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1 Marca da Bollo Al Sindaco del Comune di Terni Assessorato al Turismo / Eventi P.zza Ridolfi, TERNI Oggetto: Richiesta di contributo / sussidio Legge n.241 Del Consiglio Comunale n.119 del e succ. Mod. (Del C.C. n. 71 del e Del. C.C. n. 20 del Il/la sottoscritta nato a il e residente in Via nella sua qualità di legale rappresentante di: (indicare esatta denominazione dell'ente/associazione rappresentata) Codice Fiscale (dell Ente/Associazione non di persona fisica) indirizzo di posta elettronica con sede a in via Cap telefono Fax

2 CHIEDE: Ai sensi e per gli effetti della deliberazione della giunta comunale n. del con la quale vengono stabiliti i criteri e le priorita di intervento e l entita finanziaria la concessione di un contributo economico non economico (forme diverse) per la realizzazione dell'iniziativa di seguito illustrata: finalità durata_ periodo di svolgimento destinatari Piano Economico di previsione relativo all'iniziativa in argomento: entrate proprie entrate derivanti da contributi di altri enti altre entrate Totale Entrate Spese (indicare le voci) Totale Spese Contributo richiesto al Comune

3 DICHIARA Che l ente/associazione rappresentata non esercita attività commerciale esercita attività commerciale è soggetto a IVA non è soggetto a IVA Il contributo non è finalizzato ad attività commerciale occasionalmente esercitata Il contributo è finalizzato ad attività commerciale occasionalmente esercitata Il Comune di Terni dovrà operare la ritenuta del 4% secondo quanto previsto dall art. 28 del D.P.R 600/73 Il Comune di Terni non dovrà operare la ritenuta del 4% secondo quanto previsto Dall art. 28 del D.P.R 600/73 Per l attività/manifestazione indicata ha ottenuto ulteriori contributi dal Comune di Terni (....); dalla Circoscrizione.. (..); Per l attività/manifestazione indicata non ha ottenuto ulteriori contributi dal Comune di Terni quanto indicato nel Bilancio Consuntivo, allegato alla presente certificazione corrisponde a verità e gli originali delle fatture e di tutti i documenti contabili sono presso la propria sede a disposizione per eventuali controlli. La modalità di pagamento è la seguente: Accredito C/C bancario/postale IBAN Persona delegata alla riscossione: Luogo e data di nascita In qualità di Dichiara inoltre: di non essere esente dall imposta di bollo di essere esente dall imposta di bollo ai sensi della norma (vedi promemoria in allegato alla presente) in quanto ricadente in una delle seguenti fattispecie: Ente pubblico Associazione iscritta al Registro delle Onlus con il numero.del.. Associazione iscritta al Registro del Volontariato con il numero. del. Cooperative sociali iscritte all albo delle cooperative sociali (art. 27 bis del DPR n. 642/72, tabella B, modificato dall art. 17 del D. Lgs. n. 460/97 in quanto l associazione-cooperativa sociale è ONLUS di diritto) Federazione sportiva o Ente di promozione sportiva riconosciuta dal Coni in data.

4 (Il bollo deve riportare la data anteriore o contestuale a quella di redazione della domanda. La mancata presentazione dello stesso nei casi dovuti, comporta la non regolarità dell istanza e la conseguente segnalazione all Agenzia delle Entrate.) - di essere consapevole di quanto previsto dal DPR 445/2000, in particolare all art.75 (decadenza dai benefici) e all art.76 che stabilisce che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico, è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, di aver preso visione dell informativa sul trattamento dei dati personali di cui al D. Lgs. 196/2003. SI IMPEGNA - qualora il contributo sia concesso, a citare l Amministrazione Comunale di Terni tra i sostenitori dell iniziativa. - a presentare: a) il consuntivo economico dettagliato dell iniziativa di cui sopra, specificando le voci di spesa e le risorse finanziarie, ai fini della liquidazione del contributo eventualmente concesso. b) relazione finale dell evento, dichiarando che la manifestazione si è regolarmente svolta c) copia documento di identità data Firma e timbro del legale rappresentante

5 Promemoria per il richiedente 1. Il modulo deve contenere tutti i dati richiesti 2. alla istanza va allegata copia fotostatica di documento di identità 3. in caso di assegnazione contributo, vanno compilati i seguenti moduli (reperibili online): a) modulo per la tracciabilità dei flussi finanziari (Legge 136/2010) b) modulo per la richiesta DURC o autocertificazione di non avere dipendenti a carico Sono in regime di esenzione di bollo: - Enti pubblici - ONLUS di diritto (art. 17 del D. Lgs n. 460/1997) - Cooperative sociali iscritte all albo delle cooperative sociali (art. 27 bis del DPR n. 642/72, tabella B, modificato dall art. 17 del D. Lgs. n. 460/97 in quanto l associazione-cooperativa sociale è ONLUS di diritto) - Associazioni di volontariato iscritte all Albo del volontariato (art. 8 L. n. 266/1991) - Federazione sportiva oppure ente di promozione sportiva riconosciuta dal Coni (art. 27 bis del DPR n. 642/72, tabella B, modificato dall art. 90 della Legge n. 289/02).

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