IL SOTTOSCRITTO. in qualità di:

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1 IL SOTTOSCRITTO COMUNE DI UMBERTIDE Comando Polizia Municipale Piazza Matteotti, Umbertide (PG) Tel 075/ Fax 075/ PEC:comune.umbertide@postacert.umbria.it SCIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Forme speciali di vendita al dettaglio e commercio elettronico All Ufficio Commercio del Comune di Umbertide Piazza Matteotti, UMBERTIDE (PG) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Residenza: Comune Provincia Via, Piazza N. C.A.P. cell: mail PEC in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Cod. fiscale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di Mail PEC legale rappresentante della Società: Cod. fiscale Partita IVA denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza N. C.A.P. Tel. N. d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / e valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010 ed ai sensi del D. Lgs. 59/2010 ed art. 68 del D. Lgs. 114/1998 segnala quanto contenuto nelle sezioni come sotto contrassegnate: A B C D C1 C2 C3 C4 AVVIO ATTIVITA SUBINGRESSO VARIAZIONI TRASFERIMENTO DI SEDE VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO VARIAZIONE DEL SITO WEB VARIAZIONE DEL MEZZO DI TELECOMUNICAZIONE CESSAZIONE ATTIVITÀ Pagina 1 di 11

2 SEZIONE A - AVVIO DELL'ATTIVITÀ INDIRIZZO DELL'ATTIVITÀ: Comune Provincia Via, Piazza N. C.A.P. cell: mail PEC SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI: Alimentare Non alimentare e specificatamente commercio di L'ATTIVITÀ VIENE SVOLTA INSIEME AD ALTRA ATTIVITÀ: SI NO SE SÌ: AVVIENE IN LOCALE SEPARATO: SI NO ATTIVITÀ PREVALENTE: ATTIVITÀ SECONDARIA: SPECIFICARE IL TIPO DI ATTIVITÀ: 0 1 Commercio al dettaglio 0 2 Commercio all'ingrosso 0 3 Commercio su aree pubbliche 0 4 Agricoltura e Pesca 0 5 Attività Manifatturiere 0 6 Costruzioni 0 7 Servizi 0 8 Alberghi/Ristoranti 0 9 Altro: DEPOSITO MERCI sito nel Comune di Provincia Via, Piazza N. C.A.P. Tel. SITO WEB: SITO INDIVIDUALE (indicare l URL) SITO COLLETTIVO (indicare l URL) VENDITA PER CORRISPONDENZA: CONTATTO TELEFONICO SPOT TELEVISIVO CORRISPONDENZA CARTACEA ALTRO (specificare) Pagina 2 di 11

3 SEZIONE B -AVVIO PER SUBINGRESSO Si rammenta che a norma dell art c.c. per i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale occorre la registrazione dell atto presso il notaio. INDIRIZZO DELL'ATTIVITÀ: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. cell: mail PEC SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI: Alimentare Non alimentare e specificatamente commercio di L'ATTIVITÀ VIENE SVOLTA INSIEME AD ALTRA ATTIVITÀ: SI NO SE SÌ: AVVIENE IN LOCALE SEPARATO: SI NO ATTIVITÀ PREVALENTE: ATTIVITÀ SECONDARIA: SPECIFICARE IL TIPO DI ATTIVITÀ: 0 1 Commercio al dettaglio 0 2 Commercio all'ingrosso 0 3 Commercio su aree pubbliche 0 4 Agricoltura e Pesca 0 5 Attività Manifatturiere 0 6 Costruzioni 0 7 Servizi 0 8 Alberghi/Ristoranti 0 9 Altro: DEPOSITO MERCI sito nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. SITO WEB: SITO INDIVIDUALE (indicare l URL) SITO COLLETTIVO (indicare l URL) VENDITA PER CORRISPONDENZA: CONTATTO TELEFONICO SPOT TELEVISIVO CORRISPONDENZA CARTACEA ALTRO (specificare) SUBENTRA A: denominazione Cod. fiscale a seguito di: compravendita affitto d azienda donazione fusione d azienda fallimento successione reintestazione a seguito di altre cause Pagina 3 di 11

4 SEZIONE C -VARIAZIONI L ATTIVITÀ CON SEDE: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. cell: mail PEC SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI: Alimentare Non alimentare e specificatamente commercio di L'ATTIVITÀ VIENE SVOLTA INSIEME AD ALTRA ATTIVITÀ: SI NO SE SÌ: AVVIENE IN LOCALE SEPARATO: SI NO ATTIVITÀ PREVALENTE: ATTIVITÀ SECONDARIA: SPECIFICARE IL TIPO DI ATTIVITÀ: 0 1 Commercio al dettaglio 0 2 Commercio all'ingrosso 0 3 Commercio su aree pubbliche 0 4 Agricoltura e Pesca 0 5 Attività Manifatturiere 0 6 Costruzioni 0 7 Servizi 0 8 Alberghi/Ristoranti 0 9 Altro: DEPOSITO MERCI sito nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. SITO WEB: SITO INDIVIDUALE (indicare l URL) SITO COLLETTIVO (indicare l URL) VENDITA PER CORRISPONDENZA: CONTATTO TELEFONICO SPOT TELEVISIVO CORRISPONDENZA CARTACEA ALTRO (specificare) SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO C3 VARIAZIONE DEL SITO WEB C4 VARIAZIONE DEL MEZZO DI TELECOMUNICAZIONE Pagina 4 di 11

5 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE SARÀ TRASFERITA DAL VECCHIO INDIRIZZO: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. AL NUOVO INDIRIZZO: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. cell: mail PEC disponibilità dei locali: in proprio di terzi e specificatamente di proprietà di SEZIONE C2 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO il settore alimentare sara sostituito con il settore non alimentare il settore non alimentare sara sostituito con il settore alimentare SARÀ AGGIUNTO IL SETTORE MERCEOLOGICO: Alimentare (Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali) Non alimentare SEZIONE C3 - VARIAZIONE SITO WEB IL SITO WEB SARÀ SOSTITUITO DAL SEGUENTE SITO INDIVIDUALE (indicare l URL) SITO COLLETTIVO (indicare l URL) (il sito web deve essere sempre quello di appartenenza del soggetto che svolge effettivamente attività di vendita sul territorio italiano e che pertanto comunica al proprio Comune di voler iniziare tale forma speciale di vendita al dettaglio, tramite commercio elettronico) SEZIONE C4 - VARIAZIONE DEL MEZZO DI TELECOMUNICAZIONE LA VENDITA PER CORRISPONDENZA VERRÀ EFFETTUATA MEDIANTE: CONTATTO TELEFONICO SPOT TELEVISIVO CORRISPONDENZA CARTACEA ALTRO (specificare) Pagina 5 di 11

6 SEZIONE D CESSAZIONE DELL ATTIVITÀ L ATTIVITÀ CON SEDE: Comune Provincia Via, Piazza, N. C.A.P. cell: mail PEC CESSERÀ LA PROPRIA ATIVITÀ DAL / / PER: trasferimento in proprietà o gestione dell impresa chiusura definitiva SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI: Alimentare Non alimentare SITO WEB: SITO INDIVIDUALE (indicare l URL) SITO COLLETTIVO (indicare l URL) VENDITA PER CORRISPONDENZA: CONTATTO TELEFONICO SPOT TELEVISIVO CORRISPONDENZA CARTACEA ALTRO (specificare) Pagina 6 di 11

7 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: 1. sono stati compilati anche: 1.1. QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE 1.2. ALLEGATO A 1.3. ALLEGATO B 2. di aver presentato notifica ai fini della registrazione sanitaria (art. 6 reg. CE 852/2004) prot. n. del / / 3. di essere a conoscenza che: 3.1. quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della presente SCIA da parte del Comune che deve concludere il procedimento di controllo entro 60 giorni e che, entro detto termine, può adottare, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente; 3.2. ; ALLEGA: 1. le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell amministrazione comunale competente (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc.): le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133: la seguente altra documentazione: 3.1. copia documento identità in corso di validità (nel caso in cui la dichiarazione non sia firmata alla presenza dell incaricato comunale addetto al ricevimento della SCIA) 3.2. copia del permesso o della carta di soggiorno (solo per cittadini extracomunitari) 3.3. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Pagina 7 di 11

8 Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Ai sensi della legge 241/1990 si comunica che l'unità organizzativa competente per il procedimento amministrativo è l Ufficio Polizia Locale, il responsabile del procedimento è il Comandante della Polizia Locale Cap. Gabriele Tacchia e l incaricato dell istruttoria è il funzionario dell Ufficio Commercio, Servizi Cimiteriali e ERSP. Per ogni ulteriore informazione è possibile prendere contatto con i medesimi Uffici siti in Umbertide, Piazza Matteotti, 1 telefono , Fax Uff. Commercio E mail: vigili@comune.umbertide.pg.it PEC:comune.umbertide@postacert.umbria.it. Il sottoscritto prende atto che, ai sensi dell art. 13 D. Lgs. 196/2003 il trattamento dei dati personali forniti nel presente documento è finalizzato unicamente all attività istruttoria pertinente al presente procedimento amministrativo. Titolare del trattamento dati è il Comune di Umbertide e responsabile del trattamento dati in riferimento alla presente procedura è il Cap. Gabriele Tacchia. I dati verranno trattati con l ausilio di procedure anche informatizzate nei modi e nei limiti necessari per la conclusione del procedimento amministrativo. Il conferimento dei dati è obbligatorio per l istruttoria e la loro mancata indicazione comporta l impossibilità di concludere il procedimento. Ai sensi dell art. 7 del D. Lgs. 196/2003 all utente al quale si riferiscono i dati è riconosciuto il diritto di accedere ai dati comunicati, di ottenere la conferma o meno della loro esistenza, di chiederne la rettifica se errati, l aggiornamento se incompleti, la cancellazione se raccolti in violazione della legge o di opporsi al loro trattamento rivolgendo richiesta al Comune di Umbertide Servizio Polizia Locale, Commercio, Servizio Cimiteriali e ERSP. Il Sottoscritto dichiara di aver preso atto dell Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) sopra riportata. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Pagina 8 di 11

9 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 (1); 2. che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); (1) Vedi integrazione in allegato l'art.71 del d.lgs. n. 59/2010. (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l'allegato A. Solo per le imprese individuali che operano nel settore alimentare: 3 che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 3.1. essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) 3.2. aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti presso l Istituto con sede in oggetto del corso anno di conclusione 3.3. di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande: tipo e denominazione dell attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) 3.4. di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande come sotto indicato: 4. di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Solo per le società che operano nel settore alimentare: 5. che i requisiti professionali sono posseduti dal/la Signor/a che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. [1] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 18/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. [2] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 31/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Pagina 9 di 11

10 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71 del d.lgs. 26 marzo 2010, n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA Pagina 10 di 11

11 DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO ALLEGATO B (solo in caso di società esercente il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Residenza: Comune Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, del D.Lgs , n Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). 3 che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 3.1. essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n. per (1) 3.2. aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti presso l Istituto con sede in oggetto del corso anno di conclusione 3.3. di aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande: tipo e denominazione dell attività dal al n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di n. R.E.A. (2) 3.4. di aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande come sotto indicato: 4. di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, almeno triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, e che nel corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti; titolo di studio Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo VI del D.P.R. n.445/2000. Data FIRMA [1] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 18/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. [2] Il d.lgs. n. 59/2010 non contempla questa ipotesi tra quelle che costituiscono requisito professionale, ma il Ministero dello Sviluppo con risoluzione n del 31/5/2010 ne ha sostenuto la validità ai fini dell attività di vendita e di somministrazione. Pagina 11 di 11