Programmi sanitari internazionali

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1 Programmi sanitari internazionali 1

2 Chi siamo pagina 3 Valutazione dell anamnesi medica pagina 4 Vantaggi dello scegliere Allianz Worldwide Care pagina 4 Come creare la sua copertura pagina 5 Elenco delle prestazioni pagina 6 Servizi per gli assicurati pagina 12 Procedimento per i rimborsi delle spese mediche pagina 14 Come inoltrare una richiesta di sottoscrizione pagina 15 Domande frequenti pagina 17 Una compagnia assicurativa internazionale... Evasione in 48 ore dei moduli di Richiesta di rimborso debitamente compilati Helpline e servizio di assistenza nelle emergenze (in varie lingue - disponibile 24 su 24, 7 giorni su 7) Cultura aziendale fondata sul servizio al cliente e sull investimento nel talento del personale Personale di 60 nazionalità diverse Chiamate all Helpline risposte in 7 secondi dal primo squillo (media del 2013) 2 Allianz Worldwide Care SA è una società a responsabilità limitata soggetta al codice di regolazione francese del settore assicurativo ( Code des Assurances ) e opera sul mercato attraverso la sua filiale irlandese. Compagnia registrata in Francia con il numero: RCS Parigi. La filiale irlandese è registrata nel registro ufficiale delle aziende presenti in Irlanda con il numero: Indirizzo della filiale irlandese: 15 Joyce Way, Park West Business Campus, Nangor Road, Dublino 12, Irlanda.

3 ...con soluzioni assicurative internazionali. Network internazionale di medici e ospedali Uffici regionali e partnerships Direttori del Network di medici e ospedali Uffici commerciali Chi siamo Allianz Worldwide Care è la divisione dedicata al prodotto di assicurazione sanitaria internazionale di Allianz Worldwide Partners: Allianz Worldwide Partners è un associazione di compagnie di Allianz Group che insieme si dedicano alla fornitura di prodotti assicurativi internazionali di vario tipo. L obiettivo principale di Allianz Worldwide Care è guadagnare e mantenere la fedeltà dei propri clienti attraverso la fornitura di servizi di alto livello. Dal design dei propri prodotti fino alla gestione dei trattamenti medici degli assicurati, Allianz Worldwide Care valuta e modella ogni più piccolo dettaglio del servizio che offre al cliente, per assicurarsi di soddisfare le sue aspettative e le sue necessità. Ed è per questo che, ogni anno, almeno il 95% dei clienti di Allianz Worldwide Care decide di rinnovare la sua polizza assicurativa. Tasso di fidelizzazione del 95% Allianz Worldwide Care è fermamente convinta che il metodo migliore di superare le aspettative dei propri clienti è fare in modo che ciascun membro del proprio staff condivida una cultura aziendale che mira al fine ultimo di un servizio al cliente eccellente. La costruzione di questa cultura aziendale inizia nella fase di selezione del personale e continua attraverso la sua formazione e sviluppo all interno dell azienda. Il metodo di gestione del personale utilizzato da Allianz Worldwide Care le ha fatto guadagnare l'"excellence Through People 1000:2012, ovvero la certificazione ufficiale che evidenzia il livello di qualità del sistema di gestione delle risorse umane delle aziende irlandesi. 3

4 Valutazione dell anamnesi medica Se nella ricerca del prodotto assicurativo che fa per lei, ciò che la preoccupa è una patologia pre-esistente o cronica della sua storia clinica o della storia clinica della sua famiglia, le facciamo presente che Allianz Worldwide Care può accettare in copertura la maggior parte delle patologie pre-esistenti o croniche. La loro accettazione in copertura potrebbe in certi casi comportare un sovrapprezzo, anche se è importante sottolineare che circa il 70% delle richieste di sottoscrizione vengono accettate da Allianz Worldwide Care d accordo alle tariffe standard, senza sovrapprezzi aggiuntivi. Nei casi in cui il sovrapprezzo è applicabile, Allianz Worldwide Care offre al richiedente la possibilità di scegliere tra due opzioni: il pagamento del sovrapprezzo per avere la patologia pre-esistente o cronica accettata in copertura, o il pagamento della sola tariffa standard (senza sovrapprezzi) con l esclusione della patologia pre-esistente o cronica dalla copertura. Ecco alcuni esempi di patologie pre-esistenti / croniche che Allianz Worldwide Care può coprire: rinite allergica; ipercolesterolemia; asma; ipertensione; epilessia; sovrappeso/sottopeso; gastrite; prostatite; gotta; problemi della tiroide. Vantaggi dello scegliere Allianz Worldwide Care: Documentazione di polizza e sito web in italiano, inglese, tedesco, francese, spagnolo e portoghese Helpline e servizio di assistenza nelle emergenze (in varie lingue disponibile 24 su 24, 7 giorni su 7) Libertà di scegliere il medico o l ospedale che si preferisce Servizio telefonico di consulenza medica MediLine Evacuazioni mediche e rimpatri sanitari organizzati e assistiti dalla compagnia assicurativa a livello locale Pagamento dei trattamenti in ricovero da parte di Allianz Worldwide Care direttamente all ospedale Vasta gamma di Servizi online 4

5 Come creare la sua copertura Allianz Worldwide Care offre la possibilità di scegliere tra vari programmi modulari, ciascuno con un diverso livello e tipo di copertura, e di abbinarli nella maniera che meglio riflette le proprie esigenze assicurative. Selezioni un Programma principale Fase 1 Fase 2 Fase 3 Premier, Club, Classic o Essential Allianz Worldwide Care offre quattro Programmi principali diversi: Premier, Club, Classic ed Essential. Ciascuno di questi Programmi principali rappresenta un livello diverso di copertura (come illustrato nell Elenco delle prestazioni a pagina 6) per una vasta gamma di trattamenti in ricovero e in day-hospital, oltre all evacuazione medica, all assistenza infermieristica domiciliare e alla riabilitazione. + Franchigia facoltativa del Programma principale Se lo desidera, può abbinare al Programma principale una franchigia, che le darà diritto ad uno sconto sul premio del Programma principale. La franchigia è facoltativa e non è obbligatorio selezionarla. Selezioni un Programma fuori ricovero* Gold, Silver, Bronze o Crystal Dopo aver selezionato il Programma principale, se lo desidera può abbinarvi un Programma fuori ricovero. Allianz Worldwide Care offre quattro Programmi fuori ricovero: Gold, Silver, Bronze e Crystal. Ciascuno di questi programmi fornisce un diverso livello di copertura delle spese mediche per trattamenti fuori ricovero. + Franchigia facoltativa del Programma fuori ricovero Se non ha selezionato una franchigia del Programma principale nella Fase 1, può adesso selezionare una franchigia del Programma fuori ricovero: ciò le consentirà di ottenere uno sconto sul premio relativo al suo Programma fuori ricovero. Per favore, noti che non può selezionare entrambe le franchigie del Programma principale e del Programma fuori ricovero, ma solo l'una o l'altra. Selezioni i suoi programmi aggiuntivi* Se desidera potenziare ulteriormente la sua copertura, può scegliere tra i vari programmi aggiuntivi che Allianz Worldwide Care offre come moduli supplementari. I programmi aggiuntivi sono facoltativi e servono per estendere la copertura a seconda delle proprie esigenze. Esistono programmi aggiuntivi per coprire le spese di maternità, di odontoiatria e di rimpatrio sanitario. Programmi di copertura della maternità Premier o Club Programmi di cure dentali Dental 1 o Dental 2 Programma di rimpatrio sanitario Fase 4 Selezioni la sua area geografica di copertura Allianz Worldwide Care offre la possibilità si scegliere l'area geografica di copertura in cui desidera che la sua polizza sia valida. Le aree geografiche di copertura disponibili sono: Mondo intero, Mondo intero, Stati Uniti esclusi e Sola Africa. *Alcuni programmi possono essere selezionati solo insieme ad altri programmi specifici. Consulti l Elenco delle prestazioni (pp. 6-10) per maggiori dettagli. 5

6 Elenco delle prestazioni valido a partire dall 1 novembre 2014 Fase 1 Programmi principali Selezioni un Programma principale Alcune delle prestazioni elencate di seguito sono soggette a Garanzia di pagamento. Per maggiori informazioni in merito alla Garanzia di pagamento, consulti la sezione Note dell Elenco delle prestazioni a pagina 10. Prestazioni dei Programmi principali Premier Club Classic Essential Individual Individual Individual Individual Massimale in sterline inglesi ( ) Massimale in euro ( ) Massimale in dollari statunitensi ($) $ $ $ $ Massimale in franchi svizzeri (CHF) CHF CHF CHF CHF Prestazioni in regime di ricovero ospedaliero consulti la pagina 10 per informazioni sulla Garanzia di pagamento Tipologia di camera in ospedale 1 Privata Privata Privata Condivisa Cure di medicina intensiva 1 100% 100% 100% 100% Medicinali e materiale sanitario 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) Spese per interventi chirurgici 1 (spese per anestesia 1 e sala 100% 100% 100% 100% operatoria 1 incluse) Onorari di medici 1 e terapeuti 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) Protesi chirurgiche 1 100% 100% 100% 100% Test diagnostici 1 100% 100% 100% 100% (solo in regime di ricovero e day-hospital) Trapianto di organi 1 100% 100% 100% / / $ / CHF Cure psichiatriche 1 e psicoterapia 1 100% / / / / / / (solo in regime di ricovero e day-hospital) $ / CHF $ / CHF $ / CHF (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) Costi di pernottamento in ospedale per un genitore che accompagna 100% 100% 100% 100% un figlio assicurato minore di 18 anni 1 Cure dentali d emergenza in regime di ricovero ospedaliero 100% 100% 100% 100% Altre prestazioni consulti la pagina 10 per informazioni sulla Garanzia di pagamento Trattamenti in day-hospital 2 100% 100% 100% 100% Dialisi renale 2 100% 100% 100% 100% Chirurgia ambulatoriale 2 100% 100% 100% 100% Assistenza infermieristica domiciliare o in convalescenziario / / / / / / / / (immediatamente successiva al ricovero ospedaliero o in sostituzione di questo) $ / CHF $ / CHF $ / CHF $ / CHF Trattamento di riabilitazione / / / / / / / / (in ricovero, in day-hospital o fuori ricovero deve iniziare entro 14 giorni dalla $ / CHF $ / CHF $ / CHF $ / CHF dimissione dall ospedale, dopo che il trattamento medico o chirurgico acuto è terminato) Servizio di autoambulanza 100% 100% 100% 415 / 500 / 675 $ / 650 CHF Cure d emergenza al di fuori dell area geografica di copertura 100%, 100%, 100%, Fino a / (in riferimento a viaggi della durata massima di sei settimane) max. 42 giorni max. 42 giorni max. 42 giorni / $ / CHF, max. 42 giorni Evacuazione medica 2 Se il trattamento medico non è disponibile localmente, il paziente assicurato 100% 100% 100% 100% è evacuato al centro medico adeguato più vicino². In caso di cure prolungate, le spese di alloggio in hotel sono coperte². 100% 100% 100% 100% L evacuazione è prevista in caso di mancata disponibilità di sangue 100% 100% 100% 100% compatibile². Se per ragioni mediche il paziente non può effettuare immediatamente il 100%, 100%, 100%, 100%, viaggio di ritorno dopo essere stato dimesso, il costo dell alloggio in hotel max. 7 giorni max. 7 giorni max. 7 giorni max. 7 giorni è coperto². 6

7 Prestazioni dei Programmi principali (continua) Premier Club Classic Essential Individual Individual Individual Individual Spese per un accompagnatore in caso di evacuazione di un / / / / / / / / assicurato $ / CHF $ / CHF $ / CHF $ / CHF Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di evacuazione / / / / / / / / $ / CHF $ / CHF $ / CHF $ / CHF a evacuazione a evacuazione a evacuazione a evacuazione Rimpatrio della salma / / / / / / / / $ / $ / $ / $ / CHF CHF CHF CHF Spese di viaggio dei membri assicurati di una famiglia in caso di / / / / / / / / rimpatrio di salma $ / CHF $ / CHF $ / CHF $ / CHF a rimpatrio a rimpatrio a rimpatrio a rimpatrio Tomografia computerizzata (TAC) e risonanza magnetica 100% 100% 100% 100% (in ricovero e fuori ricovero) PET 2 e TAC-PET 2 100% 100% 100% 100% (in ricovero e fuori ricovero) Oncologia 2 100% 100% 100% 100% (in ricovero, in day-hospital e fuori ricovero) Complicanze della gravidanza 2 100% 100% 100% Non disponibile (in ricovero e fuori ricovero) (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) Trattamento oculistico a mezzo laser 830 / / 415 / 500 / Non disponibile Non disponibile (limitato ad una sola prestazione nell intero corso della vita) $ / CHF 675 $ / 650 CHF in tutto il corso in tutto il corso della vita della vita Indennità di ricovero (per notte) 125 / 150 / 125 / 150 / 125 / 150 / 125 / 150 / (in caso di trattamento in ricovero gratuito) 205 $ / 195 CHF, 205 $ / 195 CHF, 205 $ / 195 CHF, 205 $ / 195 CHF, max. 25 notti max. 25 notti max. 25 notti max. 25 notti Cure di emergenza fuori ricovero 625 / 750 / 625 / 750 / 625 / 750 / Non disponibile (l eventuale costo eccedente il massimale della prestazione potrebbe essere $ / 975 CHF $ / 975 CHF $ / 975 CHF coperto dal Programma fuori ricovero, se sottoscritto) Cure dentali d emergenza fuori ricovero 625 / 750 / 415 / 500 / Non disponibile Non disponibile (l eventuale costo eccedente il massimale della prestazione potrebbe essere $ / 975 CHF 675 $ / 650 CHF coperto dal Programma di cure dentali, se sottoscritto) Trattamento palliativo 2 100% 100% 100% 100% Trattamento a lungo termine 2 100%, max %, max %, max %, max. 90 giorni in tutto il giorni in tutto il giorni in tutto il giorni in tutto il corso della vita corso della vita corso della vita corso della vita Indennità per morte accidentale / / Non disponibile Non disponibile Non disponibile (per assicurati d'età compresa tra i 18 e i 70 anni) $ / CHF Franchigie del Programma principale Per ottenere uno sconto sul premio del Programma principale, selezioni una delle franchigie facoltative della tabella che segue. Il tipo di sconto dipenderà dall inclusione o meno di un Programma per la maternità nella copertura selezionata. Per favore, noti che è possibile selezionare una franchigia del Programma principale o una franchigia del Programma fuori ricovero (non tutte e due troverà le franchigie del Programma fuori ricovero più avanti). Se sceglie una franchigia, questa si applicherà al suo programma a persona e ad Anno assicurativo. I premi dei programmi si indicano in numeri interi (cioè senza i centesimi): per questo motivo le percentuali di sconto potrebbero risultare leggermente più alte o più basse rispetto a quanto indicato in tabella. Franchigie del Programma principale Sconto (se la copertura non include Sconto (se la copertura include un Programma per la maternità) un Programma per la maternità) Nessuna franchigia 0% di riduzione sul premio 0% di riduzione sul premio 374 / 450 / 610 $ / 585 CHF 5% di riduzione sul premio 2,5% di riduzione sul premio 625 / 750 / $ / 975 CHF 10% di riduzione sul premio 5% di riduzione sul premio / / $ / CHF 20% di riduzione sul premio 10% di riduzione sul premio / / $ / CHF 35% di riduzione sul premio 17,5% di riduzione sul premio / / $ / CHF 50% di riduzione sul premio 25% di riduzione sul premio / / $ / CHF 60% di riduzione sul premio 30% di riduzione sul premio 7

8 OPZIONALE Fase 2 Selezioni un Programma fuori ricovero I Programmi fuori ricovero indicati di seguito possono essere acquistati solo in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Non possono essere acquistati separatamente. Prestazioni dei Programmi fuori ricovero Gold Silver Bronze Crystal Individual Individual Individual Individual Massimale del programma Illimitato / / / / / / $ / CHF $ / CHF $ / CHF Onorari di medici generici e costo di medicinali prescritti 100% 100% 830 / / 830 / / $ / CHF $ / CHF Onorari di medici specialisti 100% 100% 100% 100% Test diagnostici 100% 100% 100% 100% Vaccinazioni 100% 100% 100% Non disponibile Trattamenti chiropratici, omeopatici, osteopatici, medicina 100% 100% 934 / / 415 / 500 / naturale cinese (erbe) e agopuntura $ / CHF 675 $ / 650 CHF (max. 12 sedute di chiropratica per patologia, e max. 12 sedute di osteopatia per patologia, fino al limite della prestazione specificato) Fisioterapia (su prescrizione medica) 100% 100% 934 / / 415 / 500 / (inizialmente limitata a 12 sessioni per patologia. Questo limite si applica anche a $ / CHF 675 $ / 650 CHF situazioni in cui, per una sola patologia, il paziente riceve tanto fisioterapia prescritta quanto non prescritta in questo caso il limite si applica all intero pacchetto) - Fisioterapia (senza prescrizione medica) 5 sessioni 5 sessioni 5 sessioni 5 sessioni Logopedia, terapia oculomotoria e terapia occupazionale su 100% 100% 934 / / 415 / 500 / prescrizione $ / CHF 675 $ / 650 CHF Visite di controllo della salute e test di prevenzione di malattie, limitate a: 665 / 800 / 498 / 600 / Non disponibile Non disponibile Esame obiettivo $ / CHF 810 $ / 780 CHF Analisi del sangue (emocromo, profilo biochimico e lipidico, test di funzionalità tiroidea, epatica e renale) Esami di screening cardiovascolare (esame obiettivo, elettrocardiogramma, pressione sanguigna) Esami neurologici (esame obiettivo) Test di prevenzione del cancro: - Pap test annuale - Mammografia (una ogni due anni per donne d età superiore ai 45 anni o più giovani, in caso di precedenti familiari) - Esami di prevenzione del cancro alla prostata (uno all anno per uomini d età superiore ai 50 anni o più giovani, in caso di precedenti familiari) - Colonscopia (una ogni cinque anni per persone oltre i 50 anni, oppure oltre i 40 anni in caso di precedenti familiari) - Screening annuale del sangue occulto nelle feci Densitometria ossea (una ogni cinque anni per donne oltre 50 anni) Check-up del bambino (fino all età di sei anni e per un massimo di 15 visite nell'arco della vita del bambino) Test genetici BRCA1 e BRCA2 (in caso di precedenti familiari diretti Non disponibile Non disponibile Non disponibile prestazione coperta solo dal programma Gold Individual) Trattamento contro la sterilità / / / / Non disponibile Non disponibile (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 18 mesi) $ / CHF $ / CHF in tutto il corso in tutto il corso della vita della vita Cure psichiatriche e psicoterapia Max. 30 visite Max. 20 visite Non disponibile Non disponibile (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 18 mesi) Supporti sanitari prescritti da un medico 100% / / Non disponibile Non disponibile $ / CHF Occhiali e lenti a contatto prescritti (esame della vista incluso) 165 / 200 / 149 / 180 / Non disponibile Non disponibile 270 $ / 260 CHF 245 $ / 234 CHF Onorario del dietologo / nutrizionista 4 visite Non disponibile Non disponibile Non disponibile Farmaci da banco con prescrizione 42 / 50 / Non disponibile Non disponibile Non disponibile (devono essere prescritti da un medico per essere coperti, anche se la 70 $ / 65 CHF prescrizione non è legalmente necessaria per acquistarli) Franchigie del Programma fuori ricovero Per ottenere uno sconto sul premio relativo al Programma fuori ricovero, selezioni una franchigia facoltativa dalla lista sottostante. Per favore, noti che è possibile selezionare una franchigia del Programma fuori ricovero o una franchigia del Programma principale (non entrambe). Se seleziona una franchigia, questa si applicherà al suo programma a persona e ad Anno assicurativo. I premi dei programmi si indicano in numeri interi (cioè senza i centesimi): per questo motivo le percentuali di sconto potrebbero risultare leggermente più alte o più basse rispetto a quanto indicato in tabella. Franchigie facoltative relative al Programma fuori ricovero Sconto Nessuna franchigia 0% di riduzione sul premio 83 / 100 / 135 $ / 130 CHF 10% di riduzione sul premio 165 / 200 / 270 $ / 260 CHF 20% di riduzione sul premio 8

9 OPZIONALE Fase 3 Selezioni i suoi programmi aggiuntivi Programmi di copertura della maternità Il programma Premier Maternity può essere acquistato solo in abbinamento al Programma principale Premier Individual, mentre il programma Club Maternity può essere acquistato solo in abbinamento al Programma principale Club Individual. Per sottoscrivere un Programma di copertura della maternità qualsiasi bisogna acquistare anche un Programma fuori ricovero. I Programmi di copertura della maternità sono disponibili solo per coppie o famiglie ove entrambi i partner/coniugi siano assicurati dalla stessa polizza. Prestazioni dei Programmi di copertura della maternità Premier Maternity Club Maternity Maternità / / $ / CHF / / $ / CHF (in ricovero e fuori ricovero) per gravidanza per gravidanza (si applica un periodo di carenza di 10 mesi) Complicanze del parto / / $ / CHF / / $ / CHF (in regime di ricovero) per gravidanza per gravidanza (si applica un periodo di carenza di 10 mesi) Programmi di cure dentali Il Programma di cure dentali Dental 1 può essere sottoscritto solo in abbinamento al Programma principale Premier Individual, laddove anche il Programma fuori ricovero Gold Individual sia stato selezionato. Il programma Dental 2 può invece essere acquistato in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Nessun Programma di cure dentali può essere acquistato separatamente. Prestazioni dei Programmi di cure dentali Dental 1 Dental 2 Massimale del programma Illimitato / / $ / CHF Cure dentali 100% 80% Chirurgia dentale 100% 80% Cure peridontali 80% 80% Trattamenti ortodontici e protesi dentali 65%, fino a / / 50% (prestazione soggetta a un periodo di carenza di 10 mesi) $ / CHF Programma di rimpatrio sanitario Il programma indicato di seguito può essere acquistato solo in abbinamento ad uno qualsiasi dei Programmi principali. Non può essere acquistato separatamente. Prestazioni di rimpatrio sanitario Rimpatrio sanitario 2 Se il trattamento medico necessario non è disponibile localmente, il paziente assicurato può scegliere di essere rimpatriato al 100% proprio Paese d origine, invece di essere evacuato al centro medico adeguato più vicino². In caso di cure prolungate, il costo dell'alloggio in hotel è coperto². 100% Il rimpatrio è previsto in caso di mancata disponibilità di sangue compatibile². 100% Se per ragioni mediche il paziente non può effettuare immediatamente il viaggio di ritorno dopo essere stato dimesso, il costo 100%, max. 7 giorni dell alloggio in hotel è coperto². Spese per un accompagnatore in caso di rimpatrio di un assicurato / / $ / CHF Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di rimpatrio / / $ / CHF a rimpatrio Spese di viaggio dei familiari assicurati in caso di decesso o pericolo di vita di un membro della famiglia / / $ / CHF in tutto il corso della vita 9

10 Fase 4 Selezioni la sua area geografica di copertura Mondo intero Mondo intero, Stati Uniti esclusi Sola Africa Note dell Elenco delle prestazioni Garanzia di pagamento Le prestazioni che nell Elenco delle prestazioni sono contrassegnate dalle note 1 o 2 sono soggette a Garanzia di pagamento. Ciò significa che prima di sottoporsi a queste prestazioni, il paziente assicurato deve completare un modulo di Garanzia di pagamento insieme al suo medico ed inviarlo alla compagnia assicurativa con almeno cinque giorni di anticipo rispetto all'inizio del suo trattamento. La ricezione del modulo permette ad Allianz Worldwide Care di contattare l ospedale o il medico dell'assicurato e di organizzare il pagamento diretto delle spese (laddove possibile). Il processo di Garanzia di pagamento è spiegato nei dettagli nella sezione Procedimento per i rimborsi delle spese mediche a pagina 14. Per favore, noti che: Se non si ottiene la Garanzia di pagamento per le prestazioni contrassegnate dalla nota 1 nell'elenco delle prestazioni, Allianz Worldwide Care si riserva il diritto di respingerne la richiesta di rimborso relativa. Qualora venga successivamente dimostrato che le cure ricevute fossero necessarie da un punto di vista medico, verrà rimborsato l 80% del costo del trattamento coperto dal programma. Se non si ottiene la Garanzia di pagamento per le prestazioni contrassegnate dalla nota 2 nell'elenco delle prestazioni, Allianz Worldwide Care si riserva il diritto di respingerne la richiesta di rimborso relativa. Qualora venga successivamente dimostrato che le cure ricevute fossero necessarie da un punto di vista medico, verrà rimborsato il 50% del costo del trattamento coperto dal programma. Limiti delle prestazioni L Elenco delle prestazioni prevede due differenti massimali. Il massimale del programma, che si trova solo in alcuni programmi, rappresenta la cifra complessiva che la compagnia si impegna a rimborsare per assicurato e per Anno assicurativo, con riferimento alla totalità delle prestazioni comprese nella copertura. Alcune prestazioni incluse nella copertura possono poi avere uno specifico massimale di prestazione, come succede per la prestazione "Assistenza infermieristica domiciliare o in convalescenziario". I massimali di prestazione possono essere calcolati "per Anno assicurativo", "per durata della vita" o "per evento" (ad esempio: per viaggio, per visita medica o per gravidanza). In alcuni casi, il rimborso relativo ad una prestazione potrebbe corrispondere solo ad una percentuale delle spese per il trattamento coperto (ad esempio: 65% di rimborso, fino a / / $ / CHF ). Quando una prestazione è soggetta ad un massimale di prestazione, o ancora quando è soggetta a rimborso completo ( 100% ), rimane comunque limitata al massimale del programma, sempre che il programma scelto ne preveda uno. Tutti i massimali sono intesi per assicurato e per Anno assicurativo, se non si specifica diversamente nel proprio Elenco delle prestazioni. Opzioni di pagamento del premio I programmi di Allianz Worldwide Care sono disponibili nelle seguenti valute: euro, sterlina inglese, dollaro statunitense e franco svizzero. I premi assicurativi possono essere pagati a mezzo addebito diretto (solo in Euro, Sterline inglesi e Franchi svizzeri), bonifico, assegno o carta di credito. Sono inoltre a disposizione delle opportunità di pagamento frazionato a scadenza annuale, semestrale o trimestrale (disponibili a seconda del metodo di pagamento scelto). 10

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12 Servizi per gli assicurati L obiettivo principale di Allianz Worldwide Care è fornire ai propri clienti un servizio eccellente. In qualità di assicurato, ecco alcuni servizi e benefici che riceverebbe da Allianz Worldwide Care in associazione alla sua copertura. Helpline Motore di ricerca di medici e ospedali Allianz Worldwide Care offre un servizio di Helpline amministrato da operatori professionisti multilingue. L'Helpline è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per rispondere alle domande degli assicurati in merito alla loro polizza o alle richieste di rimborso, e per fornire assistenza in casi di emergenza medica (come ad esempio nel caso di organizzare un'evacuazione sanitaria). Rimborsi in 48 ore Gli assicurati di Allianz Worldwide Care sono liberi di scegliere il medico o l ospedale in cui desiderano farsi curare. Non sono obbligati a ricorrere a una lista prestabilita e circoscritta di medici o strutture sanitarie. Tuttavia, per aiutarli a localizzare un medico nel luogo in cui si trovano, Allianz Worldwide Care mette a loro disposizione un motore di ricerca di medici e ospedali. Il motore di ricerca è disponibile sul sito web della compagnia e consente la ricerca di strutture ospedaliere, cliniche, medici e specialisti in determinati Paesi, con la possibilità di restringere la ricerca su determinate regioni e città. È inoltre possibile restringere la ricerca per categorie mediche (es.: medicina interna) e per specializzazioni (es.: chirurgia generale, neurochirurgia, traumatologia, etc). I moduli di Richiesta di rimborso integralmente compilati vengono elaborati e le istruzioni di pagamento vengono inoltrate alla banca dell assicurato entro 48 ore dalla ricezione del modulo. 12

13 Documentazione di polizza in varie lingue Servizi online Gli assicurati di Allianz Worldwide Care possono scegliere la lingua in cui desiderano ricevere il loro Membership Pack con i loro documenti di polizza: le lingue disponibili sono italiano, inglese, tedesco, francese, spagnolo e portoghese. Alcuni documenti più importanti (come ad esempio i moduli di Richiesta di rimborso) sono disponibili anche in altre lingue supplementari, come ad esempio arabo, cinese e russo. Servizio telefonico di consulenza medica MediLine MediLine è un servizio di consulenza medica telefonica fornita da un team di medici professionisti di lingua inglese. Il servizio fornisce informazioni e consulenza su un gran numero di argomenti medici, ad esempio: In qualità di assicurato di Allianz Worldwide Care, riceverà un nome utente e una password che le permetteranno di accedere al suo account personale dei Servizi online di Allianz Worldwide Care. I Servizi online sono disponibili in varie lingue e le offrono accesso a vari strumenti per la gestione della sua polizza online; ad esempio, le permettono di aggiornare i suoi dati personali, di visualizzare il suo Elenco delle prestazioni, di controllare il credito residuo per ciascuna prestazione inclusa nella sua copertura, di verificare la situazione delle richieste di rimborso inoltrate e di visualizzare la corrispondenza intercorsa con la compagnia assicurativa. Risorse per la salute e il benessere questioni legate allo stile di vita uso e possibili effetti collaterali dei farmaci informazioni mediche per i viaggi medicina generale ad esempio: alimentazione sana, lesioni sportive, uso di tabacco e alcool ad esempio, vaccinazioni Allianz Worldwide Care comprende quanto mantenere un adeguato stile di vita sia importante per i propri assicurati: per questo, fornisce loro degli strumenti per far sì che prendersi cura di sé e della famiglia sia più facile. Sul sito web di Allianz Worldwide Care sono disponibili delle risorse per la salute e il benessere che gli assicurati possono utilizzare per ottenere consigli su come mantenere uno stile di vita salutare. Le risorse includono accesso al check-up online della salute, a informazioni su come gestire lo stress o il peso, a consigli su come smettere di fumare, dormire bene, mantenere un alimentazione salutare o fare fitness. consigli su trattamenti pree post-intervento 13

14 Procedimento per i rimborsi delle spese mediche Pagamento diretto dei trattamenti in ricovero Rimborso delle spese ambulatorie e odontoiatriche Per ricevere trattamenti in ricovero o alcuni trattamenti fuori ricovero indicati nell Elenco delle prestazioni dalle note 1 o 2, il paziente assicurato o il suo medico devono inviare un modulo di Garanzia di pagamento ad Allianz Worldwide Care prima dell inizio del trattamento in questione. L'Ufficio medico di Allianz Worldwide Care, una volta ricevuto il modulo, valuterà il caso del paziente per confermare la copertura, contattare il suo medico per il pagamento diretto delle spese e facilitare l'ammissione in ospedale. L'Ufficio medico di Allianz Worldwide Care supervisionerà inoltre il trattamento del paziente dall inizio alla fine. In caso di trattamenti fuori ricovero (ad esempio: visite mediche o cure dentistiche), il paziente assicurato deve semplicemente pagare le spese al suo medico e poi reclamarne il rimborso ad Allianz Worldwide Care. Per reclamare il rimborso, l'assicurato deve completare un modulo di Richiesta di rimborso e allegare le fatture o ricevute del caso. Allianz Worldwide Care evade i moduli di Richiesta di rimborso integralmente completati in 48 ore dalla ricezione. Il modulo di Richiesta di rimborso è disponibile per il download sul sito web della compagnia. Allianz Worldwide Care accetta l invio dei moduli via fax, o posta semplice. Tuttavia, se il trattamento del paziente deve iniziare in meno di 72 ore e non c è tempo per inoltrare il modulo di Garanzia di pagamento, è sufficiente chiamare l Helpline di Allianz Worldwide Care e dettare all'operatore i dati per completare il modulo telefonicamente. Nei casi di emergenza, il modulo di Garanzia di pagamento non è richiesto. Tuttavia, il paziente assicurato, il suo medico o un suo familiare devono chiamare l Helpline di Allianz Worldwide Care entro 48 ore, per informare la compagnia assicurativa dell ammissione in ospedale: ciò consente ad Allianz Worldwide Care, laddove possibile, di provvedere direttamente al pagamento delle spese ospedaliere. 14

15 Come inoltrare una richiesta di sottoscrizione Se desidera maggiori informazioni sui prodotti di Allianz Worldwide Care o desidera ricevere un preventivo, consulti il suo broker, che la consiglierà sulle opzioni più adeguate alla sua situazione e alle sue esigenze. Per richiedere la sottoscrizione di una polizza di Allianz Worldwide Care, il suo broker le chiederà di completare un modulo di Richiesta di sottoscrizione. Nel modulo, può includere anche i dati del coniuge o dei suoi figli, se desidera includerli nella copertura. I moduli di Richiesta di sottoscrizione inoltrati vengono valutati dall'ufficio anamnesi medica di Allianz Worldwide Care. L Ufficio anamnesi medica verifica le sue risposte nella sezione Dichiarazione sullo stato di salute del suo modulo di Richiesta di sottoscrizione, e valuta la sua storia clinica. L'Ufficio anamnesi medica la contatterà poi con la sua decisione in merito all'offerta di copertura, confermandole le condizioni della polizza e il premio applicabile. Se accetta l offerta, Allianz Worldwide Care attiverà la sua copertura (e quella di eventuali familiari a carico) e le invierà per i suoi documenti di polizza in formato digitale. Gli stessi documenti verranno messi a disposizione anche sul suo account dei Servizi online. Copie cartacee degli stessi possono esserle inviate per posta su richiesta. 15

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17 Domande frequenti D. Esiste un limite d età per sottoscrivere una polizza? R. Saranno prese in considerazione richieste di copertura di persone fino ai 76 anni d età. D. Posso coprire anche la mia famiglia con la mia stessa polizza? R. Sì. Può includere il suo coniuge / compagno come familiare a carico nella sua polizza. Può anche includere eventuali figli a carico fino ai 18 anni d età (oppure fino ai 24 anni, se studenti a tempo pieno). D. La mia polizza coprirà anche le patologie che ho avuto prima che iniziasse la copertura? R. Allianz Worldwide Care considera le patologie pre-esistenti di ciascun richiedente caso per caso, in maniera indipendente, prima di confermare se può coprirle e a che condizioni. Perché Allianz Worldwide Care possa valutare le sue patologie pre-esistenti e confermarle se può coprirle, deve completare esaustivamente il suo modulo di Richiesta di sottoscrizione e rispondere alle domande della sezione Dichiarazione sullo stato di salute : le sue risposte devono essere basate sulla sua storia medica completa (e su quella dei suoi familiari a carico, se li include nella richiesta di copertura). Se non è sicuro della rilevanza di un fatto della sua storia clinica, lo riporti comunque sul modulo. D. Che cos è una franchigia e come funziona? R. La franchigia è una parte delle spese mediche che rimane a carico dell'assicurato. Allianz Worldwide Care deduce l'importo della franchigia dalla somma del rimborso, al momento di pagarlo all assicurato. D. Cosa succede se mi trasferisco in un altro Paese o se ritorno nel mio Paese d origine? R. Se si trasferisce in un altro Paese o se ritorna a risiedere nel suo Paese d origine, deve contattare la compagnia assicurativa il più presto possibile, per controllare se ciò ha effetto sulla sua copertura o sul premio (anche quando il trasferimento di residenza avvenga all interno della sua area geografica di copertura). Se torna a risiedere nel suo Paese d origine e se questo non si trova nella sua area geografica di copertura, la sua polizza non sarà più valida: è quindi necessario contattare Allianz Worldwide Care al più presto per discutere eventuali soluzioni o modifiche della copertura che possono fare al suo caso. Noti che in alcuni Paesi vigono delle restrizioni legali in merito alla copertura medica, che si applicano soprattutto a coloro che ne sono residenti permanenti. Ad esempio, se si trasferisce in maniera stabile negli Stati Uniti o in Brasile, Allianz Worldwide Care non potrà continuare a coprirla dal momento che questi Paesi non riconoscono determinati programmi. D. In quali ospedali posso curarmi? R. Sul sito web di Allianz Worldwide Care è disponibile un motore di ricerca di medici e ospedali che l assicurato può utilizzare per localizzare strutture sanitarie in tutto il mondo. In ogni caso, non è obbligatorio ricorrere ai medici e agli ospedali che appaiono in questa lista online: l assicurato è libero di scegliere i medici e gli ospedali che preferisce. Noti che per ricevere trattamenti in regime di ricovero e certi altri trattamenti specificati nell Elenco delle prestazioni, è necessario inviare una Richiesta di garanzia di pagamento prima di sottoporsi al trattamento del caso. Allianz Worldwide Care provvede, ove possibile, al pagamento diretto delle spese mediche per trattamenti in ricovero presso la struttura sanitaria prescelta dall assicurato. 17

18 Per maggiori informazioni, contatti il suo broker: Dati e timbro del broker 18 Per vedere il mini-film promozionale di Allianz Worldwide Care, visiti: Il presente documento è una traduzione in italiano del documento Brochure for Individual International Healthcare Plans in lingua inglese. Il testo in inglese è l unico originale e con valore legale. Se eventuali discrepanze dovessero emergere tra la versione in italiano e la versione in inglese, quest ultima sarà l unica a dover essere considerata legalmente vincolante. Allianz Worldwide Care SA è una società a responsabilità limitata soggetta al codice di regolazione francese del settore assicurativo ( Code des Assurances ) e opera sul mercato attraverso la sua filiale irlandese. Compagnia registrata in Francia con il numero: RCS Parigi. La filiale irlandese è registrata nel registro ufficiale delle aziende presenti in Irlanda con il numero: Indirizzo della filiale irlandese: 15 Joyce Way, Park West Business Campus, Nangor Road, Dublino 12, Irlanda. DOC-IndBrochure-IT-1014