Associazione Italiana Costruttori Organi di Trasmissione e Ingranaggi Italian Association of Gears and Transmission Elements Manufacturers

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1 Associazione Italiana Costruttori Organi di Trasmissione e Ingranaggi Italian Association of Gears and Transmission Elements Manufacturers I Viale Fulvio Testi, Cinisello Balsamo (MI) - Tel assiot@assiot.it - DOMANDA DI ADESIONE ANAGRAFICA AZIENDALE Ragione Sociale Indirizzo Località Prov. Telefono Partita IVA C.A.P. Fax C.F. Costituita il Azienda certificata ISO No Sì Se sì quale certificazione Sito Internet: TIPOLOGIA AZIENDALE Azienda monosettore Azienda multisettore Indicare la tipologia della vostra attività e la percentuale relativa rispetto al fatturato del settore organi di trasmissione e ingranaggi. Costruttore % Importatore % Distributore % SOMMA = 100%

2 FUNZIONI AZIENDALI PRESENTI Indicare le funzioni aziendali presenti e la/le persona/e che verranno delegate a rappresentare la società presso assiot: Amministratore/Direttore generale Responsabile commerciale/marketing Responsabile Tecnico Altro (indicare quale) Numero totale addetti di cui dirigenti FATTURATO GLOBALE 2015 N.B. I dati economici devono riguardare unicamente il settore organi di trasmissione e ingranaggi. I valori sono espressi in milioni di Euro. Si prega di allegare copia dell ultimo bilancio consolidato presentato. Fatturato globale settore organi di trasmissione e ingranaggi milioni Indicare di seguito la ripartizione del fatturato tra : a) Produzione propria venduta in Italia milioni b) Produzione propria venduta all estero milioni c) Produzione estera importata e venduta in Italia milioni d) Distributore di altro costruttore italiano/estero milioni La somma a)+b)+c)+d) = Fatturato globale settore organi di trasmissione e ingranaggi ATTIVITA PRODUTTIVA/COMMERCIALE Prodotti (Vi preghiamo di contrassegnare con una flag le caselle corrispondenti ai prodotti di Vostra produzione e/o vendita) Produzione a listino Produzione a commessa Filiali estere (Paesi) Distributori all estero (Paesi) Distributori in Italia (Città)

3 EXPORT: Principali Paesi Contrassegnare i principali paesi verso cui esportate: Paesi Europei Germania: Regno Unito: Francia: Spagna: Est Europa: Altri (quali?): IMPORT: Principali Paesi Contrassegnare i principali paesi da cui importate prodotti finiti per la distribuzione: Paesi Europei Germania: Regno Unito: Francia: Spagna: Est Europa: Altri (quali?): Paesi Extraeuropei Nord America: Sud America: Estrema Oriente: Asia: Oceania: Africa: Paesi Extraeuropei Nord America: Sud America: Estrema Oriente: Asia: Oceania: Africa: Presa visione dello statuto delibera contributiva richiesta di ammissione dell azienda ad assiot Il sottoscritto legale rappresentante dell Azienda firma per presa visione dello Statuto dell Associazione e della Delibera Contributiva allegata e chiede che l Azienda sopracitata sia ammessa ad ASSIOT - Sistemi di Trasmissione Movimento e Potenza. Data Timbro e firma I dati comunicati saranno trattati ai sensi della legge n 196 Tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali

4 CLASSIFICAZIONE PRODOTTI assiot Contrassegnare i Prodotti come Produttore e/o Importatore/Distributore A INGRANAGGI A.1 INGRANAGGI A.1.1 Ingranaggi cilindrici A.1.2 Ingranaggi conici A.1.3 Coppie corona a vite senza fine A.1.4 Cremagliere A.1.5 Pignoni e ruote catena A.1.6 Alberi scanalati A.1.7 Altri B TRASMISSIONI MECCANICHE B.1 TRASMISSIONI MECCANICHE STAZIONARIE B.1.1 Riduttori e motoriduttori coassiali B.1.2 Riduttori e motoriduttori ad assi paralleli B.1.3 Riduttori e motoriduttori ad assi ortogonali B.1.4 Riduttori e motoriduttori a vite senza fine B.1.5 Riduttori e motoriduttori pendolari B.1.6 Riduttori e motoriduttori epicicloidali B.1.7 Riduttori di grande potenza B.1.8 Riduttori a gioco ridotto B.1.9 Riduttori con cambio di velocità B.1.10 Riduttori speciali B.1.11 Moltiplicatori B.1.12 Mototamburi B.1.13 Altri B.2 TRASMISSIONI MECCANICHE PER VEICOLI B.2.1 Trasmissioni per macchine agricole B.2.2 Trasmissioni per macchine movimento terra B.2.3 Trasmissioni marine B.2.4 Trasmissioni ferroviarie B.2.5 Trasmissioni per automobili B.2.6 Trasmissioni per camion e bus B.2.7 Trasmissioni per altri veicoli B.3.1 Variatori e motovariatori meccanici B.3.2 Variatori idraulici B.3.3 Variatori a pulegge variabili (a cinghia) B.3.4 Altri

5 B.4 GRUPPI DI COMANDO MECCANICI B.4.1 Apparecchiature a camme B.4.2 Altri C ELEMENTI DI TRASMISSIONE C.1 GIUNTI E FRIZIONI C.1.1 Giunti rigidi e torsionali C.1.2 Giunti elastici C.1.3 Frizioni ad attrito C.1.4 Frizioni elettromagnetiche C.1.5 Giunti centrifughi C.1.6 Giunti a denti C.1.7 Ruote libere C.1.8 Limitatori di coppia C.1.9 Giunti idraulici C.1.10 Giunti a magneti permanenti C.1.11 Giunti a snodo C.1.12 Allunghe C.1.13 Dischi per frizione C.1.14 Altri C.2 FRENI C.2.1 Freni meccanici C.2.2 Freni elettrici C.2.3 Freni idraulici C.3 ALBERI C.3.1 Alberi cardanici C.3.2 Alberi profilati C.4 PULEGGE C.4.1 Pulegge a gola C.4.2 Pulegge piane C.4.3 Pulegge dentate C.4.4 Altre C.5 CINGHIE C.5.1 Cinghie tangenziali C.5.2 Cinghie piane C.5.3 Cinghie dentate C.5.4 Altre

6 C.6 CATENE INDUSTRIALI C.6.1 Catene di trasmissione C.6.2 Catene di trasporto C.6.3 Altre D CUSCINETTI D.1 CUSCINETTI A SFERA D.1.1 Cuscinetti a sfere contatto obliquo ad una corona D.1.2 Cuscinetti a sfere a 2 corone D.1.3 Cuscinetti a sfere a contatto obliquo a 2 corone D.1.4 Cuscinetti assiali a sfere e gabbie D.1.5 Perni folli e rotelle a sfere D.1.6 Ralle di rotazione D.1.7 Cuscinetti con anello a sezione sottile D.1.8 Cuscinetti orientabili D.1.9 Cuscinetti a sfere in miniatura D.1.10 Cuscinetti speciali a sfere ( generici, automotive, tessile, macchine utensili) D.2 CUSCINETTI A SFERE DI PRECISIONE D.2.1 Cuscinetti a sfere di precisione per mandrini D.2.2 Supporti per viti D.3 CUSCINETTI A RULLI CILINDRICI D.3.1 Cuscinetti assiali a rulli cilindrici D.3.2 Cuscinetti a rulli cilindrici, con gabbia D.3.3 Cuscinetti a rulli cilindrici, speciali D.3.4 Perni folli e rotelle a rulli cilindrici D.3.5 Cuscinetti a rulli cilindrici, a pieno riempimento D.3.6 Gabbie assiali a rulli cilindrici D.3.7 Ralle di rotazione D.3.8 Supporti per viti D.4 CUSCINETTI A RULLI CONICI D.5 CUSCINETTI A RULLI A BOTTE D.5.1 Cuscinetti oscillanti con rulli a botte D.5.2 Gabbie assiali con rulli a botte D.6 CUSCINETTI A RULLINI D.6.1 Cuscinetti assiali a rullini D.6.2 Cuscinetti combinati D.6.3 Cuscinetti a rullini, ad asportazione di trucioli D.6.4 Cuscinetti a rullini, stampati D.6.5 Cuscinetti a rullini, stampati a pieno riempimento D.6.6 Gabbie radiali a rullini D.6.7 Gabbie assiali a rullini D.6.8 Perni folli e rotelle a rullini

7 D.6.9 Ralle di rotazione D.6.10 Supporti per viti D.7 UNITÀ DI SUPPORTO COMPLETE DI CUSCINETTO D.7.1 Unità di supporto in lamiera D.7.2 Unità di supporto in plastica-gomma D.7.3 Unità di supporto in ghisa D.8 CORPI VOLVENTI D.8.1 Sfere, rulli, rullini D.9 CUSCINETTI A STRISCIAMENTO D.9.1 Cuscinetti autolubrificanti plastici D.9.2 Cuscinetti autolubrificanti metallo polimero D.9.3 Cuscinetti autolubrificanti bimetallici D.9.4 Cuscinetti autolubrificanti integrali D.10 SNODI E TESTE SNODO (STRISCIAMENTO - VOL- VENTI) E SISTEMI LINEARI E.1 CUSCINETTI PER MOVIMENTI LINEARI E ALBERI E.1.1 Cuscinetti lineari a strisciamento E.1.2 Cuscinetti lineari a sfere (manicotti) E.1.3 Supporto alberi E.1.4 Alberi per movimenti lineari E.2 GUIDE LINEARI A SFERE E.2.1 Unità a ricircolazione, a 2 ranghi E.2.2 Pattini/Guide a ricircolazione di sfere E.2.3 Unità in miniatura a ricircolazione E.2.4 Unità a ricircolazione a 6 ranghi E.2.5 Unità a ricircolazione a 4 ranghi E.2.6 Guide telescopiche a sfere E.2.7 Guide piane a sfere E.3 GUIDE LINEARI A RIC. RULLI E.3.1 Unità a ricircolazione E.3.2 Pattini/Guide a ricircolazione di rulli E.4 GUIDE A ROTELLE (ACCIAIO-ALLUMINIO-RIVESTITE) E.5 GUIDE PIANE E.5.1 Gabbia piana / Unità E.5.2 Guide a strisciamento E.6 MODULI LINEARI CON COMANDO A CINGHIA DENTATA E.7 MODULI LINEARI CON COMANDO A VITE A RICIRCOLO E.8 MODULI LINEARI CON COMANDO A CREMAGLIERA E.9 MODULI LINEARI CON COMANDO A MOTORE

8 LINEARE E.10 MODULI LINEARI CON COMANDO PNEUMATICO E.11 Elettrocilindri/Attuatori Elettromagnetici E.12 Martinetti a vite E.13 TAVOLE DI PRECISIONE E.14 VITI A RICIRCOLO RETTIFICATE E.14.1 Viti a rulli satellite E.14.2 Viti ad anelli volventi E.14.3 Viti a ricirc. sfere Rettificate E.15 VITI A RICIRC.DI SFERE RULLATE Timbro e Firma

9 Associazione Italiana Costruttori Organi di Trasmissione e Ingranaggi Italian Association of Gears and Transmission Elements Manufacturers Informativa ai sensi dell art 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, recante il Codice in materia di protezione dei dati personali Il codice stabilisce che il soggetto interessato debba essere preventivamente informato in merito all utilizzo dei dati che lo riguardano e che il trattamento di dati personali è ammesso solo con il consenso espresso del soggetto interessato salvo i casi previsti dalla legge. Finalità I dati personali sono trattati nell ambito della normale attività di assiot per finalità amministrativo contabili Adempimento di obblighi fiscali o contabili Gestione della clientela (amministrazione della clientela, amministrazione di contratti, ordini, spedizioni e fatture controllo dell affidabilità e solvibilità) Gestione dei fornitori (amministrazione dei fornitori amministrazione di contratti, ordini, arrivi, fatture selezione in rapporto alle necessità dell impresa) Trattamento giuridico ed economico del personale Gestione del personale Natura dei dati e conseguenza del mancata comunicazione Senza il trattamento e la comunicazione dei dati di natura obbligatoria per le descritte finalità, non si potrà fornire all interessato i servizi e/o i prodotti richiesti, in tutto o in parte. (Finalità amministrativo-contabili) Dati sensibili Qualora assiot venga in possesso di dati sensibili in relazione a richieste specifiche dell interessato il consenso rilasciato riguarda anche il trattamento di tali dati per l esecuzione esclusiva di tali specifiche richieste. Qualora assiot venga in possesso di dati sensibili richiedendoli esplicitamente all interessato il trattamento sarà subordinato ad una preventiva richiesta di consenso scritto. Soggetti, categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati Società o persone esterne che svolgono attività strettamente connesse e strumentali alla gestione del rapporto commerciali quali: Società da noi controllate e consociate in ambito Unione Europea Istituti di credito Consulenti e liberi professionisti, singoli ed associati Diritti dell interessato diritto di ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali ha diritto di ottenere l indicazione dell origine dei dati, delle finalità e modalità del trattamento, degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti elettronici; ottenere l aggiornamento, la rettificazione l integrazione dei dati ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati ottenere l attestazione che le operazioni di cui sopra sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi opporsi, in tutto o in parte per motivi legittimi, al trattamento opporsi, in tutto o in parte al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Consenso ai sensi del D. Lgs.vo 196/2003. Il sottoscritto in calce identificato dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell art. 13 del decreto legislativo 196/2003, unitamente a copia dell art. 7 del decreto medesimo, ed esprime come segue il proprio consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali dal citato decreto con particolare riguardo a quelli cosiddetti sensibili nei limiti, per le finalità e per la durata precisati nell informativa. Do il consenso Nego il consenso Do il consenso Nego il consenso al trattamento, da parte di assiot, dei miei dati personali per finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione dei rapporti di lavoro e per adempiere agli obblighi previsti da leggi, regolamenti, normative comunitarie ecc. ed alla comunicazione, per finalità analoghe o di supporto a quelle sopradescritte, dei miei dati personali e/o sensibili alle società esterne. Sono consapevole che questo mio consenso è indispensabile ai fini dell erogazione, da parte di assiot dei servizi da me richiesti. al trattamento di dati personali per l erogazione di nuovi servizi, di comunicazione promozioni e nuovi prodotti Data Timbro e Firma del rappresentante