Discussione di casi didattici

Transcript

1 OKkio alla salute": risultati dell'indagine 200. Dalla realtà del nostro territorio alle strategie di prevenzione dell'obesità infantile. 25 maggio 20 Discussione di casi didattici 8, area della promozione della salute

2 Come sono strutturati i nostri incontri appuntamento: Accoglienza della famiglia - Incontro con il medico: colloquio e anamnesi - Incontro con la dietista: descrizione delle caratteristiche e degli obiettivi del percorso, breve anamnesi alimentare e indagine sullo stile di vita, illustrazione dell uso del diario alimentare e dell atlante fotografico 2 appuntamento (dopo circa settimana 0 giorni) Incontro con la dietista per la valutazione del diario alimentare e rilevazione dei dati antropometrici Gli incontri successivi con la dietista vengono concordati con la famiglia con cadenza generalmente mensile

3 GLI STRUMENTI IL DIARIO ALIMENTARE: Metodo longitudinale di registrazione dei consumi alimentari del singolo individuo Rappresenta un valido strumento per responsabilizzare la famiglia circa la gestione delle proprie abitudini alimentari È lo strumento elettivo per l automonitoraggio degli introiti alimentari e delle circostanze entro cui avviene l atto alimentare

4 GLI STRUMENTI IL DIARIO ALIMENTARE: I vantaggi - indipendente dalla memoria - permette una buona quantificazione porzioni (con ausilio dell atlante fotografico) - accurata descrizione degli alimenti Durante la valutazione/lettura del diario con la famiglia vengono rilevate alcune importanti informazioni: - luogo dove viene consumato il pasto (in cucina, in salotto, davanti alla tv ) - se da solo o in compagnia - se a casa o fuori casa (nonni, mensa scolastica )

5 GLI STRUMENTI IL DIARIO ALIMENTARE: Nell utilizzare il diario alimentare l operatore si dovrà prendere cura di: Proporlo come un occasione di autosservazione evidenziando la complessità dei fattori che influenzano i comportamenti e le scelte alimentari (sociali, culturali, psicologici ) Concordare gradualmente POCHI OBIETTIVI SPECIFICI ( o 2) Correggere la disinformazione Sottolineare i punti più importanti emersi dalle abitudini rilevate e stimolare le relative osservazioni

6 DIARIO ALIMENTARE: 5 giorni - settimana

7 GLI STRUMENTI Atlante fotografico degli alimenti:

8 Il contesto ambientale

9 CASO DIDATTICO N Anna Nata Primo incontro: 7..0 con la mamma ed il papà, prende la parola il papà Dati antropometrici forniti dal PLS di riferimento: PC: 45.5 Kg Altezza:,35 m BMI: 25.0 kg/m2 > 97 p.le (curve di crescita, CDC) Febbraio 2009: schema dietetico scritto 500 Kcal, abbandonano dopo 2 mesi circa

10 Dati antropometrici pregressi Età Peso (Kg) Altezza (m) BMI (Kg/m2) 2a 6m a 8m a 3m a m a m a m

11 QUANTITÁ ALIMENTI 200g COLAZIONE TAZZA N 7 SPUNTINO N BRICK PRANZO PIATTO 70g FILONCINO 80g PASTA AL RAGÚ DI CARNE PANINO CON SALAME SPUNTINO CRACKERS SUCCO DI FRUTTA PATATINE SUCCO DI FRUTTA DIARIO ALIMENTARE: PASTINA SUCCO DI FRUTTA 200g PACCHETTO BRICK SACCHETTINO BRICK LATTE + 2 cucchiaini zucchero BISCOTTI AL CIOCCOLATO 25g CENA PIATTO 70g PACCHETTO MEZZO 2 FETTE PASTA CRACKERS PANE MONTADELLA INSALATA SEMI DI ZUCCA SPUNTINO N ARANCIO DAVANTI ALLA TV ATTIVITÁ MOTORIA settimanale: 2 ORE DI BASKET IN PALESTRA

12 QUANTITÁ ALIMENTI COLAZIONE TAZZA N 7 LATTE BISCOTTI AL CIOCCOLATO SPUNTINO N BRICK PASTINA SUCCO DI FRUTTA PRANZO PIATTO FILONCINO PASTA AL RAGÚ DI CARNE PANINO CON SALAME SPUNTINO CRACKERS SUCCO DI FRUTTA PATATINE SUCCO DI FRUTTA CENA PIATTO PACCHETTO MEZZO 2 FETTE PASTA CRACKERS PANE MONTADELLA INSALATA SEMI DI ZUCCA SPUNTINO N ARANCIO DIARIO ALIMENTARE: PACCHETTO BRICK SACCHETTINO BRICK DAVANTI ALLA TV ATTIVITÁ MOTORIA settimanale: 2 ORE DI BASKET IN PALESTRA

13 Il punto di vista del padre Anna mangia troppi biscotti a colazione, dovremmo ridurli Mangia in continuazione tutto il pomeriggio, dovremmo togliere la merenda Il punto di vista dell operatore insufficiente consumo di frutta e verdura eccessivo consumo di bibite zuccherate distribuzione calorica scorretta nell arco della giornata (apporto calorico elevato a cena) basso livello di attività fisica/motoria eccessivo consumo di salumi

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15 QUANTITÁ ALIMENTI COLAZIONE TAZZA N 7 LATTE BISCOTTI AL CIOCCOLATO SPUNTINO N BRICK PASTINA SUCCO DI FRUTTA PRANZO PIATTO FILONCINO PASTA AL RAGÚ DI CARNE PANINO CON SALAME SPUNTINO CRACKERS SUCCO DI FRUTTA PATATINE SUCCO DI FRUTTA CENA PIATTO PACCHETTO MEZZO 2 FETTE PASTA CRACKERS PANE MONTADELLA INSALATA SEMI DI ZUCCA SPUNTINO N ARANCIO DIARIO ALIMENTARE: PACCHETTO BRICK SACCHETTINO BRICK DAVANTI ALLA TV ATTIVITÁ MOTORIA settimanale: 2 ORE DI BASKET IN PALESTRA

16 Il punto di vista del padre In vista dell incontro successivo: Il punto di vista dell operatore Fornite alcune informazioni Concordati pochi obiettivi condivisi: condivisi per tutta la famiglia: dimezzare porzione primo piatto a cena oppure inserire minestra ridurre consumo quotidiano di bibite zuccherate e succhi di frutta (OK solo fine settimana)

17 Obiettivi raggiunti dopo 5 incontri: Anna non beve più succhi di frutta o bibite zuccherate durante la settimana (solo fine settimana) cena più equilibrata, porzione primo piatto dimezzata per tutta la famiglia hanno iniziato a sostituire l olio di semi con l olio extravergine d oliva aumentata attività fisica settimanale (2h basket + 2 ore karatè) frutta e verdura sempre presente a cena

18 Stiamo lavorando su ridurre frequenza di consumo salumi aumentare consumo di verdura e frutta anche a pranzo e a merenda adottare uno stile di vita più attivo

19 Dati antropometrici percorso educazione nutrizionale Età Peso (Kg) Altezza (m) BMI (Kg/m2) 8a m a 2m a 3m a 5m a 6m circonferenza vita: Albarello riduzione Dr.ssa di 3Linda cm

20 CASO DIDATTICO N 2 Primo contatto telefonico per l accesso al percorso SIAN: La mamma sembra infastidita dalla chiamata: Mio figlio non ha particolari problemi di peso comunque, se è necessario, fissiamo pure un appuntamento Primo incontro al SIAN: La mamma ascolta le informazioni che le vengono fornite riguardo l impostazione del nostro percorso, sembra però molto chiusa, non fa domande e ascolta in silenzio per la maggior parte del tempo Che cosa avreste detto a questa mamma?

21 GRAZIE PER L ATTENZIONE