MALATTIE PROFESSIONALI L ESPERIENZA DELLA REGIONE LOMBARDIA ASL DELLA LOMBARDIA. Denunce Referti. Servizio PSAL della ASL è il destinatario di:

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1 MALATTIE PROFESSIONALI L ESPERIENZA DELLA REGIONE LOMBARDIA SISTEMA MAL.PROF DAL 2 AD OGGI 24 OTTOBRE 26 - FIRENZE Servizio PSAL della è il destinatario di: Denunce Referti OCCUPATI PATRONATI COMPETENTI OSPEDALIERI OCCUPATI IN ITALIA OCCUPATI IN LOMBARDIA ITALIANA SPECIALISTI SERVIZIO PSAL LOMBARDA ADDETTI INAIL ALTRI SANITARI DI NA GENERALE ADDETTI INAIL IN ITALIA ADDETTI INAIL IN LOMBARDIA DELLA LOMBARDIA CARATTERISTICHE DELLE LOMBARDE OCCUPATI ADDETTI INAIL BG BS CO CR LC LO MN MIC MI1 MI2 MI3 PV SO VA 1

2 REGISTRO REGIONALE DELLE MALATTIE DA LAVORO ISTITUITO NEL 1999 RAPPORTO ANNUALE ULTIMO RAPPORTO: DATI CONTIENE SEGNALAZIONI ATTIVAZIONE REGISTRO REGIONALE MP NELL OBIETTIVO STRATEGICO REGIONALE DEL 199 LA PREVENZIONE DELLE MALATTIE PROFESSIONALI OBIETTIVO SPECIFICO: ISTITUZIONE DI UN SISTEMA DI FLUSSI INFORMATIVI RELATIVI ALLE DENUNCE E AI REFERTI DI MALATTIE PROFESSIONALI E LAVORO-CORRELATE ALLO SCOPO DI CONSENTIRNE UNO STUDIO EPIDEMIOLOGICO IN GRADO DO RIENTARE L INTERVENTO PREVENTIVO MALATTIE REGISTRATE E ADDETTI INAIL NELLE 35,% 3,% 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% BG BS CO CR LC LO MN MIC MI1 MI2 MI3 PV SO VA MP ADDETTI INAIL 23 Bergamo Brescia e Valcamonica Como Cremona Lecco Lodi Mantova Milano Città Milano 1 Milano 2 Milano 3 Pavia Sondrio Varese Totale Popolazione censimento 21* MP MP/1. abitanti OBIETTIVI DICHIARATI definire ampiezza e distribuzione delle malattie da lavoro tra gli addetti; identificare le malattie e i fattori di rischio che stimolino nuovi interventi di prevenzione; individuare tendenze nell andamento del fenomeno in modo da avere a disposizione un sia pur rudimentale strumento di misura dell efficacia delle attività di prevenzione; contribuire ad identificare le categorie di occupazioni, industrie e specifici luoghi di lavoro che richiedono particolare attenzione, anche in termini di vigilanza; contribuire ad informare la pubblica opinione sul fenomeno in modo da facilitare l adozione di decisioni. diagnosi Servizio SPSAL registrazione Medico competente medico ospedaliero UOOML INAIL Università medicina generale Regione Lombardia Elaborazione ed analisi Frequenza e distribuzione delle malattie professionali identificazione delle malattie e dei fattori di rischio indirizzo di nuovi interventi di prevenzione Rapporti Annuali 2

3 CONDIZIONE PROFESSIONALE occupato 1 in cerca di prima occupazione 2 scolaro (NON ENTRA NEL DATABASE) 3 casalinga (NON ENTRA NEL DATABASE) 4 pensionato 5 altre condizioni professionali 6 deceduto 7 disoccupato preassunzione non effettuare alcun tipo di filtro sulle segnalazioni - pervenute o acquisite - in base sia alla qualità, natura della diagnosi sia alla natura professionale del nesso causale: l'uso corretto delle variabili L 'archivio consentirà invece di effettuare a posteriori selezioni secondo qualità dei dati e natura del nesso casuale tra danno ed esposizione lavorativa attribuito ad ogni caso da parte di chi archivia le informazioni GRADO DI COPERTURA DEL SISTEMA DAL 21 AL 24 MANCA UNA SOLA NEL 25 TUTTE LE 15 HANNO REGISTRATO I DATI IN MAL.PROF NEL 26 TRA GLI OBIETTIVI DEI DG DELLE : REPORT SULLA SITUAZIONE TERRITORIALE CON UTILIZZO DEL REGISTRO MP, REGISTRO INFORTUNI MORTALI, FLUSSI INFORMATIVI MAL.PROF PARTE FONDAMENTALE DEL SISTEMA INFORMATIVO PER I LUOGHI DI LAVORO PUNTI CRITICI RUOLO DEL REFERENTE DISOMOGENEITA DI REGISTRAZIONE TRA CONFRONTO E COLLEGAMENTO CON ALTRI ARCHIVI REFERENTE NON SEMPRE SVOLGE IL RUOLO DI CONTROLLO VERIFICA VALIDAZIONE E AGGREGAZIONE DEI DATI CONSEGUENZE NEGATIVA: DISTORSIONE DATI REGIONALI NON UTILIZZO DEL SISTEMA A LIVELLO LOCALE 3

4 MALATTIE REGISTRATE E ADDETTI INAIL NELLE Indagini per malattia professionale 35,% 3,% 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% BG BS CO CR LC LO MN MIC MI1 MI2 MI3 PV SO VA MP ADDETTI INAIL 23 Valore preventivo per alcune patologie Ipoacusie Traumi da movimenti ripetuti Allergie Dermatiti Valore assicurativo per altre patologie tumori ARCHIVI INFORMATIZZATI CONSIDERATI REGISTRO REGIONALE MESOTELIOMI (RML) REGISTRO REGIONALE MALATTIE PROFESSIONALI (MALPROF) ARCHIVIO INAIL MALATTIE PROFESSIONALI (CD FLUSSI INFORMATIVI) ARCHIVIO INAIL MEOSTELIOMI CONFRONTO ARCHIVI RML MALPROF RML ARCHIVIO INAIL MESOT MALPROF FLUSSI INFORMATIVI RML FLUSSI INFORMATIVI MALPROF ARCHIVIO INAIL ARCHIVIO INAIL FLUSSI INFORMATIVI CONFRONTO RML MALPROF SUI CASI DI MESOTELIOMA. EPPURE RISULTANO SEGNALATI ALLE dell UPG Frequenza di unica Freq come altra coinvolta Total e BG RML: 73 CASI DIAGNOSTICATI DAL GENNAIO 2 AL FEBBRAIO 26 MALPROF: 562 CASI DENUNCIATI DAL GENNAIO 1999 AL DICEMBRE CASI SOLO IN MALPROF 144 CASI SOLO IN RML BS CO CR MN MI Città MI-1 MI-2 MI-3 PV VA LC +1 1 Totale

5 CONFRONTO MALPROF FLUSSI INFORMATIVI 3 MALPROF: CASI DENUNCIATI DAL 25 GENNAIO 1999 AL DICEMBRE 25 2 (27.45 CASI) 15 FLUSSI INFORMATIVI: CASI DENUNCIATI DAL 2 AL 24 ( CASI) inail asl ASSEGNAZIONE NESSO CASI IPOACUSIE E ALTRE PATOLOGIE 3% 7% 55% anno 1999 anno 2 anno 21 anno 22 anno 23 anno 24 NESSO POSITIVO NESSO NEGATIVO NESSO NON ASSEGNATO altre patologie ipoacusie Tabella n Indice di completezza Frequenze e percentuale di casi per A.S.L. ai quali sono stati attribuiti le variabili nesso, qualita' informazione, qualita' diagnosi BG BS CO CR LC LO MI_1 completo , 15, ,4 39, ,6 3, ,2 1, ,7 3, , 1, ,6,3 INDICE non completo 265 9, 6, ,6 23,4 33 5,4, 16 36, 4, ,3 3,5 16 6,2, ,4 3,2 TOTAL , , ,9 56 2, , 257 1,2 19,9 MI_2 MI_3 MI_C MN PV SO VA TOTAL completo 64 3,5 4, 162,2 9, ,7 5, 31 1, 1, 45 96,5 5, ,9 1, ,3 7, 16946,4 INDICE non completo ,5 3, , 9, ,3 6, , 33,3 31 3,5, 3 22,1 2, 72 5,7 1, ,6 TOTAL 19 3, , ,4 1675, 76 4, , , 2166 CITTA DI MILANO: REGISTRO MALATTIE LAVORO CORRELATE ANNI CASI TOTALI 1267 IN EDILIZIA 59 CASI 31 IPOACUSIE DISTRIBUITE IN 15 IMPRESE DA 1 A 33 CASI PER IMPRESA 5

6 L IMPRESA CON 33 CASI HA UN NUMERO DI ADDETTI SUPERIORE AI 5 SELEZIONE DELLE IMPRESE CON PIU DI 5 DIPENDENTI 56 IMPRESE DEL SETTORE F COSTRUZIONI 26 IMPRESE CON LA STESSA LAVORAZIONE (TARIFFA INAIL) DELL IMPRESA DI PARTENZA 2 IMPRESE SENZA DENUNCE DI IPOACUSIA LE 2 AZIENDE SONO PIU VIRTUOSE? IN QUESTO CASO E NECESSARIO CONTATTARLE PER IMPARARE OPPURE NON EFFETTUANO LA SORVEGLIANZA SANITARIA? E NECESSARIO VERIFICARE OPPURE IL MEDICO COMPETENTE NON SEGNALA EVENTUALI MALATTIE PROFESSIONALI? 151 CASI NELLE STRUTTURE SANITARIE SOLO 3 CASI DI PATOLOGIA DEL RACHIDE 51 AZIENDE DEL COMPARTO SANITA CON PIU DI 5 DIPENDENTI COME MAI, VISTI I DATI DI LETTERATURA, IN NESSUNA AZIENDA VI SONO CASI DI PATOLOGIA DEL RACHIDE? 6