P PFA APPROPRIATEZZA E LINEE GUIDA NELLA RICHIESTA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

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1 P PFA APPROPRIATEZZA E LINEE GUIDA NELLA RICHIESTA DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI MOTIVAZIONE L Agenzia per i servizi Sanitari regionali (ASSR), che individua come uno degli impegni prioritari l elaborazione di linee guida cliniche ed organizzative, ha costituito un gruppo di lavoro che, sulla base delle indicazioni contenute nel manuale metodologico su Come produrre, diffondere e aggiornare raccomandazioni per la pratica clinica, ha elaborato il testo di Linee Guida in diagnostica per immagini, concentrando la propria attenzione su tre aspetti fondamentali: la giustificazione delle indagini (e quindi l appropriatezza), la radioprotezione e il contenimento della spesa. OBIETTIVO GENERALE Riduzione del numero di esami radiologici inappropriatamente richiesti ed eseguiti. CONTENUTI - Concetto di appropriatezza - Giustificazione ed ottimizzazione delle indagini - Linee guida ASSR. DESTINATARI Il PFA è rivolto complessivamente a 80 unità di personale appartenente al profilo di Medico afferenti a tutti Dipartimenti Sanitari dell Azienda. METODO Serie di relazioni, presentazione di problemi/casi clinici, confronto/dibattito, al fine di stimolare i processi di apprendimento. SUSSIDI DIDATTICI - Personal Computer e Data Display - File delle relazioni sul sito aziendale. DURATA Il PFA, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata complessiva di 8 ore. La frequenza è obbligatoria per la totalità delle ore. SEDE, DATA E ORARIO Aula Magna Padiglione Vigiola Ospedale S. Paolo Valloria - Savona 27/09 e 04/10/08 orario: dalle ore 9.00 alle ore DOCENTI ORE - Dott. Piergiorgio Quadri, Direttore U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona 1 - Dott. Alberto Banderali, Direttore di S.C. Radiologia P.O. Nord ASL3 Genovese 2,30 min. - Dott. Giorgio Menardo, Direttore Dipartimento Scienze Mediche Ospedale Savona 3 - Dott. Stefano Bosio, Direttore U.O. Ortopedia e Traumatologia Ospedale Savona 1,30 min. - Dott. Massimo Grosso, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona 1,30 min. - Dott. Amedeo Leoni, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona (sostituto)

2 P - Dott. Alessandro Gastaldo, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona (sostituto) - Dott. Duccio Buccicardi, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona - Dott. Carlo Somà, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona (sostituto) - Dott.ssa Maria Veirana, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Ospedale Savona - Dott. Adolfo Romano, Dirigente Medico U.O. Diagnostica per Immagini Osp. Savona - Dott. Nicola Vacca, Responsabile Struttura Semplice Malattie dell Apparato Respiratorio Ospedale Savona 1,30 min. 2,15 min. 1,30 min. 2,15 min. 1 GIORNATA 1 sessione: Appropriatezza e linee guida in diagnostica per immagini Introduzione alla problematica, relazione, Quadri e Banderali 2 sessione: Appropriatezza e linee guida: addome Tubo digerente, presentazione di problemi/casi clinici, Grosso/Somà, Menardo Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Banderali, Grosso/Somà, Menardo Pausa 3 sessione: Appropriatezza e linee guida: addome Organi parenchimatosi, presentazione di problemi/casi clinici, Buccicardi/Leoni, Menardo Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Banderali, Buccicardi/Leoni, Menardo 2 GIORNATA 1 sessione: Appropriatezza e linee guida: apparato muscolo scheletrico Apparato muscolo scheletrico articolare, presentazione di problemi/casi clinici, Romano/ Gastaldo, Bosio Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Romano/Gastaldo, Bosio Pausa 2 sessione: Appropriatezza e linee guida apparato respiratorio Apparato respiratorio, presentazione di problemi/casi clinici, Veirana/Leoni, Vacca Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Veirana/Leoni, Vacca 3 sessione: Valutazione finale Somministrazione test di valutazione finale e di gradimento, Tutor Ufficio Formazione e Aggiornamento ESAME FINALE E ATTESTATO La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante somministrazione di quiz a risposta multipla. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno effettuato assenze, superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento. RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Corrado Marziano, Direttore Dipartimento di Diagnostica per Immagini ASL n. 2 Savonese PREVISIONE COSTI Docenza esterna omnicomprensiva 100,00= Docenza interna (17 ore X 5,16= /ora in orario di lavoro) 87,72= Contributo ECM 258,23= Attestati, materiale didattico, straordinario tutor/segreteria 54,05= Totale 500,00=

3 Q PFA APPROPRIATEZZA NELLA RICHIESTA PER ESAMI DA ESEGUIRE IN MEDICINA NUCLEARE MOTIVAZIONE L esame medico-nucleare riveste sia un ruolo diagnostico sia un ruolo di caratterizzazione funzionale del paziente ai fini prognostici, di stadiazione o di monitoraggio dell efficacia della terapia. Pertanto, in considerazione della potenzialità della metodica e delle principali indicazioni di applicazione, l iniziativa si prefigge l obiettivo di offrire un informazione particolareggiata ai Medici Ospedalieri al fine di formulare prescrizioni appropriate di esami in medicina nucleare. OBIETTIVI GENERALI - Conoscere le varie tipologie di scintigrafia e di PET (Tomografia ad emissione di positroni) - Sapere quali esami prescrivere prima di accedere alla scintigrafia o alla PET. CONTENUTI - Scintigrafia del tratto gastro-intestinale ed epato-biliare - Angiocardioscintigrafia - Principi fisiologici e tecnici su cui si basa la metodica PET - Potenzialità della metodica e indicazioni di applicazione - Criteri di appropriatezza e non nelle varie patologie oncologiche - Patologia tiroidea ed endocrina - Processi infiammatori. DESTINATARI Il PFA è rivolto complessivamente a 90 unità di personale appartenenti al profilo di Medico afferenti a tutti i Dipartimenti Sanitari dell Azienda. METODO Serie di relazioni, presentazione di problemi/casi clinici, confronto/dibattito al fine di stimolare i processi di apprendimento. SUSSIDI DIDATTICI - Personal Computer e Data Display - File delle relazioni sul sito aziendale DURATA Il PFA, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata di complessive 4 ore. La frequenza è obbligatoria per la totalità delle ore. SEDE, DATA, ORARIO Aula Magna Padiglione Vigiola Ospedale S. Paolo Valloria - Savona 30/10/08 e 07/11/08* dalle ore alle ore * uscita ore DOCENTI ORE - Dr.ssa Caterina Cananzi, Dirigente Medico Struttura Complessa Medicina Nucleare A.O. Santa Corona 1 - Dr.ssa Cinzia Motta, Dirigente Medico Struttura Complessa Medicina Nucleare A.O. Santa Corona 1 - Dr.ssa Lucia Di Ciolo, Dirigente Medico Struttura Complessa Medicina Nucleare A.O. Santa Corona 1 - Dr. Giuseppe Agnese, Dirigente Medico Struttura Complessa Medicina Nucleare A.O. Santa Corona 1

4 Q PROGRAMMA 1 giornata 1 sessione: Appropriatezza in Medicina Nucleare: 1 parte Introduzione alla scintigrafia, relazione, Cananzi Illustrazione di varie tipologie, presentazione di problemi/casi, Cananzi Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Cananzi 2 sessione: Appropriatezza in Medicina Nucleare: 2 parte Illustrazione di altre tipologie, presentazione di problemi/casi clinici, Motta Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Motta, Cananzi 2 giornata 1 sessione: Appropriatezza in Medicina Nucleare: 3 parte Introduzione alla PET, relazione, Di Ciolo Illustrazione di varie tipologie, presentazione di problemi/casi clinici, Di Ciolo Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Di Ciolo 2 sessione: Appropriatezza in Medicina Nucleare: 4 parte Illustrazione di altre tipologie, presentazione di problemi/casi clinici, Agnese Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Agnese, Di Ciolo 3 sessione: Valutazione finale Somministrazione test di valutazione finale e di gradimento, Tutor Ufficio Formazione e Aggiornamento ESAME FINALE E ATTESTATO La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante somministrazione di quiz a risposta multipla. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno effettuato assenze, superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento. RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Corrado Marziano, Direttore Dipartimento di Diagnostica per Immagini ASL n. 2 Savonese. PREVISIONE COSTI Docenza esterna gratuita Contributo ECM 258,23= Attestati, materiale didattico, straordinario tutor/segreteria 141,77= Totale 400,00=

5 PFA APPROPRIATEZZA NELLA RICHIESTA PER ESAMI DA ESEGUIRE IN CARDIOLOGIA R MOTIVAZIONE L appropriatezza delle prescrizioni è un argomento che suscita costante interesse in una realtà sociosanitaria che deve fare i conti da un lato con una medicina sempre più scientifica, come quella basata sulle evidenze, con raccomandazioni e linee guida sempre più diffuse, e dall altro con i costi di un sistema sanitario che devono essere attentamente valutati e contenuti. Le principali società scientifiche nazionali ed internazionali hanno pubblicato documenti al riguardo, a cui si dovrebbe fare riferimento nella prescrizione dei test diagnostici. OBIETTIVI GENERALI - Conoscere le più importanti linee guida in cardiologia - Conoscere i criteri di appropriatezza in cardiologia. CONTENUTI - Linee guida in cardiologia - Valutazione cardiologica del paziente chirurgico - Consulenza cardiologia. DESTINATARI Il PFA è rivolto complessivamente a 60 unità di personale appartenenti al profilo di Medico afferenti a tutti i Dipartimenti Sanitari dell Azienda. METODO Presentazione di problemi/casi clinici, confronto/dibattito al fine di stimolare i processi di apprendimento. SUSSIDI DIDATTICI - Personal Computer e Data Display - File delle relazioni sul sito aziendale DURATA Il PFA, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata di complessive 6 ore. La frequenza è obbligatoria per la totalità delle ore. SEDE, DATA, ORARIO Aula Magna Padiglione Vigiola Ospedale S. Paolo Valloria - Savona 11 e 12/11/08* dalle ore alle ore * uscita ore DOCENTI ORE - Dr. Veysi Aykut, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 1 - Dr. Massimiliano Basso, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 1 - Dr. Giovanni Battista Buscaglia, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 1 - Dr. Alfredo Gandolfo, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 2 - Dr. Massimo Gazzarata, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 1 - Dr. Enzo Guglielmetto, Dirigente Medico U.O. Cardiologia Osp. Savona 2

6 PROGRAMMA 1 giornata 1 sessione: Appropriatezza in cardiologia: 1 parte Linee guida in ecocardiografia, relazione, Gandolfo Discussione sul tema trattato, confronto/dibattito, Gandolfo, Guglielmetto Pausa 2 sessione: Appropriatezza in cardiologia: 2 parte Come, quando e perché richiedere un ecocardiogramma, presentazione di problemi/casi clinici, Guglielmetto Discussione sui temi trattati e conclusioni, confronto/dibattito, Guglielmetto, Gandolfo, 2 giornata 1 sessione: Appropriatezza in cardiologia: 3 parte Linee guida in aritmologia, relazione, Gazzarata Come, quando e perché richiedere un Holter e un Tilt test, presentazione di problemi/ casi clinici, Aykut Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Gazzarata, Aykut Pausa 2 sessione: Appropriatezza in cardiologia: 4 parte Linee guida ai test provocativi di ischemia, presentazione di problemi/casi clinici, Buscaglia Come, quando e perché richiedere un test provocativo, presentazione di problemi/casi clinici, Basso Discussione sui temi trattati, Buscaglia, Basso 3 sessione: Valutazione finale Somministrazione test di valutazione finale e di gradimento, Tutor Ufficio Formazione e Aggiornamento ESAME FINALE E ATTESTATO La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante somministrazione di quiz a risposta multipla. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno effettuato assenze, superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento. RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Paolo Bellotti, Direttore Dipartimento di Emergenza ed Accettazione ASL 2 Savonese PREVISIONE COSTI Docenza interna (8 ore x 25,82/ora fuori orario di servizio) 206,56= Contributo ECM 258,23= Attestati, materiale didattico, straordinario tutor/segreteria 100,21= Totale 565,00= R

7 S1 PFA METODICHE DI SICUREZZA IN RADIOSCOPIA AL BLOCCO OPERATORIO DI SAVONA MOTIVAZIONE Il PFA risponde ad un esigenza formativa specifica rivolta a medici, infermieri, che per la loro attività operano in prossimità dei pazienti sottoposti a radioscopia. Secondo il D.L. 230/95 e il D.L. 241/00 e s.m.i. il rischio di esposizione a dosi elevate di radiazioni ionizzanti rende necessario comunicare specifiche informazioni utili a ridurre l esposizione durante le procedure diagnostiche e terapeutiche con la metodica della scopia. OBIETTIVI GENERALI Approfondire le conoscenze in tema di: - modalità operative adatte a ridurre i rischi - normativa riguardante la radioprotezione - importanza della dosimetria ambientale e personale - modalità del calcolo delle dosi espositive. CONTENUTI -Modalità operative di riduzione dei rischi -Dosimetria ambientale -Dosimetria personale -Normativa vigente -Calcolo delle dosi espositive. DESTINATARI Il PFA è rivolto complessivamente a 60 unità di personale appartenente al profilo di medico e infermiere, afferenti alle UU.OO. Anestesia e Rianimazione di Savona e Blocco Operatorio di Savona del Dipartimento di Emergenza ed Accettazione. METODO Serie di relazioni, presentazione di problemi/casi, confronto/dibattito, al fine di stimolare i processi di apprendimento. SUSSIDI DIDATTICI PC e videoproiettore Dispense delle relazioni DURATA Il PFA, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata complessiva di 4 ore, ripetuto per 3 edizioni di 20 partecipanti cadauna. La frequenza è obbligatoria per la totalità delle ore. SEDE, DATE, ORARIO Aula Magna Padiglione Vigiola Ospedale di Savona Edizioni Date Orario 0 03/11/ /11/ /11/08

8 S1 DOCENTI -Dott. Giovanni Ghiso, Direttore U.O. Fisica Sanitaria -Dott. Daniela Rembado, Fisico Dirigente U.O. Fisica Sanitaria -Simona Ratto, Tecnico di Radiologia Medica U.O. Radiodiagnostica di Savona -Marika Dagnino, Tecnico di Radiologia Medica U.O.Radiodiagnostica di Savona Dipartimento delle Immagini ASL n. 2 Savonese ORE 3 x 3 ed. 1 x 3 ed. 1 x 3 ed. 1 x 3 ed. PROGRAMMA 1 sessione: Introduzione all argomento Importanza delle metodiche di sicurezza e loro significato, relazione, Ghiso/Rembado 2 sessione: Il ruolo del Tecnico Sanitario di Radiologia Medica Le pratiche diagnostiche, relazione, Dagnino, Ratto,Ghiso/Rembado Modalità operative e diverse geometrie di lavoro, Presentazione di problemi/casi, Dagnino, Ratto, Ghiso 3 sessione: Metodiche di sicurezza Emissioni delle apparecchiature, campi dispersi, dispositivi di protezione individuale, dosimetri, relazione, Rembado/Ghiso Emissioni delle apparecchiature, campi dispersi, dispositivi di protezione individuale, dosimetri, confronto/dibattito, Rembado/Ghiso Pausa 4 sessione: Misurare il rischio Stima del rischio, classificazione degli esposti, misurazione dell esposizione, relazione, Ghiso/Rembado Stima del rischio, classificazione degli esposti, misurazione dell esposizione, confronto dibattito, Ghiso/Rembado 5 sessione: Le Indennità Analisi complessiva e confronti, relazione, Ghiso/Rembado Analisi complessiva e confronti, confronto dibattito, Ghiso/Rembado 6 sessione: Valutazione Verifica finale con questionario e scheda di gradimento, tutor Ufficio Formazione e Aggiornamento ESAME FINALE E ATTESTATO La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante somministrazione di questionario a risposta multipla. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno effettuato assenze, superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Giovanni Ghiso, Direttore U.O. Fisica Sanitaria, Dipartimento delle Immagini ASL n. 2 Savonese. PREVISIONE COSTI Docenza interna ( 25,82/h x 18 ore, di cui 6 ore in codocenza, fuori orario di lavoro) = Accreditamento ECM 258,23= Attestati, materiale didattico, straordinario tutor/segreteria 127,01= Totale 850,00=

9 S2 PFA APPROPRIATEZZA NELL USO DELL ANTIBIOTICOTERAPIA MOTIVAZIONE La scelta dell antibiotico, la giusta posologia, il meccanismo di resistenza, i concetti di farmacocinetica e farmacodinamica sono condizioni basilari per il buon uso di questi farmaci. In alcuni paesi europei i dati epidemiologici evidenziano come alcuni stafilococchi raggiungano in ospedale il 60-70% di resistenza alla meticillina (dati confermati anche nel nostro ospedale) e come si siano già osservate resistenze ad alcune famiglie di antibiotici di ultima generazione. OBIETTIVI - Riduzione dell uso inappropriato dell antibioticoterapia al fine di determinare una minor pressione selettiva sull ecosistema, riducendo la formazione di resistenze agli antibiotici. - Risparmio biologico di alcune molecole per avere a disposizione farmaci attivi. CONTENUTI - Uso corretto dell antibiotico - Intervento terapeutico precoce - Terapia dell immunocompromesso - Terapia antitubercolare e terapia antimicotica DESTINATARI Il PFA è rivolto complessivamente a 100 unità, suddivisi in 2 edizioni di 50 partecipanti ciascuna, appartenenti ai profili di Medico, Farmacista e Biologo afferenti a tutti i Dipartimenti Sanitari dell Azienda. METODO Presentazione di problemi/casi clinici, confronto/dibattito, apprendimento. al fine di stimolare i processi di SUSSIDI DIDATTICI -Personal Computer e Data Display -File delle relazioni sul sito aziendale DURATA Il PFA, che rientra nei programmi di aggiornamento obbligatorio, avrà la durata complessiva di 4 ore ripetute per 2 edizioni. La frequenza è obbligatoria per la totalità delle ore. SEDE, DATE, ORARIO Aula Magna Padiglione Vigiola - Ospedale S. Paolo Valloria - Savona Edizione n. 0: 08/10/08 Edizione n. 1: 10/10/08 Orario: DOCENTI ORE - Prof. Claudio Viscoli, Professore Ordinario Clinica Malattie Infettive Università 2 x 1 ed. degli Studi di Genova - Dott. Valerio Del Bono, Clinica Malattie Infettive Università degli Studi di Genova 2 x 1 ed.

10 S2 PROGRAMMA 1 sessione : Antibioticoterapia nella pratica clinica La terapia antibiotica nelle più frequenti patologie di interesse internistico, presentazione di problemi/casi clinici, Viscoli/Del Bono La terapia antimicotica nel paziente immunocompromesso, la terapia antitubercolare presentazione di problemi/casi clinici Viscoli/Del Bono, Pausa 2 sessione : Tra passato e futuro in antibioticoterapia I nuovi antibiotici Il buon uso dei vecchi antibiotici, presentazione di problemi/casi clinici Viscoli/Del Bono Discussione sui temi trattati, confronto/dibattito, Viscoli/Del Bono 3 sessione : Valutazione finale Somministrazione test di valutazione finale e di gradimento, Tutor Ufficio Formazione ed aggiornamento ESAME FINALE E ATTESTATO La verifica dell apprendimento verrà effettuata mediante somministrazione di quiz a risposta multipla. L attestato finale verrà rilasciato solo a coloro che non avranno effettuato assenze, superato l esame finale e compilato la scheda di gradimento. RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Marco Anselmo, Direttore U.O. Malattie Infettive, Dipartimento Scienze Mediche ASL n. 2 Savonese. PREVISIONE COSTI Docenza esterna omnicomprensiva (n. 2 docenti 100,00/edizione) 200,00= Contributo ECM 258,23= Materiale didattico, attestati, straordinario tutor/segreteria 141,77= Totale 600,00=