Manuale Medici. FSE (Fascicolo Sanitario Elettronico)

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2 Introduzione Il Fascicolo Sanitario Elettronico (di seguito FSE) si rivolge agli operatori sanitari del SSN piemontese (Medici di medicina generale, medici ospedalieri, ecc.). Il servizio consente ai medici di accedere a tutte le informazioni che riguardano la storia clinica di un paziente, indipendentemente dalla struttura che li ha prodotti e presso la quale sono conservati. La visibilità dei dati clinici è condizionata dal livello di privacy che il paziente ha espresso all atto della creazione del proprio FSE o a un momento successivo attraverso l apposita applicazione on line o presso un Punto Assistito predisposto nelle ASR. Si rammenta che il paziente può, in qualsiasi momento, oscurare i propri dati/documenti e quindi negare la visibilità degli stessi agli operatori sanitari. In questo caso, il medico non avrà visibilità di quanto oscurato dal paziente. Autenticazione e accesso Per accedere al servizio gli operatori sanitari dovranno avere la seguente configurazione del PC: 1. Browser I.E. versione 8 e successive, Firefox e Chrome (entrambi nelle ultime versioni) 2. Adobe Reader e Adobe Flash Player nelle ultime versioni 3. Java Runtime Environment (JRE 1.6) o version successive 4. Minimo 1 GB di RAM per consentire la visualizzazione delle immagini radiologiche 5. Risoluzione schermo 1280x960 o superiore E inoltre necessaria l autenticazione tramite le credenziali di Sistemapiemonte (username, password e PIN) o mediante certificato digitale precedentemente configurato nel browser in uso. Per poter accedere al FSE è necessario collegarsi alla URL e selezionare il tab in alto a destra servizi per la PA. 2

3 Cliccare il tab Servizi per la PA Ricercare dall elenco dei Servizi quelli relativi al comparto Sanità e cliccare sul link Fascicolo Sanitario Elettronico. Cliccare sul link relativo al fascicolo Sanitario Elettronico Cliccare su Fascicolo Sanitario Elettronico per i Medici : 3

4 Cliccare qui Si visualizzerà una pagina web di presentazione del Fascicolo e, per poter accedere al servizio, sarà necessario autenticarsi con le proprie credenziali o tramite certificato digitale. Cliccare su Accedi al servizio 4

5 Digitare le proprie credenziali In alternativa cliccare il pulsante Accedi Homepage Successivamente all autenticazione il medico si trova nella homepage in cui si richiede di selezionare il paziente inserendo obbligatoriamente o il cognome e nome, oppure per una ricerca puntuale il codice fiscale. Compilare i campi contrassegnati dall asterisco: cognome, nome, oppure, per una ricerca puntuale, codice fiscale Cliccando sul pulsante Cerca il sistema presenterà una videata che, a seconda dei criteri selezionati, potrà mostrare o il singolo paziente (nel caso in cui si sia inserito solo il codice fiscale) o l elenco dei pazienti corrispondenti al cognome e nome inseriti. Sarà necessario selezionare il paziente per poter accedere ai dati clinici. 5

6 Elenco dei pazienti che corrispondono ai criteri di selezione. Il simbolo del divieto riportato prima del campo codice fiscale indica che il paziente non ha aperto il proprio FSE. Quando si seleziona il paziente il sistema richiede al medico di dichiarare il regime di accesso ai dati: Ambulatoriale Ricovero Emergenza (si intende che il medico accede ai dati di un paziente che si trova in condizioni di rischio grave imminente ed irreparabile di salute o incolumità fisica) Pronto soccorso Selezionare il regime di accesso Successivamente all impostazione del regime il medico può accedere al fascicolo del paziente e 6

7 visualizzare la videata sotto riportata, strutturata nelle seguenti sezioni: Dati del Paziente: in cui sono riportati i dati anagrafici relativi al paziente selezionato, le eventuali segnalazioni che si ritiene utile evidenziare (malattie rare, pazienti oncologici ) e i dati del Medico di base; Dati provenienti dal Sistema Sanitario (episodi clinici, documenti e referti, screening, rete oncologica, farmaci prescritti, eventuali esenzioni, vaccinazioni, disabilità e malattie rare); Dati inseriti dal paziente (documenti personali, misurazioni, terapie domiciliari, dieta, diario) Sezione 1: Dati anagrafici paziente, segnalazioni, dati MMG Sezione 2: Dati provenienti dal Sistema Sanitario Sezione 3: Dati inseriti dal paziente La Sezione 1 è una presentazione statica dei dati anagrafici del paziente, delle segnalazioni e dei riferimenti del Medico di Base; è consultabile ma non è navigabile. La Sezione 2 raggruppa tutte le informazioni che provengono dal Sistema Sanitario. È navigabile dal medico cliccando sulle singole etichette, ad esempio, se si vogliono visualizzare gli episodi clinici, cliccando su EPISODI si entrerà nella videata sotto riportata: 7

8 1.Impostare il campo Filtro per il periodo interessato 2.Vengono visualizzate tutte le informazioni del paziente selezionato provenienti dal Sistema Sanitario (le etichette e i contenuti sono gli stessi di quelli riportati nella home page del paziente) 3.Cliccando sul + si visualizzano tutti documenti prodotti riferiti a quell episodio È importante segnalare la necessità di impostare il campo Filtri nel caso in cui il sistema non visualizzasse alcun episodio per il periodo selezionato. Volendo affinare la ricerca si potranno impostare altri filtri quali, ad esempio, il tipo azienda, tipo episodio, prestazione etc.. In caso contrario, verranno visualizzati tutti gli episodi riferiti a quel paziente per l arco temporale definito nel campo Filtri e cliccando sul + si avrà l elenco dei documenti disponibili associati a quell episodio (referti, elenco delle prestazioni, immagini, sdo ). I documenti sono salvati in formato.pdf. 8

9 Cliccando sui tab è possibile visualizzare il referto, il dettaglio delle prestazioni ed eventuali immagini associate Analogamente a quanto descritto per la sessione EPISODI, sarà possibile continuare la navigazione attraverso i tab e visualizzare: L elenco dei documenti relativi agli episodi presenti per quel paziente, con la possibilità di variare l ordine della visualizzazione cliccando sulle frecce; Cliccando sulle frecce si può variare l ordine di visualizzazione dei dati Gli eventi oncologici effettuati dal paziente (accessi in DH, prestazioni specialistiche, ricoveri ospedalieri, etc ); 9

10 Cliccando su referto si aprirà un documento.pdf con il referto riferito all evento oncologico selezionato Gli esami di screening effettuati; I farmaci prescritti; Le esenzioni; I certificati di invalidità civile; Le vaccinazioni; Le malattie rare; Il riepilogo dei dati dell MMG. La Sezione 3 raggruppa tutte le informazioni inserite volontariamente dal paziente quali: Documenti Misurazioni Diete Terapie domiciliari Diario 10

11 Cliccando su una delle voci inserite dal paziente il medico potrà navigare con la stessa logica descritta in precedenza per i documenti provenienti dal Sistema Sanitario. Si può navigare nei seguenti tab Si possono modificare i parametri della ricerca definendo dei filtri Si può visualizzare il documento cliccando sul link 11

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