Il paziente diabetico e/o iperteso a rischio cardio-renale: dalla valutazione alla gestione clinica

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1 , 7-8 novembre 2012 Il paziente diabetico e/o iperteso a rischio cardio-renale: dalla valutazione alla gestione clinica direttore roberto pontremoli SEZIONE DI NEFROLOGIA

2 Il saper fare è il risultato dell esperienza fondata sulle competenze. L abilità di un professionista non è solo la pur necessaria conoscenza di regole e di procedure operative, ma anche la capacità di adozione di strategie di azione (frutto di esperienza, di capacità di riflessione critica, di intuizione, di comprensione della specificità dei contesti, ecc.) non facili da verbalizzare e trasmettere ad altri. Consapevole che focalizzare la didattica sul saper fare consente ai partecipanti di aggiungere valore ed eventuale vantaggio competitivo alle proprie abilità professionali, Accademia Nazionale di Medicina ha individuato e sviluppato nuove metodologie formative, ha modernizzato le proprie risorse tecnologiche, strutturali e organizzative al fine di: >> migliorare la fruibilità degli strumenti di insegnamento (lato docenti) e di apprendimento (lato discenti); >> accrescere il livello di coinvolgimento dei partecipanti, condizione necessaria all ottenimento degli obiettivi formativi; >> monitorare l apprendimento, al fine di ottenerne una valutazione, ma anche, e soprattutto, di garantire l impatto sulle performance professionali. A tale scopo ha predisposto un polo didattico con aule polifunzionali, dotate di moderne apparecchiature multimediali e interattive, gestite da proprio personale tecnico altamente qualificato che si affianca al docente e ai discenti sia nella fase di preparazione del corso, sia durante l evento formativo. La didattica del corso si può pertanto avvalere delle seguenti tecnologie: >> Lavagna Multimediale Interattiva 87 >> Computer touch screen, multi-touch per il docente >> Televoter di nuova generazione per i partecipanti >> Tavoletta per i partecipanti per interagire dal posto direttamente con la lavagna del docente >> Postazioni per i partecipanti dotate di presa elettrica e connessione internet wifi per l utilizzo di un computer portatile

3 il paziente diabetico e/o iperteso a rischio cardio-renale: dalla valutazione alla gestione clinica >> presentazione Ipertensione arteriosa, obesità e diabete mellito sono patologie croniche tra le più diffuse nei paesi occidentali: in Italia colpiscono rispettivamente il 30% (ipertensione) il 20% (obesità) e tra il 6 e l 8% (diabete) della popolazione. Ipertensione e diabete costituiscono inoltre i principali fattori di rischio per lo sviluppo e la progressione della malattia renale cronica, anch essa in drammatico aumento negli ultimi anni. La malattia renale cronica, spesso del tutto asintomatica, colpisce attualmente oltre il 10% della popolazione e comporta di per sé- un notevole aumento del rischio di incidenti cerebro e cardiovascolari, rappresentando, direttamente o indirettamente, un importante fonte di spesa per i sistemi socio sanitari dei paesi industrializzati. Anche a causa del progressivo aumento dell aspettativa di vita media, la prevenzione cardiovascolare e renale costituisce una priorità per la salute pubblica. Le malattie cardiovascolari rappresentano infatti oggi una delle principali fonti di spesa dei SSN anche in Italia. La forte interrelazione fisiopatologica tra rene e apparato cardiovascolare costituisce la premessa ed il razionale per un approccio integrato alla prevenzione, alla diagnostica ed alla terapia delle complicanze cardio-renali. >> obiettivi Il Corso è l occasione per un aggiornamento a 360 gradi sulle principali novità e sugli aspetti ancora controversi sul ruolo della terapia antiipertensiva nella prevenzione del danno cardiovascolare e renale: in particolare l utilità di una più aggressiva riduzione dei valori pressori, il ruolo delle variazioni della microalbuminuria e della proteinuria e i vantaggi dell inibizione farmacologica del sistema renina angiotensina. Verrà inoltre enfatizzata l efficacia di un approccio terapeutico aggressivo, integrato e multifattoriale per prevenire l insorgenza di complicanze cardiovascolari e renali nei pazienti diabetici ipertesi. I discenti potranno discutere criticamente ed in modo interattivo ed informale con i docenti sui potenziali e sui limiti dell applicazione di un nuovo algoritmo decisionale per la valutazione del rischio cardiovascolare nel paziente con ipertensione. Questo nuovo approccio clinico, in accordo con quanto indicato dalle più recenti Linee Guida Internazionali (ESH-ESC) consente di ottimizzare l impiego di risorse economiche e logistiche senza diminuire la sensibilità diagnostica nell identificazione del danno d organo subclinico e può avere importanti ricadute nella pratica clinica anche in campo terapeutico poiché offrono al medico un nuovo strumento per verificare nel tempo l efficacia della terapia antipertensiva. Il programma è costituito da due moduli: uno focalizzato sulla valutazione del rischio cardiovascolare e renale ed l altro dedicato alle misure di intervento sul paziente ad alto rischio. >> rivolto a Medici specialisti in Medicina Interna, Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Geriatria, Medicina Generale.

4 Mercoledì, 7 novembre Giovedì, 8 novembre I MODULO IL PAZIENTE IPERTESO E/O DIABETICO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA VALUTAZIONE II MODULO IL PAZIENTE IPERTESO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA GESTIONE CLINICA L ipertensione resistente: le cause, i possibili rimedi Apertura dei lavori Interazioni cardio-renali nell ipertensione arteriosa: dalla fisiopatologia alla clinica Update sui grandi trials d intervento sul paziente ad alto rischio: La valutazione ambulatoriale del paziente con ipertensione arteriosa e/o diabete mellito - Razionale, metodologia, limiti ed obiettivi - Discussione interattiva di casi clinici I ndicazioni, potenzialità e limiti del monitoraggio pressorio non invasivo (ABPM): aspetti metodologici Pausa pranzo Formazione di 2 gruppi di lavoro. Esercitazione teorico pratica e guida alla refertazione di un ABPM, il messaggio per la pratica clinica Pausa caffè Sessione interattiva con discussione di casi clinici Problemi speciali nella gestione del paziente diabetico e/o iperteso ad alto rischio: - Il paziente con nefropatia diabetica - Quali target pressori nel paziente diabetico/nefropatico? - Terapia ipoglicemizzante: the lower, the better? - Terapia ipolipemizzante: the earlier, the better?,, Conclusioni Questionario di valutazione dell apprendimento Ipertensione nefrovascolare e nefropatia ischemica: un dilemma diagnostico e terapeutico? Acido urico e rischio cardiovascolare e renale. Quando è necessario intervenire? Chiusura dei lavori DIRETTORE RELATORI Sulla base del regolamento applicativo approvato dalla CNFC, Accademia Nazionale di Medicina (provider n. 31), assegna alla presente attività ECM ( ): 13,9 crediti formativi. L evento è accreditato per medici specialisti in Medicina Interna, Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Geriatria, Medicina Generale. Non sarà possibile erogare crediti per discipline non previste. L attestazione dei crediti ottenuti è subordinata a: - partecipazione all intera durata dei lavori - c ompilazione della scheda di valutazione dell evento - superamento della prova di apprendimento (questionario, almeno 75% risposte esatte) Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. Il corso è riservato a un numero limitato di partecipanti. Quota di iscrizione: 250,00. La quota è esente iva. Per iscriversi è necessario inviare a Accademia Nazionale di Medicina Via Martin Piaggio 17/ Fax , entro il 25 ottobre 2012: scheda di iscrizione, debitamente compilata, anche nel caso in cui l iscrizione sia offerta da uno sponsor consenso al trattamento dei dati personali riportato nel retro della scheda di iscrizione il pagamento della quota di iscrizione In alternativa è possibile effettuare l iscrizione on-line all indirizzo facendo comunque seguire copia del bonifico o i dati della carta di credito al fax Il pagamento dovrà comunque pervenire entro la data di inizio corso. Non saranno considerate valide le domande pervenute senza quota di iscrizione o con scheda incompleta. L iscrizione sarà confermata a mezzo posta elettronica all indirizzo indicato nella scheda di iscrizione. RINUNCE/ANNULLAMENTI Qualora non venga raggiunto il numero minimo di iscritti necessario alla realizzazione del corso, la Segreteria dell Accademia si riserva di inviare una comunicazione scritta e il rimborso totale della quota. In caso di rinuncia si prega di inviare una comunicazione scritta alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre dieci giorni prima della realizzazione del corso. La quota versata verrà restituita con la detrazione del 30%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non avranno diritto ad alcun rimborso.

5 Mercoledì, 7 novembre Giovedì, 8 novembre I MODULO IL PAZIENTE IPERTESO E/O DIABETICO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA VALUTAZIONE II MODULO IL PAZIENTE IPERTESO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA GESTIONE CLINICA L ipertensione resistente: le cause, i possibili rimedi Apertura dei lavori Interazioni cardio-renali nell ipertensione arteriosa: dalla fisiopatologia alla clinica Update sui grandi trials d intervento sul paziente ad alto rischio: La valutazione ambulatoriale del paziente con ipertensione arteriosa e/o diabete mellito - Razionale, metodologia, limiti ed obiettivi - Discussione interattiva di casi clinici I ndicazioni, potenzialità e limiti del monitoraggio pressorio non invasivo (ABPM): aspetti metodologici Pausa pranzo Formazione di 2 gruppi di lavoro. Esercitazione teorico pratica e guida alla refertazione di un ABPM, il messaggio per la pratica clinica Pausa caffè Sessione interattiva con discussione di casi clinici Problemi speciali nella gestione del paziente diabetico e/o iperteso ad alto rischio: - Il paziente con nefropatia diabetica - Quali target pressori nel paziente diabetico/nefropatico? - Terapia ipoglicemizzante: the lower, the better? - Terapia ipolipemizzante: the earlier, the better?,, Conclusioni Questionario di valutazione dell apprendimento Ipertensione nefrovascolare e nefropatia ischemica: un dilemma diagnostico e terapeutico? Acido urico e rischio cardiovascolare e renale. Quando è necessario intervenire? Chiusura dei lavori DIRETTORE RELATORI Sulla base del regolamento applicativo approvato dalla CNFC, Accademia Nazionale di Medicina (provider n. 31), assegna alla presente attività ECM ( ): 13,9 crediti formativi. L evento è accreditato per medici specialisti in Medicina Interna, Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Geriatria, Medicina Generale. Non sarà possibile erogare crediti per discipline non previste. L attestazione dei crediti ottenuti è subordinata a: - partecipazione all intera durata dei lavori - c ompilazione della scheda di valutazione dell evento - superamento della prova di apprendimento (questionario, almeno 75% risposte esatte) Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. Il corso è riservato a un numero limitato di partecipanti. Quota di iscrizione: 250,00. La quota è esente iva. Per iscriversi è necessario inviare a Accademia Nazionale di Medicina Via Martin Piaggio 17/ Fax , entro il 25 ottobre 2012: scheda di iscrizione, debitamente compilata, anche nel caso in cui l iscrizione sia offerta da uno sponsor consenso al trattamento dei dati personali riportato nel retro della scheda di iscrizione il pagamento della quota di iscrizione In alternativa è possibile effettuare l iscrizione on-line all indirizzo facendo comunque seguire copia del bonifico o i dati della carta di credito al fax Il pagamento dovrà comunque pervenire entro la data di inizio corso. Non saranno considerate valide le domande pervenute senza quota di iscrizione o con scheda incompleta. L iscrizione sarà confermata a mezzo posta elettronica all indirizzo indicato nella scheda di iscrizione. RINUNCE/ANNULLAMENTI Qualora non venga raggiunto il numero minimo di iscritti necessario alla realizzazione del corso, la Segreteria dell Accademia si riserva di inviare una comunicazione scritta e il rimborso totale della quota. In caso di rinuncia si prega di inviare una comunicazione scritta alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre dieci giorni prima della realizzazione del corso. La quota versata verrà restituita con la detrazione del 30%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non avranno diritto ad alcun rimborso.

6 Mercoledì, 7 novembre Giovedì, 8 novembre I MODULO IL PAZIENTE IPERTESO E/O DIABETICO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA VALUTAZIONE II MODULO IL PAZIENTE IPERTESO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA GESTIONE CLINICA L ipertensione resistente: le cause, i possibili rimedi Apertura dei lavori Interazioni cardio-renali nell ipertensione arteriosa: dalla fisiopatologia alla clinica Update sui grandi trials d intervento sul paziente ad alto rischio: La valutazione ambulatoriale del paziente con ipertensione arteriosa e/o diabete mellito - Razionale, metodologia, limiti ed obiettivi - Discussione interattiva di casi clinici I ndicazioni, potenzialità e limiti del monitoraggio pressorio non invasivo (ABPM): aspetti metodologici Pausa pranzo Formazione di 2 gruppi di lavoro. Esercitazione teorico pratica e guida alla refertazione di un ABPM, il messaggio per la pratica clinica Pausa caffè Sessione interattiva con discussione di casi clinici Problemi speciali nella gestione del paziente diabetico e/o iperteso ad alto rischio: - Il paziente con nefropatia diabetica - Quali target pressori nel paziente diabetico/nefropatico? - Terapia ipoglicemizzante: the lower, the better? - Terapia ipolipemizzante: the earlier, the better?,, Conclusioni Questionario di valutazione dell apprendimento Ipertensione nefrovascolare e nefropatia ischemica: un dilemma diagnostico e terapeutico? Acido urico e rischio cardiovascolare e renale. Quando è necessario intervenire? Chiusura dei lavori DIRETTORE RELATORI Sulla base del regolamento applicativo approvato dalla CNFC, Accademia Nazionale di Medicina (provider n. 31), assegna alla presente attività ECM ( ): 13,9 crediti formativi. L evento è accreditato per medici specialisti in Medicina Interna, Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Geriatria, Medicina Generale. Non sarà possibile erogare crediti per discipline non previste. L attestazione dei crediti ottenuti è subordinata a: - partecipazione all intera durata dei lavori - c ompilazione della scheda di valutazione dell evento - superamento della prova di apprendimento (questionario, almeno 75% risposte esatte) Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. Il corso è riservato a un numero limitato di partecipanti. Quota di iscrizione: 250,00. La quota è esente iva. Per iscriversi è necessario inviare a Accademia Nazionale di Medicina Via Martin Piaggio 17/ Fax , entro il 25 ottobre 2012: scheda di iscrizione, debitamente compilata, anche nel caso in cui l iscrizione sia offerta da uno sponsor consenso al trattamento dei dati personali riportato nel retro della scheda di iscrizione il pagamento della quota di iscrizione In alternativa è possibile effettuare l iscrizione on-line all indirizzo facendo comunque seguire copia del bonifico o i dati della carta di credito al fax Il pagamento dovrà comunque pervenire entro la data di inizio corso. Non saranno considerate valide le domande pervenute senza quota di iscrizione o con scheda incompleta. L iscrizione sarà confermata a mezzo posta elettronica all indirizzo indicato nella scheda di iscrizione. RINUNCE/ANNULLAMENTI Qualora non venga raggiunto il numero minimo di iscritti necessario alla realizzazione del corso, la Segreteria dell Accademia si riserva di inviare una comunicazione scritta e il rimborso totale della quota. In caso di rinuncia si prega di inviare una comunicazione scritta alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre dieci giorni prima della realizzazione del corso. La quota versata verrà restituita con la detrazione del 30%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non avranno diritto ad alcun rimborso.

7 Mercoledì, 7 novembre Giovedì, 8 novembre I MODULO IL PAZIENTE IPERTESO E/O DIABETICO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA VALUTAZIONE II MODULO IL PAZIENTE IPERTESO A RISCHIO CARDIO-RENALE: LA GESTIONE CLINICA L ipertensione resistente: le cause, i possibili rimedi Apertura dei lavori Interazioni cardio-renali nell ipertensione arteriosa: dalla fisiopatologia alla clinica Update sui grandi trials d intervento sul paziente ad alto rischio: La valutazione ambulatoriale del paziente con ipertensione arteriosa e/o diabete mellito - Razionale, metodologia, limiti ed obiettivi - Discussione interattiva di casi clinici I ndicazioni, potenzialità e limiti del monitoraggio pressorio non invasivo (ABPM): aspetti metodologici Pausa pranzo Formazione di 2 gruppi di lavoro. Esercitazione teorico pratica e guida alla refertazione di un ABPM, il messaggio per la pratica clinica Pausa caffè Sessione interattiva con discussione di casi clinici Problemi speciali nella gestione del paziente diabetico e/o iperteso ad alto rischio: - Il paziente con nefropatia diabetica - Quali target pressori nel paziente diabetico/nefropatico? - Terapia ipoglicemizzante: the lower, the better? - Terapia ipolipemizzante: the earlier, the better?,, Conclusioni Questionario di valutazione dell apprendimento Ipertensione nefrovascolare e nefropatia ischemica: un dilemma diagnostico e terapeutico? Acido urico e rischio cardiovascolare e renale. Quando è necessario intervenire? Chiusura dei lavori DIRETTORE RELATORI Sulla base del regolamento applicativo approvato dalla CNFC, Accademia Nazionale di Medicina (provider n. 31), assegna alla presente attività ECM ( ): 13,9 crediti formativi. L evento è accreditato per medici specialisti in Medicina Interna, Cardiologia, Endocrinologia, Nefrologia, Geriatria, Medicina Generale. Non sarà possibile erogare crediti per discipline non previste. L attestazione dei crediti ottenuti è subordinata a: - partecipazione all intera durata dei lavori - c ompilazione della scheda di valutazione dell evento - superamento della prova di apprendimento (questionario, almeno 75% risposte esatte) Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. Il corso è riservato a un numero limitato di partecipanti. Quota di iscrizione: 250,00. La quota è esente iva. Per iscriversi è necessario inviare a Accademia Nazionale di Medicina Via Martin Piaggio 17/ Fax , entro il 25 ottobre 2012: scheda di iscrizione, debitamente compilata, anche nel caso in cui l iscrizione sia offerta da uno sponsor consenso al trattamento dei dati personali riportato nel retro della scheda di iscrizione il pagamento della quota di iscrizione In alternativa è possibile effettuare l iscrizione on-line all indirizzo facendo comunque seguire copia del bonifico o i dati della carta di credito al fax Il pagamento dovrà comunque pervenire entro la data di inizio corso. Non saranno considerate valide le domande pervenute senza quota di iscrizione o con scheda incompleta. L iscrizione sarà confermata a mezzo posta elettronica all indirizzo indicato nella scheda di iscrizione. RINUNCE/ANNULLAMENTI Qualora non venga raggiunto il numero minimo di iscritti necessario alla realizzazione del corso, la Segreteria dell Accademia si riserva di inviare una comunicazione scritta e il rimborso totale della quota. In caso di rinuncia si prega di inviare una comunicazione scritta alla Segreteria Organizzativa entro e non oltre dieci giorni prima della realizzazione del corso. La quota versata verrà restituita con la detrazione del 30%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non avranno diritto ad alcun rimborso.

8 ACCADEMIA NAZIONALE DI MEDICINA Aula Zanetti Via Martin Piaggio, 17/6 Indicazioni per raggiungere la sede del corso: IN AUTO Autostrada A7, A10, A12, uscita di Ovest. Prendere la sopraelevata uscita Centro. IN TRENO Dalla Stazione Ferroviaria di Brignole autobus N 18 o 37, fermata di Via Roma. Dalla Stazione di Principe, autobus N 34, fermata di Via Assarotti, autobus N 18, fermata di Via SS. Giacomo e Filippo IN AEREO Aeroporto di Cristoforo Colombo a circa 7 Km. dal centro città. ACCADEMIA NAZIONALE DI MEDICINA Direttore Generale: Stefania Ledda Informazioni e iscrizioni Tel Fax registration@accmed.org Forum Service Via Martin Piaggio 17/ Fax Prenotazioni alberghiere Tel booking@forumservice.net con il contributo incondizionato di Gold Sponsor Silver Sponsor JANSSEN-CILAG LABORATORI GUIDOTTI NOVARTIS FARMA