È POSSIBILE NORMALIZZARE LA FUNZIONE DEL FEGATO?
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- Florindo Gattini
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1 È POSSIBILE NORMALIZZARE LA FUNZIONE DEL FEGATO? QUANTE NE SAI SULLE PROBLEMATICHE VISCERALI? Durante il nostro corso di laurea abbiamo imparato che il fegato è una ghiandola che: Produce e riversa la bile nel duodeno, aiutando la digestione dei grassi. Regola l omeostasi metabolica. Ha un ruolo primario nella regolazione del metabolismo energetico, in quanto partecipa attivamente in tutti i principali cicli metabolici che coinvolgono glucidi, lipidi e proteine Sintetizza enzimi, coenzimi utili per i processi digestivi e generali dell organismo Contribuisce alla detossificazione e eliminazione di molecole tra cui quelle dell alcol e dei farmaci. Copyright. All rights reserved. 1
2 Come saprai, questo organo si collega con il nostro organismo sia attraverso un sistema fasciale sia attraverso i" legamenti propri" tra cui: Legamento falciforme che insieme al legamento rotondo, unisce il fegato alla parete anteriore addominale. Legamento Coronario che si collega tramite il peritoneo con il diaframma, rene e surrene Legamenti triangolari destro e sinistro situati all'estremità Sistema mio fasciale che lo connette all intero sistema corporeo. Copyright. All rights reserved. 2
3 La sua faccia viscerale presenta numerose impronte dovute ai rapporti con gli organi sui quali poggia: Il lobo sinistro si trova avanti ed é in rapporto con lo stomaco. A destra invece con il rene, surrene dx, duodeno, fessura colica, cistifellea. Attraverso il diaframma entra in rapporto anche con il polmone dx. Copyright. All rights reserved. 3
4 Anatomicamente si proietta: Superiormente sulla linea che collega il 4-5 spazio intercostale emiclaveare dx al 5 spazio emiclaveare sx. Inferiormente invece inizia da dx sulla 9-10 costa sull emiclaveare e termina a sx incrociando l arcata costale (6-7 costa),giungendo al 5 spazio intercostale. Ricordati anche che: Copyright. All rights reserved. 4
5 Posteriormente il fegato è in rapporto con il diaframma e si collega con la colonna vertebrale attraverso l incisura vertebrale che corrisponde alla 9 a -10 a e 11 a vertebra toracica. Copyright. All rights reserved. 5
6 Il fegato è innervato da 2 componenti nervose : Simpatico : proveniente dal ganglio celiaco Parasimpatico: proveniente dai nervi vaghi Durante l inspirazione il margine inferiore si abbassa di circa 1-2 cm Copyright. All rights reserved. 6
7 SAI QUALI SONO I SINTOMI CHE POTREBBERO FARTI PENSARE AD UNA DISFUNZIONE EPATICA? Nel caso in cui vi siano disfunzioni epatiche, il tuo paziente potrà riferirti SINTOMI NOTTURNI correlati a: Difficoltà digestiva soprattutto a cibi che contengono grasso (cioccolato, formaggio, uova ecc..) Senso di gonfiore dopo l assunzione della pillola anticoncezionale, o se manifesta problemi di ciclo Sonnolenza post-prandiale e difficoltà a riprendere energia durante la giornata Dolore spalla destra senza un evidente causa Cervicalgia senza chiare ragioni Sensibilità al colpo di frusta pre-sinistra. Poca mobilità al tratto dorsale medio e inferiore senza cause chiare Ovviamente non devi escludere altre problematiche, e non devi fare l errore di pensare che tutti i problemi muscolo-scheletrici abbiano di base disfunzioni viscerali o peggio di un solo organo Non sposare mai un tessuto in particolare perché quel tessuto sicuramente non vorrà sposare te! FISIOPROGRAM-INTENSIVE Copyright. All rights reserved. 7
8 Ricorda bene che tu, puoi al massimo normalizzare un organo per effetto di una mobilizzazione sistemica. Cosa significa? Significa che ogni volta che mobilizzi una struttura corporea, creerai una variazione all intero sistema: Neurale, circolatorio, muscolare, fasciale, mentale. Il filo conduttore tra tutte queste strutture è il sistema nervoso centrale e periferico. COME DEVI FARE PRE PALPARE IL FEGATO? 1. Per prima cosa devi posizionare il pz seduto su di un lettino, 2. Posizionati dietro di essi e porta le tue mani, (con la parte dell ipotenar ossia parte ulnare della mano), sotto e quasi posteriormente all arco costale. Praticamente ti troverai a palpare la parte laterale ed appena sopra l ombelico. Copyright. All rights reserved. 8
9 COSA SAI DEL TEST LEGAMENTOSO EPATICO? NE HAI MAI SENTITO PARLARE? Bene, prima di tutto devi sapere che nel caso in cui il fegato è compromesso è normale che ci sia una tensione a livello legamentoso. Per scoprire questo tipo di rigidità devi eseguire per l appunto IL TEST DEL LEGAMENTO EPATICO, QUINDI ECCO COME ESEGUIRLO: Per analizzare il legamento triangolare dx, devi semplicemente: Sollecitare il fegato verso l alto, quindi verso l accorciamento del legamento stesso, cioè a favore della tensione del legamento. Il test risulta positivo se lasciando tale pressione avvertirai un ritardo (che può essere di 1 secondo) nel suo ritorno in basso. In tal caso la struttura fasciale o legamentosa non presenta una buona elasticità. Copyright. All rights reserved. 9
10 COSA PUOI FARE NEL CASO IN CUI IL TEST È POSITIVO? COME PUOI AIUTARE IL TUO PAZIENTE? Eccoti una tecnica utile per normalizzare il sistema fasciale densificato: Copyright. All rights reserved. 10
11 TECNICA DELL INIBIZIONE Per eseguire questo test devi: 1. Riposizionarti come al test precedente, ossia devi portare le tue mani nell arco costale destro (quindi sul lobo dx del fegato), 2. Comprimere verso l alto con le dita, 3. Lasciare leggermente, (non totalmente come avrai fatto al test, perché è importante che tu mantenga in tensione la fascia verso l alto), 4. Dopo di che devi solo aspettare una risposta dei tessuti fasciali. Potresti anche fare un movimento di pompage (sù e giù, sù e giù) sempre mantenendo questo stato di tensione. Se fai come ti ho detto ti assicuro che avvertirai un cambiamento sia per quanto riguarda la resistenza dei tessuti, sia la qualità del movimento. Ciò significa che avrai normalizzato la componente visco-elastica del fegato in rapporto al suo sistema fasciale. Puoi effettuare questa manovra massimo 15 minuti a seduta, e ripeterla non prima di 2 settimane. Copyright. All rights reserved. 11
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13 Ovviamente ci sono molte altre tecniche ma che verranno descritte inseguito in altri articoli. Quindi se ti va e se vuoi ricevere altri aggiornamenti ricordati di: ISCRIVITI AL BLOG: FISIOPROGRAM-INTENSIVE Seguirmi sulla mia pagina facebook: FISIOPROGRAM. Buon lavoro Copyright. All rights reserved. 13
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