CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE

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1 CENSIMENTO DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE ANNO 2005 progetto ANMCO - SIC con il patrocinio della Federazione Italiana di Cardiologia dati raccolti ed elaborati dal Centro Studi ANMCO, Firenze

2 DISTRIBUZIONE TERRITORIALE ASSETTO ORGANIZZATIVO GESTIONE EMERGENZA-URGENZA CARDIOLOGICA EVOLUZIONE RISPETTO ALLE PRECEDENTI RILEVAZIONI

3 Cardiologie: con posti letto accreditati per la Cardiologia Struttura (SC) di cardiologia Struttura (SSD) di cardiologia Struttura (SS) di cardiologia che fa capo ad una SC di cardiologia ubicata in un altro ospedale di cardiologia, che fa capo ad una SC non cardiologica, dotata di delibera istitutiva e di personale dedicato

4 VERIFICA/AGGIORNAMENTO DELLE STRUTTURE DA CONTATTARE ATTRAVERSO: - DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (OSPEDALIERE E PRIVATE CON P.L. CARDIOLOGICI ACCREDITATI) - REFERENTE SIC (UNIVERSITARIE) INVIO LETTERA (CON CREDENZIALI DI ACCESSO) AI RESPONSABILI DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE CON RICHIESTA DI COMPILARE QUESTIONARIO AUTOCERTIFICAZIONE

5 1503 Enti di ricovero SSN 956 Pubblici 628 (66%) ospitanti cardiologie (731 unità cardiologiche) 728 (48%) 547 Privati accreditati 100 (18%) ospitanti letti accreditati di cardiologia (112 unità cardiologiche) 35/628 (6%) non hanno risposto 593/628 (94%) hanno risposto 676 (93%) 83/100 (83%) hanno risposto 17/100 (17%) non hanno risposto Dati relativi a: Assetto organizzativo 773 Cardiologie (679 pubbliche, 94 private) Modalità di gestione emergenza-urgenza cardiologica

6 UTIC 55% (403/728) Emodinamica Angioplastica h24 32% (236/728) 90% (213/236) 67% (143/213) CCH 11% (83/728) UTIC+EMO 30% (215/728) UTIC+EMO+CCH 10% (70/728) Medicina Nucleare 23% (164/728) Elettrofisiologia Ablazioni 43% (316/728) 57% (181/316) 728 ospedali dotati di cardiologia Pubblico (n. 628) Privato (n. 100) UTIC 60% 24% Emodinamica Angioplastica 32% 89% 34% 97% CCH 10% 18% UTIC+EMO 31% 21% UTIC+EMO+CCH 9% 12% Medicina Nucleare 24% 14% Elettrofisiologia Ablazioni 44% 55% 41% 71%

7 164 ospedali 291 ospedali 273 ospedali 728 ospedali dotati di cardiologia Nord (%) Centro (%) Sud (%) UTIC Emodinamica Angioplastica CCH UTIC+EMO UTIC+EMO+CCH Medicina Nucleare Elettrofisiologia Ablazioni

8 P VA L BZ TN V F LG ER Nord TO U MR LZ A Nord Centro MO CM PG B CL SI SA Sud Italia Sud Italia Abitanti per osp con UTIC+EMO Abitanti per osp con UTIC+PCI REGIONI

9 93% 93% 95% 96% 93% 93% 98% 98% 95% 87% 83% ITALIA 773/843 (92%) 91% 86% 91% 93% 92% 93% 95% 96% 95% 98% 94% 90% 86% ITALIA OSPEDALIERE 623/668 (93%) 94% 2000: 96% 85% 94% 94% 2000: 94% (772/824) 79% 81%

10 90% 75% 70% 67% 96% 80% 75% ITALIA PRIVATE 94/112 (84%) 2000: 86% ITALIA UNIVERSITARIE 56/63 (89%) 50% 0% 81% 89% 75% 2000: 85% 83% 69%

11 411 UTIC 2573 letti UTIC 355 Ospedaliere (86%) 33 Universitarie 23 Private 2212 letti UTIC ospedalieri (86%) [ media 6, mediana 6] 243 letti UTIC universitari [ media 7, mediana 8] 118 letti UTIC privati [ media 5, mediana 5]

12 P VA L BZ TN V F LG ER Nord TO U MR LZ A Centro MO CM PG B CL SI SA Sud Italia REGIONI

13 REGIONI

14 80% 60% letti cardiologici solo letti riabilit. o pediatrici senza letti 11% 22% 26% 19% 5% 7% 7% 40% 71% 67% 76% 89% 20% 0% Totale Ospedaliere Universitarie Private Letti cardiologici (72%) 1437 (11%) 2229 (17%)

15 594 (71%) Cardiologie con letti UTIC/degenza 446 Ospedaliere (73%) 48 Universitarie 100 Private (84%) letti UTIC + degenza 8150 letti ospedalieri (74%) [ media 18, mediana 16] 1252 letti universitari [ media 26, mediana 22] 1670 letti UTIC privati [ media 17, mediana 14]

16 REGIONI

17 1988 letti riabilitativi 172 letti pediatrici 1290 ospedalieri (65%) 139 universitari 559 privati 126 ospedalieri (73%) 46 universitari +30% rispetto al letti day hospital 621 ospedalieri (79%) 103 universitari 66 privati

18 Prestazioni non invasive di routine (ECO, Holter, Test da sforzo) eseguite nell delle strutture cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private Prestazioni non invasive più complesse (ECO-Stress o ECO transesofageo o Elettrofisiologia transesofagea) eseguite nel delle strutture cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private

19 Elettrofisiologia endocavitaria cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private Terapia ablativa delle aritmie cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private Impianto ICD o stimolazione biventr. cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private

20 Studi emodinamici cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private Angioplastica cardiologie ospedaliere cardiologie universitarie cardiologie private primaria

21 Struttura Prestazione Totale anno 2005 Ospedaliera Universitaria Privata (n./milione ab.) (media/centro) (media/centro) (media/centro) Elettr. endocavitaria (86% dei centri) (315) (61) (103) (140) Impianto ICD/CRT (88% dei centri) (241) (39) (97) (46) Ter. Ablativa aritmie (88% dei centri) (230) (74) (92) (108)

22 Struttura Prestazione Totale anno 2005 Ospedaliera Universitaria Privata (n./milione ab.) (media/centro) (media/centro) (media/centro) Studi emodinamici (94% dei centri) (4598) (893) (1430) (1570) nel 2000 Angioplastiche coron. (2029) (503) (563) (652) (94% dei centri) nel 2000 Primarie (95% dei centri) (307) (95) (109) (58)

23 Struttura Prestazione Ospedaliera Universitaria Privata (media/centro) (media/centro) (media/centro) Studi Emodinamici Angioplastiche coron

24 % N. di medici +7% +5% % +17% Totale Ospedaliere Universitarie Private Cardiologie con UTIC con o senza degenza ordinaria 52.2 Totale Ospedaliere Universitarie Private >20 N. di Medici

25 +14% +10% +55% +21%

26 Tipo di struttura Medici Strutturati/p.l. Medici Strutturati + Specializzandi/p.l. Infermieri/p.l. Totale 0.67± ± ± Ospedaliere 0.68± ± ± Universitarie 0.64± ± ± Private 0.55± ± ±

27 54% (420) Controllo PM 52% (399) Scompenso 28% (218) Ipertensione 55% (341) cardiologie ospedaliere 64% (36) cardiologie universitarie 46% (43) cardiologie private 52% (325) cardiologie ospedaliere 66% (37) cardiologie universitarie 39% (37) cardiologie private 27% (167) cardiologie ospedaliere 45% (25) cardiologie universitarie 28% (26) cardiologie private 46% nel % nel % nel 2000

28 19% (144) Controllo terapia anticoag. 16% (126) Cardiologia Pediatrica 52 (7%) UECP 19% (116) cardiologie ospedaliere 21% (12) cardiologie universitarie 17% (16) cardiologie private 19% (116) cardiologie ospedaliere 13% (7) cardiologie universitarie 3% (3) cardiologie private 42 in cardiologie ospedaliere 7 in cardiologie universitarie 3 in cardiologie private

29 (549) inserito in un organizzazione dipartimentale (468/623) ospedaliere (46/56) universitarie (35/94) private 59% nel 2000 (315/391) con UTIC (234/382) senza UTIC (267/311) Nord (121/183) Centro (161/279) Sud

30 30% (167) solo cardiologico 33% (180) solo medico 14% (75) solo emergenza-urgenza 15% (84) solo altro* dipartimento 92% inserito in un solo dipartimento 5% (27) in dipartimento medico + emergenza-urgenza 1% (7) in dipartimento cardiologico + emergenza-urgenza 1% (5) in dipartimento cardiologico + medico 1% (4) altre combinazioni * (cardiotoracico, riabilitativo, medicina specialistica)

31 60% (332) solo intra-ospedaliero 55% ospedaliere 98% universitarie 86% private 40% (217) almeno uno inter-ospedaliero 45% ospedaliere 2% universitarie 14% private

32 Centrali operative attive su tutte le province Centrali operative attive solo su alcune province 118 non attivato

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34 Missing % SI 28.8% NO 69.7% 2005 Missing 0.3% SI 59.1% NO 40.6% 2000 SI 68.8% NO 31.2%

35 17% Attivo 83% Non esiste o Non attivo % Non esiste o Non attivo 46% Attivo 75% con UTIC 55% senza UTIC 31% Non esiste o Non attivo 69% Attivo 87% Nord 76% Centro 45% Sud

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37 COSA ABBIAMO A DISPOSIZIONE STRUTTURE Risorse: personale (medico, infermieristico, tecnico), apparecchiature Dati di attività (qualitativi e quantitativi) Ricoveri (totali e in UTIC) Posti letto cardiologici Day hospital Internet nelle cardiologie Aree di ricerca clinica Cardiologia pediatrica e riabilitativa OSPEDALI ASL, Aziende Ospedaliere, Policlinici Attività disponibili nei presidi e nelle Aziende (CCH, emodinamica, etc.) Centri di costo Gestione Emergenza-Urgenza (territoriale e intra-ospedaliera) GENERALE Sottoanalisi per regione / area geografica Sottoanalisi per tipologia di ospedale (CCH, Emodinamica, Elettrofisiologia, UTIC) Sottoanalisi per tipologia di struttura (ospedaliera / universitaria / privata)