A cura della Dr.ssa Maria Antonietta Bianchi Responsabile U.O.Nutrizione - ASL Varese

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1 A cura della Dr.ssa Maria Antonietta Bianchi Responsabile U.O.Nutrizione - ASL Varese

2 modello alimentare ad alto tenore calorico ed uno stile di vita troppo sedentario Incremento sovrappeso e obesità rischio di insorgenza di patologie del benessere inizia molto precocemente

3 Relazione fra dieta e malattie croniche Nei paesi occidentali Fattori genetici Cattive abitudini di vita Epidemia di obesità In bambini, adolescenti, adulti le principali problematiche di salute della popolazione derivano dalle patologie croniche (malattie cardiovascolari, tumori, diabete, obesità) l OMS ha pubblicato una Strategia Globale su dieta, attività fisica e salute

4 Effetti dei comportamenti e degli stili di vita sull obesità Effetto protettivo Svolgimento regolare di attività fisica minuti al giorno di attività fisica moderata (es. camminare) 5-7 giorni a settimana Regimi alimentari ad elevato contenuto in fibra +++ Promozione di un alimentazione equilibrata nei bambini sia in ambito scolastico che a casa ++ Disponibilità ed accessibilità ad un ampia varietà di frutta e verdura Allattamento al seno ++ Consumo di alimenti a basso indice glicemico + Nessuna relazione Contenuto proteico della dieta +

5 Effetti dei comportamenti e degli stili di vita sull obesità Incremento del rischio Stile di vita sedentario +++ Regimi alimentari con alimenti ad elevata densità energetica +++ Lipidi: <30% dell apporto calorie/die Carboidrati semplici: <10% dell apporto calorico/die Basso livello socio-economico specie nei soggetti di sesso femminile ++ Consumo di bevande zuccherate e succhi di frutta ++ Frequente consumo di pasti fuori casa + Controllo dell assunzione calorica, seguita da periodi di disinibizione + Consumo di bevande alcoliche 0

6 Prevalenza di soggetti obesi Organization of Economic and Cultural Development, 2001

7 In Italia 25% 45% 30% obesi fuori peso normopeso Picco di obesità 9-12 anni Bambini, anziani e malati categorie a rischio 82% degli italiani mangia almeno una volta/dì al bar/ristorante

8 Situazione attuale del sovrappeso e obesità nell infanzia e adolescenza GRECIA MALTA SPAGNA SVIZZERA FRANCIA RUSSIA E POLONIA STATI UNITI ITALIA 30 % 30% 24% 18% 9% 12-14% 14% 36% (NEGLI ANNI 60 IL 4%) Il bambino italiano è il più grasso d Europa

9 Distribuzione del sovrappeso e obesità su un campione di 2557 bambini Valutazione sui Cut Off delle curve di Cole 80 % distribuzione del sovrappeso,normopeso,obeso normopeso N bambini ,2 17,7 obesi sovrappeso

10 PROGETTO Sono stati utilizzati questionari di rilevazione, consegnati dagli insegnanti alle famiglie per essere compilati, sia per i bambini di 6 che per quelli di 9 anni un questionario compilato autonomamente in classe, da parte dei bambini di 9 anni. Alcune domande erano poste in modo chiuso, altre strutturate a risposta multipla. Per entrambi i questionari, l'anonimato è stato garantito all esclusivo utilizzo di un codice che consentiva, al solo rilevatore, di collegare il questionario alle misure antropometriche eseguite sul bambino. Lo stesso questionario è stato somministrato ai genitori Sono state effettuate delle lezioni frontali agli insegnanti. nelle lezioni frontali si sono fornite delle INDICAZIONI SU COME SVOLGERE UN PROGRAMMA EDUCAZIONALE CON GLI ALUNNI

11 percorsi operativi sviluppo in verticale, dettagliati pacchetti didattici illustrati ai Docenti coinvolti. ALIMENTAZIONE nutriamoci meglio per vivere meglio

12 Prevalenza dello stato nutrizionale distinto per età e sesso bambini di 6 anni bambini di 7 anni % 7% fem mas % 4% fem mas 0 normopeso sovrappeso obesi 0 normopeso sovrappeso obesi bambini di 8 anni bambini di 9 anni % normopeso sovrappeso obesi 15% fem mas % 2% normopeso sovrappeso obesi fem mas

13 bambini di 10 anni bambini di 11 anni % normopeso sovrappeso obesi 4% fem mas % normopeso sovrappeso obesi 8% fem mas bambini di 12 anni bambini di 13 anni fem mas fem mas 20 4% 10% 10 0% 8% 0 normopeso sovrappeso obesi 0 normopeso sovrappeso obesi bambini di 14 anni fem mas 5 4% 8% 0 normopeso sovrappeso obesi

14 OBIETTIVO EDUCATIVO conoscere alcune tematiche specifiche relative all alimentazione per poter scegliere in modo corretto

15 SCUOLA PRIMARIA CONOSCENZE Conoscere il proprio apparato digerente e il percorso che compiono i cibi Conoscere le diverse possibilità di nutrirsi e mangiare ABILITA Rilevare il proprio p peso Rilevare la propria altezza Saper scegliere gli alimenti OBIETTIVI GENERALI Conoscere i principi nutritivi e il fabbisogno energetico del corpo umano: La dieta mediterranea Il cibo nella storia La carta d identità dei cibi La manipolazione

16 SCUOLA SECONDARIA CONOSCENZE metabolismo malattie legate a scorretta alimentazione cibi transgenici ABILITA Conoscere le basi dell alimentazione OBIETTIVI GENERALI Conoscenza e coscienza del proprio corpo OBIETTIVI SPECIFICI Il cibo come linguaggio e cultura Principi alimentari e funzioni degli alimenti

17 QUESTIONARI Da un punto di vista epidemiologico nutrizionale, si è concordato di valutare l'incidenza dei componenti usuali e addizionali della dieta che appartengono alla categoria nutrienti essenziali in quanto principali fonti di energia e sostanze non essenziali.

18 Il counseling nutrizionale, counseling come esempio di educazione alla salute in cui l utente è direttamente coinvolto nelle elaborazione della strategia più idonea alla modifica del suo stile di vita, si pone perfettamente in linea con le esigenze sopra espresse. Si tratta infatti di un sistema che si rivolge all individuo o a piccoli gruppi basato sullo scambio interattivo di informazioni fra consulente e utente (o gruppi di utenti), finalizzato a fornire educazione alimentare e nutrizionale mirata alle esigenze dei singoli, ricercando insieme ad essi strategie concrete per un nuovo stile comportamentale.

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20 Un nuovo stile di vita in cinque mosse La corretta alimentazione è fondamentale per una buona qualità di vita e per invecchiare bene. La salute, infatti, si conquista e si conserva soprattutto a tavola, imparando sin da bambini le regole del mangiare sano. Il tradizionale modello alimentare mediterraneo è ritenuto oggi in tutto il mondo uno dei più efficaci per la protezione della salute ed è anche uno dei più vari e bilanciati che si conoscano.