DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445

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1 AL COMUNE DI IMPERIA Viale Matteotti, 157 IMPERIA Bollo OGGETTO SISTEMAZIONE DEGLI SPAZI APERTI IN BORGO FOCE TRA LA FOCE DEL TOR- RENTE CARAMAGNA E LARGO VARESE IMPORTO IN ,95 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto C.F.: Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) con sede legale in Via/Piazza n. Città Prov. Telefono Fax E mail Codice fiscale P. IVA INPS matricola azienda INPS sede competente INAIL codice azienda PAT INAIL CASSA EDILE Codice azienda CASSA EDILE Codice Cassa Comune sede impresa 1

2 C.C.N.L. applicato Edilizia Edile con solo Impiegati e Tecnici Altri Settori Dimensione aziendale da 0 a 5 lavoratori da 16 a 50 lavoratori da 6 a 15 lavoratori da51 a 100 lavoratori Indicare l Ufficio/sede dell Agenzia delle Entrate alla quale rivolgersi ai fini della verifica della regolarità contributiva. Ufficio indirizzo CAP Città oltre Fax Tel. NOTE (ai sensi dell art. 79, comma 5 quinquies, del D.Lgs163/2006) Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare le comunicazioni per la gara: Via Città Cap n. tel. n. fax n. cell. indirizzo C H I E D E 1) di essere ammesso alla gara e a) dichiara di autorizzare la Stazione appaltante all utilizzo del fax per l invio di ogni comunicazione e attesta di avere direttamente (o con delega a personale dipendente) esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa o il computo metricoestimativo, di avere preso conoscenza delle condizioni locali, della viabilità di accesso, di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull'esecuzione dei lavori e di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, 2

3 gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto, dichiara altresì ed attesta di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d'opera necessaria per l'esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all'entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto ; b) si impegna ad eseguire i lavori nei modi e nei termini stabiliti dal capitolato speciale d appalto; c) dichiara che l offerta presentata tiene conto degli oneri per la sicurezza e ne accetta la quantificazione; d) dichiara di non essere destinatario di provvedimenti di sospensione dell attività imprenditoriale ai sensi dell art. 14 del D.Lgs.81/2008 per lavoro sommerso o irregolare o per gravi violazioni delle norme in materia di tutela della salute e della sicurezza sul lavoro; e) dichiara l inesistenza delle situazioni indicate al comma 1 lettere a), d), e), f), g), h) ed i) dell art. 38 del Codice dei contratti e precisamente: a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o di non avere in corso, a proprio carico, un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; d) che nell anno decorrente dall accertamento definitivo della violazione - non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 e che la violazione è stata rimossa; e) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara e che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che a carico dell impresa, ai sensi del comma 1-ter, non risulta alcuna iscrizione nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; f) dichiara che l impresa: -non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001 oppure 3

4 - si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001, ma che il periodo di emersione si è concluso; g) dichiara la non applicazione all impresa della sanzione interdittiva prevista dall art. 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248 (art. 38, comma 1, lett. m ); h) dichiara, ai sensi dell art. 38, comma 1, lett. m-quater, : - di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero - di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente gara di soggetti che si trovano, rispetto a se stessi, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero - di essere a conoscenza della partecipazione alla presente gara di soggetti che si trovano, rispetto a se stessi, in situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, ma di aver formulato l offerta autonomamente. i) di non essere stato vittima nell anno antecedente la pubblicazione del bando - dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 o essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso la denuncia dei fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 (dell art. 38, comma 1, lett. m-ter); j) dichiara che l impresa, ai sensi dell art. 40, comma 9-quater del D.lgs. 263/2006, non risulta iscritta nel Casellario Informatico, di cui all art. 7 comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA (art. 38, comma 1, lett. m-bis); 4

5 k) dichiara che l impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla Legge 12 marzo 1999 n. 68. OVVERO non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla Legge 12 marzo 1999 n.68. l) dichiara l insussistenza, nei confronti dell impresa, delle cause di esclusione dalle procedure di appalto di cui all art. 41 del Dlgs 198/2006 (codice delle pari opportunità tra uomo e donna ex art. 6 della legge 246/2005) ; m) dichiara l insussistenza, nei confronti dell impresa, delle cause di esclusione dalle procedure di appalto di cui all art. 44 del Dlgs 268/1998 (testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell immigrazione e norme sulla condizione dello straniero) n) dichiara di avere direttamente (o con delega a personale dipendente) preso visione dei luoghi di esecuzione dei lavori. Nel caso di ricorso all A.T.I. deve specificare il tipo di A.T.I. prescelto con l indicazione dell impresa capogruppo, le categorie dei lavori per le quali le imprese si associano; in caso di ATI orizzontale le quote di partecipazione corrispondenti alla quota di esecuzione dei lavori. a) dichiara, inoltre, di partecipare in Raggruppamento di Imprese (R.T.I.) : VERTICALE ORIZZONTALE MISTA in qualità di : Capogruppo MANDATARIA/ categoria/e_quote MANDANTE/categoria/e_quote Lo scrivente acconsente ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 al trattamento dei propri dati, anche personali, per le esclusive esigenze concorsuali e per la stipula di eventuale contratto. N.B.: Barrare necessariamente UNA casella opzionale ove presente l alternativa. Allego congiuntamente alla presente fotocopia non autenticata del mio documento di identità. 5

6 Data.. Il Legale Rappresentante. IL PRESENTE MODULO DEVE ESSERE SIGLATO DAL LEGALE RAPPRESENTANTE SU TUTTE LE PAGINE COMPILATE. IN CASO DI R.T.I. LE DICHIARAZIONI DEVONO ESSERE PRODOTTE DA CIASCUN RAPPRESENTANTE LEGALE DI TUTTE LE IMPRESE CHE IN- TENDONO ASSOCIARSI 6

7 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ART. 38 comma 1 lettere b) e c) e m-ter) del Codice degli contratti (ai sensi dell art. 46 del DPR 445/2000) Il sottoscritto C.F.:. nato a. il residente a.. in via, in qualità di... della Ditta.. consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci DICHIARA - l inesistenza delle situazioni indicate al comma 1 lettere b) e c) dell art. 38 del Codice degli Contratti e s.m.e i.*; - l inesistenza delle situazioni indicate al comma 1 lett. m- ter) dell art. 38 del Codice degli contratti e precisamente: di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 o essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, di non avere omesso la denuncia dei fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689; Data. FIRMA... Allego congiuntamente alla presente fotocopia non autenticata del mio documento di identità. La suddetta dichiarazione dovrà, a pena di esclusione, essere resa da parte dei seguenti soggetti: - in caso di ditta individuale: titolare e direttore tecnico; - in caso di società in nome collettivo: tutti i soci e direttore tecnico; - in caso di società in accomandita semplice: tutti i soci accomandatari e direttore tecnico; - in caso di altre società o consorzi: tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di societa' o consorzio N.B. Devono essere dichiarate tutte le condanne penali riportate nel casellario giudiziale (senza o con il beneficio della non menzione, passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili e le sentenze di applicazione della 7

8 pena su richiesta (art. 444 C.P.C., c.d. patteggiamento ), indipendentemente dalla loro gravità, ivi comprese quelle per le quali la persona fisica abbia beneficiato della non menzione; - Ai fini del comma 1, lettera c) dell articolo 38, il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima. Ai sensi dell art. 38, comma 1, lett. b) e c) Sono esclusi dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti soggetti: b) nei cui confronti è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; l esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; c) nei cui confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; l esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandata - ri o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima; *b) nei cui confronti è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n (legge abrogata. Ora occorre fare riferimento all'art. 6 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159, c.d. Codice Antimafia) o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 (legge abrogata. Ora occorre fare riferimento all'art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159, c.d. Codice Antimafia) 8

9 AL COMUNE DI IMPERIA Viale Matteotti, 157 IMPERIA OGGETTO SISTEMAZIONE DEGLI SPAZI APERTI IN BORGO FOCE TRA LA FOCE DEL TOR-REN TE CARAMAGNA E LARGO VARESE. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA dell art. 6, punto 3 a. del Disciplinare di gara Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto C.F.: Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) D I C H I A R A che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando non è stato sostituito né è cessato dalla carica il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, o il socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; Data.. Il Legale Rappresentante. 9

10 AL COMUNE DI IMPERIA Viale Matteotti, 157 IMPERIA OGGETTO SISTEMAZIONE DEGLI SPAZI APERTI IN BORGO FOCE TRA LA FOCE DEL TORRENTE CARAMAGNA E LARGO VARESE. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA dell art. 6, punto 3 b. del Disciplinare di gara Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto C.F.: Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) D I C H I A R A Che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica (dati anagrafici, luogo di nascita, residenza, C.F.) : e, che nei suoi/loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del CPP per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull affidabilità morale o professionale o sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio. Data.. Il Legale Rappresentante. 10

11 AL COMUNE DI IMPERIA Viale Matteotti, 157 IMPERIA OGGETTO SISTEMAZIONE DEGLI SPAZI APERTI IN BORGO FOCE TRA LA FOCE DEL TORRENTE CARAMAGNA E LARGO VARESE. IMPORTO IN ,95 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA dell art. 6, punto 3 c. del disciplinare di gara Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto C.F.: Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) D I C H I A R A Che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica (dati anagrafici, luogo di nascita, residenza, C.F.): e che nei suoi/loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del CPP per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull affidabilità morale o professionale o sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio e che sono stati adottati atti o misure di completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata di cui si allega copia Data.. Il Legale Rappresentante. 11

12 AL COMUNE DI IMPERIA Viale Matteotti, 157 IMPERIA OGGETTO SISTEMAZIONE DEGLI SPAZI APERTI IN BORGO FOCE TRA LA FOCE DEL TOR- RENTE CARAMAGNA E LARGO VARESE. IMPORTO IN ,95 Il sottoscritto Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) D I C H I A R A di voler subappaltare i seguenti lavori o parti di opere (indicare sempre, oltre alla categoria, la descrizione della stessa) : Data.. Il Legale Rappresentante. 12