SALUTE STRANIERI ACCESSO: informazioni generali
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- Samuele Sacchi
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1 SALUTE STRANIERI ACCESSO: informazioni generali In che cosa consiste l assistenza sanitaria? L iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale permette di: scegliere un medico nell elenco di quelli che operano nel comune di dimora-residenza cui rivolgersi per problemi di salute. Il medico visiterà e potrà indicare le cure necessarie ( medicine,ecc.), richiedere ulteriori visite presso medici specialisti, richiedere esami di laboratorio, richiedere ricoveri in ospedale. Come ottenere l assistenza sanitaria? SE PROVIENI DA UN PAESE DELL'UNIONE EUROPEA (Austria, Belgio, Bulgaria, Cipro, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Italia, Lettonia, Lituania, Lussenburgo, Malta, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Regno Unito di Gran Bretagna ed Irlanda del Nord, Repubblica Ceca, Repubblica Slovacca, Repubblica d Irlanda (EIRE), Romania, Slovenia, Spagna, Svezia, Ungheria), dello Spazio Economico Europeo (Islanda, Liechtenstein e Norvegia) e dalla Svizzera occorre avere la tessera europea di ASSICURAZIONE MALATTIA (TEAM) rilasciata dal paese di provenienza (o documento equivalente per gli Stati Europei nei quali, anche transitoriamente, non è ancora stata introdotta). Con la Tessera europea o sostituto puoi accedere direttamente alle strutture sanitarie (es: medico di base, consultori, pronto soccorso) e ottenere le cure mediche che si rendono necessarie nel corso di un temporaneo soggiorno (es: turismo). Se non possiedi la TEAM o documento sostitutivo l Azienda USL può richiederla d ufficio allo Stato estero. In mancanza della TEAM o altro attestato sei tenuto al pagamento, per intero, delle tariffe relative a tutte le prestazioni ricevute. Potrai poi richiedere il rimborso alla tua Istituzione competente una volta rientrato nel Paese di appartenenza. Se soggiorni sul territorio nazionale per un periodo superiore a tre mesi puoi iscriverti gratuitamente al SSN nei seguenti casi : 1.sei un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato; 2. sei un familiare, anche non cittadino dell'unione, di un lavoratore subordinato o autonomo nello Stato; 3.sei un familiare di cittadino italiano; 4. sei in possesso di una attestazione di soggiorno permanente maturato dopo almeno 5 anni di residenza in Italia. 5. sei un disoccupato iscritto nelle liste di collocamento o iscritto ad un corso di formazione professionale. 6. sei titolare di uno dei seguenti formulari comunitari: E106, E109(o E37), E120, E121 (o E33)
2 CHI SONO I FAMILIARI DI UN CITTADINO COMUNITARIO ISCRIVIBILI AL SSN? : - il coniuge; - I figli minori di anni 21 del cittadino comunitario e del coniuge e i figli maggiori di anni 21 a carico; - I genitori a carico del cittadino comunitario e i genitori a carico del coniuge; Ai cittadini comunitari presenti sul territorio nazionale e privi di copertura sanitaria in quanto non iscrivibili al SSN e non assistiti dagli Stati di provenienza (non aventi diritto alla TEAM) sono assicurate le prestazioni indifferibili ed urgenti, fra queste rientrano le prestazioni sanitarie relative alla tutela della salute dei minori ed alla tutela della maternità SE NON PROVIENI DA UN PAESE DELL'UNIONE EUROPEA: A) SE HAI IL PERMESSO DI SOGGIORNO rilasciato per lavoro subordinato, lavoro stagionale, lavoro autonomo, motivi familiari, asilo politico, asilo umanitaro, richiesta d asilo, attesa di adozione e affidamento, acquisizione della cittadinanza, ) O SE LAVORI o sei iscritto ai Centri per l impiego ( anche con permesso di soggiorno per altri motivi ) puoi iscriverti al Servizio Sanitario Nazionale presentando il permesso di soggiorno alla USL - Ufficio SAUB del Distretto di residenza-dimora. Agli iscritti al SSN viene rilasciata una TESSERA SANITARIA gratuitamente per tutta la durata del permesso di soggiorno. SE HAI IL PERMESSO DI SOGGIORNO RILASCIATO PER CURE MEDICHE E SEI INCINTA O HAI PARTORITO DA MENO DI SEI MESI: Il permesso di soggiorno per CURE MEDICHE rilasciato a donne in stato di gravidanza o nei sei mesi successivi alla nascita del figlio cui provvedono, dà diritto all iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale ed al rilascio della tessera sanitaria per la validità del permesso di soggiorno, dietro presentazione di un certificato del Consultorio dell AUSL che attesti la gravidanza o la nascita del bambino. B) SE HAI IL PERMESSO DI SOGGIORNO con validità superiore ai tre mesi e non rientri tra coloro previsti al punto A), e non hai un assicurazione per la malattia, infortunio ecc. puoi ottenere la tessera sanitaria pagando un contributo annuo stabilito come segue: - Euro 387,34 per cittadini stranieri con familiari a carico (compresa la categoria degli studenti con familiari a carico); - Euro 149,77 per stranieri soggiornanti per motivi di studio senza familiari a carico; - Euro 219,49 per stranieri collocati alla pari;
3 La tessera ha validità dal momento del rilascio al 31 dicembre dell anno in corso. Possono iscriversi volontariamente al SSN pagando il contributo annuo gli stranieri, ad esempio, con permesso di soggiorno rilasciato per residenza elettiva, motivi religiosi, gli studenti e le persone collocate alla pari. Solo per gli studenti e per le persone alla pari il permesso di soggiorno può essere di durata inferiore ai tre mesi. L iscrizione volontaria al SSN ha validità per anno solare ( gennaio dicembre), non è frazionabile, non ha decorrenza retroattiva e non è consentita ai cittadini stranieri titolari di permesso di soggiorno per motivi di cura, per motivi turistici e affari. C) SE NON HAI IL PERMESSO SOGGIORNO in quanto IRREGOLARMENTE PRESENTE sul territorio nazionale e hai necessità di cure sanitarie, allora ti viene data la TESSERA STP dal servizio pubblico cui ti sei rivolto LA TESSERA SANITARIA E il documento che prova l iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e permette di ottenere le prestazioni sanitarie e accedere ai servizi. Per ottenere la tessera sanitaria occorre presentarsi alla USL - UFFICIO SAUB del proprio Comune di residenza-dimora e presentare il permesso di soggiorno in corso di validità. Ulteriori attestazioni che si rendessero necessarie, verranno autodichiarate o presentate all operatore allo sportello come per i cittadini italiani. L iscrizione al SSN garantisce parità di trattamento e piena uguaglianza di diritti e doveri rispetto ai cittadini italiani per quanto attiene l assistenza sanitaria erogata. Al pari dei cittadini italiani gli stranieri in possesso della tessera sanitaria sono tenuti al pagamento dei ticket se dovuti. L iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale dà la possibilità di avere un MEDICO DI FAMIGLIA. La scelta del medico di famiglia viene fatta presso l ufficio che rilascia la tessera sanitaria, consultando l elenco dei medici disponibili. I bambini da 0 a 14 anni hanno diritto ad avere gratuitamente un medico specialista pediatra. Appositi elenchi esistono anche per la scelta del pediatra. Il nome del medico di famiglia viene riportato sulla propria tessera sanitaria. Il medico di famiglia può essere revocato o sostituito in qualsiasi momento. Il medico di famiglia e il pediatra garantiscono gratuitamente: visite ambulatoriali e domiciliari, prescrizione di farmaci, prescrizione esami del sangue, prescrizione esami radiologici, prescrizione ricovero in ospedale certificano le malattie per i lavoratori dipendenti e per i bambini che devono essere riammessi a scuola dopo una malattia.
4 Ci si può rivolgere al medico di famiglia anche per avere consigli e suggerimenti per salvaguardare la propria salute, prevenendo l insorgere delle malattie. Il medico e il pediatra di famiglia svolgono la propria attività in orari e giorni segnalati nelle bacheche esposte negli ambulatori. LA TESSERA STP (Straniero Temporaneamente Presente) Per gli stranieri senza permesso di soggiorno, non in regola con le norme relative all ingresso e al soggiorno in Italia, l assistenza sanitaria viene garantita attraverso il rilascio di un tesserino STP (Straniero Temporaneamente Presente). Il tesserino STP assicura l erogazione delle seguenti prestazioni sanitarie: cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti ed essenziali, anche continuative, per malattia e infortunio; programmi di medicina preventiva; tutela della gravidanza e della maternità; tutela della salute dei minori; vaccinazioni obbligatorie; interventi di profilassi internazionale; profilassi, diagnosi e cura delle malattie infettive; cura e riabilitazione degli stati di tossicodipendenza; La tessera/codice STP è rilasciata dall Azienda USL e dalla Azienda Ospedaliera nei punti di primo accesso ( Pronto Soccorso, Consultori, sportelli SAUB, ecc.). Il tesserino STP ha una validità di 6 mesi su tutto il territorio italiano ed è rinnovabile in caso di permanenza dello straniero. Può esserne rilasciato un duplicato nel caso in cui lo straniero ne sia sprovvisto. Un cittadino straniero irregolare è tenuto a pagare le prestazioni erogate secondo le tariffe determinate dalle Regioni, salvo che risulti privo di risorse economiche sufficienti e rilasci una dichiarazione scritta relativa alla sua condizione di indigente; anche se indigente deve comunque pagare il ticket se dovuto. E' VIETATO ALLE STRUTTURE SANITARIE SEGNALARE ALLE AUTORITA' DI POLIZIA LA PRESENZA DI STRANIERI IRREGOLARI E/O CLANDESTINI SALVO I CASI IN CUI SIA OBBLIGATORIO IL REFERTO (negli stessi casi previsti per i cittadini italiani). CASI PARTICOLARI: STRANIERI CON PERMESSO DI SOGGIORNO PER TURISMO Il cittadino in possesso di permesso di soggiorno per turismo è tenuto a stipulare una polizza assicurativa a copertura anche delle spese derivanti da eventuali prestazioni/ricoveri. In assenza di polizza assicurativa dovrà provvedere al pagamento di ricoveri o prestazioni ambulatoriali secondo le tariffe vigenti.
5 STRANIERO CHE DESIDERA CURARSI IN ITALIA: Chi ha la necessità di venire in Italia per essere curato, deve avere uno specifico permesso di soggiorno per cure mediche. Per ottenere il visto d ingresso occorre presentare all Ambasciata italiana o al Consolato territorialmente competente nel Paese di provenienza i seguenti documenti: una dichiarazione della struttura prescelta, pubblica o privata convenzionata, dove sia indicato il tipo di cura e la durata approssimativa della cura; Il versamento presso la stessa struttura di una somma a titolo cauzionale pari al 30% del costo complessivo presumibile della prestazione richiesta; documentazione che provi la disponibilità di risorse sufficienti per il pagamento totale delle spese sanitarie rimaste, di quelle di vitto, alloggio fuori della struttura sanitaria e rimpatrio per sé e per l eventuale accompagnatore; certificazione sanitaria attestante la patologia. La certificazione rilasciata all estero deve essere corredata di traduzione in lingua italiana. MINORI EXTRACOMUNITARI IN BREVE SOGGIORNO OSPITI DI ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO Nell ambito di iniziative promosse dalla Regione Emilia Romagna (esempio: accoglienza bambini di Chernobyl, Saharawi) ogni anno giungono nella nostra provincia, attraverso organizzazioni di volontariato, bambini stranieri per soggiorni più o meno lunghi. Questi bambini sono iscritti al SSN presso la USL Ufficio SAUB del Comune in cui dimorano. Ad essi ed ai relativi accompagnatori (uno ogni 15 bambini ospitati) viene rilasciata una tessera sanitaria per il periodo di validità del permesso di soggiorno riportante il nome del pediatra o medico di famiglia scelto. Siti ufficiali da visitare: Ministero della Salute - Assistenza sanitaria ai cittadini extracomunitari -
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