Apparato respiratorio

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1 Apparato respiratorio

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3 Apparato respiratorio Generalità

4 Respirare

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6 Funzioni dell apparato respiratorio Conduce l aria da e verso le superfici polmonari di scambio: attraverso gli organi respiratori l organismo assume O 2 dall aria e vi immette CO 2. Fornisce un ampia area per gli scambi di gas tra aria e sangue circolante.

7 70 2 m

8 La laringe e le strutture adiacenti permettono l emissione di suoni.

9 L organo dell odorato, situato nel naso, garantisce la percezione degli odori.

10 Splancnocranio Collo Torace Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

11 Organizzazione L aria raggiunge gli alveoli polmonari, dove hanno sede gli scambi gassosi, attraverso le vie respiratorie, costituite da:! naso cavità nasali rinofaringe laringe trachea albero bronchiale Quest ultimo si ramifica ripetutamente a partire dai bronchi principali, che sono situati esternamente ai polmoni, mentre la parte restante dell albero bronchiale si trova all interno di tali organi.

12 Vie aeree superiori Naso! Faringe!! Vie aeree inferiori Laringe Trachea Bronchi e albero bronchiale Alveoli Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

13 Porzione di conduzione cavità nasali! rinofaringe! orofaringe! laringe! trachea! bronchi! bronchioli (fino ai terminali) Porzione respiratoria bronchioli respiratori! dotti alveolari! sacchi alveolari! alveoli

14 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

15 Epitelio delle vie aeree

16 Epitelio di rivestimento dell apparato respiratorio Epitelio pseudostratificato ciliato con cellule mucipare (epitelio respiratorio). Eccetto: vestibolo del naso - epitelio squamoso stratificato cheratinizzato parte del rinofaringe, l orofaringe, le corde vocali, il marginee anteriore dell epiglottide - epitelio squamoso stratificato

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18 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

19 C: cilia, M: cellule mucipare, BL: lamina basale, LP: lamina propria, E: tessuto elastico Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

20 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

21 Apparato respiratorio Naso e rinofaringe

22 Naso esterno Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

23 Setto nasale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

24 Conformazione interna delle cavità nasali Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

25 Cornetti nasali Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

26 Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Zanichelli, IV Edizione

27 Conformazione interna delle cavità nasali Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

28 Funzione delle cavità nasali riscaldamento dell aria umidificazione dell aria filtraggio del particolato presente nell aria odorato

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31 Epitelio olfattivo Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

33 Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

35 Seni paranasali

36 Seni paranasali Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

37 Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Zanichelli, IV Edizione

38 Sbocco dei seni paranasali Seno frontale Cornetto medio Cornetto superiore Recesso sfeno-etmoidale Seno etmoidale Cornetto inferiore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

39 Apparato respiratorio Laringe

40 Laringe La laringe è un organo per la conduzione dell aria che si estende dalla parte inferiore della faringe (laringofaringe), fino alla trachea. La laringe svolge l importante funzione di chiudere l ingresso alle vie aeree inferiori.

41 Starnutire

42 Tossire

43 Parlare

44 La laringe permette la fonazione (produzione regolata della voce). Nel maschio adulto la laringe è situata davanti alla III e VI vertebra cervicale, nella donna e nei bambini si trova più in alto.

45 Scheletro della laringe Lo scheletro della laringe è formato dalle seguenti cartilagini: Cartilagine tiroidea Cartilagine cricoide Cartilagini aritenoidi Epiglottide Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

46 Cartilagine tiroide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

47 Cartilagine tiroide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

48 Cartilagine tiroide nel maschio 90 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

49 Cartilagine tiroide nella femmina 120 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

50 Cartilagine cricoide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

53 Cartilagini aritenoidi Immagine tratta da:anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

54 Cartilagine epiglottide Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

55 Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

56 La laringe presenta uno scheletro cartilagineo affinché le vie aeree rimangano pervie anche in caso di forti variazioni di pressione nel distretto cervicale. Lo scheletro della laringe è costituito da lamine cartilaginee reciprocamente connesse tramite legamenti e membrane. È costituito da cartilagine ialina tranne l epiglottide che è cartilagine elastica. L epliglottide ha la funzione di ostruire il lume della laringe durante la deglutizione.

57 Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

59 Vestibolo laringeo o cavità sopraglottica Segmento medio o ventricolo laringeo Segmento inferiore o cavità sottoglottica Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

60 Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

61 Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

62 (A) Epiglottis Ventricular folds Vocal folds Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

63 Aperta durante la respirazione Aperta durante un ispirazione forzata (apertura massima) Chiusa durante la fonazione Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

64 Apparato respiratorio Trachea

65 La trachea è un condotto elastico della lunghezza di cm che si estende dalla cartilagine cricoide fino alla sua biforcazione. La trachea viene suddivisa in una parte cervicale ed in una parte toracica. La porzione cervicale si estende dalla VI alla VII vertebra cervicale, la porzione toracica dalla I alla IV vertebra toracica. La parete della trachea è costituita da cartilagini tracheali ialine a forma di ferro di cavallo, che rinforzano la parete anteriore e quella laterale, per impedire il colassamento della trachea stessa, e sono unite da legamenti anulari.

67 Cartilagine cricoide Esofago Parte membranacea Trachea Cartilagini tracheali Lamina propria Epitelio respiratorio Bronco destro Bronco sinistro Cartilagine tracheale Ghiandola tracheale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

68 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Parete membranacea

70 C: cilia, M: cellule mucipare, BL :lamina basale, LP: lamina propria, E: tessuto elastico Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

71 Apparato respiratorio Polmoni

72 Apical pleura Phrenic nerves Costal pleura Mediastinal pleura Mediastinum Diaphragmatic pleura Diaphragm ANTERIOR VIEW Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

74 Polmoni, faccia mediastinica Polmone sinistro Polmone destro Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

75 Albero bronchiale

76 Struttura del polmone Le ramificazioni bronchiali all interno del polmone permettono di suddividere l organo in porzioni macroscopiche fra loro funzionalmente indipendenti sia per quanto riguarda la vascolarizzazione che la ventilazione. Tale suddivisione corrisponde alle ramificazioni di ordine successivo dell albero bronchiale:

77 i lobi sono serviti ciascuno da un bronco lobare, nell ambito di ciascun lobo ogni bronco lobare dà origine a 2-5 bronchi zonali che ventilano territori contigui, ma sempre indipendenti, detti zone o segmenti, ogni zona infine è ulteriormente scomponibile in centinaia di lobuli ciascuno servito da un bronchiolo terminale, infine i bronchioli respiratori portano aria agli acini. Questi in numero di per lobulo costituiscono le unità funzionali del polmone.

78 Un bronchiolo terminale fornisce aria ad un lobulo polmonare. Ogni bronchiolo respiratorio, derivato da un bronchiolo terminale, organizza un acino polmonare Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

79 Trachea Bronchi principali destro e sinistro Bronchi lobari (I ordine, 3 polmone dx 2 polmone sx) Bronchi segmentali o zonali (II ordine) Bronchi interlobulari (III ordine) Bronchi lobulari Bronchi intralobulari Bronchioli terminali Bronchioli respiratori Dotti alveolari Sacco alveolare Alveoli Acino

80 Concetto di segmento o zona polmonare Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

81 Segmenti polmonari

83 Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

84 Zone o segmenti polmonari Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

85 Zone o segmenti polmonari Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

86 Bronco segmentale A. polmonare (R. segmentale) V. polmonare (R. intersegmentale) Ramificazioni del bronco segmentale e del r. segmentale dell a. polmonare Alveoli polmonari Pleura polmonare (viscerale) Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

87 Caratteristiche dell albero bronchiale

88 Caratteristiche principali dell anatomia microscopica del polmone Bronchi: presentano cartilagine nelle pareti. Progredendo nelle ramificazioni la cartilagine ialina è sostituita da cartilagine elastica. Bronchioli: non presentano cartilagine nelle pareti ma solo muscolatura liscia. Bronchioli respiratori: mostrano estroflessioni a forma di sacco, gli alveoli. L epitelio di rivestimento è cubico semplice non ciliato.

90 Struttura di un bronco Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

91 Struttura di un bronchiolo S: muscolatura liscia, E: epitelio (colonnare o cubico) Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

92 Lobulo polmonare e acino

93 Lobulo polmonare E costituito da un bronchiolo terminale e la regione di tessuto polmonare ad esso associata e la cui ventilazione è provvista dal bronchiolo terminale stesso

96 Vascolarizzazione e drenaggio linfatico di un lobulo polmonare Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

97 Acino polmonare L acino é l insieme di ramificazioni provviste di alveoli polmonari che originano da un bronchiolo respiratorio e rappresenta l unità funzionale elementare del parenchima polmonare.

100 Struttura del parenchima polmonare T: bronchiolo terminale, R: bronchiolo respiratorio, D: dotto alveolare, S: sacco alveolare Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

101 Bronchiolo terminale e bronchiolo respiratorio T: bronciolo terminale, R: bronchiolo respiratorio, E: epitelio, D: dotti alveolari, S: sacchi alveolari, A: alveoli. Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

102 BR: bronchioli respiratori, CA: condotti alveolari, a: alveoli Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

103 Alveolo

104 Trachea 5 cm milioni di alveoli con diametro di µm per un totale di 70 m 2 superficie totale di scambio Zona di conduzione 150 ml Capillari con diametro di 10 µm in cui fluiscono circa ml di sangue per una lunghezza stimata di 1600 km

105 Alveoli Gli alveoli hanno una parete costituita da epitelio pavimentoso semplice formato da due tipi cellulari: pneumociti di I tipo: formano la quasi totalità della parete dell alveolo, pneumocito di II tipo: secernono surfactante Negli alveoli sono inoltre presenti macrofagi con intensa attività fagocitica.

106 Nei due polmoni di una persona adulta sono presenti in media 300 milioni di alveoli per una superficie totale di 70 m 2. La diffusione dei gas tra aria e sangue attraverso i setti alveolari è facilitata dalla straordinaria quantità di capillari presenti (hanno una lunghezza totale stimata in 1600 km e contengono ml di sangue). Gli alveoli hanno una parete costituita da epitelio pavimentoso semplice formato da due tipi cellulari: pneumociti di I tipo: formano la quasi totalità della parete dell alveolo, pneumocito di II tipo: secernono surfactante Negli alveoli sono inoltre presenti macrofagi con intensa attività fagocitica.

107 Struttura dell alveolo Pneumociti di I tipo Pneumociti di II tipo Fibre elastiche Capillari Macrofago alveolare Cellula endoteliale del capillare Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

110 Setto interalveolare

111 Macrofago alveolare di soggetto non fumatore

112 Macrofago alveolare di soggetto non fumatore

113 Apparato respiratorio Pleure

114 Pleure Le membrana sierosa del polmone viene definita pleura. Si distinguono una pleura viscerale che ricopre la superficie del polmone (eccetto che in corrispondenza dell ilo) e una pleura parietale che ricopre la superficie interna della cavità toracica. le pleure sono formate da epitelio cubico o squamoso (mesotelio) che poggia su di una sottile lamina connettivale che presenta fibre elastiche e abbondanti vasi sanguiferi. Il liquido sieroso prodotto dall epitelio delle pleure è un ultrafiltrato del plasma sanguigno a basso contenuto proteico. Questo permette lo scorrimento delle pleure una sull altra.

115 Immagine tratta da: Anatomia Umana, K. L. Moore, A. F. Dalley, Casa Editrice Ambrosiona 2008