Presentazione. Dott.ssa Teresa Lio Medicina Preventiva Età Evolutiva. ASL Roma B

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1 Presentazione Dott.ssa Teresa Lio Medicina Preventiva Età Evolutiva ASL Roma B 1

2 Le lendini più antiche risalgono al a.c., trovate nella caverna di Nahal Herman, nel deserto di Giuda Anche i papiri egizi riportano notizie sui pidocchi La leggenda collega il pidocchio alla morte del poeta Omero (VIII sec a.c) "quel che abbiamo preso, lo lasciamo quel che non abbiamo preso lo teniamo" 2

3 I casi di pediculosi del capo nel mondo sono centinaia di milioni Maggior predisposizioni nei soggetti caucasici o asiatici rispetto agli afroamericani 3

4 Basso grado di morbilità dell infestazione Elevata diffusione Assenze dall attività scolastica e lavorativa Spesa sostenuta per il trattamento 4

5 In Italia i casi di pediculosi sono in incremento costante del 42% all anno. La pediculosi del capo in genere interessa i soggetti in età scolare 3-11 anni Il contatto head-to-head favorisce l infestazione 5

6 Diagnosi sbagliata Utilizzo prodotti non adeguati Scarsa compliance al trattamento Sviluppo di resistenze Reinfestazioni 6

7 Pediculus Humanus Capitis Pediculus Humanus Corporis Phthius Pubis 7

8 Appartiene alla famiglia Pediculocidae E un ectoparassita obbligato permanente e strettamente specie-specifico 8

9 Il pidocchio del capo è un ematofago che può vivere solo a contatto del corpo umano poiché si nutre del sangue che succhia dalla nostra pelle. Il pidocchio adulto è privo di ali, ha una lunghezza di circa 2 mm ed un corpo piatto con sei zampe ed è di colore marrone più o meno rossastro L infestazioni da pidocchi è definita PEDICULOSI 9

10 NON Vola Salta Si prende solo a scuola Significa essere sporchi 10

11 Uova (lendini) di forma ovale (0,8*0,3 mm) simili a piccola forfora, saldamente attaccate ai capelli e che schiudono dopo circa 8 giorni; 3 stadi ninfali che diventano insetti adulti entro 8-9 giorni; Insetto adulto (1-2mm), la femmina depone circa 3-4 uova al giorno. 11

12 Le lendini sono le uova dei pidocchi, evidenziabili come piccole formazioni ovali fermamente attaccate al fusto del capello, molto vicino al cuoio capelluto. Dopo 7-10 giorni le uova si schiudono per liberare il giovane insetto che entro 10 giorni è in grado di deporre a sua volta altre uova 12

13 Si trasmette per contatto diretto Nell ambiente esterno vive ore Vive e si riproduce solo sulla testa dell uomo Evitare lo scambio di cappelli, sciarpe, berretti 13

14 Il rilevamento di pidocchi e uova sul capillizio conferma la diagnosi Il prurito è presente in una percentuale variabile di soggetti Comuni sono le infezioni batteriche secondarie a lesioni da grattamento (impetigo secondaria) 14

15 Controllare la testa (dietro le orecchie e la nuca) ogni 2-3 giorni; Lavare i capelli con prodotti specifici antiparassitari soltanto dopo aver accertato la presenza dei pidocchi o delle lendini Far seguire al trattamento farmacologico contro i pidocchi l uso frequente di un pettine a denti molto fini per rimuovere le lendini Controllare accuratamente ogni 2-3 giorni i componenti del nucleo familiare e le altre persone che possono essere entrate in stretto contatto con il soggetto infestato 15

16 Lavare in acqua bollente i tessuti che il soggetto infestato può aver toccato nei 2 giorni precedenti il trattamento (indumenti personali, biancheria da letto, asciugamani) Lavare i pettini, spazzole e fermagli dopo averli immersi in acqua calda con l anti parassitario Non utilizzare in comune pettini spazzole o cappelli Conservare in un sacchetto di plastica per 2 settimane gli oggetti o giocattoli (ad esempio animali di peluche) che non possono essere lavati in acqua o a secco Non serve a nulla tagliare i capelli 16

17 PRODOTTI TOPICI Permetrina Piretrine naturali sinergizzate Malathion PRODOTTI ORALI Ivermectina Trimethoprim/ sulfametossazolo RIMOZIONE MECCANICA Pettine a denti fitti 17

18 Permetrina (molecola di sintesi- piretroidi) Malathion Piretrine Piretrine naturali sinergizzate 18

19 È il trattamento di 1 scelta Si presenta in crema all 1% da applicare dopo lo shampoo e risciacquo dopo 10 minuti Seconda applicazione dopo 7-10 giorni 19

20 È il trattamento di 2 scelta È un insetticida organofosforico, disponibile sottoforma di lozione al 5% da applicare sulla capigliatura asciutta per 10 minuti, seguito da un lavaggio con normale shampoo. Uccide parassiti e uova (contenuto alcolico) Non è nota la sicurezza in bambini di età<6 anni 20

21 È di origine vegetale Sono neurotossiche per i pidocchi Controindicato agli allergici al crisantemo Non sono attive sulle uova Casi di resistenza del parassita 21