Advanced Screening Program. Progetto di gestione integrata sul territorio del paziente con diabete di tipo 2

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Barbara Pisani
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2 Advanced Screening Program Progetto di gestione integrata sul territorio del paziente con diabete di tipo 2

3 Gli obiettivi del progetto ASP Indagare nella popolazione che afferisce all ambulatorio di medicina generale il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 identificando i casi ad elevato rischio e i diabetici non ancora diagnosticati Promuovere l interazione tra il centro specialistico e il medico di medicina generale nell ottica di una gestione più efficace del paziente diabetico di tipo 2

4 I soggetti coinvolti nel progetto Le Istituzioni la Regione Sicilia e l assessorato alla Sanità regionale l Azienda Sanitaria Locale del territorio oggetto dello screening (ASP 3 Catania)

5 I Medici di Medicina Generale 34 MMG accorpati in 3 differenti gruppi di lavoro ciascuno dei quali veniva coordinato dal centro del diabete di riferimento sul territorio I Centri del diabete 3 centri specialistici aderivano al progetto mettendo a disposizione un diabetologo che si occupava anche di coordinare il gruppo di MMG di riferimento territoriale Gli utenti del servizio di medicina generale

6 lo Sponsor istituzionale Un partner sensibile alle problematiche del diabete e delle sue complicanze in grado di contribuire con la propria esperienza alla buona riuscita del progetto L adesione incondizionata di Takeda al progetto ASP ha consentito di: predisporre il materiale di supporto necessario alla campagna educazionale, reperire gli strumenti diagnostici per determinare sia la glicemia (MMG) che l emoglobina glicosilata (Centri) attivare un sistema per la condivisione dei dati del paziente tra specialista e MMG

7 Il flusso dell operatività 1. Sensibilizzare gli utenti dei servizi di medicina generale sull importanza di una diagnosi precoce del diabete di tipo 2 Con l ausilio di apposito materiale distribuito negli ambulatori dei medici FIMMG che hanno aderito al progetto, la campagna di sensibilizzazione invitava a rivolgersi al proprio medico curante e a misurare il rischio di sviluppare il diabete.

8 2. Identificare attraverso lo screening della popolazione che si sottoponeva al test i soggetti ad elevato rischio di sviluppare il diabete di tipo 2

9 Il test è di facile e rapida esecuzione e consente di calcolare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nei prossimi 10 anni. Il software esprime un punteggio basato sul Diabetes Risk Score ed è stato validato anche sulla popolazione italiana AMD-SID-Diabete Italia, Standard Italiani per la cura del Diabete; Franciosi M Diab Care 2006; Lindstrom J Diab Care 2003

medico di medicina generale che si occupava inoltre di

10 3. I soggetti ad elevato rischio di diabete venivano inseriti nel sistema di gestione dei pazienti messo a disposizione del medico di medicina generale che si occupava inoltre di misurare direttamente loro la glicemia a digiuno nel proprio ambulatorio

11 Progress del progetto al 30/09/2011 N di soggetti arruolati: 322 Genere: 54% femmine 46% maschi Fasce d età più rappresentate : da 51 a 60 anni e da 61 a 70 anni In attività lavorativa: il 60% dei soggetti

12 Attività fisica : modesta nella metà dei soggetti Alimentazione: - 64% dei soggetti dichiara di assumere tra le e le calorie al giorno; - solo il 16% dichiara di assumere più di calorie al giorno BMI : 82% dei soggetti è in sovrappeso Sottopeso: <18,5 Normopeso: tra18,5 e 25 Sovrappeso: tra 25 e 30 Obeso: > 30

Test di valutazione del rischio Dall analisi dei risultati del test somministrato agli utenti dell ambulatorio di medicina generale nel corso

13 Test di valutazione del rischio Dall analisi dei risultati del test somministrato agli utenti dell ambulatorio di medicina generale nel corso dello screening: il 67% dei soggetti presentava un punteggio espressione di un rischio da moderato ad alto di sviluppare il diabete di tipo 2

14 Il sistema di gestione ASP 1. misura il rischio del paziente col test disponibile 2. gestisce i dati dei paziente nel programma attraverso schede condivise tra MMG e Centri 3. monitora la progressione del programma di visite previsto dal progetto (follow-up)

15 4. Dopo l inserimento nel programma, i pazienti ad elevato rischio di diabete venivano inviati dal MMG al centro diabetologico di riferimento per una visita specialistica con esame dell emoglobina glicosilata ospedale Ambulatorio MMG

16 5. i pazienti diabetici identificati dallo screening venivano inseriti nel programma di visite di follow-up (2) coordinato tra centro specialistico e medico curante ospedale Ambulatorio MMG

La schede-paziente condivisa Lo specialista può accedere ai dati presenti nel sistema di gestione inseriti da ciascun MMG del gruppo coordinato da lui e può

17 La schede-paziente condivisa Lo specialista può accedere ai dati presenti nel sistema di gestione inseriti da ciascun MMG del gruppo coordinato da lui e può aggiornare così in tempo reale la scheda del paziente che visita. Il sistema registra e condivide anche le due successive visite di follow-up previste dal progetto

18 Progress del progetto al 30/09/2011 il 10% dei 322 soggetti inseriti nello studio si è già presentato per la 1 visita di follow-up specialistica l 1% dei soggetti ha completato il periodo di osservazione previsto dal progetto con la seconda visita specialistica

19 Advanced Screening Program

20 Il presente documento contiene contenuti a carattere riservato Questo documento contiene informazioni esclusive e riservate di proprietà della FIMMG ed è fornito in via esclusiva soltanto per consentire una valutazione di tutti i dettagli relativi ai prodotti e servizi della stessa. Questo documento (comprese le sue singole parti) non deve essere rivelato o diffuso senza previo consenso scritto di FIMMG e non può essere copiato o riprodotto in nessuna forma o con nessun mezzo ad eccezione del solo uso interno. Tutti i diritti riservati. FIMMG 2011

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