Ricetta Elettronica Dematerializzata - Conferenza degli Enti Erogatori. ASL Milano 22 Luglio 2015

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1 Ricetta Elettronica Dematerializzata - Conferenza degli Enti Erogatori ASL Milano 22 Luglio

2 Inquadramento Normativo - Nazionale D.L. 269/2003 Art. 50 Comma 5-bis Disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie; D.L. 78/2010 Art. 11 Comma 16: sancisce che l'invio telematico delle ricette mediche sostituisce a tutti gli effetti la prescrizione medica in formato cartaceo; D.M. 2 novembre 2011 sancisce la dematerializzazione della ricetta cartacea di cui al D.L. 78/2010 Art. 11 Comma 16; D.L. 18 ottobre 2012, n 179 Provvedimento Crescita 2.0 Misure per l applicazione concreta dell Agenda Digitale definisce il piano di diffusione che prevede: «sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiorial:60% nel2013,all 80% nel2014eal90% nel2015.» Il decreto-legge 31 dicembre 2014, n. 192, convertito, con modificazioni, dalla L. 27 febbraio 2015 n. 11, ha prorogato il raggiungimento della quota del 90% dal 2015 al 2016). 2

3 Cos è la Ricetta Dematerializzata (DEM) 1/2 La ricetta dematerializzata è una prescrizione la cui validità fa riferimento ai soli dati elettronici memorizzati sui sistemi regionali (SISS) secondo le regole della conservazione sostitutiva e sui sistemi centrali del Ministero delle Finanze (MEF); E una ricetta firmata digitalmente identificata da un codice univoco NRE (Numero di Ricetta Elettronica) e validata da un codice di Autenticazione generato dal Sistema di Accoglienza Centrale (SAC) del MEF. Nuovo approccio ai processi di prescrizione ed erogazione basati sui dati elettronici e non sulla disponibilità materiale del documento cartaceo RUR 3

4 Cos è la Ricetta Dematerializzata (DEM) 2/2 La ricetta dematerializzata segue le stesse regole di prescrittività in vigore per la ricetta cartacea RUR; Nulla cambia in merito alle regole relative alla prescrizione delle prestazioni, compreso il numero massimo di confezioni prescrivibili, l obbligo del quesito diagnostico, ecc 4

5 SAC e SAR SAC Sistema di Accoglienza Centrale Il SAC costituisce l insieme dei servizi per la gestione del processo prescrittivo ed erogativo a livello nazionale. Attraverso l'infrastruttura di rete, consente lo scambio telematico dei dati col sistema centrale del MEF. SAR Sistema di Accoglienza Regionale Il MEF ha riconosciuto il SISS come SAR, Sistema di Accoglienza Regionale, in quanto rispondente agli standard richiesti dal DM 2/11/2011. Il Sistema Informativo Socio-Sanitario (SISS) costituisce l insieme delle infrastrutture informatiche e dei servizi per la gestione dei processi clinici ed amministrativi della Socio Sanità Lombarda. I processi di gestione della ricetta dematerializzatasono basati sul colloquio sincrono tra operatori, SAR (SISS) e SAC (MEF). 5

6 Diffusione della Ricetta Dematerializzata in Italia Prescrizioni Farmaceutiche Prescrizioni Specialistiche Sicilia, Veneto > 87% > 50% Basilicata, Valle D Aosta, Provincia di Trento Piemonte, Emilia Romagna > 85% > 50% > 80% In diffusione Toscana > 70% - Marche, Abruzzo > 68% - Friuli Venezia Giulia > 55% - 6

7 Stato di diffusione - Ricetta Dematerializzata Farmaceutica Stato delle attività al 19 Luglio 2015 PRESCRIZIONE MMG/PDF (il 66 % del totale) prescrivono in modalità dematerializzata; Produzione media giornaliera pari a circa ricette; Nel corso del 2015, alla data, è stato raggiunto un volume di circa ricette. Obiettivo 2015 Prescrizione di circa ricette farmaceutiche 7

8 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Stato delle attività al 19 Luglio 2015 (Ricette Intraospedaliere e volumi): Sono stati coinvolti 18 EEP che stanno completando le attività di integrazione dei loro applicativi, come da DGR N X/3226 del 06/03/2015 (Valutazione dei Direttori Generali delle Aziende Ospedaliere); nel corso del 2015 sono state prodotte circa ricette specialistiche intraospedaliere, a fronte di un target di circa e coinvolti 746 medici specialisti ospedalieri. Obiettivi 2015 Diffusione della Ricetta Elettronica Specialistica Territoriale in ambito Laboratorio Analisi; Produzione di circa ricette specialistiche da parte dei medici specialisti ospedalieri 8

9 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Coinvolgimento Enti Erogatori Privati Accreditati (EEPA) Strumenti a disposizione anche per gli Enti Erogatori Privati Accreditati (che potranno essere scelti da ogni azienda in funzione del proprio modello organizzativo): Modalità WEB Application per la gestione della DEM rende i servizi di prescrizione, accettazione ed erogazione, direttamente utilizzabili dagli operatori sanitari tramite menù SISS senza interventi di integrazione sugli applicativi Aziendali eccetto la gestione del Numero di Ricetta Elettronica NRE. Modalità Integrata tramite i Web Services che, esponendo i servizi di prescrizione, accettazione ed erogazione sulla rete SISS, consentono agli EE di integrarli nei propri applicativi aziendali, rendendoli disponibili e fruibili agli operatori direttamente nei sistemi esistenti. 9

10 Supporto alle attività di Integrazione I principali documenti di riferimento che descrivono le interfacce e gli scenari di integrazione sono già disponibili sul sito nella sezione Documentazione e Supporto : Prescrizione DC-SCEN-PRSC#01 DC-SEBC_GSSC-SIAA_01 Erogazione DC-SCEN-ACCO#04 DC-SEBC_FSE-SIAA_05 Lombardia Informatica è, fin da ora, disponibile a fornire con un gruppo di risorse tecniche dedicate tutto il supporto necessario alle attività di integrazione degli applicativi aziendali con i servizi i SISS tramite WEB Services. E stato, inoltre, attivato un indirizzo dedicato alle richieste di supporto e chiarimenti relative alle attività di integrazione e test: isau_cons@lispa.it 10

11 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Rendicontazione Nulla cambia rispetto alle attuali modalità di rendicontazione A valle dell erogazione della ricetta dematerializzata effettuata conwebapplication o con il gestionale aziendaleintegrato con i nuovi metodi, deve essere effettuata la rendicontazione come per le ricette cartacee, compilando ed inviando la 28SAN da cui si prelevano i dati per l invio mensile al MEF (adempimento del comma 5 art. 50 del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326 e successive modificazioni). 11

12 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Strategia Individuata Il Laboratorio analisi viene individuato come area in cui realizzare le prime fasi attuative per le sue peculiarità: Numerosità delle prestazioni erogate Accesso diretto senza prenotazione Medico Successivamente si prevede l abilitazione alla gestione delle RE per tutte le tipologie di prestazioni presso tutti gli Enti Erogatori Pubblici e Privati. 12

13 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Applicazione alle prestazioni di Laboratorio La dematerializzazione della ricetta specialistica di laboratorio, in Regione Lombardia, interessa: PRESCRITTORI: MMG, PDF e Medici Ospedalieri del territorio delle ASL coinvolte ASSISTITI: Lombardi e non lombardi PRESTAZIONI: Tutte le prestazioni appartenenti alla branca di Laboratorio: sono in fase di approfondimento eventuali prestazioni non comprese. Controlli a livello Centrale verificheranno le condizioni di cui sopra: tramite Scelta Automatica saranno convertite in Ricetta cartacea SISS le impegnative che non rispondono all ambito di cui sopra 13

14 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Piano Generale di Diffusione 1/2 Dasubito(giugno- luglio) Supporto alle strutture private (EEPA) secondo piani definiti con ciascuna ASL. Entro Luglio 2015 Completamento integrazioni presso i 18 EEP già avviati per la ricetta intraospedaliera. Da Settembre 2015 Avvio di due aree omogenee (ASL di Brescia e Cremona) alla gestione della ricetta elettronica dematerializzata (DEM) Territoriale (prodotte da MMG/PDF) per Laboratorio Analisi (prima fase territoriale): Enti Erogatori Pubblici(EEP) afferenti alle aree definite in modalità integrata; Enti Erogatori Privati(EEPA) in modalità integrata o tramite Web Application. I MMG/PDF afferenti alle ASL coinvolte iniziano a prescrivere prestazioni specialistiche di Laboratorio in modalità dematerializzata 14

15 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Piano Generale di Diffusione 2/2 Entro il 2015 Estensione ai restanti 17 Enti Erogatori Pubblici e a tutti gli Enti Privati della Regione alla gestione della ricetta DEM Territoriale per Laboratorio Analisi; Completamento delle integrazioni su tutti gli EEP almeno per il laboratorio analisi Entro il primo semestre 2016 Completamento dell attivazione della ricetta DEM Territoriale per tutte le tipologie di prestazioni in tutta la regione; Completamento delle integrazioni per tutti gli EEP: Abilitazione degli EEP e EEPA alla gestione di tutte le tipologie di prestazione. 15

16 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Controlli Le trasmissioni sincrone tra operatori, SAR(SISS) e Sistema di Accoglienza Centrale SAC garantiscono controlli sulla correttezza dei dati. In PRESCRIZIONE il sistema verifica: Anagrafica del medico Anagrafica dell assistito ed Esenzione indicata In EROGAZIONE il sistema verifica: Anagrafica dell erogatore Rispondenza con il prescritto (quantità e prestazioni) 16

17 Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM) Specialistica Controlli ASL e Strutture Erogatrici La ricetta Dematerializzata, basata su: soli dati elettronici sia per la prescrizione sia per la erogazione; processo sincrono in fase di prescrizione ed erogazione. introduce un differente approccio anche dal punto di vista dei controlli. Al fine di supportare le ASL (NOC) e le AO nei processi di controllo, è disponibile, a operatori Amministrativi con Credenziale Estesa NOC, una Web Application accessibile tramite menù SISS, che presenta i dati di prescritto ed erogato e ne permette il confronto. L applicazione oggi permette di visualizzare i dati inviati in erogazione, e di confrontarli con quelli di prescrizione, per singolo codice NRE, o per più ricette estratte secondo criteri di ricerca (struttura, periodo). Tale Web Application è attualmente in fase di valutazione da parte di Regione e la sua disponibilità è prevista a breve. 17

18 Ricetta Dematerializzata Il Promemoria 18

19 Ricetta Dematerializzata Il Promemoria 19

20 Ricetta Dematerializzata Il Promemoria Stampa del promemoria dal MMG/PDF: ad esito positivo della trasmissione della ricetta dematerializzata il medico stampa il promemoria e lo consegna all assistito (previsto da D.M. 2/11/2011) Disponibilità sul Fascicolo Sanitario (FSE) del Cittadino: Il promemoria prodotto viene salvato anche nel Fascicolo Sanitario Elettronico, l assistito accedendo dal Portale Salute per il Cittadino può stampare il promemoria Il promemoria riporta i dati necessari affinché la prescrizione possa essere erogata anche in caso di malfunzionamento della Rete/Sistema (Promemoria erogati fuori linea Off-Line ). Canali alternativi di consegna Promemoria: sono allo studio, di concerto con SOGEI/MEF, modalità alternative alla stampa del promemoria (invio tramite CRS/TS-CNS, all assistito, invio Barcode NRE su dispositivi mobili, etc ) 20

21 GRAZIE PER L ATTENZIONE 21