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1 1 Facoltà di Medicina e Chirurgia Facoltà di Medicina e Chirurgia Messina, 3 novembre 2016 PDT COME STRUMENTO DI Rosaria PROGRMMZIONE Gesuita CENTRO INTERDIPRTIMENTLE DI EPIDEMIOLOGI, BIOSTTISTIC E INFORMTIC MEDIC Flavia Carle r.gesuita@univpm.it CENTRO INTERDIPRTIMENTLE DI EPIDEMIOLOGI, BIOSTTISTIC E INFORMTIC MEDIC f.carle@univpm.it - ottobre

2 TITOLO DELL SLIDE PDT, STRUMENTO DI PROGRMMZIONE? PERCORSO DIGNOSTICO TERPEUTICO SSISTENZILE PDT il PDT è una sequenza predefinita, articolata e coordinata di prestazioni erogate a livello ambulatoriale e/o di ricovero e/o territoriale, che prevede la partecipazione integrata di diversi specialisti e professionisti (oltre al paziente stesso), a livello ospedaliero e/o territoriale, al fine di realizzare la diagnosi e la terapia più adeguate per una specifica situazione patologica. Ministero della salute - Piano Nazionale per il Governo delle Liste d ttesa

3 TITOLO DELL SLIDE PDT, STRUMENTO DI PROGRMMZIONE? PERCORSO DIGNOSTICO TERPEUTICO SSISTENZILE PDT il PDT è una sequenza predefinita, articolata e coordinata di prestazioni erogate a livello ambulatoriale e/o di ricovero e/o territoriale, che prevede la partecipazione integrata di diversi specialisti e professionisti (oltre al paziente stesso), a livello ospedaliero e/o territoriale, al fine di realizzare la diagnosi e la terapia più adeguate per una specifica situazione patologica. Ministero della salute - Piano Nazionale per il Governo delle Liste d ttesa

4 TITOLO DELL SLIDE PDT, STRUMENTO DI PROGRMMZIONE? PERCORSO DIGNOSTICO TERPEUTICO SSISTENZILE gevolare l introduzione nella pratica clinica di linee guida e di attività di audit continue e sistematiche Migliorare la multidisciplinarietà e l organizzazione delle cure Raggiungere e superare gli standard qualitativi esistenti Ridurre la variabilità ingiustificata dell assistenza Migliorare la comunicazione medico-paziente e la soddisfazione del paziente Individuare quesiti di ricerca e sviluppo BMJ 1998;316:133 7

5 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE Servizio Sanitario Nazionale: universalistico, ugualitario, a finanziamento pubblico e decentralizzato Stato Individua i LE Programma le risorse finanziarie Garantisce l universalità e l equità di accesso ai servizi sanitari Patto per la Salute (gosto 2014) Regioni ssicurano i LE attraverso l esercizio delle funzioni legislative ed amministrative nel territorio regionale

6 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE Servizio Sanitario Nazionale: universalistico, ugualitario, a finanziamento pubblico e decentralizzato Stato Individua i LE Programma le risorse finanziarie Garantisce l universalità e l equità di accesso ai servizi sanitari Patto per la Salute (gosto 2014) Regioni ssicurano i LE attraverso l esercizio delle funzioni legislative ed amministrative nel territorio regionale sistemi di valutazione dell assistenza

7 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE

8 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE

9 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE assistenza sanitaria ssistenza sanitaria collettiva V L U T Z I O N E e/o ssistenza Distrettuale V L U T Z I O N E e/o ssistenza ospedaliera V L U T Z I O N E

10 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE assistenza sanitaria ssistenza sanitaria collettiva V L U T Z I O N E e/o ssistenza Distrettuale V L U T Z I O N E e/o ssistenza ospedaliera V L U T Z I O N E Percorso Diagnostico Terapeutico ssistenziale V L U T Z I O N E

11 TITOLO DELL SLIDE PROGRMMZIONE E VLUTZIONE assistenza sanitaria determinanti di salute non sanitari bisogno di salute ssistenza sanitaria collettiva V L U T Z I O N E e/o ssistenza Distrettuale V L U T Z I O N E e/o ssistenza ospedaliera V L U T Z I O N E e/o Percorsi Diagnostici Terapeutici ssistenziali V L U T Z I O N E sistemi organizzativi, politica sanitaria

12 TITOLO DELL SLIDE VLUTZIONE LIVELLO NZIONLE ggiornamento dei sistemi di valutazione dell assistenza sanitaria (Patto Salute ) Il Nuovo Sistema di Garanzia nazionale Un unico sistema di indicatori descrittivo, di valutazione, di monitoraggio e di verifica dell attività sanitaria erogata (LE) da soggetti pubblici e privati accreditati di tutte le regioni, comprese le regioni a statuto speciale, e le province autonome di Trento e Bolzano.

13 Bisogni di salute Percorsi integrati di cura (PDT) TITOLO NUOVO DELL SISTEM SLIDE DI GRNZI Dimensione Livelli essenziali di assistenza efficacia ed appropriatezza clinica efficienza ed appropriatezza organizzativa sicurezza equità sociale prevenzione collettiva e sanità pubblica.. distrettuale.. ospedaliera.. Fonti dei dati - Nuovo Sistema Informativo Sanitario Nazionale - Indagini campionarie

14 NSG VLUTZIONE DEI PDT TITOLO DELL SLIDE CONDIVISIONE ESPERIENZE ESISTENTI RIGURDO Metodi di uso integrato dei flussi sanitari correnti: PROGETTO MTRICE (GENS) OSSERVTORIO R-CO (CORE-CINEC) PROGETTO FRME (Università Milano Bicocca) Metodi di valutazione dei PDT a livello regionale LZIO - PReValE LOMBRDI - Chronic Related Groups (CReG) EMILI ROMGN TOSCN

15 NSG VLUTZIONE DEI PDT TITOLO DELL SLIDE DEFINIRE E SPERIMENTRE UN METODOLOGI DI MONITORGGIO E VLUTZIONE DEI PDT PPLICBILE LIVELLO NZIONLE E REGIONLE, CHE identifichi gli indicatori, compresi quelli da utilizzare all interno del Sistema di Garanzia consenta una valutazione comparativa tra modelli organizzativi regionali diversi contribuisca ad individuare gli studi necessari per generare evidenze scientifiche a supporto della valutazione dei PDT

16 NSG VLUTZIONE DEI PDT TITOLO DELL SLIDE SCELT DI PDT per cui esistono evidenze scientifiche e che sono ritenuti prioritari per l impatto sulla popolazione e sull assistenza Piano Nazionale Diabete Piano Nazionale Malattie Croniche

17 NSG VLUTZIONE DEI PDT TITOLO DELL SLIDE Protocollo operativo per ogni PDT che contiene 1. la definizione di - coorte prevalente e incidente - indicatori del processo di cura - indicatori di esito - analisi dell associazione tra processo ed esito - indicatori di efficienza 2. le fonti specifiche dei dati 3. la sequenza temporale di identificazione delle coorti, calcolo degli indicatori, valutazione 4. i metodi per correggere i dati in base alla gravità della condizione (indice di complessità clinica) 5. i riferimenti bibliografici

18 NSG VLUTZIONE DEI PDT TITOLO DELL SLIDE Uso integrato dei database sanitari pplicazione in ciascuna regione dei protocolli operativi condivisi Decreto per l interconnessione dei flussi informativi nazionali Manuale operativo uguale per tutte le regioni: Piattaforma per il calcolo guidato degli indicatori e per la progettazione di studi per generare evidenze scientifiche Ministero della salute: applicazione del manuale operativo per il calcolo degli indicatori

19 VLUTZIONE DEI PDT QULI STRUMENTI? TITOLO DELL SLIDE Qualità dei dati Programmi di controllo di qualità condivisi con le Regioni e omogenei sul territorio nazionale, indipendenti dall utilizzo dei dati, che comprendano la condivisione delle procedure di attivazione e gestione dei flussi informativi Diffusione e condivisione delle metodologie di utilizzo dei dati, a livello locale e nazionale

20 VLUTZIONE DEI PDT QULI STRUMENTI? TITOLO DELL SLIDE Efficienza delle fonti dei dati Interconnessione dei flussi informativi: DM interconnessione flussi nazionali in approvazione ggiornamento continuo, strutturato e coordinato dei DM che disciplinano i flussi e il loro contenuto DM aggiornamento SDO in approvazione Revisione periodica dei Sistemi di classificazione delle prestazioni per adeguarli alla realtà assistenziale: Progetto It-DRG

21 VLUTZIONE DEI PDT QULI STRUMENTI? TITOLO DELL SLIDE ccesso e disseminazione dei dati Banche dati interrogabili (dati aggregati) Normativa e procedure trasparenti per la fornitura di dati analitici Ottimizzazione e semplificazione degli iter normativi e procedurali Promozione di progetti condivisi tra Istituzioni, comunità scientifica, aziende commerciali

22 VLUTZIONE DEI PDT QULI STRUMENTI? TITOLO DELL SLIDE Sistemi di valutazione dell assistenza aziendali, regionali e nazionali omogenei, coordinati e sinergici

23 TITOLO DELL SLIDE Grazie per l attenzione

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