GRIGLIA DI OSSERVAZIONE AUDIT CIVICO livello 2 Ospedale Modulo B (Unità operativa di degenza)

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1 GRIGLIA DI OSSERVAZIONE AUDIT CIVICO livello 2 Ospedale Modulo B (Unità operativa di degenza) Azienda Sanitaria:.. Stabilimento Ospedaliero:. Unità operativa: Data:......

2 Osservazioni effettuate da.... nell ospedale di:.. AUDIT CIVICO L audit civico prevede la raccolta d informazioni, attraverso: a) lo svolgimento di azioni di monitoraggio (tramite griglie d osservazione e questionari) presso le strutture sanitarie e la richiesta d informazioni agli operatori delle Unità Operative e ai cittadini componenti i Comitati Consultivi Misti; b) la consultazione di documenti e atti amministrativi forniti dall Azienda; c) la richiesta d informazioni alle Direzione Generale e alla Direzione Sanitaria (tramite questionario). Di seguito, so elencate le osservazioni che devo essere effettuate nel corso delle azioni di monitoraggio dello stabilimento ospedaliero. La Guida al monitoraggio di livello 2 è divisa in due moduli nei quali so raccolte le osservazioni relative: allo stabilimento ospedaliero nel suo complesso, al pronto soccorso e agli ambulatori (modulo A); alle singole Unità Operative di degenza (modulo B). Nella scheda so previsti i casi in cui l osservazione comporta la consultazione di documenti che si prega di specificare negli spazi appositi. 2

3 INFORMAZIONI PRELIMINARI SULLA U.O. DI DEGENZA numero posti letto totale _/_/_/_/_/ numero posti letto donne _/_/_/_/_/ numero posti letto uomini _/_/_/_/_/ numero bagni per degenti donne _/_/_/_/_/ numero bagni per degenti uomini _/_/_/_/_/ numero gabinetti per degenti donne _/_/_/_/_/ numero gabinetti per degenti uomini _/_/_/_/_/ numero di getti d'acqua con lavandi _/_/_/_/_/ numero docce/vasche _/_/_/_/_/ numero bidè _/_/_/_/_/ Sezione 1 1. I degenti han la possibilità di vedere la televisione?, in camera, in un apposito locale (solo per U.O. di pediatria) 2. Ci so spazi attrezzati per il gioco? (solo per U.O. di pediatria) 3. So presenti arredi adatti all'età dei ricoverati (colori delle pareti, disegni, tavoli e sedie di dimensioni ridotte, ecc.)? 3

4 (solo per U.O. di pediatria) 4. E assicurata la presenza di un genitore 24 ore al gior: - con la dotazione di una poltrona-letto? - con la possibilità di fruire della mensa? 5. E assicurato il rispetto della privacy dei malati terminali e loro familiari riservando loro una stanza (chiedere a caposala o responsabile unità operative di degenza)? 6. Esiste un salotti o altra area di socializzazione per i degenti? 7. C è la possibilità per i degenti di ricevere telefonate? 8. Segnalare la presenza di: 8.1. cartello con i minativi e le qualifiche dei medici 8.2. cartello con il me del coordinatore infermieristico della U.O cartello con indicati gli orari della giornata 8.4. cartello con indicato l orario di ricevimento del personale 8.5 menù esposti in luoghi visibili ai degenti 9. Al momento dell entrata in ospedale o in reparto è consegnato ai degenti ricoverati un opuscolo informativo con: 9.1. i minativi e le qualifiche dei medici dellau.o.? 9.2. il me del coordinatore infermieristico della U.O.? 4

5 9.3. gli orari della giornata? 9.4. l orario di ricevimento del personale? 10. Accertarsi presso un medico e/o infermiere dell U.O. se presso il reparto so state elaborate linee di comportamento per il personale per: fornire al paziente il me del medico da avere come riferimento per tutto il processo di cura: Documentazione visionata 10.2 per informare i pazienti sulle loro condizioni di salute, sugli accertamenti in corso, i tempi di degenza previsti, la progsi, ecc. Documentazione visionata 11. Accertarsi presso un medico e/o infermiere dell U.O.: dell esistenza di iniziative per favorire il coinvolgimento della famiglia nella gestione della malattia del proprio congiunto nella fase post-ricovero 1 1 Talvolta, negli ospedali, oltre ad una pronta diagsi e terapia, viene fornito un programma di cura e di assistenza riabilitativa, che pone il malato e la sua famiglia al centro del lavoro di un gruppo multidisciplinare. In questa direzione si pongo l'informazione e l'educazione fornite sin dalla fase acuta della malattia, poiché è possibile ritenere che queste migliori l'aderenza al trattamento medico, il processo di adattamento, la motivazione del paziente e l'ottimizzazione dell'intervento della famiglia e dei servizi assistenziali e sociali. Le iniziative per favorire tutto ciò posso riguardare: incontri tra il personale sanitario e la famiglia; redazione di manuali o di opuscoli per i familiari dei malati, ecc. 5

6 Documentazione visionata se il foglio di dimissioni è comprensivo di: Diagsi (definitiva o provvisoria) Procedure e/o terapie effettuate Prescrizione di terapia domiciliare Prescrizioni specifiche su precauzioni o comportamenti Riferimenti telefonici per eventuali urgenze se è la cartella clinica è scritta a macchina o è informatizzata della possibilità di assistenza senza limiti di orario da parte dei familiari, nel caso di degenti parzialmente o totalmente n autosufficienti di età superiore ai 75 anni (se ) della possibilità di fruire da parte dei familiari - della mensa - di una poltrona-letto 6

7 (solo per U.O. di specialità chirurgiche) 11.5 dell'esistenza di procedure proprie della U.O. e/o di accordi tra i medici della U.O. e i medici di famiglia sul territorio per la guida, l'orientamento e l'assistenza dei degenti in caso d'intervento chirurgico 12. Ci so stanze di degenza con più di 4 posti letto? (Se si) quanti so complessivamente i posti letto in queste stanze sul totale dei posti letto della U.O.? /_/ / su /_/ / 13. Per la distribuzione del vitto, si utilizza il carrello scaldavivande? 14. A ogni pasto so forniti ai degenti gli accessori completi per la consumazione (posate e bicchiere)? 15. C è u angolo mensa per i pazienti che posso consumare il pasto n a letto?, in camera con tavolo e sedie, in un apposito locale attrezzato 16. Ogni posto letto è dotato di sedia, comodi e armadietto? tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu 7

8 17. C'è all'inter della U.O. alme un gabinetto per disabili? 18. I bagni della U.O. han specchio tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu mensola tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu contenitore portarifiuti tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu tappeto antiscivolo tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu 19. I gabinetti della U.O. han tavoletta tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu 8

9 19.2. scopi tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu campanello di allarme tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu possibilità di chiusura o sistema alternativo per indicare che è occupato o libero tutti, la maggior parte, solo alcuni, nessu 20. Nel corso della visita so stati osservati? segni di fatiscenza alle pareti vetri rotti stanza di degenza senza finestre finestre che n si chiudo presenza di insetti, scarafaggi, ecc. rifiuti o altro materiale abbandonato soffitti e/o muri con ragnatele rubinetti rotti 9

10 Sezione Segnalare la presenza di: segnaletica per le vie di fuga segnaletica per l individuazione degli estintori piantina del pia di evacuazione 10