V A C A N Z E D I B R A N C O

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1 V A C A N Z E D I B R A N C O DATA : Da Sabato 4 Luglio a Sabato 11 Luglio LOCALITA': San Godenzo (FI) APPUNTAMENTI : Partenza Sabato 4 Luglio all Oratorio ore 8:00 in perfetta uniforme con il pranzo al sacco, (solo per il giorno della partenza) Ritorno Sabato 11 Luglio all Oratorio ore 18:30 ca. QUOTA: 150,00 Anticipo -. 80,00 entro Domenica 7 Giugno Saldo -. 70,00 entro Mercoledì 24 Giugno Le quote saranno raccolte dai Vecchi Lupi, che rilasceranno regolare ricevuta, in tana durante le riunioni canoniche e nelle seguenti date ed orari: Mercoledì Giugno dalle 19:00 alle 19:30 DOCUMENTAZIONE DA CONSEGNARE ENTRO E NON OLTRE LA DATA DI PAGAMENTO DEL SALDO IN UNA CARTELLINA DI PLASTICA TRASPARENTE: 1) La fotocopia del libretto o tesserino sanitario 2) La scheda medica/recapiti allegata compilata (pag ) 3) Fogli con le autorizzazioni per la legge sulla privacy firmate (per chi non le ha già consegnate- Scaricabili dal sito) MATERIALE INDICATIVO NECESSARIO PER IL CAMPO: Vedi pag. 2 FASCICOLO VACANZE DI BRANCO 2015 PAG. 1 di 5

2 LISTA INDICATIVA DEL MATERIALE NECESSARIO PER LE VACANZE DI BRANCO Tutti i seguenti oggetti vanno messi nello zaino, non vanno portate buste o altro, se non uno zainetto piccolo per l' Hike. PARTE NOTTE: Sacco a pelo, lenzuolo copri materasso Tuta o pigiama Coperta leggera PARTE IGIENE PERSONALE Accappatoio o asciugamano grande Asciugamani piccoli (2) Ciabattine di plastica per doccia Sapone e shampoo Dentifricio e spazzolino Pettine / spazzola Carta igienica PARTE VESTIARIO UNIFORME COMPLETA Polo uniforme (2) T-Shirt dei colori di sestiglia (3-4) (*) T-Shirt di riserva (almeno un paio, possibilmente bianche o tinta unita) Pantaloncini ricambio uniforme Pantaloncini vari (possibilmente scuri o tinta unita) Calzini (7 paia) Mutande (7 paia) Canottiere Giacca a vento o K-WAY e poncho Maglione uniforme Maglione riserva Cappellino Costume da bagno e cuffia PARTE SCARPE Pedule/Scarponcini Scarpe da ginnastica Lacci ricambio PARTE ATTREZZATURA Borraccia Torcia elettrica con ricambi Piatti di plastica (50) Posate di METALLO (riconoscibili!) Bicchieri di plastica (50) Tovaglioli di carta (100) (*) per i Pezzati = BLU, per i Fulvi = VERDE. Consigliamo le famiglie di incaricare dell acquisto un unico genitore per avere delle magliette dello stessa tonalità di colore. FASCICOLO VACANZE DI BRANCO 2015 PAG. 2 di 5

3 SCHEDA MEDICA DI Nome: Cognome: Indirizzo: Data di nascita: Gruppo sanguigno: Rh: Recapiti a cui rivolgersi in caso di necessità Medico curante Indirizzo: In caso di eventi gravi tali da mettere in pericolo la vita o lo stato di salute, che richiedano decisioni immediate in ordine a ricoveri, trasferimenti e terapie in genere anche chirurgiche, indipendentemente dalla tempestiva comunicazione ai familiari reperibili, che sarà sempre tentata, dichiaro di rimettermi, finché assente o irreperibile, alle decisioni dei capi responsabili dell unità. Dichiaro inoltre che sarà mia cura inviare tempestivamente eventuali aggiornamenti alla situazione medica riportata nella presente scheda. DATA firma di accettazione dei genitori o di chi ne fa le veci FASCICOLO VACANZE DI BRANCO 2015 PAG. 3 di 5

4 Il/la ragazzo/a: Nome Cognome 1) Ha sofferto di patologie gravi in passato? (Se si segnalare quali e la data) a) Rosolia ( Si - No) Data: b) Orecchioni ( Si - No ) Data: c) Morbillo ( Si - No) Data: d) Varicella ( Si - No ) Data: e) Pertosse ( Si - No ) Data: f) Data: g) Data: h) Data: Ha subito interventi chirurgici? Se si quali e quando? 2) E' portatore di patologie croniche? Se si quali? a) Asma ( Si - No ) b) Svenimenti ( Si - No ) c) Convulsioni ( Si - No ) d) Diabete ( Si - No ) e) Disturbi cardiaci ( Si - No ) f) Allergia ( Si - No ) g) Altro 3) Fa uso abitudinario di farmaci? Se si indicare quali e il dosaggio. 4) E' attualmente sotto cura medica? Se si quale e da quando? 5) Occasionalmente, per forme influenzali, che farmaci usa? 6) E' intollerante o allergico a qualche farmaco o alimento? FASCICOLO VACANZE DI BRANCO 2015 PAG. 4 di 5

5 Il/la ragazzo/a: Nome Cognome 7) Ha sofferto di patologie gravi in passato? (Se si segnalare quali e la data) 8) Quali vaccinazioni ha effettuato? a) Antitifica ( Si - No ) Data ultimo richiamo : b) Antidifterica ( Si - No ) Data ultimo richiamo : c) Antivaiolosa ( Si - No ) Data ultimo richiamo : d) Antitetanica ( Si - No ) Data ultimo richiamo : e) Antipoliomelitica ( Si - No ) Data ultimo richiamo : f) Trivalente ( Si - No ) Data ultimo richiamo : g)antiepatite B ( Si - No ) Data ultimo richiamo : h) Altre Data ultimo richiamo : 9) Ha mai presentato sintomi di allergie in occasione di profilassi con sieri? (Antitetanico, Antiofidico ; che sintomi? Che tipo di siero? Quando?) 10) Altre notizie che ritenete opportuno comunicare: Il questionario è stato compilato da : Nome e Cognome: Data FASCICOLO VACANZE DI BRANCO 2015 PAG. 5 di 5