Salvatore Fedele Ass. Studenti per Medicina

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1 Salvatore Fedele Ass. Studenti per Medicina

2 SISTEMA ENDOCRINO L'apparato endocrino o sistema ormonale è rappresentato da un insieme di ghiandole (dette ghiandole endocrine) le quali secernono delle sostanze proteiche o lipidiche chiamate ORMONI. Il sistema endocrino gestisce il funzionamento dell organismo umano in collaborazione con il sistema nervoso.

3 L ormone è il secreto di una ghiandola endocrina (ghiandola che riversa il suo contenuto nel torrente ematico) ed è sintetizzato nel citoplasma di alcuni tipi cellulari; può avere azione endocrina, paracrina o autocrina su un ORGANO BERSAGLIO. Può essere di 3 tipi: Peptidico Steroideo Derivato da un amminoacido

4 Ormoni peptidici Sono degli ormoni costituiti da oligopeptidi o proteine. Vengono sintetizzati sotto forma di preormoni e solo dopo una successiva modificazione divengono attivi.

5 Ormoni Steroidei Sono ormoni di natura lipidica e derivano da un precursore comune che è il colesterolo. Androgeni Estrogeni Progestinici

6 Ormoni derivati da un amminoacido L ormone tiroideo deriva dalla modificazione dell aa. Tirosina. Derivano dalla modificazione di un aa. anche le catecolamine e la serotonina. I loro recettori si trovano a livello del NUCLEO e qui attivano nuovi RNAm per la sintesi di determinate proteine.

7 La regolazione ormonale può avvenire tramite un meccanismo a FEEDBACK: il sistema può incrementare la produzione (feedback positivo) oppure può innescare una risposta negativa (feedback negativo)

8 Releasing Hormone -RH o Inhibiting Hormone-IH

9 L'ipofisi è una piccola ghiandola che controlla in prima persona la funzionalità di numerosi organi, tra cui tiroide, porzione corticale dei surreni e gonadi (ovaie e testicoli).l'ipofisi, inoltre, partecipa alla regolazione del metabolismo idrico, alla secrezione lattea e alla crescita corporea; in tutto, produce nove ormoni, di cui sette nella sua porzione anteriore (ADENOIPOFISI) e due in quella posteriore (NEUROIPOFISI).

10 Ormone tiroideo stimolante o TSH: prodotto dalle cellule tireotrope, ha come organo bersaglio la tiroide, nella quale stimola la produzione di ormoni tiroidei T3 e T4 Ormone adrenocorticotropo o ACTH: prodotto dalle cellule corticotrope, stimola il rilascio di ormoni che agiscono nella porzione corticale del surrene, stimolando la secrezione di glicocorticoidi Ormone follicolo stimolante o FSH: prodotto dalle cellule gonadotrope, stimola le cellule follicolari ovariche a produrre estrogeni, mentre nel maschio controlla la spermatogenesi a livello testicolare. Ormone luteo stimolante (luteotropo) o LH: prodotto dalle cellule gonadotrope, induce l ovulazione e la trasformazione del follicolo che ha espulso l ovulo in corpo luteo; Prolattina o PRL: prodotta dalle cellule lattotrope, partecipa - in sinergia con altri ormoni allo sviluppo della ghiandola mammaria e alla produzione di latte. Nel maschio stimola la prostata. Ormone somatotropo o GH: prodotto dalle cellule somatotrope dell'ipofisi anteriore è noto anche come ormone della crescita o somatotropina (STH); stimola l'accrescimento corporeo (soprattutto a livello muscolare e scheletrico).

11 L'ormone antidiuretico (ADH) o vasopressina: controlla l'escrezione dell'urina da parte del rene e regola in tal modo il ricambio idrico ed elettrolitico dei liquidi organici, oltre ad esercitare un'azione vasocostrittrice. L ossitocina: agisce sull utero, stimolandone le contrazioni (in preparazione farmacologica si usa appunto in ostetricia, per favorire il parto in caso di inerzia uterina o, a dosi elevate, per arrestare le emorragie uterine) e inoltre determina, probabilmente, la liberazione di prolattina dall'adenoipofisi.

12 Gli ormoni da essa prodotti sotto stimolo ipofisario, composti iodati derivanti dalla tirosina, come la tetraiodotironina o T4 e la triiodotironina o T3, agiscono sul metabolismo cellulare e sui relativi processi di accrescimento. Una scarsa secrezione di questi ormoni nell'infanzia (ipotiroidismo), può portare a un mancato sviluppo del sistema nervoso (cretinismo tiroideo). Se invece vi è un aumentata secrezione (ipertiroidismo), il soggetto solitamente presenta iperplasia della tiroide (gozzo) ed esoftalmo.

13 Gli ormoni tiroidei sono: - gli ormoni T3 e T4 (dipeptidi iodati) cellule follicolari - la calcitonina cellule parafollicolari La calcitonina ha un effetto opposto al paratormone prodotto invece dalle PARATIROIDI: Calcitonina blocca il riassorbimento da parte degli osteoclasti e accelera l attività osteoblastica di deposizione della matrice Paratormone in presenza di una riduzione della concentrazione di calcio nel sangue l ormone aumenta la mobilizzazione del calcio dall osso

14 Il surrene è un organo composto da due regioni ad attività endocrina. Vi è una regione CORTICALE ed una regione MIDOLLARE con derivazione embriologica diversa e deputate alla sintesi di ormoni diversi.

15 CORTICALE MIDOLLARE

16 Iposurrenalismo (Morbo di Addison) Deficienza di mineralcorticoidi, glucocorticoidi e pigmentazione da melanina. Ipersurrenalismo (Sindrome di Cushing) Solitamente secondario all aumento della secrezione di ACTH da parte dell ipofisi. L ipersecrezione di glucocorticoidi provoca un aspetto edematoso della faccia; l aumento degli androgeni provoca acne e irsutismo. L aspetto complessivo prende il nome di facies lunaris. Iperaldestorenismo primario (Sindrome di Conn) Ipokalemia, aumento della concentrazione di sodio e del volume ematico, con conseguente ipertensione.

17 Le gonadi maschili e femminili, oltre alla loro funzione riproduttiva, presentano una attività endocrina. Su di esse agiscono gli ormoni ipofisari FSH ed LH (GONADOTROPINE) che stimolano la produzione: - da parte delle ovaie di estradiolo e progesterone (che regola il ciclo uterino) - da parte dei testicoli di testosterone (che opera la maturazione dei caratteri sessuali secondari ed è responsabile del desiderio sessuale) Nella donna in particolare: - LE GONADOTROPINE REGOLANO IL CICLO OVARICO (maturazione follicolare) - ESTRADIOLO E PROGESTERONE REGOLANO IL CICLO UTERINO (e quindi i vari stadi dell endometrio)

18 CICLO OVARICO: -Fase follicolare -Ovulazione -Fase luteinica CICLO UTERINO: -Fase mestruale (5 gg) -Fase proliferativa (11 gg) -Fase secretiva (12 gg)

19 Il pancreas è una ghiandola anficrina. La componente endocrina è rappresentata dalle isole di Langherhans che presenta: -Cellule alfa (20%) secernono glucagone -Cellule beta (80%) secernono insulina La componente esocrina secerne il succo pancreatico che viene immesso nell intestino tenue tramite il dotto pancreatico e poi tramite il coledoco.

20 Insulina e Glucagone sono due ormoni implicati nella regolazione della glicemia (valore normale: mg/dl sangue ovvero 5 mm) INSULINA IPOGLICEMIZZANTE GLUCAGONE IPERGLICEMIZZANTE Altri ormoni come l adrenalina e il cortisolo hanno effetti sinergici al glucagone nella regolazione della glicemia.

21 Cos è il diabete mellito? Il diabete mellito è una alterazione dell omeostasi del glucosio che si presenta con un valore di glicemia a digiuno più alto del normale (convenzionalmente al di sopra dei 126 mg/dl di sangue) DIABETE di tipo I Insulino-dipendente (10% dei casi) DIABETE di tipo II Insulino-resistente (90% dei casi)

22 Quale ormone è secreto dall epifisi? Calcitonina Adrenalina Melatonina Pepsina Ossitocina

23 Quale dei seguenti ormoni è secreto dalla neuroipofisi? Prolattina Somatostatina Adrenocorticotropina Vasopressina Tireostimolante

24 La ghiandola tiroide da un punto di vista strutturale è: Tubulo-alveolare Follicolare Tubulare ramificata Tubulare semplice Nessuna delle precedenti

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