Prevalenza e fattori correlati dell Uso Problematico di Internet in una popolazione studentesca del pinerolese (TO)

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1 - Osservatorio Epidemiologico delle Dipendenze, Regione Piemonte - Dipartimento Patologia delle Dipendenze, ASL TO3 Prevalenza e fattori correlati dell Uso Problematico di Internet in una popolazione studentesca del pinerolese (TO) Romeo Brambilla Vigna-Taglianti FD, Priotto B, Angelino R, Cuomo L, Diecidue R XXXVIII Congresso dell Associazione Italiana di Epidemiologia, Napoli 5-7 Novembre 2014

2 La diffusione dell uso di Internet nel Mondo Background (1) % penetrazione di Internet ,4 Anno 2000 Anno ,3 31,7 12,8 68,6 2,9 1,5 44,9 Africa Asia Europa Europa dell'est 31,0 84,9 Nord America 3,0 49,3 Sud America 21,2 67,5 Australia FONTE: Internet World Statistics Nel 2013: il 39% della popolazione mondiale usa Internet (2,8 miliardi)

3 La diffusione dell uso di Internet in Italia Background (2) % Soggetti che usano Internet tutti i giorni. Trend , Italia anni anni anni anni anni anni anni 6-10 anni Tutte le età da ~12% nel 2001 a ~ 65% nel % FONTE: ISTAT anni ~ 88% usa internet

4 L uso patologico di Internet Internet Addiction Disorder (IAD) Uso eccessivo di Internet in grado di determinare: 1) uso maladattivo di Internet 2) tolleranza 3) dipendenza Goldberg I. Psychology of Cyberspace Età adolescenziale Background (3) Can be defined as an impulsecontrol disorder which does not involve an intoxicant Young KS. Cyberpsychol Behav 1998;1: I sistemi di classificazione diagnostica ICD-10 e DSM-5 non riconoscono nè IAD nè PIU GAMING problemi psicologici, sociali, scolastici e lavorativi nella vita delle persone Beard KW, Wolf EM. Cyberpsychol Behav 2001;4: Uso Problematico di Internet (PIU)

5 L uso problematico di Internet PIU : i limiti della ricerca scientifica Condotti studi trasversali Test diagnostici differenti Utilizzati punteggi differenti (stesso test) Background (4) Analisi statistiche non controllate per i possibili confondenti Arruolamento di campioni non rappresentativi/generalizzabili Setting differenti

6 Background (5): dati epidemiologici PIU la prevalenza del fenomeno Punteggio IAT: 50 Punteggio IAT: Italia Pr: 5,8% Età anni (µ 16.4) N studio: Cina - Pr: 11,2% Età anni (µ?) N studio: Grecia Pr: 12,8% Età anni na (µ 15.2) N studio: Corea Sud Pr : 38,0% anni (µ n.a.) N studio: A) Studi condotti su studenti universitari - Pr: 4.0% - 6.0% 2011 Cina Pr: 8,3% Età anni (µ 16.4) N studio: Cina Pr: 12,2% Età anni (µ 15.6) N studio: Grecia Pr : 20,9% Età anni n.a. (µ 14.7) N studio: Corea Sud - Pr: 49,7% Età anni n.a. (µ 16.7) N studio: B) Studi condotti con metodi di arruolamento a rischio di BIAS (telefono & Internet) - Pr: 10.7% % C) Chen Internet Addiction Scale (CIAS) & Diagnostic Questionnaire for Internet Addiction - Pr: 9.7% %

7 Obiettivi dello studio Background (6) 1) Misurare la prevalenza di PIU nella popolazione degli studenti delle scuole superiori del pinerolese 2) Valutare i potenziali fattori di rischio

8 Disegno dello studio Studio di sorveglianza Popolazione: studenti di tutte le 25 scuole secondarie di II grado del pinerolese Materiali e metodi (1) 11 licei 8 istituti tecnici 6 istituti professionali Raccolta dei dati 97 classi hanno partecipato alla survey (disponibilità insegnanti) nell arco di un semestre scolastico (tra Dicembre 2010 e Marzo 2011) - Questionario anonimo di rilevazione dei dati demografici e sulle modalità di utilizzo di Internet creato ad hoc - Versione italiana dell Internet Addiction Test (IAT) 86%

9 Il questionario: le variabili di interesse Socio demografiche Genere Età Tipo di istituto frequentato Materiali e metodi (2) Modalità di utilizzo della rete Criteri di esclusione: - Età <14 anni; >19 anni (n=55) - Mancata compilazione del questionario (n=11) Sede del collegamento Controllo dei genitori Attività svolte in Internet Frequenza dei collegamenti Ore consecutive giornaliere Popolazione in studio N = 2.022

10 Valutazione uso problematico di Internet: IAT test Punteggi Materiali e metodi (3) 0-19: utilizzo quasi nullo della rete Internet 20-49: utilizzo normale della rete Internet, con controllo e una buona gestione del tempo on-line 50-79: sono presenti alcune difficoltà nel controllare e gestire il tempo trascorso in rete, con alcuni effetti sulla vita del soggetto : l uso di Internet sta causando problemi significativi nella vita del soggetto, con conseguenze a livello emotivo, relazionale e scolastico Solo 7 studenti (0,35%) hanno ottenuto un punteggio : uso di Internet non problematico (NPIU) 50: uso di Internet problematico (PIU) - Wang H et al. PLoS One 2011;6:e Milani L et al. Cyberpsychol Behav 2009;12: Khazaal Y et al. Cyberpsychol Behav 2008;11: The center for internet Addiction. Young K

11 Risultati (1): Prevalenza di PIU Il 12,1% degli studenti ha un punteggio allo IAT Maschi Femmine Prevalenza di PIU (%) ,1 17,2 16,4 15,1 13,0 8,2 11,9 7,6 14,0 5 4, Età test del trend nelle femmine p-value <0.001

12 Risultati (2): Analisi multivariata stratificata per genere Caratteristiche Età, categorie Maschi Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value Femmine Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value ( ) ( ) ( ) ( ) Tipo di scuola Liceo 1 1 Tecnico 1.60 ( ) ( ) Professionale 1.90 ( ) ( ) Luogo connessione Casa 1 1 Ovunque 1.11 ( ) ( ) Internet point 6.99 ( ) Controllo dei genitori Si 1 1 No 0.81 ( ) ( ) test Hosmer-Lemeshow p = 0.92

13 Risultati (2): Analisi multivariata stratificata per genere Caratteristiche Maschi Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value Femmine Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value N connessioni settimanali Fino a 1 volta a settimana 1 1 Più di 1 volta a settimana 1.40 ( ) ( ) Tutti i giorni 4.30 ( ) ( ) Più volte al giorno 9.51 ( ) ( ) Ore consecutive di connessione/day Meno di 2 ore ore 1.95 ( ) ( ) < ore 4.85 ( ) < ( ) < Più di 5 ore 6.60 ( ) < ( ) Sentirsi soli Mai 1 1 Qualche volta 1.95 ( ) ( ) Sempre 6.18 ( ) < ( ) ~ 6 volte Effetto dose/risposta

14 Risultati (2): Analisi multivariata stratificata per genere Caratteristiche Ricerca informazioni Chattare online Gestire la Collegarsi ai socialnetwork MUD (giochi di ruolo) Scaricare file (musica, film, etc.) Acquistare online Giocare d'azzardo Visitare siti pornografici "Surfare" la rete indiscriminatamente Maschi Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value Femmine Multivariata ADJ OR (95% CI) p-value Si 0.62 ( ) ( ) Si 2.00 ( ) ( ) Si 0.93 ( ) ( ) Si 0.70 ( ) ( ) Si 0.90 ( ) ( ) Si 2.49 ( ) ( ) Si 0.68 ( ) ( ) Si 1.19 ( ) ( ) Si 2.46 ( ) < ( ) Si 0.82 ( ) ( ) 0.141

15 Spunto di riflessione Possibile problema di Sanità Pubblica?? Stima dei potenziali PIU e IA tra gli studenti in Italia Fonte: Ministero della Pubblica Istruzione Anno scolastico : studenti delle secondarie Discussione (1) Prevalenza di PIU 12,1% potenziali studenti PIU in Italia Prevalenza di IA 0,35% potenziali studenti IA in Italia

16 Discussione (2) Raccomandazioni conclusive In base ai dati di questo studio è raccomandabile: da parte di insegnanti e genitori porre particolare attenzione nel monitorare le modalità di utilizzo di Internet; da parte dei ricercatori, condurre studi di tipo prospettico per: identificare i reali fattori di rischio l entità delle conseguenze per la salute pianificare e valutare interventi preventivi GRAZIE PER L ATTENZIONE