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1 MARCA DA BOLLO 16,00 All ufficiale dello stato Civile di Carbonia OGGETTO: Domanda di riconoscimento della cittadinanza italiana come discendente da cittadini italiani per nascita..l. sottoscritt (Cognome e nome) Sesso M - F- nat.. il /../.. a... (Città)... (Stato) Da. (paternità) E da.. (maternità indicare cognome da nubile e nome della madre) Cittadin.. (indicare la cittadinanza in atto detenuta o la condizione di apolidia) Residente a. Prov.. (Città) Via. N. Dal././. Di stato civile (coniugato/a-vedovo/a-stato libero) Di essere regolarmente soggiornante sul territorio italiano come qui di seguito riportato:.. CHIEDE Che gli venga riconosciuta la cittadinanza italiana, come discendente di cittadin. Italian. per nascita, emigrato in. dal Comune di.., a termini dell articolo 1 della Legge 05 febbraio 1992, n. 91 e della Circolare del Ministero dell Interno n. k28.1 dell 8 aprile 1991, dichiarando che né lo stess né i suoi ascendenti hanno mai rinunciato alla cittadinanza italiana, a termini dell articolo 7 della legge 13 giugno 1912, n. 555 e dell articolo 11 della legge 05 febbraio 1992, n. 91, avendo avuto la cittadinanza. per nascita. A tal fine unisce alla presente istanza: Estratto per sunto dell atto di nascita dell ascendente rilasciato dal Comune di

2 atto di nascita del trisnonno/a nato/a a atto di nascita del bisnonno/a nato/a a atto di nascita del nonno/a nato/a a atto di nascita del padre o madre nato/a a atto di nascita proprio(da trascrivere) nato/a a atto di matrimonio del bisnonno/a nato/a a atto di matrimonio del nonno/a nato/a a atto di matrimonio padre o madre nato/a a atto di matrimonio proprio (da trascrivere) nato/a a atti di morte, muniti di traduzione Ufficiale in lingua italiana e debitamente legalizzati se del caso di: certificato rilasciato dalle Autorità dello Stato Estero di emigrazione, munito della traduzione Ufficiale in lingua italiana e debitamente legalizzato, attestante che l ascendente italiano a suo tempo emigrato dall Italia non acquistò la cittadinanza dello Stato estero di emigrazione anteriormente alla nascita dell ascendente di esso richiedente; certificato rilasciato dalla competente Autorità consolare italiana attestante che né gli ascendenti in linea retta né la persona rivendicante il possesso della cittadinanza italiana vi abbiano mai rinunciato; certificato di residenza (acquisito d ufficio) A tale scopo dichiaro che al compimento della maggiore età (18 anni) risiedevo all estero ai seguenti indirizzi (specificando la città e il Consolato competente per residenza) Preciso altresì, che la mia famiglia di origine italiana, ha risieduto all estero ai seguenti indirizzi compresi nelle sotto indicate Circoscrizioni Consolari: (comprendere anche l avo italiano emigrato all estero).

3 nonché di essere residente in Italia dal e in questo Comune dal e di essere munito/a di permesso di soggiorno n. rilasciato il dalla Questura di con validità fino al dichiaro inoltre: di avere figli minori di seguito generalizzati (indicare anche la residenza) (indicare altre informazioni che si ritiene opportuno specificare nell istanza) Carbonia, IL RICHIEDENTE Si dà atto che il richiedente, identificato a mezzo di, ha sottoscritto in mia presenza la suestesa dichiarazione. Carbonia, L Ufficiale dello Stato Civile Si dà atto che la presente richiesta è pervenuta : per via telematica a mezzo del servizio postale a mezzo fax a mezzo terzi Documento di identità allegato in copia fotostatica tipo: rilasciato da il.

4 estratto atto di nascita del bisnonn.. nat a. il. rilasciato dal Comune di.in data... (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e estratto atto di nascita del. Nonn.. nat a. il. rilasciato dal Comune di.in data... (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e atto di nascita del. madre/padre....nat a..il. (rilasciato dal Comune di in data ) (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e atto di nascita proprio nat a il. munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e debitamente legalizzato atto di matrimonio del bisnonn nat. a il e coniugat a il. rilasciato dal Comune di. in data. (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e atto di matrimonio del nonn.. nat.. a il e coniugat a il. rilasciato dal Comune di. in data. (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e atto di matrimonio del. madre/padre.. nat a.il e coniugat il. con. rilasciato dal Comune di.. in data (o se rilasciato dal Comune dell Argentina munito della traduzione ufficiale in lingua italiana e debitamente legalizzato) certificato della Camera Elettorale di... nato a. il.. rilasciato in data munito della traduzione in lingua italiana e debitamente legalizzato certificato rilasciato dalla competente Autorità consolare italiana attestante che nè gli ascendenti in linea retta nè la persona rivendicante il possesso della cittadinanza italiana via abbiano mai rinunciato. certificato di residenza. Data Firma.

5 N.B. il modulo deve essere compilato a cura del richiedente la cittadinanza in tutte le sue voci, escluse quelle di cui non risulta destinatario, possibilmente a macchina o in carattere stampatello.

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