Documento emesso il 18/04/13 Rev. 2 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Marilisa Marcante Petros Giovanis

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1 CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DI ONCOLOGIA MEDICA Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Struttura Ospedale San Martino Belluno Unità operativa Oncologia Medica Dipartimento Scienze Mediche Direttore Mauro Giusto Documento emesso il 18/04/13 Rev. 2 Iter di approvazione Redazione Verifica Approvazione Gruppo lavoro Marilisa Marcante Petros Giovanis Mauro Giusto Direzione Medica Raffaele Zanella Servizio Qualità Asmara Da Ronchi URP Patrizia Milani Direttore Unità Mauro Giusto Pagina 1 di 8

2 Indice Premessa 3 Presentazione 3 Di cosa ci occupiamo 3 Le caratteristiche del reparto 3 Presentazioni ambulatoriali 3 Day Hospital 4 Il ricovero 4 La dimissione 5 Come contattarci 5 Operatori 5 Come arrivare alla struttura 6 Segnalazioni 7 Riservatezza 7 Aggiornamenti 8 Diritti e doveri dei pazienti 8 Pagina 2 di 8

3 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella Carta dei Servizi dell Azienda ULSS n. 1 (si veda è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE La missione dell'unità Operativa di Oncologia è l'offerta di un'assistenza globale ai pazienti affetti da neoplasie solide e/o linfomi, che comprenda lo sviluppo ed applicazione di approcci terapeutici innovativi ed avanzati volti alla guarigione, ove possibile, e mirati al controllo della malattia e dei sintomi, quando la guarigione non è un obiettivo perseguibile. DI COSA CI OCCUPIAMO: L'Unità Operativa (U.O.) di Oncologia Medica si occupa della diagnosi e trattamento dei tumori solidi e linfomi, tramite l'utilizzo di terapie sistemiche (chemioterapia, immunoterapia, farmaci a bersaglio molecolare, ormonoterapia). In collaborazione con il Servizio di Radioterapia, si effettuano trattamenti combinati di chemio- e radioterapia. Si effettua attività di follow up specialistico. Infine ci occupiamo del controllo dei sintomi e della palliazione del paziente oncologico al di fuori di prospettive terapeutiche specifiche, agevolando il passaggio all'assistenza domiciliare e/o struttura di Hospice. L'Unità Operativa di Oncologia Medica è sede di tirocinio per gli studenti della Facoltà di Scienze Infermieristiche. L'Unità Operativa di Oncologia Medica è impegnata attivamente nella ricerca clinica concernente principalmente i farmaci antitumorali, partecipando a studi multicentrici regionali e nazionali. LE CARATTERISTICHE DEL REPARTO L'Unità Operativa di Oncologia Medica situata nell'ospedale San Martino di Belluno è dislocata, per quel che riguarda l'ambulatorio Protetto - Day Hospital e gli ambulatori di follow up, al blocco E, al terzo piano, accessibile dall'ingresso principale. Il reparto di degenza comprende 6 letti, suddivisi in 3 camere da 2 letti, ed è dislocato presso il reparto di Medicina, V piano, blocco Est, ingresso principale. Tutte le stanze sono provviste di servizi igienici. PRESTAZIONI AMBULATORIALI Gli ambulatori oncologici sono dislocati al terzo piano del blocco E, accessibili dall'ingresso posteriore, di fronte al blocco del Centro Trasfusionale. L'attività ambulatoriale si svolge dal lunedì al venerdì, dalle 7:00 alle 16:00. Si accettano le prenotazioni dalle ore 7:00 alle ore 16:00. queste avvengono direttamente o telefonicamente presso la Segreteria dell'unità Operativa. L'ambulatorio è divisionale pertanto la visita viene eseguita dal medico presente quel giorno. - Prima visita: valutazione del paziente, della patologia neoplastica, completamento della stadiazione e successiva impostazione terapeutica. Necessita di impegnativa del curante o dello specialista che ha richiesto la consulenza oncologica. - Visite di follow up (controlli programmati post trattamento): necessitano di impegnativa del medico di famiglia e degli esami strumentali e di laboratorio previsti dal precedente controllo. Pagina 3 di 8

4 - Visite Urgenti: è necessaria impegnativa del curante o richiesta di consulenza del Pronto Soccorso: la prestazione viene eseguita in giornata. - Attività ambulatoriali annesse alla struttura: ambulatorio di Psicologia, ambulatorio interdisciplinare per discussione di casi clinici. DAY HOSPITAL AMBULATORIO PROTETTO I locali del day Hospital Ambulatorio Protetto sono affianco agli ambulatori dell'unità Operativa. Le prestazioni vengono erogate da lunedì al venerdì, dalle 7:00 alle 16:00. Dispongono di una sala d'attesa provvista di televisore e riviste, di una segreteria con punto di accettazione per gli utenti. Dispone inoltre di due stanze di degenza diurne allestite con due letti ognuna, due stanze diurne allestite con tre poltrone ognuna, e due stanze diurne allestite con due poltrone ognuna; di un locale per l'allestimento in sicurezza di farmaci chemioterapici (UMACA), che vengono poi utilizzati in Oncologia e/o distribuiti sia all'interno dell'ospedale di Belluno che in altre strutture dell'ulss 1 (negli ospedali di Agordo e Pieve di Cadore). L'attività si articola nell'esecuzione di esami ematochimici dalle ore 7:00, alle ore 8:00, eventualmente effettuabili il giorno antecedente il trattamento per abbreviare i tempi di attesa, con assegnazione delle priorità (esempio, pazienti in tossicità). Nella visita medica si valutano le condizioni cliniche del paziente, gli effetti collaterali ed i risultati ottenuti dalla cura. Si decide pertanto la terapia ed al termine di definisce l'appuntamento successivo allegando la lettera di dimissione per il medico curante. L'esecuzione del trattamento viene gestita dal personale infermieristico, sia per quel che riguarda la diluizione dei farmaci, che la somministrazione degli stessi. Ulteriori prestazioni comprendono la somministrazione di trattamenti di supporto, emotrasfusioni, e manovre diagnostico-terapeutiche (biopsia osteo-midollare, paracentesi, toracentesi, rachicentesi, medicazioni). Prenotazione e gestione accessi venosi centrali il lunedì ed il venerdì, dalle 8:30 alle 9:30. Viene assicurata inoltre ai pazienti e familiari la possibilità di ricevere informazioni adeguate dai sanitari, al fine di conoscere la proprio situazione di malattia, nel rispetto delle norme legali vigenti sulla privacy. IL RICOVERO Accesso al reparto: I pazienti posso accedere al reparto sia in regime ambulatoriale, sia di ricovero nelle sua varie modalità (day hospital, ricovero ordinario o urgente da Pronto Soccorso), su proposta di un Medico dell Unità Operativa o di un Medico di Base, od, ancora, per trasferimento concordato da altro Ospedale o da altra Unità Operativa. Il paziente che segue una terapia o una dieta speciale a domicilio, deve renderla nota al Medico o all Infermiera professionale al momento del ricovero, così come produrre tutta l eventuale documentazione medica in suo possesso. Il personale infermieristico individua i bisogni di assistenza di ogni ricoverato e predispone un piano di assistenza infermieristico, garantendo comunque continuità nell assistenza. In casi particolari è accettata la presenza di un familiare durante la degenza regolamentata dalla Caposala. Il ricovero in degenza ordinaria avviene principalmente per: trattamento antiblastico, gestione della tossicità, completamento della stadiazione di malattia, e terapia di supporto. Il personale infermieristico è adeguatamente formato per la somministrazione dei Pagina 4 di 8

5 trattamenti anti-tumorali, la gestione degli effetti collaterali acuti ed eventuali stravasi dei farmaci stessi. Nelle camere dove sono ricoverati i pazienti a rischio di infezione, per la salvaguardia dei pazienti stessi ed anche per la tutela dei visitatori esterni, vi possono essere limitazioni nell'orario di visita. Orari di visita ai degenti: Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Orari di ricevimento: I familiari ed i Medici di Medicina Generale potranno essere ricevuti dal Direttore e dai Medici del reparto su appuntamento. LA DIMISSIONE Al momento della dimissione viene consegnata una relazione clinica indirizzata al medico di famiglia. Questa relazione contiene i principali dati clinici che hanno caratterizzato il ricovero, i trattamenti ed esami di laboratorio e/o strumentali che sono stati effettuati, gli appuntamenti successivi e gli ulteriori controlli e/o trattamenti, e le date di esami già programmati. Viene attivata la dimissione protetta per pazienti con particolari condizioni socio-ambientali e sanitarie. Nella lettera di dimissione sono indicati tutti i recapiti telefonici dell'unità Operativa, da contattare in caso di necessità e/o chiarimenti. COME CONTATTARCI Segreteria (Tel. 0437/516512, Fax 0437/516522, lunedì-venerdì, dalle 7:00 alle 16:00, E- mail: uoa.oncologia.bl@ulss.belluno.it) Caposala: Marilisa Marcante (tel.: ) Ambulatori / Degenze (Ambulatorio , Degenza ). OPERATORI Nominativo: Mauro Giusto Donatella Da Corte Zandatina Petros Giovanis Francesco Laveder Fausto Tuccia Marilisa Marcante Funzione: Direttore Dirigente Medico di Primo Livello Dirigente Medico di Primo Livello Dirigente Medico di Primo Livello Dirigente Medico di Primo Livello Coordinatore Sanitario Pagina 5 di 8

6 Mirta Bortoluzzi Alda Marian Katia Lovat Laura Moretto Adriana Nogarè Annarita Quarta Luca Redo Mariagrazia Righes Daniela Tranquillin COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Ospedale "San Martino di Belluno Sede: viale Europa n Belluno In automobile Dal Cadore SS 51 Alemagna Dall Agordino SR Dal Feltrino SS 50 Da Venezia Autostrada A27 uscita a Pian di Vedoia In autobus La linea R urbana collega la locale stazione ferroviaria all'azienda Ospedaliera In treno La stazione ferroviaria più vicina è quella di Belluno a circa 3 km, con collegamenti continui tramite corriere e autobus Posteggio taxi di fronte all'ingresso principale telefono taxi / Fermata Autobus di fronte all'ingresso principale Posteggio Auto fronte Ospedale Pagina 6 di 8

7 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi ) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: Al Direttore Generale dell'ulss 1 - via Feltre, Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo o via all indirizzo: urp@ulss.belluno.it È anche possibile recarsi di persona all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'urp telefonando al numero verde oppure allo / 98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ulss 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, Belluno - tel / Fax ). Pagina 7 di 8

8 AGGIORNAMENTI: La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: Ufficio Relazioni con il Pubblico, via Feltre n Belluno. SINTESI DELLE MODIFICHE Rev Data Descrizione modifiche Prima Emissione Modifica delle caratteristiche del reparto Modifica orari di visita ai degenti Modifica dei nominativi degli operatori Modifica delle modalità di dimissione per la distribuzione diretta dei farmaci Adattamento al nuovo standard per quanto riguarda le parti non modificabili. Pagina 8 di 8