A cura del monitore di primo soccorso BAGAGLI VALERIO Comitato Locale C.R.I. di CASCIANA TERME gruppo PIONIERI

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1 A cura del monitore di primo soccorso BAGAGLI VALERIO Comitato Locale C.R.I. di CASCIANA TERME gruppo PIONIERI

2 OBIETTIVI: CENNI DI ANATOMIA DELL APPARATO CENNI SULLA FISIOLOGIA DELL APPARATO PATOLOGIE PRINCIPALI TRATTAMENTO DI TALI PATOLOGIE

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4 Cavità nasali Faringe Laringe Trachea Bronchi dx e sx Bronchioli Polmoni Anatomia

5 ALVEOLI Anatomia

6 GABBIA TORACICA Vertebre Coste Sterno Anatomia

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8 Le due fasi della respirazione Inspirazione Espirazione Fisiologia

9 Il movimento della cassa toracica Contrazione del diaframma e dei muscoli intercostali Rilascio dei muscoli contratti Fisiologia

10 ARIA ALVEOLARE Ossigeno Anidride carbonica SANGUE NEI CAPILLARI Fisiologia

11 FREQUENZA RESPIRATORIA NEONATO atti/min ADULTO ANZIANO atti/min atti/min Fisiologia

12 IL CONTROLLO Il bulbo e il ponte sono le parti del sistema nervoso centrale che controllano i muscoli del sistema respiratorio Fisiologia

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14 Le cause delle emergenze respiratorie Patologie principali

15 Cosa tratteremo: Insufficienza respiratoria ed asfissia Soffocamento Annegamento Impiccagione Folgorazione Edema polmonare Lembo toracico mobile Pneumotorace Avvelenamento da barbiturici Aria ricca di anidride carbonica (CO2) Intossicazione da monossido di carbonio (CO) Aria ricca di ossigeno (O2) Asma Patologie principali

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17 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA / ASFISSIA Insufficienza respiratoria Asfissia Agitato o incosciente Torace mobile, respiro rapido, affannoso, superficiale (INUTILE) Tachicardia Cianosi (periferia del corpo) Incosciente Torace immobile Cianosi (estesa su tutto il corpo) Battito assente

18 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA / ASFISSIA TRATTAMENTO: Autoprotezione Trasporto del paziente in luogo sicuro BLS Ossigeno Controlla della saturimetria e della pressione arteriosa Trasporto in ospedale

19 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA / ASFISSIA!!! ATTENZIONE!!! TRAUMI E OSTRUZIONI

20 SOFFOCAMENTO OCCLUSIONE DELLE VIE AEREE A CUSA DI UN CORPO ESTRANEO INCOMPLETA (Il corpo estraneo NON impedisce del tutto la respirazione) COMPLETA (il corpo estraneo occlude le vie aeree in modo da impedire la respirazione)

21 SOFFOCAMENTO CAUSE Monetine Pezzi di cibo Parti di dentiera Vomito Sangue Etc. SINTOMI Incompleta Agitato Parla e tossisce Completa Agitato o incosciente Non parla e non tossisce

22 SOFFOCAMENTO SEGNO INTERNAZIONALE DEL SOFFOCAMENTO

23 SOFFOCAMENTO TRATTAMENTO: Incompleta Incitare a espellere l oggetto senza intervenire Ossigeno Ospedalizzare Completa Manovra di HEIMLEICH BLS

24 MANOVRA DI HEIMLEICH

25 ANNEGAMENTO ACQUA DOLCE DANNI CARDIACI E RESPIRATORI ACQUA SALATA DANNI ALL APPARATO RESPIRATORIO CAUSA OSMOSI

26 ANNEGAMENTO Sintomi Nessuno L infortunato annaspa e urla Incosciente o agitato che tossisce Possibile assenza di respiro e polso Trattamento AUTOPROTEZIONE Trasporto a riva o chiamare soccorsi BLS Ospedalizzare

27 IMPICCAGIONE CORRETTA Incoscienza (dopo pochi secondi) Arresto cardiaco (compressioni carotidi) Arresto respiratorio (compressione vie aeree e se violenta rottura delle vertebre) Cianosi cutanea NON CORRETTA Incoscienza (dopo alcuni minuti di forte sofferenza) Ostruzione delle vie aeree alte Ipertensione cranica (la corda impedisce il ritorno del sangue alla testa) Cianosi cutanea

28 IMPICCAGIONE TRATTAMENTO: Se in 2 uno solleva il corpo e l altro taglia la corda Adagiare il corpo delicatamente in terra BLS Ospedalizzare N.B. ATTENZIONE A DOVE SI TAGLIA LA CORDA

29 FOLGORAZIONE Effetto sul corpo del passaggio delle corrente elettrica DIPENDE DA: Intensità di corrente Tempo di contatto Percorso della corrente Massa corporea Tipo di contatto Tipo di corrente

30 FOLGORAZIONE Incoscienza Effetti sulla respirazione (tetania e danni al sistema nervoso centrale) Effetti sul cuore (dipesi dal percorso della corrente) Effetti sui muscoli (tetania) Ustioni (effetto Joule)

31 FOLGORAZIONE TRATTAMENTO: Autoprotezione Stare lontani da conduttori (fili, acqua, etc) Staccare l interruttore generale BLS Ospedalizzare

32 FOLGORAZIONE Resistenza di una persona e dei contatti varia tra 1875Ω e 2350Ω Non c è percezione 2. Non ci sono danni alle persone 3. Effetti di tipo reversibile 4. Effetti di tipo irreversibile Legge di Ohm I=V/R I=97mA 122mA

33 FOLGORAZIONE PREVENZIONE PRIMA DI TUTTO Non toccare fili elettrici scoperti Staccare la corrente quando si eseguono lavori sull impianto Usare dispositivi a norma di legge Non sovraccaricare

34 EDEMA POLMONARE Accumulo di liquido nei polmoni di origine endogena CAUSE: Gravi problemi cardiaci e o polmonari Traumi Inalazioni di acidi o basi

35 EDEMA POLMONARE Sintomi (variano a seconda della gravità dell edema): Agitazione Crisi notturne (ristagno del liquido) Difficoltà respiratorie con torace espanso e poco mobile Tendenza ad assumere una posizione seduta Respiro rumoroso Polso frequente e debole Cute fredda, sudata, pallida-cianotica

36 EDEMA POLMONARE TRATTAMENTO: Tranquillizzare l infortunato Slacciare gli indumenti costrittivi Ossigeno Posizione seduta (schienale a 90 ) Ospedalizzare

37 LEMBO TORACICO MOBILE Lesione traumatica in conseguenza ad un impatto Si può parlare di lembo toracico mobile se c è la frattura di almeno 2 coste in almeno 2 punti diversi

38 LEMBO TORACICO MOBILE MOVIMENTO PARADOSSO Comporta un alterazione della dinamica respiratoria Causa un grave quadro di insufficienza respiratoria

39 LEMBO TORACICO MOBILE Sintomi: Agitazione Respiro irregolare, rumoroso, doloroso Polso frequente, irregolare Presenza, sul torace, di un lembo avente movimento paradosso Cute pallido-cianotica

40 LEMBO TORACICO MOBILE TRATTAMENTO: Tranquillizzare l infortunato BLS Bloccare il movimento paradosso Ossigeno Ospedalizzare

41 PNEUMOTORACE Lesione, traumatica ma anche spontanea, che crea una comunicazione anomala tra la cavità pleurica e l ambiente esterno

42 PNEMOTORACE CAUSE: Traumi perforanti al torace Malattie polmonari che causano lesioni del polmone L aria penetra nello spazio pleurico e fa collassare il polmone che, quindi, non funziona più (o funziona molto male)

43 PNEUMOTORACE SINTOMI: Agitazione Dolore toracico violento Dispnea Tachicardia Polso rapido Posizione seduta con fame d aria I sintomi sono gli stessi per entrambi i casi La metà del torace interessata alla perforazione, è più espansa e più immobile

44 PNEUMOTORACE Se la causa è la perforazione del polmone (caso B); Tranquillizzare il paziente Slacciare gli indumenti costrittivi Posizione seduta o semi seduta Ossigeno Trasporto in ospedale

45 PNEUMOTORACE Se la causa è un trauma esterno perforante caso (A): Tranquillizzare il paziente Slacciare gli indumenti costrittivi Pulire la ferita Coprire la ferita con garza sterile COPRIRE LA FERITA CON UN SISTEMA A VALVOLA Posizione seduta o semiseduta Ossigeno Trasporto in ospedale

46 PNEUMOTORACE Coprire la ferita con garza sterile Coprire il tutto con un pezzo di plastica Applicare il cerotto su tre lati del foglio di plastica

47 AVVELENAMENTO DA BARBITURICI È un tipo particolare di intossicazione da farmaci che può produrre delle gravi alterazioni alla respirazione EFFETTI: DEPRIMONO LA RESPIRAZIONE RIDUCENDO LA FUNZIONALIÀ DEI CENTRI NERVOSI SINTOMI: Agitazione, sonnolenza, confusione, fino all incoscienza Respiro lento fino all arresto Polso lento e sempre più piccolo Nausea, vomito Malessere generale

48 AVVELENAMENTO DA BARBITURICI SE COSCIENTE: Osservare la scena (capire quale farmaco è stato ingerito) Tenere sveglio l infortunato Fare vomitare Dare stimolanti (caffé, te) Ossigeno Ospedalizzare portando con sé il farmaco

49 AVVELENAMENTO DA BARBITURICI SE INCOSCIENTE: Osservare la scena (capire quale farmaco è stato ingerito) BLS Cercare di svegliare l infortunato Ossigeno Ospedalizzare portando con sé il farmaco

50 ARIA RICCA DI CO2 SITUAZIONE FREQUENTE NEI LOCALI PICCOLI, CHIUSI ED AFFOLLATI SINTOMI: Stanchezza, malessere generale Aumento della frequenza respiratoria Cefalea Polso rapido Cianosi periferica Senso di soffocamento

51 ARIA RICCA DI CO2 PRIMO SOCCORSO: AUTOPROTEZIONE Aprire le finestre Portare gli infortunati all aria aperta BLS Ospedalizzare per controlli

52 INTOSSICAZIONE DA CO IL MONOSSIDO DI CARBONIO È : Un gas incolore Inodore Non irritante Praticamente impossibile da avvertire SI FORMA COME CONSEGUENZA DI UNA COMBUSTIONE INCOMPLETA DOVUTA ALLA SCARSITÀ DI OSSIGENO NELL ARIA

53 INTOSSICAZIONE DA CO EFFETTO: IL MONOSSIDO DI CARBONIO UNA VOLTA INALATO, PENETRA NEL SANGUE E SI LEGA ALL EMOGLOBINA, IMPEDENDO ALL OSSIGENO DI ESSERE TRASPORTATO NELLE CELLULE PREVENZIONE: GARANTIRE SEMPRE UNA CERTA VENTILAZIONE IN CASA, CONTROLLARE PERIODICAMENTE LA QUALITÀ DELLE STRUTTURE CHE PRODUCONO FIAMME

54 INTOSSICAZIONE DA CO SINTOMI: Variabili Inizialmente nessun sintomo, poi: Mal di testa, stanchezza, malessere generale Vertigini, nausea, vomito Perdita di coscienza Arresto cardiaco NELLE FASI TARDIVE PUÒ COMPARIRE ANCHE UNA COLORAZIONE ROSSO CILIEGIA SUL VISO

55 INTOSSICAZIONE DA CO PRIMO SOCCORSO: AUTOPROTEZIONE Chiamare i vigili del fuoco Aprire le finestre e spegnere le fiamme Portare gli infortunati fuori BLS Ossigeno in alte dosi Ospedalizzare PRIMA DI ANDARE VIA CONTROLLARE LO STATO DI SALUTE DEI VICINI

56 ARIA RICCA DI O2 L ARIA CHE NOI RESPIRIAMO È COMPOSTA AL 21% DI OSSIGENO SE QUESTA QUANTITÀ AUMENTA NOTEVOLMENTE PUÒ ESSERE NOCIVA PER L ORGANISMO UMANO

57 ARIA RICCA DI O2 L OSSIGENO SE SOMMINISTRATO PURO PER PERIODI ABBASTANZA LUNGHI (DIVERSE ORE) DETERMINA DANNI ALL APPARATO RESPIRATORIO E AL SISTEMA NERVOSO CENTRALE È NECESSARIO FARE OGNI TANTO DELLE INTERRUZIONI PER LIMITARE I DANNI

58 ARIA RICCA DI O2 EFFETTI: Irritazione chimica delle grandi vie aeree Convulsioni tipo epilessia Lesioni retiniche nei prematuri

59 ASMA MALATTIE DELLE AEREE BRONCHIALI CAUSE: Variabili Familiarità Sostanze tossiche Allergie Bronchiolo normale Bronchiolo asmatico L ALLERGENE CAUSA UNA RIDUZIONE DEL DIAMETRO DEI BRONCHIOLI POLMONARI, CIÒ COMPORTA UNA DIFFICOLTÀ RESPIRATORIA

60 ASMA SINTOMI; Agitazione Ansia Difficoltà respiratoria (dispnea, respiro superficiale) Tachicardia Pallore cutaneo

61 ASMA TRATTAMENTO: Tranquillizzare la persona Far fare respiri lenti e profondi Ossigeno Chiedere se fa uso di farmaci* Mettere l infortunati in posizione semiseduta Ospedalizzare

62 * ATTENZIONE: UN SOCCORRITORE NON PUÒ SOMMINISTRARE ALL INFORTUNATO ALCUN TIPO DI FARMACO UN SOCCORRITORE SI LIMITA A SOSTITUIRSI ALLA MANO DELL INFORTUNATO CHE NON RIESCE AD ASSUMERE IL FARMACO DA SOLO

63 CI SONO DOMANDE?