DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE Don Tonino Bello Via Carlo Alberto Dalla Chiesa c. n. Apricena (FG). ANNO EDUCATIVO 2016/2017

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Pietro Martino
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1 C I T T A D I A P R I C E N A PROVINCIA DI FOGGIA ASSESSORATO ALLE POLITICHE SOCIALI PIANO SOCIALE DI ZONA Ambito Territoriale Sociale Alto Tavoliere Capofila: Comune di San Severo Apricena - Chieuti - Lesina- Poggio Imperiale San Paolo di Civitate - Serracapriola - Torremaggiore DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE Don Tonino Bello Via Carlo Alberto Dalla Chiesa c. n. Apricena (FG). ANNO EDUCATIVO 2016/2017 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO: Ai fini dell'accoglimento della presente domanda, io sottoscritto.... nato a.. il, padre/madre del bambino. consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000 e consapevole del fatto che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione perderò i benefici ottenuti con il provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, come previsto dall art. 75 del D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000, sotto la mia responsabilità dichiaro quanto segue: DATI DEL BAMBINO Cognome e nome Cittadinanza Sesso: M F Nato a. il... Residente a In Via... CAP.. DATI DELLA FAMIGLIA n. telefono. cellulare... Indirizzo E - Mail DATI DEL PADRE Cognome e nome nato a.... il Cittadinanza

2 Residente nel Comune di in via. Residente ad Apricena da almeno 10 anni - 15 anni 20 (in caso di permanenza all estero della famiglia per motivi di lavoro si sommano i periodi di residenza a Apricena prima e dopo la permanenza all estero.) barrare la casella corrispondente a gli anni di residenza. SVOLGE ATTIVITÀ LAVORATIVA O DI STUDIO (con frequenza obbligatoria) NON SVOLGE ATTIVITÀ LAVORATIVA O STUDIO TIPOLOGIA ATTIVITA LAVORO: Dipendente (qualifica.) Autonomo (tipo di lavoro...) ALTRO (se non dipendente autonomo) Data di inizio dell attività lavorativa. ISTITUTO SCOLASTICO/UNIVERSITA (attenzione: i cittadini non comunitari dovranno allegare il contratto di lavoro o l iscrizione alla camera di Commercio o Albo prof. o cert. iscr. scol.) SEDE ABITUALE DI LAVORO O STUDIO L'attività lavorativa o di studio è svolta presso la Ditta/lo studio/l Istituto Scolastico... tel. n. con sede abituale di lavoro/frequenza scolastica a ORARIO DI LAVORO/SCOLASTICO orario di lavoro/frequenza scolastica dalle ore.alle ore..nei giorni di: LU MA MER GIO VEN DATI DELLA MADRE Cognome e nome.. nato a. il Cittadinanza. Residente nel Comune di in via.. Residente a Apricena da almeno 10 anni _ 15 anni _ 20 _ (in caso di permanenza all estero della famiglia per motivi di lavoro si sommano i periodi di residenza a Apricena prima e dopo la permanenza all estero.) barrare la casella corrispondente a gli anni di residenza. SVOLGE ATTIVITÀ LAVORATIVA O DI STUDIO (con frequenza obbligatoria) NON SVOLGE ATTIVITÀ LAVORATIVA O STUDIO TIPOLOGIA ATTIVITA LAVORO: Dipendente (qualifica.) Autonomo (tipo di lavoro ) ALTRO (se non dipendente autonomo) Data di inizio dell attività lavorativa. ISTITUTO SCOLASTICO/UNIVERSITA (attenzione: i cittadini non comunitari dovranno allegare il contratto di lavoro o l iscrizione alla camera di Commercio o Albo prof. o cert. iscr. scol.) SEDE ABITUALE DI LAVORO O STUDIO L'attività lavorativa o di studio è svolta presso la Ditta/lo studio/l Istituto Scolastico... tel. n.. con sede abituale di lavoro/frequenza scolastica a

3 ORARIO DI LAVORO/SCOLASTICO orario di lavoro/frequenza scolastica dalle ore.alle ore..nei giorni di: LU MA MER GIO VEN NUCLEO FAMILIARE DEL BAMBINO Io sottoscritto dichiaro che assieme al bambino abitano (anche senza avere la stessa residenza) le seguenti persone: Grado di parentela con il bambino Cognome e nome Data di nascita padre madre PARTICOLARI CONDIZIONI FAMILIARI O PERSONALI Dichiaro che sussistono le seguenti altre particolari condizioni familiari, personali o lavorative: ALLEGATI Allego i seguenti documenti: ISEE Le famiglie dei bambini ammessi dovranno trasmettere la documentazione ISEE. Tale documentazione è necessaria per ottenere la retta rapportata alle condizioni economiche della famiglia. Vengono determinate le seguenti fasce I.S.E.E. e le seguenti percentuali di compartecipazione: FASCE DI PARAMETRI ISEE RETTA

4 COMPARTECIPAZIONE MENSILE 1 FASCIA I.S.E.E. compreso tra 0,00 a 7.500,00 0,00 2 FASCIA I.S.E.E. compreso tra 7.500,01 a ,00 40,00 3 FASCIA I.S.E.E. compreso tra ,01 a ,00 70,00 4 FASCIA I.S.E.E. compreso tra ,01 a ,00 110,00 5 FASCIA I.S.E.E. oltre ,01 150,00 CRITERI PER LE GRADUATORIE Le graduatorie per l ammissione al Nido vengono formulate in base all applicazione dei seguenti criteri e all attribuzione dei relativi punteggi: 1 Bambino orfano di entrambi i genitori Punti 4; 2 Bambino convivente con entrambi i genitori lavoratori o studenti (con frequenza obbligatoria) Punti 4 3 Bambino convivente con un unico genitore lavoratore o studente (con frequenza obbligatoria)punti 4 4 Bambino convivente con entrambi i genitori di cui uno lavoratore o studente (con frequenza obbligatoria) Punti 1; 5 Bambino convivente con un unico genitore non lavoratore Punti 1,5; 6 Per ogni fratello fino a 7 anni Punti 1; 7 Per ogni fratello di età compresa fra i 7 anni e i 14 anni Punti 0,5 8 Per ogni fratello frequentante lo stesso nido Punti 0,5; 9 Gemelli entrambi richiedenti l iscrizione al nido Punti 1; 10 Presenza di un genitore disabile (disabilità superiore a 2/3) Punti 3; 11 Presenza di entrambi i genitori disabili (disabilità superiore a 2/3) Punti 4; 12 Presenza in famiglia di una persona disabile (disabilità superiore a 2/3) diversa dai genitori e dal bambino richiedente Punti 2; 13 Distanza del luogo abituale di lavoro dal Comune di residenza (per ogni genitore) Punti 0,5; 14 Bambino in affidamento o in adozione Punti 2; 15 Particolari situazioni di disagio segnalate dal Servizio Sociale Punti da 1 a 3; Qualora il bambino per il quale viene presentata la domanda di iscrizione sia disabile, viene assegnato un punteggio tale da collocarlo ai primi posti della graduatoria. 1. Dopo la pubblicazione della graduatoria i genitori dei bambini DOVRANNO controllare la graduatoria per vedere se al proprio bambino è stato assegnato un posto. Nel caso sia stato assegnato un posto all asilo nido, i genitori DOVRANNO PRESENTARSI, entro 5 giorni dalla pubblicazione della graduatoria, al Settore Servizi Sociali del Comune, negli orari di apertura al pubblico, per ritirare la lettera per l ammissione al nido. I genitori che non si presenteranno per il ritiro entro 5 giorni previsti perderanno il diritto al posto che quindi sarà assegnato al primo bambino in attesa. 2. Si precisa che, per l'ottenimento del punteggio riservato alle famiglie con portatori di handicap, dovrà essere allegato alla domanda il certificato attestante il grado di invalidità rilasciato dalla Commissione Medica di prima istanza. Inoltre, nel caso che bambino iscritto sia portatore di handicap dovrà essere allegata o fatta pervenire al più presto anche la "Certificazione" e la Diagnosi Funzionale redatta dal Centro che ha in cura il bambino (ASL o centri convenzionati con al stessa, ecc.) 3. eventuali variazioni dei dati dichiarati nella presente domanda dovranno essere tempestivamente comunicati per iscritto al Settore Servizi Sociali. 4. L ufficio preposto potrà effettuare controlli, anche mediante segnalazioni alla Guardia di Finanza, sulle dichiarazioni rese nel presente modulo e sulla documentazione ISEE trasmessa per il calcolo della retta (DPR 445/2000) GRADUATORIE SUCCESSIVE

5 Per l iscrizione alla graduatoria degli anni scolastici successivi, dovrà essere presentata una nuova domanda. PRIVACY Il sottoscritto inoltre prende atto che, in riferimento al Decreto Legislativo n.196 i "dati personali" inseriti nel presente modulo e/o in documenti allegati: 1. sono oggetto di trattamenti (raccolta, registrazione, conservazione, elaborazione etc.) da parte del settore Servizi Sociali del Comune di Apricena; L'interessato può altresì ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione alla legge, nonché l'aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l'integrazione dei dati; di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso. VISTO DELL'IMPIEGATO INCARICATO.. IL DICHIARANTE.. Apricena. ALLEGATI (contrassegnare i documenti): 1. copia dell indicatore ISEE ai sensi del Decreto ministeriale n. 87 del pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del , riferito all anno 2015; 2. copia della carta d identità in corso di validità del dichiarante (obbligatoria); 3. copia del codice fiscale del dichiarante (obbligatorio); 4. copia della carta d identità in corso di validità della/del bambina/o; 5. copia del codice fiscale della/del bambina/o (obbligatorio); 6. certificato medico della Pediatra. 7. Dichiarazioni sostitutive di certificazioni (obbligatorio)

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