G U I D A E S I C U R E Z Z A S T R A D A L E

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1 G U I D A E S I C U R E Z Z A S T R A D A L E Jacopo Pasquini Area Epidemiologia Sociale - Agenzia Regionale di Sanità Toscana FIRENZE www,arsanita,toscana,it EDIT: stili di vita e comportamenti a rischio Firenze, 23 Novembre 2005

2 L INFORTUNISTICA STRADALE IN TOSCANA INCIDENTI DECESSI FERITI anno (media) Aumentano gli incidenti stradali ma diminuisce la gravità, Aumentano gli incidenti con conseguenze lievi in ambito urbano, Gli incidenti più gravi avvengono: nelle ore notturne nei week end nei periodi festivi in ambito extraurbano Esistono alcune differenze territoriali (ASL), La Patente a Punti ha funzionato nell immediato (futuro? istat), Elaborazione ARS su dati Istat/Aci

3 Tassi standardizzati di mortalità (*1,000 ab) per incidente stradale per sesso e provincia di morte, Residenti e non residenti MS MS LU PO PT FI LI PI AR GR SI LU PO PT FI LI PI AR GR SI Elaborazione ARS su dati RMR,

4 LA PATENTE A PUNTI IN TOSCANA Incidenti per mese da Gen 2000 a Giu gen mag sett gen mag sett gen mag sett gen mag sett gen mag set gen Elaborazione ARS dati Polizia Stradale mag 2005 INTRODOTTA: 1 Luglio 2003

5 PRINCIPALI CAUSE DI MORTE M A S C H I Età Traumatismi ed avvelenamenti Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Tumori Malattie del sistema nervoso Malattie delle ghiandole endocrine della nutrizione Malformazioni congenite Malattie del sistema circolatorio F E M M I N E Traumatismi ed avvelenamenti Traumatismi ed avvelenamenti Tumori Tumori Malattie del sistema nervoso Disturbi psichici Malformazioni congenite Malattie delle ghiandole endocrine della nutrizione Elaborazioni ARS su dati RMR

6 Incidenti notturni (22,00 06,00) Le stragi del sabato sera RM RL lun mar mer gio ven sab dom Di notte (22:00 06:00) avviene il 20,9% degli incidenti Gli incidenti delle notti nel fine settimana sono più gravi Elaborazioni ARS su dati ISTAT/ACI

7 Decessi per incidente stradale per età e giorno della settimana 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% ,0% Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Elaborazione ARS su dati RMR,

8 Tassi standardizzati di mortalità (x00 ab) per incidenti stradali, sesso e classi di età Tassi * ab Classi di età M F Elaborazione ARS su dati RMR,

9 Deceduti per incidenti stradali per posizione sul veicolo e classe di età Pedone 1,2 3,4 6,8 21,2 67,4 Ciclista 4,6 3,3 7,5 27,7 56,9 Passeggero moto 6,3 25,0 37,4 18,8 12,5 Conducente moto 0,1 19,7 33,7 25,6 20,9 Passeggero auto 7,1 8,3 40,5 23,9 20,2 Conducente auto 0,7 42,8 41,2 15,3 0% 20% 40% 60% 80% 100% Elaborazione ARS su dati RMR,

10 I DETERMINANTI DEGLI INCIDENTI STRADALI Le aree indagate sono: le relazioni con la famiglia le relazioni con i pari i comportamenti alla guida il consumo di alcol il consumo di tabacco il consumo di sostanze psicotrope le abitudini alimentari i comportamenti sessuali l attività sportiva INCIDENTI STRADALI

11 Hai imparato a guidare SI% NO % TOT % 1. BICICLETTA 99,1 0,9 2. CICLOMOTORE 75,0 25,0 3. MOTO 34,0 66,0 4. AUTO 38,6 61,4 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE/BICI 99,6 0,4 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE 80,3 19,7 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE MASCHI 89,7 10,3 AUTO/MOTO/CICLOMOTORE FEMMINE 72,5 27,5 I GUIDATORI DI AUTO, MOTO O CICLOMOTORE SONO (80,3%)

12 Percentuale Hai la patente? Hai la patente? SI NO 100% Maschio Femmina 75% 50% 25% 0% fino a oltre 20 fino a oltre 20 Età Età

13 HAI IMPARATO A GUIDARE AUTO AUTO M 40 AUTO F 30 AUTO Tot MOTO Maschi Femmine Totale CICLOMOTORE BICI

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18 In sintesi Al crescere dell età, la percentuale degli utilizzatori di ogni mezzo, varia in maniera del tutto similare nei maschi e nelle femmine. I MASCHI: - imparano a guidare prima -sono più interessati al mondo dei motori - utilizzano più mezzi di locomozione - guidano più spesso A 18 (con la patente per auto) le differenze tra M/F diminuiscono

19 Hai mai avuto un incidente stradale (soli guidatori*) SI% NO% TOT% fino a 14 12,4 87, ,0 69, ,3 60, ,6 54, ,9 56, ,5 40,5 oltre 20 65,2 34,8 Totale 39,4 60,6 MASCHI 46,4 53,6 FEMMINE 32,3 67,7 PROBLEMA: cosa significa INCIDENTE STRADALE

20 COSA SIGNIFICA INCIDENTE STRADALE? Tra i soli guidatori di auto, moto o ciclomotore: F M TOT NESSUN INCIDENTE 67,7% 53,6 60,6% INCIDENTE DICHIARATO 18,3% 27,5% 23,0% INCIDENTE CON ACCESSO PS 11,3% 12,0% 11,6% INCIDENTE CON RICOVERO 2,7% 6,8% 4,8% totale % % %

21 Hai mai avuto un incidente stradale (soli guidatori*) 100% 80% 60% 40% 20% OSP PS Dichiarato Nessuno 0% fino a oltre 20 Totale Nessuno Dichiarato PS OSP Tot fino a 14 87,6 7,9 2,8 1, ,0 19,9 7,3 3, ,8 24,3 10,8 4, ,4 27,0 13,5 5, ,1 24,9 14,6 4, ,5 30,2 19,3 10,0 oltre 20 34,8 28,7 23,5 13,0 Totale 60,6 23,0 11,6 4,8

22 GLI INCIDENTI STRADALI (soli guidatori*) 100% 80% 60% 40% 20% 0% Maschi OSP PS Dichiarato Nessuno 100% 80% 60% 40% 20% 0% fino a oltre 20 Totale Femmine

23 GLI INCIDENTI STRADALI

24 I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver bevuto troppo nell ultimo anno (soli guidatori*) 60,0 56,7 50,0 40,0 40,3 43,6 43,0 30,0 20,0 10,0 11,6 3,6 19,6 9,0 28,4 12,5 15,6 12,6 25,0 23,4 Maschi Femmine 0,0 fino a oltre 20 MASCHI 31,9% FEMMINE 12,9% TOTALE 22,5%

25 I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Nell ultimo anno ti è capito di guidare dopo aver bevuto un po troppo? NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP MASCHI SI% NO% 32,3 63,4 36,0 23,7 20,1 8,2 11,6 4,7 FEMMINE SI% NO% 36,8 72,7 35,6 15,6 20,8 9,8 6,8 1,9

26 I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL MASCHI Non Beve Bevitore Bevitore a rischio* Totale Nessun Incidente 67,4 53,3 37,6 53,6 Incidente dichiarato 21,7 28,6 26,9 27,5 Incidente PS 6,4 12,1 19,3 12,0 Incidente OSP 4,5 6,0 16,2 6,8 Totale FEMMINE Nessun Incidente 73,0 68,0 58,6 67,7 Incidente dichiarato 14,4 19,0 19,7 18,3 Incidente PS 11,5 10,5 15,7 11,3 Incidente OSP 1,1 2,5 6,0 2,7 Totale *consumo giornaliero oltre limiti OMS (M: 40 gr/die; F: 20 gr/die)

27 I FATTORI DI RISCHIO: ALCOL Nell ultimo anno ti è capito di ubriacarti almeno una volta? NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP MASCHI SI% NO% 41,1 64,0 32,6 23,6 16,6 7,9 9,7 4,5 FEMMINE SI% NO% 59,4 74,2 23,0 14,4 13,9 9,4 3,7 2,0

28 I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE Percentuale di coloro che hanno guidato dopo aver assunto almeno una sostanza nell ultimo anno (valori percentuali) % MASCHI FEMMINE 0.0 fino a oltre 20 MASCHI 17,6% FEMMINE 9,4% TOTALE 13,6%

29 I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE HAI ASSUNTO ALMENO UNA SOSTANZA NELL ULTIMO MESE? NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP MASCHI SI% NO% 36,7 58,8 34,1 25,5 19,1 9,8 10,2 5,8 FEMMINE SI% NO% 50,5 71,2 23,1 17,3 18,8 9,8 7,6 1,7

30 I FATTORI DI RISCHIO: SOSTANZE MASCHI NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP totale FEMMINE NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP totale numero di sostanze usate nella vita (%) o più tot 64,1 41,7 32,6 53,6 23,2 32,6 35,9 27,5 8,2 17,1 18,3 12,0 4,5 8,5 13,3 6,8 76,1 54,0 46,9 67,7 14,5 27,0 20,9 18,3 7,8 16,6 21,4 11,3 1,6 2,5 10,7 2,7

31 I FATTORI DI RISCHIO: TABACCO FUMI REGOLARMENTE? MASCHI SI NO TOT NESSUN INCIDENTE 33,1 58,6 53,6 INCIDENTE DICHIARATO 32,6 26,3 27,5 INCIDENTE PS 21,4 9,7 12,0 INCIDENTE OSP 13,0 5,3 6,8 totale FEMMINE NESSUN INCIDENTE 48,4 73,9 67,7 INCIDENTE DICHIARATO 26,1 15,8 18,3 INCIDENTE PS 19,4 8,8 11,3 INCIDENTE OSP 6,1 1,6 2,7 totale

32 ALTRI FATTORI: MASCHI NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP FEMMINE NESSUN INCIDENTE INCIDENTE DICHIARATO INCIDENTE PS INCIDENTE OSP totale totale HAI MAI DOVUTO RIPETERE ALMENO UN ANNO NEL CORSO DEI TUOI STUDI? SI 35,4 31,6 19,0 14,1 55,2 21,0 17,2 6,6 NO 59,3 26,3 9,9 4,5 70,3 17,8 10,2 1,8 TOT 53,7 27,6 12,0 6,7 67,8 18,3 11,3 2,6

33 Modello multinomiale: IC 95% OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig. Maschi (vs femmine) 2,042 1,732 2,406 <0, o oltre (vs 14 ) 7,019 3,777 13,043 <0, (vs 14 ) 6,94 4,364 11,038 <0, (vs 14 ) 4,41 2,962 6,566 <0, (vs 14 ) 4,97 3,349 7,376 <0, (vs 14 ) 3,91 2,633 5,806 <0, (vs 14 ) 2,948 1,972 4,407 <0,001 Bevitore a rischio (vs non bevitore) 1,242 0,884 1,746 0,211 Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,332 1,051 1,689 0,018 Ripetente (vs non ripetente) 1,133 0,913 1,407 0,257 Fuma regolarmente (vs non fuma) 1,7 1,371 2,108 <0,001 Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,341 1,079 1,668 0,008 INCIDENTE DICHIARATO vs NESSUN INCIDENTE

34 Modello multinomiale: IC 95% OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig. Maschi (vs femmine) 1,486 1,201 1,838 <0, o oltre (vs 14 ) 11,245 5,043 25,073 <0, (vs 14 ) 9,353 4,756 18,392 <0, (vs 14 ) 5,903 3,178 10,963 <0, (vs 14 ) 5,9 3,174 10,966 <0, (vs 14 ) 4,395 2,353 8,211 <0, (vs 14 ) 2,771 1,451 5,29 0,002 Bevitore a rischio (vs non bevitore) 1,338 0,888 2,016 0,165 Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,103 0,81 1,503 0,534 Ripetente (vs non ripetente) 1,434 1,106 1,86 0,007 Fuma regolarmente (vs non fuma) 2,226 1,72 2,882 <0,001 Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,508 1,156 1,968 0,002 INCIDENTE ACCESSO PS vs NESSUN INCIDENTE

35 Modello multinomiale: IC 95% OR Lim. Inf. Lim. Sup. Sig. Maschi (vs femmine) 3,463 2,443 4,907 <0, o oltre (vs 14 ) 6,849 2,333 20,103 <0, (vs 14 ) 6,388 2,471 16,511 <0, (vs 14 ) 2,977 1,21 7,322 0, (vs 14 ) 3,523 1,445 8,589 0, (vs 14 ) 2,706 1,101 6,647 0,03 15 (vs 14 ) 2,396 0,963 5,962 0,06 Bevitore a rischio (vs non bevitore) 2,435 1,284 4,62 0,006 Bevitore regolare (vs non bevitore) 1,4 0,811 2,416 0,227 Ripetente (vs non ripetente) 2,518 1,757 3,608 <0,001 Fuma regolarmente (vs non fuma) 2,561 1,757 3,735 <0,001 Sostanze ultimo mese (SI vs NO) 1,516 1,036 2,218 0,032 INCIDENTE RICOVERO vs NESSUN INCIDENTE

36 GLI INCIDENTI IN TOSCANA: Maschi NO DICH PS OSP Tot Asl 101 Massa Carrara 49,3 25,0 16,9 8,8 Asl 102 Lucca 69,2 18,7 9,9 2,2 Asl 103 Pistoia 58,0 20,5 14,3 7,1 Asl 104 Prato 50,9 34,6 11,9 2,5 Asl 105 Pisa 55,4 33,8 7,0 3,8 Asl 106 Livorno 52,3 32,0 9,0 6,6 Asl 107 Siena 47,9 28,9 13,9 9,3 Asl 108 Arezzo 58,1 24,3 7,4 10,3 Asl 109 Grosseto 52,4 27,0 11,2 9,4 Asl 110 Firenze 52,2 27,7 13,8 6,3 Asl 111 Empoli 49,6 20,4 23,9 6,2 Asl 112 Viareggio 58,1 26,3 9,4 6,3 Totale 53,6 27,5 12,0 6,8

37 GLI INCIDENTI IN TOSCANA: Femmine NO DICH PS OSP Tot Asl 101 Massa Carrara 56,7 20,9 19,4 3,0 Asl 102 Lucca 77,1 13,8 6,9 2,1 Asl 103 Pistoia 71,5 13,9 12,4 2,2 Asl 104 Prato 67,4 19,6 9,4 3,6 Asl 105 Pisa 72,0 17,0 8,0 3,0 Asl 106 Livorno 53,4 22,0 20,3 4,3 Asl 107 Siena 75,7 16,4 6,5 1,4 Asl 108 Arezzo 74,4 15,6 7,5 2,5 Asl 109 Grosseto 64,9 20,7 9,0 5,4 Asl 110 Firenze 59,9 22,5 16,6 1,1 Asl 111 Empoli 75,4 15,2 8,0 1,4 Asl 112 Viareggio 59,4 23,1 14,4 3,1 Totale 67,7 18,3 11,3 2,7

38 LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI Il 5,5% del campione è stato coinvolto (PS) come PEDONE Il 13,8% è stato coinvolto (PS) come PASSEGGERO L 86,6% di chi va in moto/ciclomotore allaccia sempre il casco Il 76,7% di chi va in auto allaccia sempre la cintura di sicurezza 1 guidatore* maschio su 5 (18,8%) ha avuto incidente PS/OSP 1 guidatrice* femmina su 7 (14,0%) ha avuto incidente PS/OSP il 32,7% del campione è andato in PS in seguito ad incidente stradale (guidatore, pedone, passeggero )

39 LA SICUREZZA STRADALE IN SINTESI Da 14 a 19 la probabilità di avere incidente come guidatore di auto, moto, ciclomotore aumenta di (n volte): DICHIARATO ACCESSO PS RICOVERO MASCHI FEMMINE ESISTE UNA FORTE ASSOCIAZIONE TRA FATTORI DI RISCHIO E INFORTUNI STRADALI IN PARTICOLAR MODO PER QUELLI PIU GRAVI: - ALCOL - SOSTANZE