Qualsiasi. Strutture e medici convenzionati. Strutture NON convenzionate. Servizio Sanitario Nazionale (ospedali o cliniche pubbliche)

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1 TABELLA RIMBORSI

2 ARCOBALENO TABELLA RIMBORSI PRESTAZIONE SANITARIA STRUTTURA UTILIZZATA CALL CENTER DIARIA per ricovero, intervento o day hospital Ospedalizzazione domiciliare a seguito di malattia e infortunio Prestazioni di Alta Specializzazione Protesi ortopediche e acustiche Assistenza infermieristica domiciliare in caso di ricovero TICKET per visite Specialistiche, Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso Visite specialistiche (solo per i Soci Cisl) con prescrizione medica che dichiari la patologia presunta o conclamata

3 DOCUMENTI RICHIESTI PER IL RIMBORSO MISURA DELLA PRESTAZIONE MASSIMALE Copia cartella clinica Indennità per i giorni di ricovero previsti Rimborso delle spese ino ai 120 gg dopo la ine del ricovero Copia cartella clinica, della prescrizione medica e della documentazione di spesa, copia della prescrizione medica che dichiari la patologia presunta o conclamata e copia del Prescrizione medica indicante patologia presunta o conclamata Rimborso delle spese ino ai 120 gg dopo la ine del ricovero, con applicazione di uno scoperto del 20% a sinistro Rimborso del 70% con un minimo non indennizzabile di 40,0 per accertamento diagnostico o ciclo di terapie ino a 4,000,00 a persona ino a 5.000,00 PIANO SANITARIO CISL Rimborso del 70% con un minimo non indennizzabile di 40,00 Rimborso all 80% con un 100,00 a fattura ino a 1.000,00 Copia delle fatture Rimborso di 25,00 al giorno per i primi 30 gg successivi al ricovero A carico dell Iscritto 30,00 per ogni visita effettuata ino a 750,00 27

4 ARCOBALENO TABELLA RIMBORSI PRESTAZIONE SANITARIA STRUTTURA UTILIZZATA CALL CENTER Trattamenti isioterapici a seguito di malattia e infortunio Pacchetto Gravidanza Cure dentarie da infortunio Pulizia dei denti (detartrasi) Cure odontoiatriche d emergenza Cure odontoiatriche conservative Implantologia dentale Pacchetto check up (solo per il titolare) Prestazioni non previste dal Piano Sanitario (SERVIZIO CARD) Esibire la Card personale in sede di accesso

5 DOCUMENTI RICHIESTI PER IL RIMBORSO la fattura la fattura MISURA DELLA PRESTAZIONE Fondo Arcobaleno salda il 100% di quanto dovuto direttamente Rimborso all 80% con un 50,00 a fattura con un 30,00 ad invio Fondo Arcobaleno salda il 100% di quanto dovuto direttamente Rimborso al 75% con un 100,00 a fattura MASSIMALE ino a 300,00 ino a 250,00 ino a 750,00 ino a 60,00 a persona ino a 100,00 Referti radiograici precedenti e successivi all intervento e copia della fattura La garanzia si attiva per un numero minimo di 3 impianti Una volta ogni due anni: Fondo Arcobaleno salda il 100% di quanto dovuto direttamente a nucleo ino a 1.500,00 al a persona PIANO SANITARIO CISL Sconto medio tra il 15% ed il 35%