La gestione integrata del Diabete Tipo 2 in Piemonte
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1 Prevenire le complicanze del diabete: dalla ricerca di base all assistenza Roma, Istituto Superiore di Sanità Febbraio 2008 La gestione integrata del Diabete Tipo 2 in Piemonte Roberto Sivieri Azienda Ospedaliera CTO/Maria Adelaide Referente tecnico del progetto
2 La rete dei Servizi di Diabetologia del Piemonte 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 2
3 Le nuove ASL del Piemonte TO1 TO2 VCO TO4 BI VC NO TO3 TO5 CN2 AT AL CN1 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 3
4 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 4 Disponibile all indirizzo
5 Livelli di assistenza attuali 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 5
6 Livelli di assistenza attuali 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 6
7 La struttura organizzativa attuale Ogni struttura gestisce i propri pazienti Non tutte le strutture sono in grado di assicurare tutti i livelli di assistenza diabetologica per scarsità di risorse e/o competenze Ciò causa disuguaglianze di trattamento fra i soggetti affetti da diabete 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 7
8 Il Team Diabetologico Allargato I pazienti sono presi in carico dalla ASL e gestiti attraverso la rete delle strutture in base alle esigenze individuali Il Direttore Generale nomina un Comitato per l Assistenza Diabetologica che definisce PDTA specifici della singola ASL, ottimizzando le risorse disponibili in una logica di gestione integrata (Servizi, Distretti, MMG) Ciascuna struttura concorre alla erogazione dell assistenza sulla base delle proprie risorse e competenze (Team Diabetologico allargato) 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 8
9 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Indicatori & Standard Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 9
10 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Indicatori & Standard Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 10
11 Documenti di pianificazione Livelli Essenziali di Assistenza Diabetologica Linee Guida di riferimento Indicatori di Qualità Modello di Gestione Integrata Assunti dalla Regione con Determina 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 11
12 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL LG di riferimento Indicatori & Standard Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 12
13 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Indicatori & Standard Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 13
14 Piani della Qualità 12 ASL su 13 hanno presentato in Regione il proprio Piano della Qualità approvato con Delibera del Direttore Generale 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 14
15 Valutazione dei PDQ (Commissione regionale) Valutazione di aderenza alle linee operative Valutazione formale dei contenuti Valutazione di qualità dei contenuti 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 15
16 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Indicatori & Standard Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 16
17 Rete per l assistenza diabetologica Formazione Servizi di Diabetologia Sistema Informativo Ambulatori territoriali Distretti Anagrafe delle strutture Diagnostica per immagini Profili glicemici Medici di Medicina Generale Accesso diretto Interfacce Base di dati regionale Laboratori Analisi Anagrafica Centralizzata Registro Regionale Diabetici (RRD) Dipartimenti di Emergenza Servizio di Epidemiologia Reparti ospedalieri 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 17 RUPAR
18 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Indicatori & Standard In progress Sistema Informativo Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 18
19 Finanziamento 2005 Fondo vincolato DGR del 04/07/2005 Liquidazione anticipo Determina 47 del 31/03/2006 Liquidazione saldo Determina 124 del 13/08/ , , ,00 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 19
20 Risorse aggiuntive (1 medico per ASL) Budget: ,00 Interfaccia fra le diverse Strutture della ASL che erogano l assistenza diabetologica specialistica Implementazione del sistema informativo comune Stesura e aggiornamento dei Protocolli Clinici Realizzazione di un sistema di recall dei pazienti Coordinamento fra le Strutture che erogano l assistenza diabetologica specialistica e i MMG 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 20
21 Risorse aggiuntive (1 non medico per ASL) Budget: ,00 Implementazione di programmi di educazione terapeutica Produzione di materiale informativo Formazione del personale sulle tecniche applicate alla gestione della malattia diabetica Attività di screening 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 21
22 Risorse aggiuntive (hardware) Budget: ,00 Dotare tutti gli studi medici di WS adeguate a gestire sistema informativo via web Fornitura delle WS mancanti (solo studi medici) Sostituzione delle WS obsolete (solo studi medici) 61 PC, 38 stampanti laser b/n 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 22
23 Finanziamento 2006 Fondo vincolato Determina 99 del 14/11/ ,00 Risorse umane , % Risorse hardware , % Formazione ,00 Sistema informativo ,00 Adeguamento RRD, valutazione qualità assistenza, epidemiologia ,00 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 23
24 Valutazione Diabetologica Complessiva Anamnesi ed esame obiettivo Approfondimento diagnostico (laboratorio e strumentale) Valutazione dello stato delle complicanze Educazione terapeutica (individuale o di gruppo) Piano terapeutico 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 24
25 Incentivi per i MMG Trattativa a livello regionale centrata sul ruolo del MMG nella prevenzione e nella gestione delle malattie croniche Coinvolgimento graduale iniziando dai Gruppi di Cure Primarie 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 25
26 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Indicatori & Standard In progress Sistema Informativo In progress Risorse aggiuntive Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 26
27 Formazione dei Formatori 21/05/ Definita bozza dei contenuti 15/06/ Selezionati i formatori 17/08/ Definito il SQ del Corso 01/09/ Definite le date (10-12/01/2008) 15/10/ Stop da parte di FIMMG 03/12/ Nuova apertura da parte di FIMMG 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 27
28 Livelli Essenziali di Assistenza Modello di Gestione Integrata LG di riferimento Piani della Qualità dell assistenza diabetologica di ASL Comitati per l Assistenza Diabetologica di ASL Indicatori & Standard In progress Sistema Informativo In progress Risorse aggiuntive In progress Formazione Erogazione dell assistenza 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 28
29 Revisione del Registro Regionale Diabetici Istituzione di un Gruppo regionale di epidemiologia del diabete Monitoraggio della qualità dell assistenza Valutazione dei costi del diabete Adeguamento del RRD 18/02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 29
30 Informazione sul web /02/2008 La gestione integrata del diabete tipo 2 in Piemonte Slide 30
31 Grazie per l attenzione
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