La Farmacia Clinica di comunità

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1 La Farmacia Clinica di comunità Prof. Corrado Giua Marassi Bologna, 18 aprile 2015

2 la farmacia clinica Ottimizzazione delle terapie Prevenzione sanitaria Promozione della salute Inquadramento clinico Farmacovigilanza attiva Gestione disturbi minori

3 nel setting della farmacia clinica può essere distinta in: 1. il farmacista nelle patologie socialmente rilevanti 2. il farmacista nella gestione dei disturbi minori

4 1. intervento in patologie di gestione medica pharmaceutical care prevenzione/screening/autoanalisi educazione ed informazione sanitaria farmacovigilanza attiva

5 pharmaceutical care counselling sul corretto impiego del farmaco promozione del farmaco equivalente monitoraggio e adesione terapeutica revisione terapeutica (MUR)

6 prevenzione/ screening / autoanalisi promuove controlli sanitari contribuisce alla diagnosi precoce di malattie sostiene campagne nazionali di vaccinazione

7 educazione ed informazione sanitaria uso consapevole di antibiotici screening di tumori abitudini alimentari stili di vita salutari

8 farmacovigilanza attiva parte attiva nella recezione e nella comunicazione di ADR gestione politerapia frequente tra i pazienti anziani vigilanza su farmaci OTC

9 1. il farmacista nella gestione dei disturbi minori gestisce in autonomia i disturbi minori configurandosi come riferimento clinico per il paziente promuove un corretto inquadramento clinico al fine di valutare le condizioni del paziente verifica eventuali condizioni di rischio consiglia una razionale strategia terapeutica

10 Approccio clinico al paziente Paziente Problematica riferita in farmacia Invio del paziente al medico Disturbo di pertinenza del farmacista SI NO Situazioni a rischio o possibili altre patologie Guida alla terapia razionale secondo linee guida Presa in carico del paziente in farmacia

11 Il ragionamento clinico percorso razionale e standardizzato nell investigazione e gestione terapeutica del paziente attraverso il colloquio e il ragionamento clinico, il farmacista può formulare una diagnosi differenziale e una strategia terapeutica appropriata

12 1) valutazioni preliminari inquadrare stato generale di salute del paziente sintomo principale riferito red flag da inviare a consulto medico 2) valutazioni specifiche domande specifiche correlate al sintomo principale al fine di una diagnosi ogni risposta consente di restringere il campo d indagine fino ad arrivare ad un unica ipotesi diagnostica formazione, esperienza e pratica continua giocano un ruolo fondamentale nel ragionamento clinico

13 L inquadramento clinico differenziale Colloquio preliminare Raccolta informazioni Formulazione ipotesi Domande specifiche Verifica ipotesi Esclusione Conferma Patologia che colpisce il paziente Inquadramento clinico differenziale

14 vantaggi dell approccio clinico quadro più completo e conseguente migliore individuazione della problematica strategia terapeutica razionale gratificazione da parte del paziente riconoscimento precoce di potenziali situazioni di rischio

15 il farmacista clinico promuove e pone al centro della propria attività la salute ed il benessere del paziente adesione alla terapia MUR progetti di farmacovigilanza attiva studi epidemiologici programmi di informazione ed educazione sanitaria campagne di prevenzione e screening corretto inquadramento clinico differenziale mediante algoritmi diagnostici standardizzati suggerisce la razionale terapia attraverso farmaci di prima linea e stili di vita salutari

16 Sifac una rete di farmacisti di avanguardia formati attraverso una specializzazione di rigore scientifico in Farmacia clinica, che si impegnano costantemente nella formazione e nella ricerca e che vogliono rappresentare la frontiera della nuova professione

17 cosa facciamo linee guida per farmacisti di comunita studi clinici osservazionali in farmacia di comunità ideazione, progettazione e sviluppo continuo della didattica dei Master e dei project work progetti di alta formazione post lauream in collaborazione con i Master progetti di Farmacovigilanza attiva e di Pharmaceutical care attività congressuali ed istituzionali comunicazione e divulgazione scientifica

18 focus di interesse scientifico gastrointestinale cefalea ed emicrania muscolo scheletrico affezioni vie respiratorie ginecologia farmaci equivalenti osteoporosi sonno

19 come si diventa farmacista clinico di comunità

20 Inquadramento clinico ed uso razionale delle terapie Disturbi gastro enterici Ansia, disturbi del sonno e dell umore Disturbi muscolo-scheletrici Algesia Disturbi oftalmici e otologici Sovrappeso Affezioni delle vie aeree superiori Obiettivi d apprendimento: inquadrare clinicamente lepatologie funzionali; riconoscere le red flag, individuare una corretta strategia terapeutica Salute sessuale Problematiche dermatologiche Insufficienza venosa Problemi di salute del bambino

21 Flow chart Strumenti per il farmacista Algoritmo decisionale per l inquadramento clinico differenziale Protocolli standardizzati per l approccio terapeutico

22 Promozione e mantenimento della salute Obiettivi d apprendimento: conoscenza dell utilizzo di strumenti di prevenzione ed educazione sanitaria in farmacia; gestione della continuità terapeutica ospedaleterritorio; capacità di monitoraggio, agevolazione della compliance e MUR. Diabete, ipertensione, dislipidemie BPCO e asma Tabagismo e alcolismo Osteoporosi Malattie sessualmente trasmesse

23 la farmacia clinica terzo pilastro a supporto delle cure primarie del territorio Cure primarie del territorio SSN Inquadramento clinico e terapia dei disturbi minori Pharmaceutical Care Farmacovigilanza Educazione sanitaria Prevenzione e screening Farmacie di comunità MMG Specialisti territoriali

24 Grazie ed un futuro clinico a tutti i colleghi..