Dichiarazione di inizio di attività per ATTIVITA DI PANIFICAZIONE

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1 Dichiarazione di inizio di attività per ATTIVITA DI PANIFICAZIONE Al COMUNE di REGGIO EMILIA Il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società' : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di Dichiara ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della legge 241/90, l inizio dell attività di panificazione, di cui all 4 della Legge n. 248/2006 relativa a: A IMPIANTO NUOVO PANIFICIO B TRASFERIMENTO DI SEDE C TRASFORMAZIONE D SUBINGRESSO E CESSAZIONE ATTIVITA C O M P I L A R E I N S T A M P A T E L L O Si precisa che l operazione di cui alle lettere A, B e C potranno essere iniziate decorsi 30 giorni dalla data di presentazione della presente dichiarazione. 1

2 SEZIONE A IMPIANTO DI NUOVO PANIFICIO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Via,Viale, Piazza,ecc. N. per la produzione di pane da commercializzare al di fuori della località ove ha sede il panificio per la produzione di pane surgelato DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE PANIFICIO UBICATO IN SEZIONE B TRASFERIMENTO DI SEDE Via,Viale, Piazza,ecc. N. per la produzione di pane da commercializzare al di fuori della località ove ha sede il panificio per la produzione di pane surgelato INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE SARA TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO IN Via,Viale, Piazza,ecc. N. per la produzione di pane da commercializzare al di fuori della località ove ha sede il panificio per la produzione di pane surgelato DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE 2

3 SEZIONE C TRASFORMAZIONE DI PANIFICIO INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Via,Viale, Piazza,ecc. N. ampliamento della superficie complessiva di cottura da mq. (q.li ) a mq (q.li ) ampliamento della superficie complessiva di cottura da mq. (q.li ) a mq (q.li ) per ulteriore potenzialità da utilizzare per la produzione di pane da commercializzare al di fuori della località ove ha sede il panificio stesso. ampliamento della superficie complessiva di cottura da mq. (q.li ) a mq (q.li ) per la produzione di pane surgelato DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE SEZIONE D - APERTURA PER SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Via,Viale, Piazzale. N. per la produzione di pane da commercializzare al di fuori della località ove ha sede il panificio per la produzione di pane surgelato DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL'ESERCIZIO mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) SUBENTRERÀ' ALL'IMPRESA: Denominazione A seguito di: - compravendita - fallimento - affitto d'azienda - successione - donazione - altre cause - fusione Si rammenta che a norma dell art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale sono stipulati presso un notaio. 3

4 SEZIONE E -CESSAZIONE DI ATTIVITÀ' IMPIANTO DI PANIFICAZIONE Via,Viale, Piazza,ecc. N. CESSA DAL / / PER: -trasferimento in proprietà o gestione dell'impresa -chiusura definitiva dell'esercizio DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.5, commi 2 e 4, del D.L.vo 114/98 (1); 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3. di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: Ed in particolare: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso; le norme delle emissioni in atmosfera l attività è soggetta a certificato di prevenzione incendi rilasciato in data con n. l attività non è soggetta a certificato di prevenzione incendi per il locale è stata rilasciata autorizzazione sanitaria n. in data l attività è soggetta ad autorizzazione alle emissioni in atmosfera rilasciata dalla Provincia di Reggio Emilia in data con n. l attività non è soggetta ad autorizzazione alle emissioni in atmosfera; i locali hanno destinazione d uso come da titolo abilitativi: - permesso di costruire n. del - certificato di abitabilità n. del - DIA n. del - abitabitabilità se soggetta n. del - comunicazione di fine lavori n. del IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: ALLEGATI: A Data ALLEGATI: B FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante 4

5 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, c. 2 e 4, del d.lgs. 114/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Data. FIRMA Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, c. 2 e 4, del d.lgs. 114/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Data. FIRMA Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, c. 2 e 4, del d.lgs. 114/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Data. FIRMA 5

6 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE DELL ATTIVITA PRODUTTIVA Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. TITOLARE DELL IMPRESA INDIVIDUALE RESPONSABILE DELLA SOCIETA CHE NELL ESERCIZIO DI PANIFICAZIONE VENGONO UTILIZZATE MATERIE PRIME IN CONFORMITA ALLE NORME VIGENTI CHE SONO OSSERVATE LE NORME IGIENICO-SANATARIE COME DA AUTORIZZAZIONE SANITARIA N. DEL CHE SONO OSSERVATE LE NORME DI SICUREZZA DEI LUOGHI DI LAVORO CHE SONO OSSERVATE LE NORME SULLA QUALITA DEL PRODOTTI FINITO. Data FIRMA del RESPONSABILE ALLEGATI: AUTORIZZAZIONE SANITARIA AUTORIZZAZIONE ALLE EMISSIONI IN ATMOSFERA CERTIFICATO DI ABITABILITA PLANIMETRIA DEL LOCALE CERTIFICATO PREVENZIONE 6