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1 1) Quali delle seguenti strutture fanno parte della cosiddetta seconda articolazione della spalla: a. Spazio sub-acromiale b. Articolazione acromion-clavicolare c. Articolazione sterno clavicolare d. Superficie di scorrimento toraco-scapolare e. Tutte le precedenti f. Nessuna delle precedenti

2 2) La massima escursione dell articolazione glenoomerale è di 120 con braccio extraruotato; che cosa permette la verticalizzazione fino a 180? Il basculamento della scapola con l orizzontallizzazione della glenoide

3 3) I più significativi movimenti che devono essere valutati visitando una spalla sono l abduzione e la rotazione. La prima è dovuta al sinergismo di due importanti gruppi muscolari, quali sono? a) Trapezio b) Deltoide c) Cuffia dei rotatori d) Bicipite e) Gran dentato

4 4) Sospettando una tendinopatia, è buona prassi, dopo aver localizzato un punto dolorabile all inserzione del tendine, ricercare un aumento della dolorabità con la contrazione attiva e/o contrastata del muscolo in causa a. Vero b. falso

5 5) Nella palpazione della spalla è importante ricercare la dolorabilità dei tendini del capo lungo e del capo breve del bicipite, di norma non dolorabili;il CLB scorre nel solco bicipitale dell omero mentre il capo breve inizia dal: a. processo coracoideo b. Processo acromiale c. Spina scapolare d. Testa dell omero

6 6) Una dolorabilità elettiva alla palpazione della grande tuberosità dell omero è segno di interessamento del tendine del muscolo: a. Capo breve del bicipite b. Trapezio c. Sovraspinato d. tricipite

7 7) Il segno dell arco doloroso è: a. Comparsa di dolore ad un certo grado si abduzione della spalla,poi scomparsa dopo un certo arco di movimento; ricomparsa del dolore quando il braccio viene fatto scendere lungo il corpo b. Comparsa di dolore quando si contrasta la contrazione del bicipite c. Comparsa di dolore in sede scapolare quando viene proiettato il gomito in dietro come nell atto di scagliare una freccia

8 8) La manovra dell arco doloroso è dovuta all interessamento patologico (infiammatorio, degenerativo, calcifico) del tendine della cuffia dei rotatori compresso contro il tetto acromioncoracoideo a. Vero b. falso

9 9) La tendinite degenerativa del muscolo sovraspinato, assieme o meno all interessamento degli altri muscoli che formano la cuffia dei rotatori, rappresenta il: a. 20% b. 50% c. 70% d. 90% Di tutte le condizioni dolorose e invalidanti della spalla di origine traumatica

10 10) Quali tra le seguenti sono riconosciute condizioni a rischio per alterazioni regressive delle strutture della spalla a. Atteggiamento a spalle cadenti b. Dorso curvo c. Personalità orientata alla depressione d. Invecchiamento

11 11) Una rottura della cuffia dei rotatori, in particolare del m.sovraspinato porta a: a. Sublussazione in alto della testa omerale, Rx evidenziabile b. Riduzione dello spazio subacromiale c. Formazione di neoartrosi omero acromiale d. Sublussazione in basso della testa omerale e. Aumento dello spazio subacromiale

12 12) Il dolore riferito alla regione anteriore della spalla, provocato dalla supinazione attiva contrastata a gomito flesso (Segno di Yergason) è specifico: a. Tendinite del deltoide b. Tendinite del capo lungo del bicipite c. Tendinite del capo breve del bicipite d. Tendinite del sottospinato

13 13) Ad un paziente con spalla dolorosa si chiede di alzare le braccia; dal lato in esame non solleva la mano allo stesso livello dell altra, ma solleva molto di più il moncone della spalla perche? a. Alza la scapola per sfruttare il suo basculamento, non essendo in grado di abdurre la spalla con l articolazione glenoomerale b. Ha un deficit del trapezio e del gran dentato c. Ha una rottura del capo lungo del bicipite

14 14) La causa più frequente di artrite della spalla è: a. La gotta b. L artrite reumatoide c. Artrite psoriasica d. Il LES

15 15) Una tumefazione a livello della regione anteriore del braccio con ipostenia del bicipite è spesso segno di: Rottura del capo lungo del bicipite.

16 16) L artrite della spalla si distingue dall interessamento delle strutture periarticolari per la presenza di un versamento endoarticolare facilmente identificabile e palpabile a. Vero b. falso

17 17) Una sintomatologia dolorosa notturna ad entrambe le spalle, prima iniziata da un lato e dopo dieci giorni con coinvolgimento anche dell altro, in un paziente di 78 anni, se accompagnata da VES elevata,ti orienta verso: a. Una periartrite acuta bilaterale b. Una artrite reumatoide senile c. Una polimialgia reumatica d. Una sindrome paraneoplastica

18 18) Un emartro spontaneo in una spalla è evento eccezionale, specie nell anziano. a. Vero b. falso

19 19) Una sintomatologia dolorosa alla spalla può essere segno di irritazione delle radici nervose cervicali, specialmente C2 e C3. a. Vero b. falso

20 20) Dolore al moncone della spalla, accompagnato da dispnea e febbre, potrebbe essere dovuto a Pleurite diaframmatica

21 21) Un nuovo paziente si presenta in ambulatorio con una spalla bloccata.dopo infiltrazione di anestetici locali, se la motilità attiva e passiva non migliora, può essere segno di: a. Spalla gelata Se eliminato il dolore sono possibili solo movimenti passivi b. Rottura della cuffia dei rotatori (spalla pseudoparalitica)

22 22) Nella sindrome spalla-mano, vi è tumefazione: a. A tutta la mano b. Al polso c. Alle dita d. Al gomito

23 23) Una tumefazione dolente nella regione anterolaterale della spalla,può essere segno di: a. Rottura della cuffia b. Spalla gelata c. Borsite acuta d. Sindrome spalla mano

24 24) In quali delle seguenti affezioni può essere avvertito dolore alla spalla? a. Embolia polmonare b. Tumore esofageo c. Linfoma mediastinico d. Infarto miocardico e. Tutte le precedenti

25 25) Uno dei seguenti farmaci può provocare periartrite di spalla,qual è? a. Fenobarbital b. Captopril c. Ranitidina d. calcitonina

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