi di
DettagliChirurgia - tumori del fegato e delle vie biliari
Chirurgia - tumori del fegato e delle vie biliari La chirurgia del fegato e delle vie biliari comprende una notevole varietà di interventi, che vanno dalle più semplici e routinarie colecistectomie, con
DettagliALTRI TUMORI PRIMITIVI DEL FEGATO
SCUOLA REGIONALE DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE, CORSO 2010/2013. I TUMORI DEL FEGATO ALTRI TUMORI PRIMITIVI DEL FEGATO Elisabetta Ascari Fabio Bassi Medicina III Gastroenterologia Azienda
DettagliSfrutta l utilizzo di un potente campo magnetico ed onde radio. Gold standard per lo studio dell albero biliare
Sfrutta l utilizzo di un potente campo magnetico ed onde radio. Utilizzabile anche con mdc Tecnica non invasiva Non utilizza radiazioni ionizzanti. Gold standard per lo studio dell albero biliare Durata
Dettagli? La litiasi Biliare Precipitazione nella bile di alcuni suoi costituenti fisiologici - La litiasi biliare, ed in particolare la calcolosi della colecisti che ne è l espressione più frequente,
DettagliIl corretto utilizzo della scheda di dimissione ospedaliera (SDO)
Il corretto utilizzo della scheda di dimissione ospedaliera (SDO) Dott.ssa Alessandra Battistella E.O. Ospedali Galliera Genova SDO: cosa compilare Diagnosi Procedure DRG Nuovi campi SDO: diagnosi presente
Dettagli1 SEMESTRE AFFIANCAMENTO
1 SEMESTRE AFFIANCAMENTO SAPERE GESTIRE UN PAZIENTE RICOVERATO IN UNA CHIRURGIA GENERALE RICONOSCERE LA DEVIAZIONE DAL NORMALE DECORSO POST-OPERATORIO CAPIRE L'ORGANIZZAZIONE DI UN REPARTO DI CHIRURGIA
DettagliDEL DOTT. MAURIZIO GRILLO Matricola 71838
TARIFFARIO DELLE PRESTAZIONI IN REGIME DI INTRAMOENIA DI CHIRURGIA GENERALE DEL DOTT. MAURIZIO GRILLO Matricola 71838 PATOLOGIA SEGNALATA CODICE PATOLOGIA INTERVENTO CODICE INTERVENTO TARIFFA EURO 1 /
DettagliLa Pancreatite Cronica Oggi
Le Pancreatiti: aspetti di diagnosi e terapia 4 Febbraio 2011 La Pancreatite Cronica Oggi Luca Frulloni Italo Vantini Cattedra di Gastroenterologia Università di Verona Pancreatite Cronica Vecchi Concetti
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI VERONA DIREZIONE DIDATTICA E SERVIZI AGLI STUDENTI AREA SCIENZE DELLA VITA E DELLA SALUTE
MASTER UNIVERSITARIO IN CHIRURGIA EPATO PANCREATICO BILIARE (III edizione) - A.A. 2014/15 Livello II Durata Annuale CFU 60 (1 anno) Lingua Italiano - Inglese ANAGRAFICA DEL CORSO - A Percentuale di frequenza
DettagliFerrara 12 novembre 2011. Topics in Chirurgia d Urgenza Il primo anno di attività della Struttura Semplice Dipartimentale
LA PANCREATITE ACUTA TRATTAMENTO CONSERVATIVO Ferrara 12 novembre 2011 Topics in Chirurgia d Urgenza Il primo anno di attività della Struttura Semplice Dipartimentale Dott. Rocco Stano MD Chirurgia d Urgenza
DettagliLA PANCREATITE ACUTA NON BILIARE. Luca Frulloni Pancreas Center Department of Medicine University of Verona Italy
LA PANCREATITE ACUTA NON BILIARE Luca Frulloni Pancreas Center Department of Medicine University of Verona Italy Pancreatite Acuta Inquadramento Diagnostico ed Implicazioni Cliniche Pancreatite Acuta
DettagliCHEMIOEMBOLIZZAZIONI nell HCC
CHEMIOEMBOLIZZAZIONI nell HCC Dott.ssa Carla Marcato Prof. ssa C. Rossi, Dott. E. Epifani, Dott. A. Andreone, Dott. ssa I. Paladini, Dott. ssa G. Capurri, Dott. M. Fantoni Radiologia Interventistica Dipartimento
DettagliN cartella N ricovero Cognome Nome Data di nascita
In data da parte del personale della U.O.C. di Diagnostica per Immagini di questo Istituto mi è stata consegnata copia del presente modulo al fine di consentire un attenta lettura e valutazione di quanto
DettagliMASTER UNIVERSITARIO IN CHIRURGIA EPATO PANCREATICO BILIARE
ANAGRAFICA DEL CORSO - A MASTER UNIVERSITARIO IN CHIRURGIA EPATO PANCREATICO BILIARE Livello II Durata Annuale CFU 60 CFU Comitato Scientifico: Cognome Nome Qualifica SSD Università/Dipartimento/Ente di
DettagliL Approccio Ibrido Versus La Chirurgia Open Nel Trattamento Della Patologia Steno-ostruttiva Del Distretto Iliaco Femorale LUCA TRAINA
L Approccio Ibrido Versus La Chirurgia Open Nel Trattamento Della Patologia Steno-ostruttiva Del Distretto Iliaco Femorale LUCA TRAINA Unità Operativa di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare Arcispedale
DettagliCaso clinico: un dilemma diagnostico
APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE ALL'ITTERO OSTRUTTIVO Verona, 1 ottobre 2010 Caso clinico: un dilemma diagnostico M Bortul 1, S Scomersi 1, F Vassallo 2, T Stocca 3 1 S.C.Clinica Chirurgica-Azienda Ospedaliero
DettagliCOMPLICANZE STOMALI - 21 70 % - Rischio aumenta con il tempo - Incidenza > nei primi 5 anni dall intervento
STOMIE: COMPLICANZE e TRATTAMENTO Dipartimento di Scienze Chirurgiche e Gastroenterologiche Chirurgia Generale A Direttore: Prof. A. Guglielmi Struttura Semplice Organizzativa Chirurgia Coloproctologica
DettagliLa fistuloscopia nel drenaggio delle raccolte pancreatiche
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona 1 Chirurgia Clinicizzata Direttore: Prof. Claudio Cordiano S.S.O. Chirurgia Endoscopica d urgenzad Responsabile: Dr. Luca Rodella La fistuloscopia nel
Dettagli1001 MIOTOMIE LAPAROSCOPICHE PER ACALASIA: 25 ANNI DI ESPERIENZA DI UN SINGOLO CENTRO
1001 MIOTOMIE LAPAROSCOPICHE PER ACALASIA: 25 ANNI DI ESPERIENZA DI UN SINGOLO CENTRO Relatore: Prof. Stefano Merigliano Correlatori: Dott. Mario Costantini Dott. Renato Salvador Specializzando: Dott.
DettagliL IMAGING DELLE VIE BILIARI. Barbara Omazzi UO Gastroenterologia Azienda Ospedaliera G.Salvini Rho Corso aggiornamento MMG 11 Novembre 2006
L IMAGING DELLE VIE BILIARI Barbara Omazzi UO Gastroenterologia Azienda Ospedaliera G.Salvini Rho Corso aggiornamento MMG 11 Novembre 2006 Imaging vie biliari 1900 1970 : Rx,Laparotomia 1970 : PTC, ERCP
Dettagli