Funzioni: Trasporta O2 e CO2, ormoni, sostanze nutritizie e di. rifiuto, cellule immunocompetenti; partecipa alla

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1 IL SANGUE Struttura: È un tessuto formato da una parte corpuscolata: gli elementi figurati (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine) immersi in una componente fluida, il plasma. Funzioni: Trasporta O2 e CO2, ormoni, sostanze nutritizie e di rifiuto, cellule immunocompetenti; partecipa alla A cura di Tiziano Baroni termoregolazione corporea, regola l emostasi.

2 Composizione del sangue Valore ematocrito VES=velocità di eritrosedimentazione

3 Il plasma sanguigno È un fluido a ph 7,2-7,3. Tra le sostanze organiche ricordiamo: Le proteine plasmatiche (6,5-7,7 g/100 ml plasma) come: le albumine (trasportano acidi grassi, ormoni, farmaci, etc.) le globuline (a1, a2, b e g-globuline) il fibrinogeno, la protrombina, fattori di coagulazione Il glucosio ( mg/100 ml plasma) Il colesterolo ( mg/100 ml plasma) I trigliceridi (150 mg/ml plasma) Sostanze azotate come urea, acido urico, amminoacidi, creatina e creatinina (20-40 mg/100 ml plasma=azotemia)

4 Preparazione dello striscio

5 Gli elementi figurati del sangue: gli eritrociti

6 Conta eritrociti Gli eritrociti sono 4,5-5 milioni/mm3 nella donna 5-6 milioni/mm3 nell'uomo Curiosità: i globuli rossi sono circa 25 x 1012 in un uomo adulto e 18 x 1012 in una donna adulta. Curiosità: ogni secondo vengono formati circa 3 milioni di globuli rossi

7 Forma degli eritrociti La forma biconcava possiede una superficie maggiore di una forma sferica di pari volume

8 Eritrociti al ME

9 L emoglobina (HbA=a2b2) 64 kd L emoglobina fetale è HbF=a2g2

10 Correlazioni cliniche Il CO ha una affinità per la Hb molto più alta che l O2 e per questo motivo è tossico (carbossiemoglobina). Talassemia: sintesi diminuita di una delle due catene di globina (ad es. la b-globina) ed emolisi; nella forma omozigote c è molta HbF (fetale) Anemia falciforme: una mutazione puntiforme nella catena b della globina induce la sintesi di HbS (da sickle=falce, con valina al posto di ac. glutammico) che, in ipossia, precipita e fa assumere aspetto a falce agli eritrociti più facilmente eliminati. ISTOLOGIA

11 I gruppi sanguigni Gruppo A B AB 0 Antigene antigene A antigene B antigene AB ricev. univ. né antigene A donat. univ. né B

12 I leucociti o globuli bianchi

13 Conta leucocitaria I leucociti sono /mm3 in condizioni normali; numeri più elevati (ad es.: ) indicano la presenza di una infezione. Granulociti neutrofili eosinofili (o acidofili) basofili Agranulociti monociti linfociti

14 FORMULA LEUCOCITARIA Granulociti neutrofili 55-70% Granulociti acidofili 1-4 % Granulociti basofili 0-1 % Linfociti 25-35% Monociti 3-8 % Valori percentuali che si discostano da quelli indicati indicano sempre una situazione ematologica abnorme.

15 Gli elementi figurati del sangue: granulociti basofili, neutrofili, linfociti Neutrofilo, basofilo, linfocita

16 Gli elementi figurati del sangue: i granulociti neutrofili Granulocita neutrofilo Granulocita eosinofilo

17 Granulocito neutrofilo

18 Gli elementi figurati del sangue: granulociti eosinofili

19 Granulociti eosinofili Restano in circolo solo 6-10 ore poi vanno nei tessuti connettivi Nucleo Funzioni Due lobi (a forma di sigaro) Fagocitosi ed eliminazione del complesso antigene-anticorpo Distruzione dei parassiti 2-4%

20 Granulocito basofilo I granuli contengono eparina ed istamina

21 Gli elementi figurati del sangue: linfociti, monociti

22 Gli elementi figurati del sangue: linfociti a e b, piccolo e medio linfocita (Giemsa). c, immagine al MES.

23 Sopravvivenza: da pochi mesi a diversi anni Linfocito Funzione Tipo T: risposta immunitaria cellulo-mediata Tipo B: risposta immunitaria di tipo umorale.

24 plasmacellula È la forma attivata del linfocita B Produce immunoglobuline

25 Funzione differenziamento in macrofago, fagocitosi, presentazione antigene, secrezione di citochine (IL1, TNFa), interferoni (IFNg), lisozima. Sopravvivenza: pochi gg. nel sangue; mesi nel t. connettivo. Monocito Nucleo: a forma di fagiolo Granuli specifici: nessuno

26 Macrofagi residenti Nella milza Nel fegato (cellule del Kupffer) Nel polmone (MF interstiziali ed alveolari) Nell osso (osteoclasti) Nella cartilagine (condroclasti) Nella cute (cellule del Langerhans) Nel tessuto nervoso cerebrale (microglia)

27 Gli elementi figurati del sangue: piastrine

28 Le piastrine (trombociti) granulomero ialomero Le piastrine hanno dimensioni di circa 1,5-3,5 mm

29 Gli elementi figurati del sangue: piastrine

30 Megacariocito In some cases, the nucleus may contain up to 64N DNA, or 32 copies of the normal complement of DNA in a human cell. Il nucleo è lobato e poliploide e si forma per endomitosi (mitosi senza formazione di nuclei distinti e non seguita da citodieresi). La formazione delle piastrine è sotto il controllo della trombopoietina (prodotta da rene e fegato)

31 Midollo osseo adulto Oltre alle cellule endoteliali e a quelle emopoietiche, il midollo osseo contiene cellule reticolari, che formano uno stroma di sostegno ricco di fibre reticolari. Esse sintetizzano la ECM ma anche fattori di crescita che controllano l emopoiesi megacariociti Tiziano Baroni, L emopoiesi

32 Midollo osseo adulto osso Oltre alle cellule endoteliali e a quelle emopoietiche, il midollo osseo contiene cellule reticolari, che formano uno stroma di sostegno ricco di fibre reticolari. Esse sintetizzano la ECM ma anche fattori di crescita che controllano l emopoiesi megacariociti

33 IL SANGUE Che cosa è il sangue e da cosa è formato? La componente liquida del sangue: nome e composizione biochimica generale. Cosa è il valore ematocrito e quanto vale di norma? Quali sono le cellule del sangue e come si visualizzano al M.O.? Quanti sono gli eritrociti per unità di volume? Perché i globuli rossi hanno una forma particolare? Che cosa è la formula leucocitaria e quali sono valori normali? Che differenza c è tra leucocita e linfocita? Dove vengono prodotti gli elementi figurati del sangue? Che funzione hanno i monociti? E i linfociti? Da cosa derivano le piastrine? Quanto tempo sopravvive un globulo rosso in circolo? Quali sono le funzioni del sangue? A quale cellula somiglia il granulocita basofilo?